Zjistěte více o profylaktické mastektomii ke snížení rizika rakoviny

Slyšela jste někdy o operaci zmenšení prsou, při které se odstraní jeden nebo oba prsy ještě před jejich vývojem, aby se snížilo riziko vzniku rakoviny prsu? I když vám to může znít nové a trochu děsivé, ve skutečnosti se jedná o velmi důležitou lékařskou možnost, která může zachránit život některým ženám s velmi vysokým rizikem vzniku rakoviny prsu. Jedná se o velmi osobní rozhodnutí. Dnes si o tom, tedy o „profylaktické mastektomii“, povíme jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Jednoduše řečeno, co je profylaktická mastektomie?

Ačkoliv název může znít komplikovaně, koncept je jednoduchý. Profylaktická mastektomie je chirurgické odstranění zdravého prsu nebo obou prsů před vznikem rakoviny s cílem snížit riziko rakoviny prsu.

Jednoduše řečeno, jedná se o „preventivní mastektomii“. Někteří lidé ji také nazývají „preventivní mastektomie“ nebo „mastektomie snižující riziko“. Ta se provádí za účelem snížení rizika vzniku rakoviny v budoucnu, spíše než za účelem její léčby, pokud již existuje.

Kdo by měl zvážit tuto operaci? Potřebuje ji každý?

Ne, rozhodně ne. Tato operace není vhodná pro každého. Osoby s průměrným rizikem by o tomto typu operace neměly ani uvažovat. Váš lékař vám tuto možnost doporučí pouze v případě, že se potvrdí, že máte velmi vysoké riziko vzniku rakoviny prsu.

Dobře, podívejme se tedy, jaké jsou ty vysoce rizikové faktory.

• Silná rodinná anamnéza rakoviny: Pokud blízká příbuzná (například vaše matka, sestra nebo dcera) měla rakovinu prsu, vaše riziko se výrazně zvyšuje. To platí zejména v případě, že se u této osoby rakovina rozvinula před dosažením věku 50 let .

• Osobní anamnéza rakoviny: Představte si, že již máte rakovinu v jednom prsu a potřebujete podstoupit mastektomii k odstranění tohoto prsu jako léčbu. V takovém případě se některé ženy rozhodnou nechat si odstranit i druhý zdravý prs, aby se v budoucnu snížilo riziko vzniku rakoviny na této straně. To však neovlivňuje stav stávající rakoviny ani žádné další léčebné postupy, které by jí mohly být podány.

• Pozitivní genetický test: Změny nebo mutace v určitých genech v našem těle mohou výrazně zvýšit riziko vzniku rakoviny. Dva takové významné geny jsou BRCA1 a BRCA2 . Pokud genetický test potvrdí, že máte jednu z těchto genetických mutací, je vaše riziko vzniku rakoviny prsu velmi vysoké. V takovém případě můžete zvážit tuto operaci.

• Radioterapie v minulosti: Pokud jste z jakéhokoli důvodu podstoupila radioterapii v oblasti hrudníku, zejména ve věku mezi 10. a 30. rokem věku (kvůli jinému druhu rakoviny, jako je Hodgkinův lymfom), může být u vás v budoucnu zvýšeno riziko vzniku rakoviny prsu.

O kolik tato operace ve skutečnosti snižuje riziko?

Toto je nejdůležitější otázka. Ano, bezpečnost této operace je pro osoby s vysokým rizikem velmi vysoká. Studie zjistily, že:

• Tato operace může snížit riziko rakoviny prsu u žen s mutací genu BRCA1 nebo BRCA2 přibližně o 95 % , což znamená, že riziko je téměř zcela eliminováno.
• Ženy s rodinnou anamnézou rakoviny mohou snížit své riziko přibližně o 90 % .

Toto je opravdu vysoké procento, a proto je to dobrá volba pro ty, kteří patří do kategorie s vysokým rizikem.

Existují různé typy této operace?

Ano, existuje několik různých způsobů provedení této operace v závislosti na potřebách pacienta, typu postavy a doporučení lékaře. Pojďme si to jasně představit z této tabulky.

Co se děje před a během operace?

Váš lékař vám před operací poskytne všechny potřebné pokyny. V den operace vám bude převlečen nemocniční župan a do paže vám bude připojena intravenózní hadička. Tím se dostanete do celkové anestezie, což znamená, že během operace nebudete nic cítit a budete zcela spát.

Pak ho odvezou na operační sál a chirurg zahájí operaci.

1. Nejprve se na vhodném místě prsu provede řez.

2. Poté se prsní tkáň opatrně oddělí od kůže a hrudních svalů.

3. Odstraněná prsní tkáň je kompletně odstraněna. Pokud plánujete rekonstrukci prsu, můžete s tímto krokem začít již nyní.

4. Po operaci se zavede několik trubiček zvaných drény , které odvádějí přebytečnou tekutinu (krev, voda atd.), jež se hromadí uvnitř rány. Ty se odstraní během několika dní.

5. Nakonec se řez zašije a dobře překryje obvazem.

Tato operace obvykle trvá asi dvě až tři hodiny, ale pokud se současně provádí i rekonstrukce prsu, může trvat déle.

Co se děje po operaci? Jak dlouho trvá rekonvalescence?

Po operaci budete muset zůstat v nemocnici přibližně jeden den. Tato doba se může lišit v závislosti na vašem zdravotním stavu a na tom, zda jste podstoupili rekonstrukční operaci.

Během rekonvalescence vám lékařský tým doporučí jednoduchá cvičení, která pomohou snížit ztuhlost a napětí v pažích a ramenou.Budete poučeni. Tato cvičení také omezí tvorbu jizev. Než opustíte nemocnici, bude vám vše vysvětleno, například jak se o ránu starat doma a jak užívat léky.

Doba zotavení:

• Počáteční hojení obvykle trvá asi 3–4 týdny .
• Pokud jste podstoupila operaci rekonstrukce prsu, hojení může trvat až 8 týdnů .
• Může trvat několik měsíců, než se budete moci vrátit ke všem svým běžným činnostem, zejména k věcem, jako je zvedání závaží.

Jaká jsou rizika a komplikace této operace?

Stejně jako každá operace má i tato určitá rizika.

• Krvácející
• Infekce
• Ztráta citlivosti v prsu a bradavce

Kromě těchto fyzických rizik je třeba zvážit ještě jednu důležitou věc: psychologický dopad .

Kdy bych měl/a po operaci navštívit lékaře?

Pokud se u vás po operaci objeví některý z následujících příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře .

• Pokud se u vás objeví horečka .
• Pokud rána krvácí .
• Pokud bolest neustoupí po několika týdnech nebo se zhorší.
• Pokud je kolem rány zarudnutí a otok .
• Pokud cítíte teplo kolem řezu.

Mohou to být příznaky infekce, proto je velmi důležité je rychle nahlásit.