Co je to Indiana Pouch? Pojďme se o této operaci dozvědět více.

Možná jste vy nebo někdo, koho znáte, museli kvůli zdravotnímu problému podstoupit chirurgické odstranění močového měchýře. Pak vás napadá velká otázka: jak uvolnit moč, která se hromadí v těle? Jedním z moderních řešení je „Indiana Pouch“. I když je to trochu složité téma, pojďme si o něm promluvit velmi jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Jednoduše řečeno, co je tohle Indiana Pouch?

Indiana sáček je malý, chirurgicky vytvořený rezervoár uvnitř vašeho těla, který slouží k ukládání a odvádění moči z těla. Představte si ho jako váš močový měchýř, což je malá nádobka, která shromažďuje a uchovává moč. Pokud je váš močový měchýř z jakéhokoli důvodu odstraněn (tato operace se nazývá cystektomie), je třeba na jeho místě vytvořit nový „močový sáček“.

Tento indiánský sáček je vyroben z vašich vlastních částí těla. To znamená, že je vyroben z části vašich střev. Zvláštností je, že na rozdíl od některých jiných operací, které se provádějí po odstranění močového měchýře, lze moč shromažďovat a uchovávat uvnitř tohoto sáčku. Přesně jako se to děje s močovým měchýřem.

Poté si můžete několikrát denně zavést malou hadičku (katétr) malým otvorem v břiše (tomuto otvoru říkáme „stomie“), aby se shromážděná moč odvedla. Jakmile moč odteče , můžete hadičku vyjmout.

Pro jaké typy onemocnění se tato operace provádí?

Existuje několik hlavních důvodů, proč se močový měchýř obvykle odstraňuje. V následujících případech se doporučuje použití indiánského sáčku:

• Rakovina močového měchýře: Toto je nejčastější důvod k operaci.
• Dysfunkce svalů močového měchýře: Někdy se svaly močového měchýře nemohou správně stahovat a moč se nemůže uvolnit.
• Vrozené deformity močového měchýře (extrofie močového měchýře): Některé děti se mohou narodit s určitými problémy s močovým měchýřem již při narození.
• Intersticiální cystitida/syndrom bolesti močového měchýře: Stav, který je doprovázen nesnesitelnou bolestí.
• Pokud je močový měchýř poškozen v důsledku jiných závažných zdravotních problémů.

Jak se připravujete před operací?

Před touto operací si s vámi lékař pečlivě promluví. Vysvětlí vám zákrok Indiana Pouch a další dostupné možnosti. Zkontroluje váš celkový zdravotní stav, krevní tlak atd.

V této době byste měli svému lékaři určitě sdělit několik věcí:

• Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. To zahrnuje léky na předpis, volně prodejné léky, bylinné doplňky a vitamíny. Některé léky (jako je aspirin a léky na ředění krve) mohou během operace zvýšit krvácení. Nepřerušujte užívání žádných léků bez předchozí porady s lékařem.
• Sdělte nám jakékoli alergie, které máte. To znamená cokoli od alergií na léky, určité potraviny až po latex atd.
• Lékař vám doporučuje, abyste po půlnoci v noci před operací nic nejedli ani nepili. Měli byste přesně dodržovat tyto pokyny. Pokud musíte bezpodmínečně užít nezbytný lék, můžete ho zapít jen douškem vody. Zeptejte se i na to svého lékaře.

Jak se operace provádí

Jedná se o rozsáhlý chirurgický zákrok, který trvá 6 až 8 hodin. Zapojuje se do něj urolog, anesteziolog a ošetřovatelský personál.

1. Anestezie: Nejprve vás anesteziolog zcela uspí („celková anestezie“). Během operace tedy nebudete cítit žádnou bolest.

2. Odstranění močového měchýře: Poté chirurg odstraní celý močový měchýř. To lze provést buď „otevřenou operací“, která zahrnuje provedení dlouhého řezu v břiše, nebo „laparoskopickou či robotickou operací“, která zahrnuje provedení pouze několika malých řezů.

3. Vytvoření indiánského sáčku: Po odstranění močového měchýře lékař vyřízne části tlustého a tenkého střeva a sešije nový močový měchýř (sáček) do kulovité struktury.

4. Spojení: Dále se k tomuto novému vaku připojí dvě trubice, které odvádějí moč z ledvin („močovody“). V břiše se vytvoří malý otvor („stomie“), kterým se moč dostane na kůži. Řezy střeva se znovu spojí, takže váš trávicí proces není přerušen.

5. Sešití řezů: Nakonec se řezy provedené během operace uzavřou stehy.

Po operaci budete na krátkou dobu převezeni na pooperační pokoj. Jakmile se probudíte, dostanete léky na tlumení bolesti. V nemocnici budete muset zůstat několik dní. Během této doby vás ošetřovatelský personál naučí, jak se o svého nového indiánského váčka starat a jak ho čistit.

Jak katetrovat a irigovat indianaský sáček

Tohle je nejdůležitější věc, kterou byste měli dělat každý den. Zpočátku se to může zdát trochu obtížné, ale po několika dnech se to stane zcela normální.

Jaké jsou výhody a nevýhody této metody?

Stejně jako každý lékařský zákrok má i tento své výhody, nevýhody a rizika.

Rekonvalescence a kdy navštívit lékaře

Úplné zotavení z této operace může trvat několik měsíců. Také bude nějakou dobu trvat, než se vaše tělo na změny přizpůsobí. Váš lékařský tým vám s tím ale pomůže. Během několika týdnů byste se měli být schopni vrátit do práce nebo školy a vykonávat lehkou práci.

Pokud se však u vás vyskytnou tyto příznaky, okamžitě vyhledejte svého lékaře:

• Příznaky infekce: horečka, zimnice, tmavá moč.
• Pokud je obtížné zavést katétr nebo umýt sáček.
• Pokud je v moči krev (hematurie) .
• Pokud pociťujete silnou bolest v břiše nebo v oblasti mezi žebry a kyčlemi.

Několik dalších bodů

Proč se tomu říká váček „Indiana“?

Tuto chirurgickou techniku ​​poprvé vyvinula v 80. letech 20. století skupina lékařů z Indiana University ve Spojených státech. Proto dostala své jméno.

Je to totéž jako Neobladder?

I když jsou si podobné, nejsou totéž. Neovakcína je vyrobena ze stejných částí střeva. Je však propojena s močovou trubicí. Moč tedy odtéká stejným způsobem jako před operací. U metody Indiana pouch se však zavádí katétr stomií v břiše, který odvádí moč.

Váš život se po operaci Indiana Pouch hodně změní. Budete si muset zvyknout na nové návyky. Ale s těmito změnami budete mít příležitost žít pohodlnější a lepší život. Otevřeně si promluvte se svým lékařem o všech otázkách nebo obavách, které máte.