Nová metoda léčby rakoviny: Pojďme se o protonové terapii dozvědět jednoduše

Když se dozvíme, že člen rodiny nebo přítel má rakovinu, cítíme velký smutek a šok. Zároveň nás ale napadá otázka: „Jaká je nejlepší léčba?“ Když mluvíme o rakovině, všichni slyšíme slova jako chirurgie, chemoterapie a radioterapie. Dnes si povíme o relativně nové a velmi pokročilé léčebné metodě v oblasti radioterapie. Tato metoda se nazývá protonová terapie nebo protonová paprsková terapie.

Jednoduše řečeno, co je protonová terapie?

Dobře, vysvětlíme to velmi jednoduše. Protonová terapie je také typ radioterapie používané k ničení rakovinných buněk. Obvykle však radioterapie využívá vysokoenergetické rentgenové záření nebo elektrony. Protonová terapie, jak název napovídá, však využívá vysokoenergetické, kladně nabité částice zvané protony .

Možná si teď říkáte: „Co je tak zvláštního na použití protonů místo rentgenového záření?“ Tady je to důležité.

Představte si, že házíte kámen do balónku naplněného vodou. Kámen balónek prorazí a přesune se na druhou stranu, že? Tradiční radioterapie je trochu podobná. Rentgenový paprsek prochází okolní zdravou tkání, když se dostane k nádoru, a po zničení nádoru prochází zdravou tkání na druhé straně. Tomu se říká „výstupní dávka“. To může způsobit určité poškození nejen rakoviny, ale i okolních zdravých buněk.

Protonová terapie je ale jako „kouzelný zázrak“. Tento protonový paprsek vstoupí do těla, dosáhne nádoru, využije svou plnou energii ke zničení rakovinných buněk a tam se zastaví. Nedosahuje dále než nádor. To znamená , že téměř neexistuje „výstupní dávka“. V důsledku toho je poškození zdravé tkáně kolem nádoru velmi minimální. To je největší a nejdůležitější výhoda protonové terapie.

Tuto léčbu plánuje a dohlíží lékař specializující se na radiační onkologii. Říkáme mu radiační onkolog . Je to on, kdo přesně rozhoduje o tom, jak hluboko a s jakou energií má být protonový paprsek vyslán.

Na jaké typy rakoviny se tato léčba nejčastěji používá?

Vzhledem k této přesnosti se protonová terapie nepoužívá u všech druhů rakoviny. Tato léčebná metoda se volí zejména pro:

• U rakoviny v blízkosti nejcitlivějších orgánů těla: například mozku, míchy, očí, srdcePokud se rakovinné nádory nacházejí v blízkosti životně důležitých orgánů, jako jsou játra, je tato metoda velmi vhodná k léčbě pouze rakoviny bez poškození zdravých orgánů.
• Pro dětskou rakovinu: Protože se dětská těla stále vyvíjejí, může radiace poškozovat jejich zdravé buňky více než u dospělých. Proto je protonová terapie skvělou volbou pro minimalizaci potenciálních vedlejších účinků (např. zpomalený růst, jiné druhy rakoviny) radioterapie podávané dětem v budoucnu.

Jak se připravujete před ošetřením?

Před zahájením protonové terapie probíhá plánovací sezení . Toto je nejdůležitější část léčby. Během něj váš lékařský tým vše přesně naplánuje.

1. Určení léčebné polohy (Zaujmutí pozice)

Budete muset pohodlně ležet na léčebném stole. Během celé léčby budete muset zůstat v klidu . I milimetrový pohyb totiž může způsobit, že protonový paprsek půjde na nesprávné místo. Proto bude použito speciální vybavení (imobilizační zařízení), které vás udrží ve stejné poloze.

• Představte si, že byste se léčili s rakovinou hlavy a mohli byste použít něco jako speciální masku , která by perfektně padne na váš obličej a hlavu.
• Pokud je na jiné části těla, můžete použít něco jako polštář (formu/polštář) tvarovaný do této části.

I když se to může zdát trochu nepohodlné, je to nezbytné pro zajištění cílené léčby.

2. Získání zobrazovacích skenů

Jakmile je pacient umístěn v požadované poloze, provede se CT vyšetření , aby se zjistila přesná velikost, tvar a umístění nádoru. Někdy se může použít i MRI nebo PET vyšetření. Tato vyšetření se používají k naplánování přesné dráhy protonového paprsku pomocí počítačového softwaru.

V této době vám může lékařský tým na kůži nebo na imobilizačním zařízení udělat drobné stopy , například perem. Nebojte se, slouží pouze k tomu, abyste při každém příchodu na ošetření zůstali ve stejné poloze.

Co se vlastně děje během léčby?

Léčba probíhá ve speciální místnosti určené k tomuto účelu. Toto jsou některé z věcí, které se obvykle dějí.

1. Nastavení polohy: Lékařský tým vás nechá lehnout si na ošetřovací stůl a připraví vám imobilizační pomůcky dle plánu.

2. Fotografování:Před zahájením léčby bude pořízeno několik dalších snímků (rentgen nebo CT), aby se ujistilo, že jste ve správné poloze. Poté se lékařský tým přesune do samostatné velínové místnosti.

3. Poskytování léčby: I když jste v místnosti sami, neustále vás sledují a poslouchají prostřednictvím videokamer a mikrofonů. Pokud se necítíte dobře, můžete promluvit. K přístroji, který dodává protonový paprsek, je připojena velká mechanická část podobná rameni, která se nazývá gantry . Tato gantry se otáčí kolem vás a míří protonový paprsek na rakovinu v nejvhodnějších úhlech. Během provozu přístroje můžete slyšet mírný zvuk, ale nebudete cítit žádnou bolest .

Jak dlouho tato léčba trvá?

Protonový paprsek je ve skutečnosti dodáván do vašeho těla po velmi krátkou dobu, například několik minut . Ale může trvat 20–30 minut nebo i déle, než vás umístí do správné polohy, naskenuje, vše znovu zkontroluje a připraví.

Tato léčba se obvykle podává pět dní v týdnu po dobu několika týdnů. Toto schéma se však liší od osoby k osobě. Konkrétní schéma vám stanoví váš lékař.

Jaké jsou výhody protonové terapie?

Jak jsme již diskutovali, největší výhodou je minimální poškození zdravé tkáně. S tím souvisí i několik dalších výhod. Podívejme se na ně takto.

Je tato léčba úspěšná? Jaké jsou vedlejší účinky?

Pokud jde o úspěšnost, mezi protonovou terapií a tradiční radioterapií není velký rozdíl. Obě mají podobnou míru úspěšnosti. Jak jsme však již zmínili, výzkum ukázal, že protonová terapie poskytuje v některých specifických případech (např. u dětských mozkových nádorů) lepší výsledky.

Pokud jde o vedlejší účinky, nelze říci „vůbec žádné vedlejší účinky“ . Koneckonců se jedná o účinnou léčbu. Nežádoucí účinky se však obvykle objevují postupně, po několika sezeních. Výskyt nežádoucích účinků závisí na ošetřované oblasti těla .

• Pokud je léčen mozek : Mohou se objevit bolesti hlavy a problémy s pamětí.
• Pokud je léčen žaludek nebo trávicí trakt : může se objevit nevolnost, bolest žaludku a průjem.
• Pokud se ošetřuje ústa nebo krk : Mohou se objevit vřídky v ústech a potíže s polykáním.

Co se děje po léčbě?

Po skončení ošetření přijde lékařský tým, odstraní zařízení, která vás znehybnila, a pomůže vám vstát ze stolu. Většina lidí může po ošetření jít domů hned. Nejlepší na tom je, že z vašeho těla se neuvolní žádné záření . Můžete se tedy bez obav pohybovat v blízkosti jiných lidí, dokonce i malých dětí.

Úplné zotavení může trvat několik týdnů, což znamená, že se zbavíte vedlejších účinků a vrátíte se k normálu. Tato doba se bude lišit v závislosti na vašem stavu.

V kolik hodin chcete mluvit s lékařem?

Během léčby je velmi důležité udržovat pravidelný kontakt s lékařským týmem. Zejména

• Pokud jsou nežádoucí účinky horší , než jste očekával/a.
• Pokud se u vás objeví nové, neočekávané příznaky .

Před zahájením léčby se zeptejte svého lékaře: „Jaké příznaky mám okamžitě hlásit, pokud se objeví?“

V současné době existuje na světě jen omezený počet center, která nabízejí protonovou terapii. Je to proto, že tato technologie je velmi drahá. A jedním z důvodů je, že je nejprospěšnější pro vzácné typy rakoviny. S tím, jak se však objevuje více informací o výhodách této technologie, je pravděpodobné, že se tato léčebná metoda v budoucnu stane běžnější.