Máte na kůži tvrdé, vyvýšené pupínky, které nemůžete snést? Zhoršuje se svědění v noci? Někdy se tyto pupínky mohou infikovat, krvácet a nakonec se z nich stanou strupy. Pokud jste to zažili, můžete mít kožní onemocnění zvané Prurigo nodularis (PN) . Pojďme si o něm dnes promluvit podrobně a jednoduše.

Co je Prurigo nodularis?

Jednoduše řečeno, jedná se o kožní onemocnění. Hlavním příznakem jsou tvrdé, vystouplé pupínky na kůži. Tyto pupínky jsou často pokryty suchou, krustastou kůží. Mohou také velmi svědit , zejména v noci. Můžete mít jen několik těchto pupínek, nebo jich můžete mít více na jednom místě.

Ačkoli se tyto hrbolky mohou objevit kdekoli na těle, nejčastěji se vyskytují na:

• Břicho (oblast žaludku)
• Ruce
• Nohy
• Lebka (kůže hlavy)
• Ramena
• Horní část zad

Nejdůležitější je, že se jedná o chronický stav. To znamená, že může trvat dlouhou dobu, někdy se zlepšuje a pak se vrací. Proto vyžaduje trochu trpělivosti a léčby.

Kdo má největší pravděpodobnost rozvoje tohoto onemocnění?

Ve skutečnosti se u kohokoli může vyvinout „(Prurigo nodularis)“. Někteří lidé jsou však k jeho vzniku náchylnější. Například:

• Je to běžné mezi Afroameričany v zemích, jako je Amerika.
• Obvykle se vyskytuje častěji u dospělých ve věku 40 až 69 let .
• Zdá se, že je to do jisté míry rozšířené i u žen .

Také pokud máte určité kožní onemocnění, může se u vás zvýšit riziko vzniku „(Prurigo nodularis)“.

Lidé s vyšším rizikem kožních onemocnění

Lidé s těmito kožními onemocněními jsou vystaveni vyššímu riziku:

• „(Bulózní pemfigoid)“ (kožní onemocnění, které způsobuje puchýře)
• „(Kožní T-buněčný lymfom)“ (typ rakoviny kůže)
• Ekzém (Atopická dermatitida)
• Keratoakantomy (typ kožního nádoru způsobeného slunečním zářením)
• Lichen planus (onemocnění kůže a sliznic)
• Jiné typy pruriga (jiné kožní onemocnění způsobené svěděním)
• Lupénka
• Nadměrná suchost kůže (xeróza cutis)

Lidé s vyšším rizikem v důsledku jiných zdravotních problémů

Nejen kožní onemocnění, ale i některé další zdravotní problémy zvyšují riziko vzniku „prurigo nodularis“.

• `(Rakovina)` (Rakovina)
• Některé bakteriální, virové a parazitární infekce
• Diabetes
• Dna
• Infekce HIV (virem lidské imunodeficience)
• Nedostatek železa (anémie)
• Selhání ledvin nebo chronické onemocnění ledvin
• Onemocnění jater
• Lupus (onemocnění pojivové tkáně)
• Poruchy nervového systému
• Některé duševní poruchy, například psychogenní svědění nebo obsedantně-kompulzivní porucha (OCD).
• Onemocnění štítné žlázy

Důležité: Pokud máte některý z těchto stavů, neznamená to, že se u vás určitě rozvine „(Prurigo nodularis)“. Mějte však na paměti, že riziko je relativně vysoké.

Jak častý je prurigo nodularis?

Ve Spojených státech statistiky ukazují, že touto nemocí trpí přibližně 72 lidí ze 100 000. Odborníci se však domnívají, že skutečný počet lidí s tímto onemocněním může být mnohem vyšší. Protože se někdy vyskytuje společně s jinými kožními onemocněními, existují případy, kdy lékaři nejsou schopni ji přesně diagnostikovat.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Existuje několik hlavních příznaků „(Prurigo nodularis)“. Podívejme se, jaké to jsou:

• Vyvýšené pupínky na kůži : Obvykle jsou pokryty silnou, suchou krustou. Pupínky mohou mít stejnou barvu jako vaše kůže, nebo mohou být světle růžové, tmavě červené, hnědé nebo černé.
• Velikost a hloubka hrbolků se může lišit : Některé hrbolky mohou postihnout jak epidermis, tedy vrchní vrstvu kůže, tak i dermis, tedy střední vrstvu.
• Intenzivní svědění : Toto je hlavní a nejnepříjemnější příznak tohoto onemocnění. Někteří lidé mohou kromě svědění pociťovat i pálení nebo štípání.

Zde jsou typy hrudek:

Tyto hrudky lze rozdělit do tří hlavních typů:

• Uzlíky : Jsou větší než 1 centimetr a pronikly do epidermis kůže.
• Papuly : Jsou menší než 1 centimetr a nacházejí se pouze na povrchu kůže.
• Plaky : Jedná se o mělké, šupinaté léze, které jsou větší než 1 cm, ale nezasahují pod povrch kůže.

Co způsobuje prurigo nodularis?

Za prvé, toto není nakažlivé onemocnění . To znamená, že se nepřenáší z člověka na člověka dotykem.

Přestože přesná příčina tohoto jevu dosud nebyla stanovena, předpokládá se, že roli hrají některé faktory:

• Nadměrná aktivita nervových buněk nebo imunitních buněk v kůži.
• Tyto pupínky se mohou objevit v důsledku intenzivního svědění způsobeného jinými kožními onemocněními, v důsledku neustálého škrábání a poškození kůže. Přesněji řečeno, dochází k cyklu svědění a škrábání . Škrábání způsobuje pupínky a když se pupínky objeví, způsobují další škrábání.
• Některé léky, například některé na rakovinuChemoterapeutické léky mohou také způsobit „Prurigo nodularis“.

Jak se to diagnostikuje?

Pokud máte tyto příznaky, měli byste určitě navštívit dermatologa. Vyšetří vaši kůži. Zhodnotí velikost, barvu a umístění pupínek. Také se vás zeptá, jak moc se škrábete a kdy se svědění zhoršuje.

Důležité: Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech dalších kožních onemocněních, zdravotních potížích a alergiích, které máte. Tyto informace pomohou odlišit „(Prurigo nodularis)“ od jiných onemocnění.

Jaké testy se provádějí?

Obvykle lze provést testy, jako jsou tyto:

• Dermoskopie : Při tomto zákroku lékař vyšetří vaši pokožku ručním osvětleným zvětšovacím zařízením (dermoskopem). To umožňuje lékaři zvětšit kožní léze, aniž by musel kůži řezat.
• Krevní a močové testy : Kompletní krevní obraz (CBC), základní metabolický panel (BMP) a analýza moči mohou pomoci odhalit problémy s játry, štítnou žlázou nebo ledvinami, jak jsme již zmínili, které mohou také způsobovat tento problém.
• Biopsie kůže : Při této metodě se z postižené oblasti odebere malý kousek kůže (včetně vrchní vrstvy kůže – epidermis a střední vrstvy – dermis) a vyšetří se pod mikroskopem. Před provedením je oblast znecitlivěna. Tohoto vyšetření lze využít ke kontrole abnormálních buněk a dalších příznaků onemocnění.

Jaké jsou léčebné postupy?

Nejlepší na tom je, že existují léčebné metody pro „(Prurigo nodularis)“. Vzhledem k tomu, že se však jedná o chronické onemocnění, může léčba nějakou dobu trvat a vyžaduje trpělivost.

Základní léčba

U mírných případů onemocnění se obvykle používají následující léčebné metody:

• Injekce do kůže : Léky se aplikují přímo do postižené oblasti. Když se do kůže aplikují protizánětlivé léky zvané kortikosteroidy , zánět se zmírní a bolest, zarudnutí a svědění lze rychle zmírnit.
• Lokální léčba : Některé léky se aplikují přímo na kůži ve formě krémů nebo mastí.
• Kalaminový krém se často používá ke zmírnění svědění.
• Lékař může také doporučit lokální kortikosteroidy, krémy obsahující vitamín D nebo inhibitory kalcineurinu (léky, které potlačují imunitní systém).

Co když nestačí?

Někdy výše uvedené injekce a masti samy o sobě nemusí poskytnout velkou úlevu. V takovém případě vám lékař může doporučit jiné léčebné postupy, například:

• Kryoterapie : Tato metoda využívá tekutý dusík k zmrazení velkých nebo velmi svědivých bradavic. Tato léčba se často kombinuje s injekcemi kortikosteroidů.
• Imunosupresiva : Tyto léky fungují tak, že brání přehnané reakci imunitního systému. Tato léčba může být podána, pokud máte Prurigo nodularis v důsledku autoimunitního onemocnění, jako je lupus nebo psoriáza.
• Fototerapie : Tato metoda využívá ultrafialové světlo ke zmírnění svědění a napomáhá hojení kožních lézí. Funguje tak, že zklidňuje imunitní buňky, které produkují chemické látky zvané histamin. Obvykle je zapotřebí několik ošetření.

Bude tato nemoc zcela vyléčena?

Někdy se vyskytnou případy, kdy se „(Prurigo nodularis)“ samo od sebe zlepší. Jak jsme však již zmínili, jedná se o chronické kožní onemocnění . To znamená, že může trvat několik měsíců nebo i déle. Někdy se kožní pupínky mohou na chvíli zlepšit a pak se znovu objevit.

Pokud dokážete identifikovat spouštěče , které tyto hrbolky způsobují, do jisté míry to zabrání tomu, aby se tento stav v budoucnu opakoval.

Závažné komplikace tohoto onemocnění jsou vzácné. Mohou se však vyvinout infikované léze. V místě zahojených lézí se mohou také objevit jizvy nebo změna barvy kůže.

Jak se můžeme co nejvíce chránit před tím, aby se to stalo?

Ačkoli neexistuje způsob, jak zcela zabránit rozvoji „(Prurigo nodularis)“, existuje několik věcí, které můžeme udělat pro zmírnění svědění, dalšího poškození kůže a vzniku nových pupínků:

• Vyhýbejte se slunečnímu záření nebo používejte opalovací krém s ochranným faktorem alespoň 30 .
• Mějte nehty krátké , protože je menší riziko poškození kůže, pokud si je okousáte.
• Vyhýbejte se horkému prostředí a co nejvíce se vyhýbejte činnostem, při kterých dochází k pocení.
• Používejte jemné čisticí a hydratační přípravky vhodné pro vaši pleť.
• Pokud je to možné, noste oblečení s dlouhým rukávem a rukavice , zejména pokud se škrábete neúmyslně.
• Pokud kožní pupínky krvácí, nezapomeňte nanést antibiotickou mast a překrýt je čistými obvazy.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud si všimnete některého z těchto příznaků infekce, okamžitě vyhledejte lékaře :

• Pokud z rány vytéká hnis nebo jiná tekutina .
• Pokud máte horečku .
• Kolem rányPokud se objeví bolest, citlivost nebo otok.
• Pokud je kůže kolem rány červená nebo teplá .
• Pokud kolem rány vidíte červené čáry .

Jaké jsou důležité otázky, které je třeba lékaři položit?

Pokud máte „(Prurigo nodularis)“, nezapomeňte se při návštěvě lékaře zeptat na tyto otázky:

• Existují nějaké potraviny, kterým bych se měl vyhýbat , když mám „(Prurigo nodularis)“?
• Existují na to nějaké domácí prostředky ?
• Jak snížit riziko vzniku jizev ?
• Jak zmírnit svědění , zejména v noci?
• Je toto „(Prurigo nodularis)“ důsledkem jiného základního onemocnění ?

Nakonec vám chci říct toto (vzkaz na odnesení domů)

„(Prurigo nodularis)“ může být někdy obtížný a nepříjemný stav k léčbě. Může trvat měsíce, někdy i déle, může se zlepšit a pak se vrátit. Když jedna léčba nezabere, musíte vyzkoušet jinou, a to může být frustrující. Proto je velmi důležité vybrat si dermatologa, který vám naslouchá .

Mezitím se snažte udržovat svou pokožku v co nejlepším stavu. Je těžké přestat se škrábat, ale škrábání uzlíků „(Prurigo Nodularis)“ situaci jen zhorší, povede k infekci a zjizvení . Také zhorší svědění.

Udržujte pokožku co nejchladnější a nejsuchší. Pokud máte chuť se škrábat, zkuste místo toho použít něco jako kalaminový krém. Nezapomeňte, že v tom nejste sami a s řádnou lékařskou radou a léčbou lze tento stav zvládnout.

Prurigo nodularis, kožní bulky, kožní onemocnění, svědění, kožní příznaky, léčba kůže, chronická kožní onemocnění