Podivný zvuk vycházející z karotických tepen (šum v karotických tepnách) - je to něco, čeho se obávat?

Když jdete k lékaři, možná jste si všimli, že lékař vám přikládá stetoskop nejen na hrudník, ale někdy i na obě strany krku. Když to uvidíte, můžete se trochu znepokojit, pokud řekne: „Slyším malý zvuk vycházející z cévy v krku.“ Ve skutečnosti je to normální. Ale nebojte se. To ne vždy znamená vážné onemocnění. Dnes budeme mluvit o stavu, o kterém mnoho lidí neslyšelo, ale stojí za to ho znát, zvaném „karotický šelest“.

Jednoduše řečeno, co je tohle šelest v karotidě?

„Šum v krční tepně“ není nemoc. Je to zvuk, který lékař slyší pouze stetoskopem. Přesněji řečeno, jde o abnormální, rychlý „svištivý“ zvuk, který slyšíte, když krev proudí „krčními tepnami“ na obou stranách krku.

Představte si, že když voda volně proudí vodovodním potrubím, není slyšet žádný zvuk. Pokud je však v potrubí malá blokáda nebo nečistota, voda proudí rychle a turbulentně a je slyšet zvuk. Stejné je to i s tímto. Hlavní tepnou, která zásobuje náš mozek krví, je karotická tepna. Když dojde k jakékoli překážce průtoku krve touto tepnou, tok krve se stává turbulentním (turbulentní proudění) a vzniká tento zvuk.

Proč je tu takový hluk? Jaký je hlavní důvod?

Hlavní a nejčastější příčinou je onemocnění zvané „ateroskleróza“ . Název zní složitě, že? Ale je to velmi jednoduché.

Jednoduše řečeno, cholesterol, tuk a další látky se hromadí na vnitřních stěnách našich cév a tvoří „plaky“ . Je to jako vodní kámen, který se hromadí uvnitř vodovodního potrubí. Jak tyto plaky postupně rostou, průchod pro krev se zužuje. Když se pak krev snaží tímto úzkým prostorem protlačit, ozve se nepříjemný zvuk neboli „šustění“.

Toto zúžení karotické tepny se nazývá „stenóza karotické tepny“ .

To je důvod k obavám. Protože když se hlavní tepna, která přivádí krev do mozku, ucpe, mozek může být ochuzený o kyslík a živiny. Někdy se také může malý kousek plaku odlomit a zcela ucpat jinou malou tepnu v mozku. To zvyšuje riziko tranzitorní ischemické ataky (TIA) nebo ischemické mrtvice .

Pokud tedy lékař tento zvuk uslyší, použije ho jako důležitou „stopu“ k určení, zda takové riziko existuje.

Existují i ​​jiné důvody?

Ano. Není to vždy kvůli usazeninám cholesterolu. Někdy,

• Tento zvuk může být také způsoben změnami ve struktuře stěn cév, jako je fibromuskulární dysplazie (FMD) .
• I u některých zdravých lidí může být tento zvuk slyšet kvůli mírnému rozdílu v uspořádání cév.

Váš lékař určí přesnou příčinu po zvážení vaší anamnézy a dalších faktorů.

Je šelest v karotidě vážný stav?

Na tuto otázku nelze odpovědět jednoznačně „ano“ nebo „ne“.

Někdy to může být varovný signál , který naznačuje vážné riziko mrtvice. Není tomu tak ale vždy.

Představte si, že váš lékař je jako detektiv. Tento zvuk „Bruit“ je jen prvním „důkazem“, který najde. Samotný důkaz mu neříká „tady je viník“. Musí dále vyšetřovat. Podobně pouhé slyšení tohoto zvuku neurčuje, že máte vážné onemocnění. Je to pouze signál, že je nutné další vyšetření.

Pokud lékař řekne, že je šelest v karotidě, co se stane dál?

Váš lékař se tímto zvukem nelekne. Další věcí, kterou udělá, je zjistit, co ho přesně způsobuje. Velmi jednoduchým a bezbolestným vyšetřením, které se obvykle provádí, je „ultrazvuk karotické tepny“ .

Je to podobné vyšetření prováděnému u těhotných žen. Využívá zvukové vlny k pořízení snímků cév v krku. Může:

• Zkontrolujte cholesterolové plaky uvnitř cév.
• Pokud ano, změřte přesně, jak velká část žíly je ucpaná.
• Zkontrolujte rychlost a vzorec průtoku krve.

Na základě výsledků tohoto vyšetření lékař rozhodne, zda potřebujete léčbu, a pokud ano, co s ní dělat.

Zejména pokud máte jeden nebo více z následujících rizikových faktorů, váš lékař vám toto vyšetření pravděpodobně doporučí.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Dobrou zprávou je, že ne každý potřebuje operaci nebo jiné zákroky. Léčba závisí na tom, jak moc je vaše tepna ucpaná, na vašem věku a na dalších zdravotních potížích, které můžete mít.

Léčbu lze rozdělit do tří hlavních částí.

1. Léky

Toto je často první věc, s níž se začne. Ty mohou být dostatečné, zejména pokud ucpání žíly není závažné.

• Léky snižující cholesterol: Tyto léky pomáhají snižovat hladinu špatného cholesterolu v krvi a zastavují další tvorbu plaku.
• Léky na krevní tlak: Regulují krevní tlak a snižují poškození cév.
• Antikoagulační léky: Někdy mohou být předepsány léky, jako je aspirin, ke snížení rizika vzniku krevních sraženin.

2. Změny životního stylu

To může být důležitější než léky. Tyto věci do značné míry pomohou kontrolovat další zúžení cév.

• Úplně přestaňte kouřit: Pokud kouříte, nejlepší, co můžete udělat, je přestat kouřit ještě dnes. Pokud s tím potřebujete pomoc, poraďte se se svým lékařem.
• Strava prospěšná pro srdce: Omezte potraviny s vysokým obsahem oleje, soli a cukru. Nahraďte červené maso (hovězí, vepřové) rybami a kuřecím masem. Zařaďte do svého jídelníčku dostatek zeleniny, ovoce a listové zeleniny.
• Pravidelně cvičte: Může to být tak jednoduché, jako 30 minut chůze denně. Než začnete s novým cvičebním režimem, poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, co je pro vás to pravé.

3. Operace a další zákroky

Tyto metody jsou nutné pouze v případě, že jsou cévy silně zúžené (závažná stenóza) a lékař určí, že riziko mrtvice je velmi vysoké.

• Karotická endarterektomie: Jedná se o provedení malého řezu na krku, otevření cévy a chirurgické odstranění cholesterolových plaků, které se uvnitř nahromadily.
• Karotická angioplastika a stentování: Jedná se o zavedení jehlovité pomůcky cévou a nafouknutí malého balónku, čímž se ucpaná céva rozšíří. Poté se do tepny umístí malá síťovaná trubice zvaná stent, aby se zabránilo jejímu opětovnému zúžení.