Víte o téhle podivné horečce, která pochází od vašich hospodářských zvířat? (Q horečka) Pojďme si promluvit!

Slyšeli jste někdy o nemoci zvané Q horečka? Asi ne, že? Protože se v naší zemi nevyskytuje příliš často. Ale zvláště pokud pracujete se zvířaty, hospodářskými zvířaty nebo žijete v takovém prostředí, je velmi důležité si o tom být trochu vědomi. V dnešním článku si povíme, co je Q horečka, jak se vyvíjí, jaké jsou její příznaky a jak se před ní můžeme chránit.

Co je Q horečka? Jednoduše řečeno...

Q horečka je onemocnění, kterým se nakazíme vdechováním prachových částic obsahujících bakterii zvanou „Coxiella burnetii“ nebo konzumací produktů z nakažených zvířat. Tato bakterie se nachází hlavně v tělech zvířat, jako jsou ovce, kozy a skot. Bakterie se mohou hromadit v půdě, kde tato zvířata žijí. Na člověka se pak mohou přenést prachovými částicemi uvolňovanými z této půdy, nebo mlékem, výkaly a zejména tekutinami vylučovanými během porodu.

Proč se tomu říká Q horečka? Co tento název znamená?

Tohle je taky trochu zvláštní příběh. Písmeno „Q“ ve slově Q horečka znamená „Query“ . „Query“ znamená „otázka“ nebo „dotaz“. V minulosti, v Austrálii ve 30. letech 20. století a poté v Americe ve 40. letech 20. století, když lidé začali trpět touto zvláštní horečkou, lékaři zpočátku nemohli zjistit, co ji způsobuje. Měli tedy k této horečce spoustu „otázek“. Proto se jí říkalo „Query Fever“ nebo Q horečka. Velmi jednoduché, že?

Co je chronická Q horečka? Je nebezpečná?

Ano, to je trochu znepokojivé. Slovo „chronický“ znamená dlouhodobý . Chronická Q horečka je tedy závažnější a dlouhodobější formou Q horečky. Může postihnout srdce, cévy, kosti a další životně důležité orgány. Toto chronické onemocnění se vyskytuje u velmi malého procenta lidí infikovaných bakterií C. burnetii, a to mezi 1 % a 5 % .

Jedním z problémů je, že se toto chronické onemocnění může rozvinout měsíce nebo dokonce roky po odeznění počátečních příznaků Q horečky. Někteří lidé nemusí během počáteční infekce vykazovat žádné příznaky, ale později se u nich rozvine chronická Q horečka. Nejčastější komplikací chronické Q horečky je infekce srdeční výstelky. Lékaři tomu říkají „endokarditida“. Jedná se o potenciálně život ohrožující komplikaci.

Otázka: Co se stane, když dostanete horečku?

Q horečka může způsobovat řadu příznaků. Nejčastějšími příznaky jsou však příznaky běžného nachlazení, jako je horečka a bolesti těla . Bakterie „C. burnetii“ může infikovat plíce, srdce, mozek, kosti nebo jiné části těla. Příznaky se liší. Někteří lidé pociťují silnou únavu.a další příznaky mohou přetrvávat měsíce, dokonce i roky. Jak již bylo zmíněno, chronická Q horečka může být život ohrožující.

Kdo je nejpravděpodobnější, že onemocní Q horečkou?

Q chřipka postihuje nejčastěji lidi žijící na farmách nebo osoby, které mají blízký kontakt s hospodářskými zvířaty . Například pokud jste veterinář, osoba, která pomáhá s porodem telat, osoba, která pracuje na farmě, ranči nebo jatkách, máte vyšší riziko nákazy. Je to proto, že tito lidé jsou často v kontaktu s nakaženými zvířaty a prostředím, ve kterém žijí.

Otázka: Kdo je vystaven vyššímu riziku vážného onemocnění chřipkou?

U některých lidí je pravděpodobnější, že se u nich vyvinou vážná onemocnění způsobená Q horečkou, zejména:

• Těhotné ženy mají zvýšené riziko komplikací během těhotenství a potratu.
• Vyšší riziko vzniku chronické Q horečky máte , pokud máte následující onemocnění:
• Pokud jste v minulosti prodělal(a) endokarditidu (zánět vnitřní výstelky srdce).
• Pokud se vyskytnou problémy se srdečními chlopněmi.
• Pokud máte aneurysma (oslabení a vyboulení stěn cév) v cévách.
• Pokud je funkce ledvin špatná (renální insuficience).
• Pokud máte trvale implantované zařízení (cévní protézu) k posílení cév a zlepšení průtoku krve.
• Pokud máte oslabený imunitní systém (například osoby nakažené HIV, pacienti s rakovinou, osoby užívající imunosupresivní léky).

Otázka: Jak častá je chřipka?

Q horečka je ve skutečnosti velmi vzácné onemocnění . Například i v zemi, jako jsou Spojené státy, je hlášeno pouze asi 200 případů ročně. Ani na Srí Lance se nehlásí příliš často. Je však důležité, aby si ji osoby v rizikových skupinách byly vědomy.

Otázka: Jaké jsou příznaky horečky?

Příznaky Q horečky se liší v závislosti na počátečním (akutním) stádiu a dalších stavech, které se mohou objevit později.

Příznaky akutní Q horečky

Tyto příznaky se obvykle začínají objevovat 3 až 30 dní po vniknutí bakterií do těla. Často jsou podobné příznakům nachlazení nebo chřipky.

• Vysoká horečka
• Extrémní únava a vyčerpání
• Zimnice
• Pocení
• Bolesti těla, bolesti svalů
• Citlivost na světlo, modré oči (fotofobie)
• Velmi silná bolest hlavy
• Nevolnost a zvracení
• Průjem
• Kašel
• Bolest na hrudi
• Bolest břicha
• Červené skvrny pod kůží (purpura)
• Obtížné dýchání (dušnost)

Někdy může tato závažná Q horečka způsobit stavy, jako jsou plicní infekce (pneumonie), zánět mozku nebo mozkových membrán (encefalitida nebo meningitida) nebo zánět jater (hepatitida).

Příznaky únavového syndromu Q horečky (QFS)

Asi u 20 % lidí, kteří onemocní Q horečkou, se může po první infekci rozvinout únava a další příznaky, které přetrvávají měsíce, někdy i roky. Tomu se říká syndrom únavy z Q horečky.

• Velmi unavený/á
• Bolest hlavy
• Pocení
• Bolest kloubů
• Bolest svalů

Příznaky chronické Q horečky

Chronická Q horečka začíná měsíce, nebo dokonce roky, po počáteční infekci bakterií C. burnetii. Může se rozvinout, i když během počáteční infekce nemáte žádné příznaky. Nejčastěji postihuje srdce, srdeční chlopně a cévy, ale příznaky se mohou lišit v závislosti na postižené části těla.

• Nízká horečka
• Noční pocení
• Úbytek hmotnosti
• Únava
• Potíže s dýcháním
• Otok nohou nebo chodidel

Otázka: Co způsobuje horečku?

Hlavním původcem Q horečky je bakterie Coxiella burnetii . Tato bakterie může žít v tělech zvířat, zejména skotu, ovcí a koz, aniž by vykazovala jakékoli příznaky. Tělesné tekutiny nakažených zvířat (jako je moč, výkaly, mléko a plodová voda) mohou kontaminovat půdu, ve které žijí. Lidé se touto bakterií nakazí především vdechováním prachových částic nebo vodní páry z kontaminované půdy.

Otázka: Jak se chřipka přenáší?

Hlavním způsobem šíření Q horečky je vdechování prachu nebo vodní páry kontaminované bakterií „C. burnetii“ . K tomu může dojít, pokud žijete nebo pracujete v oblasti, kde žijí zvířata, zejména hospodářská. Protože bakterie „C. burnetii“ se mohou přenášet vzduchem na určitou vzdálenost, nemusíte být v přímém kontaktu se zvířaty, abyste se jí nakazili.

Jiné, ale méně časté způsoby přenosu Q horečky jsou:

• Jíst nebo pití nepasterizovaných mléčných výrobků (např. mléko, sýr, zmrzlina).
• Kousnutí infikovaným klíštětem .
• Z těhotné matky na její dítě během těhotenství nebo porodu .
• Prostřednictvím krevní transfuze (to je velmi vzácné).

Důležité: Q horečka se obvykle nepřenáší z člověka na člověka . Vzácně se objevily zprávy o přenosu z těhotné matky na dítě.

Otázka: Jak se diagnostikuje horečka?

Váš lékař diagnostikuje Q horečku na základě otázek na vaše příznaky , prozkoumání vaší anamnézy a odběru vzorku krve . Může se vás také zeptat, zda žijete nebo pracujete se zvířaty.

Výsledky testů na C. burnetii se mohou objevit až za několik týdnů, takže pokud má lékař podezření, že máte Q horečku, může zahájit léčbu bez čekání na výsledky testů.

Otázka: Jaké testy se dělají na horečku?

Pro test na Q horečku vám lékař odebere vzorek krve pomocí malé jehly. Tento vzorek bude odeslán do laboratoře, aby se zjistily příznaky (protilátky) infekce C. burnetii. Lékař se také může pokusit o kultivaci bakterie C. burnetii z vašeho vzorku.

Pro stanovení definitivní diagnózy může být nutné několikrát v průběhu času odebírat vzorky krve.

Otázka: Jak se léčí horečka?

Akutní Q horečka se léčí antibiotiky . Chronická Q horečka se často léčí kombinací antibiotik a protizánětlivých léků, ale její léčba může být obtížnější. Váš lékař vypracuje specifický léčebný plán na základě vašeho stavu.

Pokud vám byla diagnostikována Q horečka a máte již existující onemocnění srdečních chlopní nebo cév, poraďte se se svým lékařem o včasné léčbě, abyste snížili riziko chronické Q horečky.

Jaké léky/léčba se používají?

Lékař může předepsat následující léky:

• `( Doxycyklin ( Doxycyklin) ) `
• `(Hydroxychlorochin)`
• `(Trimethoprim-sulfamethoxazol (TMP-SMX))`
• `(Rifampin)`
• „(Fluorochinolony)“ (např. „(Ciprofloxacin)“, „(Ofloxacin)“)
• `(Klarithromycin)`

Otázka: Lze horečku zcela vyléčit?

Ano, většina lidí se dokáže z akutní Q horečky zcela uzdravit pomocí antibiotik. Avšak i u malého počtu lidí, u kterých se akutní Q horečka rozvine, mohou příznaky přetrvávat měsíce nebo dokonce roky, a to i v případě léčby. Chronická Q horečka je o něco obtížnější na léčbu.

Jak mohu snížit riziko Q horečky?

Existuje několik věcí, které můžete udělat pro snížení rizika Q horečky:

• Při manipulaci se zvířecími tělními tekutinami, zejména s těmi, které se uvolňují během porodu , noste roušku a rukavice .
• Vyhněte se konzumaci nebo pití nepasterizovaných mléčných výrobků .
• Některé studie naznačují, že screening a léčba problémů se srdečními chlopněmi u lidí s diagnózou Q horečky může zabránit chronické Q horečce.
• Pokud pracujete na rizikovém pracovišti a žijete v oblasti, kde je k dispozici vakcína proti Q horečce (v současné době dostupná pouze v Austrálii), zeptejte se svého lékaře na očkování.

Pokud žijete nebo pracujete v blízkosti hospodářských zvířat a máte zvýšené riziko komplikací způsobených Q horečkou (např. osoby s problémy se srdečními chlopněmi nebo cévami, těhotné ženy, osoby s oslabeným imunitním systémem), poraďte se se svým lékařem o tom, jak Q horečce předcházet.

Co mám očekávat, pokud mám Q horečku?

Příznaky Q horečky mohou trvat dlouho , 10 až 90 dní . Většina lidí se však zcela uzdraví . Pokud vám jsou předepsána antibiotika, budete je muset užívat alespoň dva týdny. Přibližně u 1 z 5 lidí (20 %) se může vyvinout pocit únavy („syndrom únavy z Q horečky)“), který trvá měsíce nebo roky.

Velmi malý počet lidí (mezi 1 % a 5 %), zejména těch s jinými základními zdravotními problémy, může vyvinout chronickou Q horečku. Pokud máte chronickou Q horečku, může být nutné léčit se 18 měsíců nebo déle .

Otázka: Jaké jsou komplikace horečky?

Komplikace se mohou vyskytnout jak u akutní Q horečky, tak u chronické Q horečky. Tyto komplikace jsou však častější a obvykle závažnější u chronické Q horečky. Mezi komplikace patří:

• Oslabená, vyboulená tepna (aneurysma)
• Arteriální píštěl, stav, při kterém krev proudí nesprávně
• Endokarditida
• Zjizvení plic (fibróza)
• Syndrom akutní respirační tísně (ARDS)
• Selhání srdce
• Infekce kostí (osteomyelitida)
• Potrat
• Nízká porodní hmotnost

Otázka: Jaký je výhled chřipky?

Prognóza akutní Q horečky je obecně dobrá, pokud je léčena antibiotiky. Úmrtnost na akutní Q horečku se pohybuje mezi 0,5 % a 1,5 % . Lidé, u kterých se rozvine chronická Q horečka, mají vyšší riziko komplikací a úmrtí. Úmrtnost na chronickou Q horečku se pohybuje mezi 12 % a 25 % .

Jak se mám o sebe postarat?

Pokud vám byla diagnostikována Q horečka, je velmi důležité včas užívat všechny předepsané léky . Zeptejte se svého lékaře, jak zvládat vaše příznaky a zda existují způsoby, jak snížit riziko dlouhodobých příznaků nebo chronické Q horečky.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud pracujete nebo žijete s dobytkem, kozami nebo ovcemi a objeví se u vás příznaky Q horečky, okamžitě vyhledejte lékaře . Pokud máte příznaky chronické Q horečky a domníváte se, že jste v minulosti byli vystaveni bakterii „C. burnetii“ (i když to bylo již delší dobu), informujte svého lékaře.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

• Mám si předem vzít léky, abych snížil riziko chronické Q horečky?
• Mám se nechat vyšetřit na problémy se srdcem a cévami?
• Jak mám tento lék užívat?
• Kdy bych tě měl znovu navštívit?
• Co mohu udělat pro zvládnutí svých příznaků?

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Přestože je Q horečka vzácné onemocnění, je důležité si jí být vědom a přijímat ochranná opatření, pokud pracujete nebo žijete ve vysoce rizikovém prostředí. Jednoduché věci, jako je nošení roušky, rukavic a vyhýbání se nepasterizovaným mléčným výrobkům, mohou mít velký význam, zejména při práci s hospodářskými zvířaty .

Přestože chronická Q horečka postihuje pouze malý počet lidí, může způsobit život ohrožující komplikace. Pokud si tedy myslíte, že byste mohli mít Q horečku, nebo pokud máte jakékoli obavy, neváhejte vyhledat lékařskou pomoc . Informování lékaře o vaší zdravotní anamnéze a pracovní historii mu pomůže pochopit vaše rizikové faktory a poskytnout vám nejlepší léčbu.

Q horečka, Coxiella burnetii, nemoci související se zvířaty, příznaky horečky, chronická Q horečka, zdraví hospodářských zvířat, bakteriální infekce