Jak zjistit přesný počet brýlí? Pojďme si promluvit o retinoskopii!

Už jste někdy byli na očním vyšetření? Když tam jdete, lékař se vás zeptá: „Je to jasné?“, „Je to lepší než předtím?“ Počet našich brýlí je určen našimi odpověďmi. Ale přemýšleli jste někdy, jak zjistit počet brýlí pro malé dítě, které nemůže správně mluvit, nebo pro někoho, kdo ztratil paměť v důsledku stáří? Proto je vyšetření, o kterém dnes mluvíme, zvané „retinoskopie“, tak důležité.

Jednoduše řečeno, co je to „retinoskopie“?

Retinoskopie je speciální vyšetření, které umožňuje očnímu lékaři přesně změřit refrakční vady vašich očí. Používá se k tomu speciální ruční přístroj a světlo, které se odráží zpět od sítnice uvnitř oka.

Přestože technologie pokročila a existují i ​​jiné způsoby měření očních vad, metoda zvaná „retinoskopie“ je stále velmi populární po celém světě. Je téměř nezbytnou součástí běžné oční prohlídky.

Největší hodnotou této metody je, že ji lze použít k vyšetření očí těch, kteří nemohou správně sdělit své potíže. Představte si, jak dáte brýle malému dítěti? Nerozumí, zda vidí písmena, nebo ne. A dokonce i u někoho, kdo neumí mluvit, má mentální postižení nebo má potíže s komunikací kvůli stáří a mozkovým onemocněním, lze touto metodou zjistit velmi přesný počet brýlí.

Jak tento test funguje? Je úžasný!

Základní princip retinoskopie je velmi jednoduchý. Záleží na způsobu, jakým světlo vstupuje do oka, prochází čočkou a rohovkou a poté dopadá na sítnici v zadní části oka, kde se odráží zpět.

Přesněji řečeno, když do oka svítí dostatečně jasné světlo, zornice se zdá být rozzářená kvůli odrazu zpět zevnitř oka. Pravděpodobně jste viděli, jak kočičí oči v noci svítí. Takhle to vypadá. Lékaři tomu říkají fundusový reflex neboli červený reflex.

Normálně by u člověka se zdravým zrakem, tj. se zrakem 20/20, měly světelné paprsky odrážející se od sítnice uvnitř oka vycházet rovnoběžně, když opouštějí oko. Pokud však máte refrakční vadu, tyto světelné paprsky se kvůli této vadě lomí různými způsoby. Pak nevycházejí rovnoběžně.

Při retinoskopii lékař umístí před oko čočky s různou dioptrií a sleduje, která čočka láme světelné paprsky zpět do oka. Dioptrická síla nalezené čočky se stane číslem předpisu pro vaše brýle.

Tento test může také pomoci diagnostikovat další oční onemocnění, například:

• Amblyopie (líné oko): Zrak v jednom oku je slabší než v druhém.
• Presbyopie (věkem podmíněná krátkozrakost): Neschopnost jasně vidět blízké objekty s přibývajícím věkem.
• Strabismus (šikmouhé oči): Neschopnost udržet obě oči namířené stejným směrem.

Je potřeba se před zkouškou připravit?

Většinou se na retinoskopii nemusíte připravovat nic zvláštního. Ve vzácných případech však může být nutné něco speciálního udělat. Pokud ano, lékař vás o tom před vyšetřením informuje. Pokud nosíte kontaktní čočky, také vám sdělí, kolik hodin před vyšetřením je třeba vyjmout.

Před provedením rutinní retinoskopie vám lékař do očí vkápne speciální oční kapky. Tyto kapky se nazývají cykloplegické léky. Tyto kapky brání vašim očím v zaostřování během vyšetření. Pokud se tak nestane, vaše oči se zaostří automaticky, což lékaři ztíží určení správného čísla vašich brýlí.

Pokud však lékař provede speciální test zvaný „dynamická retinoskopie“, pak tyto „(cykloplegické)“ oční kapky nebudou použity. Protože tento test závisí na přirozené schopnosti vašich očí zaostřovat.

Co se děje během testu?

Během retinoskopického vyšetření budete sedět na židli v zatemněné místnosti. Lékař bude sedět čelem k vám. Hlavním nástrojem, který se k tomu používá, je retinoskop. Jedná se o ruční zařízení, které vypadá jako malá baterka s velkou čočkou. Světlo a pozorovací čočka jsou navrženy tak, aby lékař mohl současně svítit do vašeho oka a pozorovat ho zblízka.

Dále je třeba použít čočky s různou dioptrií, abyste viděli, jak se mění odraz světla z nitra oka. Existují k tomu dvě hlavní metody:

• „Phoropter“: Jedná se o velký přístroj ve tvaru motýla se dvěma otvory pro oči. Pokud jste někdy podstoupili oční vyšetření, pravděpodobně jste to viděli. Změnou různých čoček a nastavení může lékař rychle zkontrolovat různá čísla.
• Ruční objektivy:Ty mohou být ve formě „karty čoček“, což znamená, že na ploché kartě je namontováno několik čoček s různou dioptrií. Nebo lze jednotlivé čočky nosit po jedné před okem (volné čočky).

Když lékař posvítí do oka skrz tyto čočky, bude věnovat velkou pozornost několika změnám v jasu světla uvnitř oka.

Tímto způsobem lékař několikrát pohne světlem nahoru, dolů, doleva, doprava a diagonálně. Mezitím vymění různé čočky. Tento proces může opakovat několikrát, v polovině se zastaví, změní světlo na „retinoskopu“ a zaznamená si poznámky do sešitu. To vše jsou běžné součásti vyšetření.

Speciální metoda zvaná „dynamická retinoskopie“

Toto je další speciální metoda testu „retinoskopie“. Ta se zaměřuje především na schopnost vašich očí „zaostřit“ na věci, které jsou vám blízko. Lékaři tomu říkají „akomodace“.

Během tohoto vyšetření „dynamickou retinoskopií“ si do očí nekapete oční kapky, jak jste již zmínil/a. Místo toho vás lékař požádá, abyste se dívali na předměty v různých vzdálenostech. Některé předměty mohou být mezi vámi a lékařem a jiné mohou být za ním. Zatímco se na tyto předměty díváte, lékař se vám dívá do očí „retinoskopem“. Poté, sledováním pohybu světla uvnitř oka, může určit, zda schopnost vašich očí zaostřovat (akomodovat se) funguje správně.

Co se stane po testu?

Pokud vám byly k vyšetření podány cykloplegické oční kapky, vaše zornice budou po vyšetření chvíli rozšířené. To znamená, že vaše oči budou mírně rozšířené. Doba, za kterou účinky těchto kapek odezní, se u jednotlivých osob liší. Váš lékař vám sdělí, jak dlouho to obvykle trvá.

Také vám může být předepsána dočasná ochrana, například sluneční brýle, kterou si můžete nosit ven. Tyto oční kapky totiž zabraňují tomu, aby se černé tečky samy roztahovaly a smršťovaly. To znamená, že nemohou snížit množství světla, které vám do očí vstupuje, když jste na jasném místě. V důsledku toho můžete mít pocit, jako by vás oči trochu pálily.

Existují s tímto testem nějaká rizika?

Ve skutečnosti je test „retinoskopie“ velmi bezpečný test bez rizik a vedlejších účinků .

Výše uvedené cykloplegické oční kapky mohou způsobovat drobné nežádoucí účinky, které však obvykle nejsou závažné. Některé části testu mohou být obtížné pro osoby citlivé na jasné světlo (fotofobie). Pokud trpíte takovou citlivostí na světlo, informujte o tom před testem svého lékaře. Máte-li jakékoli dotazy ohledně nežádoucích účinků očních kapek, můžete se na ně zeptat svého lékaře.

Jaké výsledky dosáhnu? Co mám dělat dál?

Poté, co lékař dokončí retinoskopii, vypočítá váš (nebo vašeho blízkého) předpis na zrak. Toto číslo je podobné číslu, které získáte kladením otázek. Lékař vám vysvětlí, co toto číslo znamená a jak vás ovlivňuje.

Pokud výsledky potvrdí, že nemáte zrak 20/20, co se bude dít dál?

Pokud ano, váš lékař s vámi probere nejvhodnější možnosti korekce zraku pro vás. Nejběžnějšími možnostmi jsou brýle nebo kontaktní čočky . Někteří lidé mohou podstoupit také operaci korekce zraku, jako je LASIK.

Dobrý pár brýlí je jako oblek ušitý na míru. Oftalmolog, který provádí retinoskopii, je jako zkušený krejčí, ručně prošívá každý steh, dokud nedosáhnete dokonalého padnutí. Tato metoda je stará přes 150 let, ale dodnes se používá při běžných očních vyšetřeních. Pokud tedy vy nebo váš blízký podstupujete toto vyšetření, můžete si být jisti, že váš lékař pro vás najde ty nejlepší brýle.