Máte obavy o svůj srdeční rytmus? Pojďme se dozvědět více o syndromu krátkého QT intervalu (SQTS).

Cítíte se někdy točit hlavou, buší vám na hrudi nebo máte pocit, že bezdůvodně ztrácíte vědomí? I když si myslíme, že se jedná o normální věci, někdy se za těmito příznaky může skrývat závažnější důvod, který neznáme. Dnes mluvíme o velmi vzácném, ale potenciálně velmi závažném srdečním onemocnění. Tím je syndrom krátkého QT intervalu, zkráceně SQTS.

Jednoduše řečeno, co je syndrom krátkého QT intervalu (SQTS)?

Syndrom krátkého QT intervalu (SQTS) je velmi vzácné genetické onemocnění srdce. Při tomto stavu se náš srdeční rytmus stává nepravidelným. Jednoduše řečeno, po jednom úderu srdce si dá krátkou pauzu, aby se připravilo na další úder. Je to jako když se gumička zatáhne, uvolní a vrátí se na své místo. U člověka se SQTS k tomuto přerušení, neboli zotavení, dochází mnohem rychleji nebo kratší dobu než u normálního člověka.

Tomuto stavu lékařsky říkáme „zkrácení QT intervalu“ srdce. Tato rychlost může způsobit problémy v elektrickém signálním systému srdce, což vede k nepravidelnosti srdečního rytmu. Tomuto jevu říkáme „arytmie“. Může to způsobit závratě, mdloby a bolesti na hrudi. V některých závažných případech může srdce dokonce náhle přestat bít (srdeční zástava). Proto je velmi důležité si této situace být vědom.

Pojďme si přesně vysvětlit, co je QT interval?

Už jste někdy podstoupili EKG vyšetření? Na zprávě uvidíte čárový graf, který se pohybuje nahoru a dolů. Takto lékaři měří elektrickou aktivitu našeho srdce. Představte si EKG (elektrokardiogram) jako přístroj, který zaznamenává elektrické signály našeho srdce.

Naše srdce bije pomocí elektrických signálů. Horní komory (síně) a dolní komory (mitra) srdce se stahují a pumpují krev díky těmto elektrickým signálům. Tento proces je na EKG znázorněn vlnami P, Q, R, S a T.

• Vlna P: Vzniká při stahu horních srdečních komor (síní).
• Komplex QRS: K tomu dochází, když se stahují dolní komory (buňky) srdce.
• Vlna T: K ní dochází, když se komory vracejí do normálu a připravují se na další kontrakci.

„QT interval“ je doba od začátku komplexu QRS do konce vlny T. Měří, jak dlouho trvá, než se dolní komory srdce stáhnou a poté znovu uvolní, aby se vrátily do normálu.

QT interval zdravého člověka je obvykle mezi 0,35 a 0,45 sekundami. U někoho s SQTS je však tato doba kratší než 0,34 sekundy. To znamená, že se srdce připravuje na další tep mnohem rychleji, než se očekává.

Jaký je rozdíl mezi dlouhým QT a krátkým QT?

I to je pro vás důležité. Existuje stav zvaný syndrom krátkého QT intervalu a také syndrom dlouhého QT intervalu.

• Syndrom krátkého QT intervalu (SQTS): QT interval je abnormálně krátký (méně než 0,34 sekundy). Srdce se zotavuje příliš rychle .
• Syndrom dlouhého QT intervalu (LQTS): QT interval je abnormálně dlouhý (více než 0,45 sekundy). Srdce se zotavuje déle .

Oba tyto stavy mohou způsobit problémy se srdečním rytmem.

Kdo trpí tímto onemocněním? Jaké jsou jeho příčiny?

SQTS je velmi vzácné onemocnění. Neexistují přesné statistiky o tom, kolik lidí na světě jím trpí. Jedná se o genetické onemocnění. To znamená, že se může dědit z rodičů na děti. Nebo se může vyskytnout u osoby bez rodinné anamnézy jako nová genová mutace.

Některé studie zjistily, že se tyto příznaky často objevují během prvního roku života dítěte. Poté se příznaky mohou znovu objevit v dospělosti, mezi 20. a 40. rokem života.

Jaké jsou hlavní příznaky tohoto problému?

Ne u každého s SQTS se objeví příznaky. Někteří lidé žijí normálním životem bez jakýchkoli příznaků. Pokud se ale příznaky objeví, mohou vypadat takto.

Bohužel, u některých lidí (asi dva z pěti) je SQTS poprvé diagnostikován po náhlém infarktu.

Jak diagnostikovat onemocnění?

Pokud máte tyto příznaky, lékař se vás nejprve zeptá na vaše příznaky a vyšetří vás. Poté, pokud bude mít podezření na SQTS, nařídí následující testy:

• EKG (elektrokardiogram): Toto je nejdůležitější test. Měří váš QT interval. Pokud je kratší než 0,34 sekundy a máte další příznaky, lze mít podezření na SQTS.
• Genetické testování: Toto testování může potvrdit, zda existují genetické mutace, které způsobují SQTS.

Jak se to léčí?

Syndrom SQTS léčí kardiolog. Existuje několik možností léčby. Váš lékař určí nejvhodnější léčbu pro váš stav.

1. Implantabilní kardioverter-defibrilátor (ICD): Jedná se o malé zařízení. Chirurgicky se implantuje pod kůži hrudníku v blízkosti srdce. Funguje jako malý chránič srdce. Tento přístroj neustále monitoruje srdeční rytmus. Pokud se objeví nebezpečný, nepravidelný rytmus, detekuje ho a do srdce vyšle malý elektrický šok, čímž se rytmus obnoví. Toto je nejspolehlivější léčba pro dospělé.

2. Léky: Existují léky proti arytmii, které se podávají ke kontrole srdečního rytmu. Například lék zvaný chinidin pomáhá normalizovat QT interval. Váš lékař vám může předepsat i další léky, jako jsou beta-blokátory.

Jak tato situace ovlivňuje váš život?

Toto je citlivá otázka. Někteří lidé s SQTS jsou ohroženi náhlou srdeční smrtí. Toto riziko je údajně obzvláště vysoké ve věku 0–1 rok a 20–40 let. Pokud je tímto stavem postiženo novorozené dítě, někdy se tomu říká syndrom náhlého úmrtí kojence (SIDS).

To však neznamená, že toto riziko má každý s SQTS.

Většina lidí žije normálním a zdravým životem s řádnou léčbou (zejména implantací ICD) a dodržováním pokynů lékaře. Někteří lidé nemusí nikdy pociťovat příznaky. Vzhledem k tomu, že se jedná o vzácný stav, výzkum stále probíhá. Nejlepší, co tedy můžete udělat, je promluvit si se svým kardiologem a řídit si svůj život způsobem, který odpovídá vašemu stavu.

Můžeme se tomuto riziku vyhnout?

Protože SQTS je genetická vada, neexistuje způsob, jak jeho vzniku zabránit. Je to něco, co nemůžeme ovlivnit.

Pokud vám ale bude diagnostikován syndrom SQTS, nejlepší, co můžete udělat, je pravidelně navštěvovat kardiologa a podstupovat pravidelné kontroly. Kardiolog bude pravidelně sledovat zdraví vašeho srdce a poskytne vám potřebné rady a léčbu, aby se snížilo riziko závažných komplikací, jako je náhlá srdeční zástava.