Vysoký cholesterol? Promluvíme si o těchto statinech?

Mnozí z nás mají problém s vysokým cholesterolem. Je normální cítit se trochu vyděšeně a znepokojeně, když dostanete výsledky krevních testů a zjistíte, že vaše hladina LDL je nad trojcifernou hodnotou. Řekl vám tedy lékař, abyste začal užívat léky zvané statiny ke kontrole cholesterolu? Možná tento lék již užíváte. Pravděpodobně tedy máte spoustu otázek ohledně tohoto léku, jeho účinnosti a jeho výhod a nevýhod. Pojďme si dnes všechny otázky, které k němu máte, vyjasnit.

Jednoduše řečeno, co jsou tyto statiny?

Statiny jsou třídou léků, které lze užívat pouze na lékařský předpis. Jejich hlavní funkcí je normalizace hladiny cholesterolu. Zejména některé statiny mohou snížit hladinu LDL cholesterolu (lipoproteinů s nízkou hustotou), známého také jako „špatný“ cholesterol, o 50 % nebo více.

Lékaři nazývají LDL cholesterol „špatným“ z nějakého důvodu. Představte si tepny, které rozvádějí krev po celém těle, jako vodovodní potrubí. Tento LDL cholesterol se ukládá na stěnách těchto potrubí jako mech. Postupem času se tyto usazeniny (říkáme jim plak) hromadí a zmenšují prostor uvnitř cév. To ztěžuje práci srdce při pumpování krve a také brání průtoku krve.

Statiny nejen snižují LDL. Snižují také další typ tuku v krvi zvaný triglyceridy. Pomáhají také játrům zbavit se nežádoucího cholesterolu. Někdy mohou tyto léky také zvýšit hladinu HDL (lipoprotein s vysokou hustotou), což je známý jako „dobrý“ cholesterol . HDL je „dobrý“, protože shromažďuje nežádoucí cholesterol z celého těla a dodává ho do jater. Játra ho pak z těla odstraňují.

Tyto léky se dodávají ve formě tablet nebo kapslí. Užívají se jednou denně. Mohou se užívat s jídlem nebo bez jídla. Nejdůležitější je užívat je každý den ve stejnou dobu. Štítek na lahvičce s lékem vám sdělí, v jakou denní dobu je máte užívat. Krátkodobě působící statiny se obvykle užívají v noci, protože naše tělo produkuje více cholesterolu v noci, když spíme. Dlouhodobě působící statiny však nejsou tak účinné v žádnou denní dobu.

Dobře, teď se podívejme, jak tento lék funguje v těle.

To je velmi jednoduché pochopit. Představte si, že vaše játra jsou hlavní továrnou na výrobu cholesterolu. 75 % cholesterolu, který naše tělo potřebuje, produkují tato játra. Zbytek pochází z potravy, kterou jíme.

Aby tato továrna na výrobu cholesterolu fungovala, potřebuje nezbytného pracovníka. Tím je enzym zvaný HMG-CoA reduktáza. Je to jako potřebovat mistra mechanika, který postaví auto.

Statiny vykonávají velmi nenápadnou práci. Je to jako ochranka u brány továrny. Statiny brání enzymu HMG-CoA reduktázy ve vstupu do továrny. To znamená, že ho blokují. Co se pak stane? Protože hlavní „dělník“, který produkuje cholesterol, je pryč, produkce cholesterolu v játrech se výrazně sníží. Takto statiny regulují hladinu cholesterolu v krvi.

Proč potřebujeme tyto statiny?

Hlavním důvodem je snížení rizika infarktu a mrtvice.

Cholesterol je pro naše tělo nezbytný k tvorbě vitamínu D, hormonů a kyselin, které pomáhají trávit potravu. Problém je ale v tom, že se v krvi hromadí příliš mnoho cholesterolu.

Jak jsem již zmínil, tento přebytečný cholesterol se začíná hromadit uvnitř cév. Tomu říkáme ateroskleróza. Postupem času tyto usazeniny (plak) způsobují zúžení cév. Pak je méně prostoru pro průtok krve. Je to jako dopravní zácpa na rušné silnici.

Situace může být ještě horší. Někdy se cholesterolové usazeniny, které se nahromadily uvnitř těchto cév, mohou stát nestabilními a náhle prasknout. Pokud se tam vytvoří krevní sraženina, může cévu zcela zablokovat. Pokud k tomuto zablokování dojde v tepně, která zásobuje srdce krví, způsobí to infarkt . Pokud k němu dojde v tepně, která zásobuje mozek krví, způsobí to mrtvici . Statiny snižují hladinu cholesterolu a chrání nás před těmito závažnými stavy.

Jaké druhy statinů jsou dostupné na trhu?

Existuje několik typů statinů. Váš lékař posoudí váš stav a určí typ a dávku, která je pro vás nejvhodnější.

V některých případech se statiny podávají v kombinované pilulce s jiným lékem.

• Simvastatin s ezetimibem nebo niacinem
• Atorvastatin s ezetimibem nebo amlodipinem
• Lovastatin s niacinem

Kdo by měl užívat statiny?

To je velmi důležitá otázka. Statiny nejsou univerzální lék. Lékař vám tento lék předepíše na základě vašeho celkového rizika vzniku srdečního a cévního onemocnění.

Statiny se obvykle doporučují pro:

• Pro ty, kteří si nedokážou kontrolovat hladinu cholesterolu dietou a cvičením .
• U některých lidí, z genetických důvodů (genů), tedy dědičných, tělo produkuje více cholesterolu, než je nutné. U těchto lidí.
• Pro osoby s rizikovými faktory pro srdeční onemocnění, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak a užívání tabáku.

Při rozhodování, zda potřebujete statiny, váš lékař zváží mnoho faktorů, včetně vašeho věku, pohlaví a rodinné anamnézy. Statiny mohou být předepsány dospělým a v některých případech i malým dětem.

Zde jsou některé situace, ve kterých lékaři obvykle doporučují statiny:

• Pro ty, jejichž hladina špatného cholesterolu (LDL) je velmi vysoká, nad 190 mg/dl, a nelze ji kontrolovat změnami životního stylu.
• Lidé ve věku 40–75 let s diabetem a hladinou LDL cholesterolu vyšší než 70 mg/dl.
• Pro ty, kteří v minulosti prodělali infarkt myokardu, mrtvici nebo onemocnění periferních tepen (PAD).
• Pro osoby ve věku 40–75 let s hladinou LDL vyšší než 70 mg/dl a vysokým rizikem vzniku srdečních onemocnění.

Mají statiny vedlejší účinky?

Stejně jako všechny léky, i statiny mohou způsobovat nežádoucí účinky. Důležité ale je, že většina lidí žádné nežádoucí účinky nepociťuje. I když ano, většinou jsou mírné.

Je však velmi důležité, abyste si toho byli vědomi. Pokud se u vás vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky, měli byste o tom informovat svého lékaře. Ten vám pak může upravit dávkování nebo vám předepsat jiný statinový přípravek.

Často kladené otázky o statinech

Co se stane, když náhle přestanete užívat statiny?

To je velmi nebezpečné. Pokud přestanete užívat statiny bez rady lékaře, hladina cholesterolu se opět začne zvyšovat. To znamená, že se opět zvýší riziko infarktu a mrtvice. Je to jako byste si v dešti sundali deštník z háčku. Ochrana poskytovaná lékem se ztratí. Proto nepřestávejte léky užívat z žádného důvodu bez porady s lékařem.

Způsobují statiny přibírání na váze?

Některé studie zjistily, že statiny mohou způsobit mírný nárůst hmotnosti. Další věc je, že když někteří lidé začnou užívat léky, protože mají dobrou hladinu cholesterolu, myslí si: „Teď jsem v pořádku,“ a zanedbávají kontrolu svého jídelníčku a cvičení. I tehdy mohou přibrat na váze. Pamatujte, že i když užíváte statiny, je nezbytné udržovat si zdravý životní styl.

Kdy bych měl/a během užívání tohoto léku navštívit lékaře?

Pokud se u Vás během užívání statinů objeví některý z následujících příznaků, okamžitě informujte svého lékaře:

• Nesnesitelná bolest svalů nebo kloubů
• Slabost
• Horečka
• Zežloutnutí očí nebo kůže (žloutenka)
• Tmavá moč

Existují lidé, kteří by neměli užívat statiny?

Ano. Statiny nejsou pro některé lidi vhodné.

• Pro těhotné ženy
• Pro kojící matky
• Pro osoby s určitými závažnými onemocněními jater

Pokud máte cukrovku, informujte o tom svého lékaře. U někoho, kdo je již ohrožen rozvojem cukrovky, mohou statiny toto riziko mírně zvýšit. Protože však lidé s cukrovkou mají mnohem vyšší riziko vzniku srdečních onemocnění, přínosy statinů daleko převažují nad malým rizikem. Nejlepší osobou, která může toto rozhodnutí učinit, je váš lékař.