Epilepsie spánkového laloku? - Pojďme si o tom promluvit jednoduše!

Cítíte se někdy najednou divně? Představte si, že místo, kde se nacházíte, vám připadá povědomé, ale je to nové. Nebo máte pocit, jako by se vám něco zvedalo ze žaludku, nebo se najednou cítíte vyděšení nebo úzkostliví? Možná ztratíte vědomí a máte křeče. Pokud se vám nebo někomu, koho znáte, tyto věci staly, je velmi důležité vědět o stavu, o kterém si dnes budeme povídat, zvaném „temporální laloková epilepsie“.

Co je to temporální laloková epilepsie?

Jednoduše řečeno, temporální epilepsie je typ epilepsie. V tomto případě záchvat začíná v části mozku zvané temporální lalok. Záchvat je stav, kdy dojde k abnormalitě v elektrické aktivitě uvnitř mozku. Představte si to jako zkrat v elektrickém obvodu.

Všichni máme dva „spánkové laloky“ na obou stranách mozku, od přední části uší až dozadu. Tento „spánkový lalok“ nám pomáhá porozumět světu kolem nás. Je to:

• Uchovejte si vzpomínky.
• Rozpoznávání zvuků
• Pro věci související se zrakem
• Rozumět jazyku a konverzaci

Kromě toho jsou tímto „spánkovým lalokem“ řízeny i některé věci, které děláme nevědomě, jako je hlad, žízeň, to, co děláme, když se náhle bojíme (reakce „bojuj nebo uteč“), naše emoce a sexuální touhy.

Temporální laloková epilepsie je nejčastějším typem fokální epilepsie, která začíná v jedné specifické oblasti mozku. Hlavním příznakem jsou záchvaty. Lékař vám může pomoci s léčbou tohoto stavu.

Jaký je rozdíl mezi levou a pravou temporální epilepsií?

Levý i pravý spánkový lalok mozku řídí mnoho věcí, včetně paměti, sluchu, zraku a řeči. Tyto funkce však mohou být ovlivněny v závislosti na tom, na které straně záchvat začíná.

Pro mnoho lidí, zejména pokud jsou praváci, je dominantní levý spánkový lalok. Lidé s epilepsií levého spánkového laloku mohou mít potíže s pojmenováváním předmětů, hledáním správných slov a s časem se mění nálada.

Lidé s epilepsií pravého temporálního laloku mají obecně méně dlouhodobých změn v paměti. Mohou však také mít potíže se zapamatováním si neverbálních informací, zejména obrazů, a změn nálad.

Existují typy epilepsie temporálního laloku?

Ano, existují dva hlavní typy „temporální epilepsie“:

1. Epilepsie meziálního temporálního laloku (MTLE):„Mesiální“ znamená střední. V tomto případě záchvat začíná v části mozku zvané hipokampus nebo v její blízkosti. Jedná se o část mozku zvanou hipokampus uprostřed obou spánkových laloků. Jedná se o nejběžnější typ TLE. Hipokampus je část mozku, která se podílí především na našich vzpomínkách.

2. Neokortikální nebo laterální temporální laloková epilepsie: V této situaci záchvaty začínají ve vnější části temporálního laloku.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Mezi příznaky epilepsie temporálního laloku patří zvláštní pocit, který se objevuje před záchvatem, nazývaný epileptická aura, a samotný záchvat.

Věci, které můžete zažít během epileptické aury:

• „Déjà vu“: Je to ten známý pocit, který se dostaví, když navštívíte místo, kde jste nikdy předtím nebyli, například: „Už jsem tu byl.“ Nebo vzpomínka, která se zdá, jako by se něco, co se stalo předtím, opakovalo.
• „Jamais vu“: Toto je opak „déjà vu“. Je to stav, kdy se vám něco, co je vám velmi známé (například místnost ve vašem domě), najednou zdá cizí a neznámé.
• Náhlý pocit strachu, obav nebo úzkosti; nebo hněvu, smutku nebo štěstí.
• Zvláštní pocit převalování se, jako by se žaludek zvedal zevnitř (stejně jako ten pocit, který máte na horské dráze).
• Zvýšená citlivost smyslů (jako je sluch, zrak, čich, chuť nebo dotýkání se věcí intenzivněji než obvykle).

Ne každý má tuto „auru“. „Aura“ je ve skutečnosti „fokálně-vědomý záchvat“. To znamená, že když se tyto příznaky objeví, jste si vědomi toho, co se děje. Může to trvat od několika sekund do asi dvou minut.

Další příznaky, které lze pozorovat během záchvatu:

Po auře se mohou objevit následující příznaky:

• Ztráta vědomí.
• Prázdný výraz ve tváři.
• Zvětšení zornic očí.
• Opakování téže věci bez jakéhokoli významu (automatismy). Například předstírání, že něco zvedáte rukama, mrkání očima, sevření rtů, předstírání žvýkání něčeho, polykání.
• Zmatek.
• Neschopnost mluvit nebo rozumět tomu, co se říká, po krátkou dobu (afázie).
• Tělo je ztuhlé a pulzuje.

Co způsobuje epilepsii temporálního laloku?

Hlavním důvodem je, že nervové buňky neboli neurony ve vašem spánkovém laloku správně nekomunikují. Neurony jsou ty, které vysílají elektrické signály do různých částí mozku. Když máte záchvat, tyto neurony vysílají příliš mnoho signálů nekontrolovaně.

Zde jsou některé z hlavních příčin epilepsie temporálního laloku:

• Hipokampální skleróza: Jedná se o poškození a ztrátu neuronů a gliových buněk v hipokampu.
• Fokální kortikální dysplazie: Abnormální shlukování neuronů v mozku.
• Mozkové nádory.
• Traumatické poranění mozku (TBI).
• Infekce: Mezi příklady patří mozkový absces, meningitida a encefalitida.
• Nemoci související s cévami: Například „mrtvice“, „arteriovenózní malformace (AVM)“.
• Genetické varianty.
• Neznámé příčiny.

Kdo je tímto onemocněním nejvíce ohrožen?

Tento stav, nazývaný „TLE“, se může rozvinout v jakémkoli věku. Zvýšené riziko však můžete mít, pokud:

• Pokud jste v dětství prodělali febrilní záchvat.
• Pokud jste měl/a záchvat, který trval déle než pět minut, nebo pokud jste měl/a několik po sobě jdoucích záchvatů bez nabytí vědomí (status epilepticus).
• Pokud máte vrozenou vadu nebo stav, jako je nádor na mozku.
• Pokud jste v dětství prodělali těžké poranění hlavy (TBI) nebo infekci mozku.
• Pokud má někdo v rodině epilepsii temporálního laloku (rodinná anamnéza).

Asi dvě třetiny lidí s „tekutým záchvatem ezofagusu“ (TLE) měly v dětství febrilní záchvaty. Mnohé z nich jsou komplexní (to znamená, že trvají dlouho). Nezapomeňte však, že ne u každého, kdo prodělal febrilní záchvat, se „TLE“ vyvine. Je to poměrně vzácné.

Jaké jsou možné komplikace temporální epilepsie?

U TLE vám hrozí nevratný neurokognitivní pokles. To znamená, že můžete mít potíže s učením se nových věcí, zapamatováním si věcí, rozhodováním a soustředěním.

Čím častěji máte záchvaty a čím déle je máte, tím vyšší je riziko:

• Deprese
• Úzkost
• Ztráta paměti
• Náhlé nevysvětlitelné úmrtí u epilepsie (SUDEP)

Proto je velmi důležité navštívit lékaře a podstoupit vhodnou léčbu „TLE“. To pomůže předejít takovým komplikacím.

Jak lékaři diagnostikují tuto nemoc?

Lékař diagnostikuje epilepsii temporálního laloku na základě dotazů na vaše příznaky, zjištění, jak záchvat začal, provedení neurologického vyšetření a všech nezbytných testů. Lékař se vás také zeptá na to, co se dělo před a po záchvatu. Také si projde vaši anamnézu.

Možná si nepamatujete, co se během záchvatu stalo. Pokud ano, je dobré vzít k lékaři někoho, kdo s vámi byl, když k záchvatu došlo. Pak mu může sdělit, co viděl.

Testy mohou lékaři pomoci zjistit, co se děje ve vašem mozku. Mohou být provedeny testy, jako jsou tyto:

• MRI (magnetická rezonance): Pořiďte si jasný snímek mozku.
• „EEG (elektroencefalogram)“ nebo „video-EEG“ test: Sledujte elektrickou aktivitu mozku.
• Skenovací test „SPECT (jednofotonová emisní počítačová tomografie)“.
• PET (pozitronová emisní tomografie) vyšetření.
• MEG (MEG - magnetoencefalografický) test.
• Neuropsychologické testování: Zkontrolujte, jak jsou na tom věci jako paměť a pozornost.

Jaké jsou léčebné metody pro epilepsii temporálního laloku?

Pro léčbu epilepsie temporálního laloku lze provést následující:

• Léky proti záchvatům.
• Operace epilepsie.
• Neurostimulace.

Kromě toho vám lékař může doporučit i určité změny ve stravování, například ketogenní dietu. Jedná se o dietu s vysokým obsahem tuků a nízkým obsahem sacharidů.

Léky na epilepsii temporálního laloku

Existuje mnoho léků k léčbě záchvatů v temporálním laloku. Mezi příklady patří:

• Brivaracetam
• `Cenobamate`
• Karbamazepin
• Gabapentin
• Lamotrigin
• Lakosamid
• Levetiracetam
• Oxkarbazepin
• Pregabalin
• Rufinamid
• Topiramát
• Valproát
• Zonisamid

Váš lékař vyzkouší jeden nebo několik léků v různých dávkách, aby našel ten, který vám nejlépe vyhovuje.

Důležité: Některé léky proti záchvatům mohou být během těhotenství škodlivé pro dítě. Proto nezapomeňte informovat svého lékaře, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět.

Chirurgie pro epilepsii temporálního laloku

Pokud záchvaty nelze kontrolovat léky nebo pokud jsou tyto příznaky způsobeny něčím, jako je nádor na mozku, může lékař zvážit operaci.

Temporální lobektomie (odstranění části spánkového laloku) je nejčastějším chirurgickým zákrokem. Protože však spánkový lalok řídí tolik důležitých funkcí, neurochirurg plánuje operaci velmi pečlivě, aby minimalizoval dopad na mozkové funkce.

Dvě méně invazivní metody jsou stereotaktická radiochirurgie a laserová ablace . Tyto metody využívají laserové paprsky nebo záření k ničení nervových buněk nebo tkání v temporálním laloku, kde záchvaty začínají.

Nervová stimulace pro epilepsii temporálního laloku

Pokud léky nezabírají nebo pokud operace není bezpečná, můžete zvážit neurostimulační zařízení. Ta zahrnuje vysílání elektrických impulsů do spánkového laloku pomocí zařízení implantovaného do těla. Tato léčba může postupně snižovat počet záchvatů, které máte. Hlavní typy zařízení používaných pro TLE jsou:

• Stimulace bloudivého nervu (VNS)
• Responzivní neurostimulace (RNS)
• Hluboká mozková stimulace (DBS)

Jakou naději můžete mít, když žijete v této situaci?

Jak se vaše situace vyvine, závisí na věcech, jako například:

• Jak často máváte záchvaty?
• Jak dlouho máte tento stav?
• Vaše celkové zdraví.
• Zda začaly nevratné komplikace.

Mnoho lidí dokáže své záchvaty dobře kontrolovat pomocí léků. Někteří lidé dokonce tvrdí, že jejich záchvaty po operaci zcela zmizely. To se však u jednotlivých osob značně liší. Přesnější popis vaší situace vám může poskytnout váš lékař.

Kdy je nejlepší navštívit lékaře?

Pokud jste někdy měli záchvat nebo si myslíte, že jste ho měli, měli byste určitě navštívit lékaře.

Pokud vám již byla diagnostikována epilepsie temporálního laloku, okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků:

• Pokud váš záchvat trvá déle než pět minut.
• Pokud se další záchvat dostaví, jakmile první záchvat skončí.
• Pokud se zvyšuje frekvence a závažnost záchvatů.
• Pokud se objeví nové příznaky nebo nežádoucí účinky léků.
• Pokud je zotavení po skončení záchvatu pomalejší než obvykle nebo pokud zotavení není úplné.

Důležité otázky, které byste měli položit svému lékaři

Pokud máte „TLE“, je dobré položit svému lékaři otázky, jako jsou tyto:

• Jaký druh léčby mi doporučujete?
• Existují nějaké vedlejší účinky léčby?
• Je tento lék proti záchvatům bezpečný, pokud doufám, že založím rodinu?
• Můžu podstoupit operaci epilepsie?

Možná si neuvědomujete, jak důležité jsou vaše spánkové laloky, dokud nepřestanou fungovat na 100 % správně. Spánková epilepsie (SLE) může jejich funkci časem ovlivnit. Lékař vám však může pomoci zvládat záchvaty SLE a předcházet komplikacím.

Léčba TLE je pro vás jedinečná. Možná budete muset vyzkoušet různé léky a různé dávky, dokud nenajdete ten, který vám nejlépe vyhovuje. Někdy léky nezabírají a nejlepší možností může být chirurgický zákrok.

Zvládání života s epilepsií může být obtížné. Můžete však získat další pomoc od podpůrných skupin nebo rozhovorem s odborníkem na duševní zdraví . Váš lékařský tým bude s vámi, aby zodpověděl veškeré vaše otázky.

Závěrečné poselství

Milý příteli, temporální epilepsie není něco, čeho byste se měli bát, ale ani něco, čeho byste měli ignorovat.

Pamatujte, že s tímto onemocněním můžete úspěšně žít. Nejdůležitější je pečlivě dodržovat pokyny svého lékaře a podstoupit správnou léčbu.

• Pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.
• Užívejte předepsané léky přesně tak, jak vám bylo předepsáno, včas. Nikdy nepřerušujte užívání léků bez porady s lékařem.
• Pokud vám lékař doporučí nějaké změny životního stylu (např. ketogenní dietu), snažte se je dodržovat.
• Zůstaňte psychicky silní. V případě potřeby vyhledejte poradenství. V tom nejste sami.
• Je dobré o této situaci informovat i rodinu a přátele. Pak vám mohou pomoci.

Doufáme, že vám tyto informace budou užitečné. Zůstaňte zdraví!

` Epilepsie spánkového laloku, epilepsie, záchvat, onemocnění mozku, neurologické onemocnění, epilepsie spánkového laloku, záchvat