Zvýšila se vám náhle tepová frekvence? Pojďme si promluvit o těchto vagových manévrech!

Když se cítíte skleslí, začalo vám najednou bezdůvodně bít srdce rychleji... mnohem rychleji? Máte pocit, jako byste právě utekli, nebo se opravdu bojíte, že? Je normální, že se v takových chvílích trochu bojíte. Většinou je to způsobeno náhlým zvýšením tepové frekvence. Dnes si povíme o několika jednoduchých metodách bez léků, které lékaři používají k léčbě tohoto stavu.

Co přesně jsou vagové manévry?

Jednoduše řečeno, vagové manévry jsou určité činnosti, které provádíme s naším tělem. Tyto manévry stimulují nerv, který řídí naši srdeční frekvenci. Tomuto nervu říkáme bloudivý nerv . Je to velmi důležitý nerv, který vede z našeho mozku do žaludku.

Zamyslete se nad tím, naše tělo má dva systémy. Jeden nás má aktivovat, připravit na nouzovou situaci. Druhý nás má uklidnit, udržet nás v pohodě. Tento druhý systém se nazývá parasympatický nervový systém . Hlavní částí tohoto systému je bloudivý nerv. Když tedy tento nerv trochu stimulujeme, vyšle do srdce signál: „Dobře, teď trochu zpomal.“ Pak se přirozený pacemaker srdce zpomalí a zrychlený srdeční tep se může vrátit do normálu.

Co jsou to typy vagových manévrů?

Existuje několik metod, které lékaři běžně používají. Možná jste o jedné nebo dvou z nich slyšeli.

Proč tyto metody používat?

Hlavní příčinou je stav zvaný supraventrikulární tachykardie (SVT) . Při tomto stavu elektrické signály pocházející z horních částí srdce způsobí náhlé zvýšení srdeční frekvence na mnohem více než 100 tepů za minutu. U osob s tímto onemocněním lékaři nejprve vyzkoušejí vagové manévry.

Protože,

• Nízké riziko: Tyto metody jsou mnohem bezpečnější než podávání léků nebo elektrický šok (kardioverze).
• Nízké náklady: Nevyžaduje to speciální vybavení ani léky.
• Lze provést rychle: Lze provést rychle v nemocnici nebo na klinice.

Tyto metody mají 20% až 40% úspěšnost v obnovení normální srdeční frekvence. Někdy mohou tyto metody také pomoci lékařům přesně určit, jaký typ poruchy srdečního rytmu (arytmie) máte.

Existují lidé, kteří by tyto procedury neměli podstupovat?

Ano, samozřejmě. Lékař tyto metody použije pouze tehdy, je-li váš stav stabilní . To znamená, že nemáte vážné potíže. Pokud je však váš stav nestabilní , tedy máte níže uvedené příznaky, tyto metody nebudou použity. V takovém případě vás lékař přímo odkáže na jiné léčebné postupy.

Stručně si vysvětlíme, jak se provádějí hlavní metody.

1. Valsalvův manévr

Toto je nejběžněji používaná metoda. Lékař to provede tak, že si lehnete na postel, zhluboka se nadechnete, zavřete ústa a nos a zadržíte dech asi 10–30 sekund, jako byste se snažili vydechnout. Měli byste mít pocit, jako byste se snažili foukat do ucpané trubky.

Existuje další úspěšná metoda. Nazývá se modifikovaný Valsalvův manévr . Při něm lékař, když sedíte a provádíte tento tlak, náhle spustí horní část vašeho těla na lůžko. Zároveň zvedne obě nohy a drží je asi 45 sekund. To ještě více zvyšuje míru úspěšnosti.

Aby to lékaři udělali u malých dětí, řeknou jim, aby si daly palec do úst a foukaly, dokud z nich nepřestane vycházet vzduch.

2. Potápěčský reflex

To může znít trochu zvláštně, že? Ale je to také velmi účinná metoda. Sednete si, zhluboka se nadechnete, zadržíte dech a najednou ponoříte celý obličej do nádoby naplněné ledovou vodou. Chcete si obličej ve vodě udržet co nejdéle.

Alternativně si můžete k obličeji přiložit sáček s ledovou vodou nebo velmi studený mokrý ručník.

3. Masáž karotického sinu

Toto by měl dělat pouze lékař. Sami si to rozhodně nesmíte dělat. Musíte totiž přesně vědět, kde to máte udělat, a vyvinout správný tlak.

Zde vás lékař požádá, aby si lehli, otočili hlavu na stranu a jemně masírovali prsty karotický sinus na boku krku po dobu asi 5–10 sekund. To může zpomalit vaši srdeční frekvenci.

Co se stane po těchto metodách?

Doufá se, že se srdeční frekvence vrátí k normálu. Lékař provede další EKG (elektrokardiogram) , aby zjistil, zda se srdeční rytmus vrátil k normálu.

Pokud tyto metody nezaberou ani po dvou nebo třech pokusech, může vám být podána léková terapie. To znamená, že vám mohou být podány intravenózní léky ke kontrole srdeční frekvence. V některých případech můžete být odesláni na kardioverzi, což zahrnuje aplikaci elektrického šoku.

Ať už bude úspěšné nebo ne, v takové situaci vás lékař může odkázat ke kardiologovi.

Jaká jsou rizika a výhody?

O výhodách jsme již mluvili. Hlavní výhodou je, že se můžete pokusit kontrolovat srdeční frekvenci bez léků, za nízkou cenu a s nízkým rizikem.

Pokud jde o rizika, při správném provedení kvalifikovaným lékařem jsou komplikace velmi vzácné. I když se vyskytnou, obvykle jsou dočasné.

• Hypotenze: Dočasný pokles krevního tlaku.
• Bradykardie: Nadměrně pomalá srdeční frekvence.
• Velmi vzácně se mohou vyskytnout další problémy se srdečním rytmem, jako je fibrilace síní a fibrilace komor .

Riziko mrtvice při masáži karotického sinu je velmi nízké, přibližně 1 z 1 000. Z tohoto důvodu lékaři tuto metodu nepoužívají u lidí s následujícími onemocněními:

• Pokud jste v minulosti prodělal(a) mrtvici nebo tranzitorní ischemickou ataku (TIA) .
• Pokud máte onemocnění karotických tepen .
• Pokud jste nedávno prodělali infarkt.