Gadewch i ni ddysgu popeth am lawdriniaeth esgyrn (Osteotomi) mewn ffordd syml!

Ydych chi weithiau'n meddwl tybed a yw'r boen rydych chi'n ei deimlo mewn rhannau penodol o'ch corff, yn enwedig eich pengliniau, cluniau, neu asgwrn cefn, oherwydd camliniad bach yn yr asgwrn neu doriad? Efallai bod eich meddyg wedi dweud wrthych chi am lawdriniaeth o'r enw osteotomi. Gall fod ychydig yn frawychus clywed am hyn. Ond pan fyddwch chi'n gwybod y manylion, mae'r ofn hwnnw'n cael ei leihau'n fawr. Felly, heddiw, a fyddwn ni'n siarad am y llawdriniaeth hon yn syml?

Yn syml, beth yw hyn (Osteotomi)?

Iawn, i'w roi'n syml, mae osteotomi yn driniaeth lawfeddygol. Mae'n cynnwys torri asgwrn, weithiau ychwanegu asgwrn newydd, ac yna ail-lunio'r asgwrn neu ei symud yn ôl i'w safle priodol. Meddyliwch amdano fel saer coed yn torri darn o bren, yn ei ail-lunio, ac yn rhoi siâp newydd iddo, ond mae hyn yn cael ei wneud ar yr esgyrn yn ein corff.

Gall eich llawfeddyg gynnal osteotomi ar unrhyw asgwrn yn eich corff. Er enghraifft, yn eich gên, penelin, asgwrn cefn, ysgwydd, clun, pen-glin, coes, bys troed, neu droed. Fe'i defnyddir yn aml i drin problemau yn eich cymalau - lle mae dau asgwrn yn cwrdd. Mae yna lawer o wahanol fathau o osteotomi a thechnegau. Yn aml cânt eu henwi ar ôl y llawfeddyg a ddyfeisiodd y driniaeth neu'r ffordd y caiff yr asgwrn ei dorri a'i ail-lunio.

Pam mae'r llawdriniaeth (Osteotomi) hon yn cael ei pherfformio?

Nawr efallai eich bod chi'n meddwl, 'Pam mae'n rhaid i chi dorri'r esgyrn fel hyn?' Mae sawl rheswm.

• Cywirwch ongl, plygu, neu gylchdro'r esgyrn: Weithiau gall yr esgyrn fod ychydig allan o'u lle. Mae'r llawdriniaeth hon yn helpu i gywiro hynny. Meddyliwch amdano, gall coesau rhai pobl fod wedi'u siapio fel y llythyren O (coesau bowlio) neu fel y llythyren X (pen-gliniau cnocio). Defnyddir hyn i drwsio pethau fel 'na.
• Cywiro cymal anffurfiedig neu anghywir: Gall rhai cymalau gael eu geni â diffygion bach, neu gallant ddod yn anffurfiedig oherwydd rhyw broblem yn ddiweddarach mewn bywyd.
• Byrhau neu ymestyn esgyrn: Onid yw'n anhygoel? Ydy, mewn rhai achosion defnyddir y dull hwn hefyd i newid hyd esgyrn.
• Atgyweirio cymal sydd wedi'i ddifrodi: Os yw cymal wedi'i ddifrodi oherwydd damwain neu reswm arall.
• Newidiwch ardal dwyn pwysau cymal: Dychmygwch fod y cartilag ar un ochr i'ch pen-glin wedi treulio. Dyna pryd rydych chi'n teimlo poen. Gall y llawdriniaeth hon newid y ffordd y mae'r pwysau'n cael ei gario a'i ailgyfeirio i'r ochr gyda chartilag iach. Bydd hynny'n lleihau'r boen.
• Lleihau poen a achosir gan osteoarthritis: Mae hwn yn ateb da i leihau poen a achosir gan y clefyd cymalau dirywiol hwn, yn enwedig yn y pengliniau a'r cluniau.
• Gohirio llawdriniaeth amnewid cymal ar gyfer pobl ifanc, egnïol: I rai pobl ifanc, mae osteotomi yn caniatáu iddynt ddefnyddio eu cymal am gyfnod hirach o amser yn hytrach na chael cymal newydd ar unwaith pan fydd y cymal yn gwisgo allan.
• Cywiro problemau esgyrn penodol eraill.

Beth ddylwn i ei wneud cyn llawdriniaeth?

Cyn i chi gael osteotomi, bydd eich llawfeddyg yn archebu sawl prawf i wirio'ch iechyd cyffredinol. Mae'r rhain fel arfer yn cynnwys:

• Profion gwaed: Mae'r rhain yn gwirio lefelau gwahanol gydrannau yn eich gwaed a sut mae eich organau mewnol yn gweithio.
• Profion wrin: Gall y rhain helpu i bennu eich iechyd cyffredinol a chanfod unrhyw gyflyrau a allai fod yn ymyrryd ag iachâd esgyrn, fel haint neu ddiabetes.
• Prawf ECG (Electrocardiogram): Yn gwirio gweithgaredd trydanol eich calon.
• Pelydr-X y frest: I wneud yn siŵr bod eich ysgyfaint yn gweithio'n iawn cyn llawdriniaeth.
• Pelydrau-X neu sganiau CT: Defnyddir y rhain i gynllunio'r llawdriniaeth drwy edrych ar eich esgyrn/cymalau yn glir. Mae angen i'r llawfeddyg wybod yn union faint, hyd, lled ac ongl yr asgwrn i'w dynnu. Weithiau crëir model 3D gan ddefnyddio cyfrifiadur i gynllunio'r llawdriniaeth.

Beth sy'n digwydd fel arfer yn ystod llawdriniaeth Osteotomi?

Yn gyntaf, byddwch yn cael anesthesia. Gellir gwneud hyn mewn gwahanol ffyrdd:

• Anesthesia rhanbarthol yw dideimladu'r ardal lle bydd y llawdriniaeth yn cael ei pherfformio yn unig.
• Anesthesia asgwrn cefn.
• Eich rhoi chi i gysgu'n llwyr (anesthesia cyffredinol).
• Defnyddir anesthesia lleol i ferwi'r ardal lle bydd y llawdriniaeth yn cael ei pherfformio yn unig.

Bydd y meddyg yn dewis y dull sydd fwyaf addas i chi.

Nesaf, mae'r tîm llawfeddygol yn glanhau'r ardal o amgylch y llawdriniaeth gyda thoddiant gwrthfacteria. Yna, mae'r ardal yn cael ei gorchuddio â lliain llawfeddygol.

Mae'r llawfeddyg yn gwneud toriad yn eich croen. Maent yn defnyddio gwifrau tywys i farcio'r ardal o asgwrn i'w thynnu (yn aml ar siâp lletem, ond mae hyn yn amrywio yn dibynnu ar y llawdriniaeth). Defnyddir llif llawfeddygol arbennig i gael gwared ar yr ardal farciedig hon o asgwrn.

Ar ôl tynnu'r asgwrn heintiedig neu wedi'i ddifrodi, caiff y bwlch ei gau trwy ymuno â'r rhannau sy'n weddill o'r asgwrn ar y naill ochr a'r llall. Yn dibynnu ar y math o osteotomi sydd gennych, gellir gosod impiad asgwrn yn yr ardal lle tynnwyd yr asgwrn. Yna, defnyddir pinnau, sgriwiau, staplau, platiau neu wiail i ddal yr asgwrn yn ei le nes iddo wella. Mae rhai o'r darnau metel hyn yn rhai dros dro, tra bod eraill yn barhaol.

Beth yw'r prif fathau o lawdriniaethau osteotomi?

Gall llawdriniaeth osteotomi drin amrywiaeth eang o broblemau esgyrn a chymalau. Gadewch i ni edrych ar rai o'r prif fathau.

Osteotomi'r ên

Mae hyn yn cynnwys alinio esgyrn eich gên isaf (mandible) neu'ch gên uchaf (maxilla) â gweddill eich pen a/neu ddannedd. Gall hyn gywiro problemau fel brathiad agored, anhawster cnoi neu lyncu, traul gormodol ar ddannedd, gên sy'n cilio, gorfrathiad, neu isfrathiad. Efallai y bydd angen braces arnoch hefyd cyn neu ar ôl llawdriniaeth i alinio'ch dannedd â'ch gên.

• Gelwir llawdriniaeth a berfformir ar yr ên isaf yn osteotomi mandibwlar .
• Gelwir llawdriniaeth a berfformir ar yr ên uchaf hefyd yn osteotomi maxillary .
• Mae rhai gweithdrefnau penodol, er enghraifft, mae osteotomi LeFort yn llawdriniaeth i atgyweirio toriad yng nghanol yr wyneb lle mae'r ên uchaf yn cwrdd â'r asgwrn ên. Mae osteotomi hollt sagittal yn fath o lawdriniaeth ên i symud yr ên isaf i alinio'n well â'r dannedd.

Osteotomi gên

Gwneir y llawdriniaeth hon i newid siâp yr ên. Fel arfer caiff ei gwneud i ymestyn yr ên os yw'n rhy isel, neu i wneud gên gul yn fyrrach. Gall hyn symud yr ên ymlaen neu i gyfeiriad gwahanol. Weithiau mae hwn yn opsiwn gwell na chael mewnblaniad gên. Yn ystod y llawdriniaeth hon, caiff eich asgwrn gên ei dorri a'i symud. Mae'r llawfeddyg yn gwneud toriad y tu mewn i'r geg. Efallai y byddwch yn colli teimlad yn eich gwefusau am ychydig fisoedd.

Osteotomi penelin

Os yw problemau gyda chymal y penelin yn achosi problemau gyda safle rhan isaf eich braich, fel os yw'r fraich yn hongian yn rhy agos at y corff (cubitus varus) neu'n rhy bell o'r corff (cubitus valgus), perfformir y llawdriniaeth hon i gywiro problemau o'r fath. Mae gwahanol fathau o osteotomi yn dibynnu ar y broblem.

Osteotomi asgwrn cefn

Gwneir y llawdriniaeth hon i gywiro cromliniau'r asgwrn cefn. Mae cromliniau naturiol ein hasgwrn cefn yn helpu i gadw canol disgyrchiant y corff dros y pelfis. Os yw'r gromlin mewn un neu fwy o rannau o'r asgwrn cefn yn cynyddu neu'n lleihau, nid yw'r asgwrn cefn yn syth. Gall hyn achosi poen, blinder a phwysau ar organau mewnol. Nod y llawdriniaeth hon yw adfer cydbwysedd i'r asgwrn cefn, lleihau poen ac atal yr anhwylder rhag dychwelyd neu waethygu.

• Er enghraifft, mewn cyflwr fel Ankylosing Spondylitis , gall yr asgwrn cefn blygu ymlaen yn barhaol a gall yr ên gyffwrdd â'r frest. Gellir ystyried y llawdriniaeth hon i gywiro problemau onglog o'r fath.
• Mae sawl prif fath:
• Osteotomi colofn gefn: Mae hyn yn creu lordosis yn rhan isaf y cefn a kyphosis yn rhan uchaf y cefn. Mae osteotomi ponte yn dechneg arbennig a ddefnyddir i gywiro kyphosis.
• (Osteotomi Smith-Petersen):Mae hon yn driniaeth arbennig a ddefnyddir i gywiro lordosis. Tynnir darn o asgwrn o gefn yr asgwrn cefn i ogwyddo'r asgwrn cefn yn ôl.
• Osteotomi tynnu pedicl: Mae hyn yn creu cromlin fewnol gref (lordosis) yn rhan isaf y cefn.
• (Osteotomi asgwrn-disg-asgwrn): Mae hyn yn cynnwys creu asgwrn uwchben ac islaw'r ddisg rhwng y fertebra. Yn ystod y llawdriniaeth, caiff y ddisg a'i phlatiau pen cyfagos eu tynnu.
• (Echdoriad colofn fertebral): Yn hyn, caiff un neu fwy o fertebrae eu tynnu'n llwyr. Gall hyn wneud y cywiriad mwyaf arwyddocaol. Gan fod llawer iawn o asgwrn yn cael ei dynnu, mae'r llawfeddyg yn llenwi'r ardal hon gyda impiad asgwrn neu gawell metel.

Osteotomi clun

Mae hyn yn cynnwys ail-lunio pen eich asetabwlwm neu ffemwr. Dyma'r cymal clun pêl-a-soced yn eich clun. Mae'r llawfeddyg yn torri, siapio, neu'n tynnu'r asgwrn yn rhannol i ail-alinio arwynebau dwyn pwysau'r cymal.

• Prif fathau:
• Osteotomi periacetabular: Gwneir hyn i gywiro dysplasia clun, cyflwr lle nad yw soced y glun yn gorchuddio pêl asgwrn y glun yn llwyr. Yn ystod y llawdriniaeth, caiff rhan o asgwrn y glun ei thorri, ei hail-leoli, a'i sicrhau â sgriwiau.
• Osteotomi ffemoraidd: Mae hyn yn cynnwys torri ac ail-lunio asgwrn uchaf y glun (ffemwr) i helpu i adfer swyddogaeth y glun.

Osteotomi pen-glin

Mae osteotomi pen-glin yn cynnwys torri ac ail-lunio un o'r ddau asgwrn a geir o dan gap y pen-glin – naill ai'r tibia neu'r ffemwr. Gwneir hyn yn aml i atgyweirio difrod a achosir gan arthritis. Mae'r llawdriniaeth hon yn ail-alinio cymal y pen-glin, gan symud pwysau a phwysau o ochr y pen-glin sydd wedi'i difrodi i'r ochr iach. Fel arfer, gwneir osteotomi pen-glin yng nghyfnodau cynnar osteoarthritis, pan fo'r difrod ar un ochr i'r pen-glin yn unig.

• Mae lleoliad yr osteotomi yn dibynnu ar leoliad y difrod. Er enghraifft, mewn osteotomi tibial uchel , os yw'r difrod i'r cartilag ar du mewn y pen-glin, tynnir darn o asgwrn siâp lletem o du allan y pen-glin, neu agorir yr asgwrn mewn ffordd siâp lletem ar du mewn y pen-glin. Mae hyn yn sythu'r goes ac yn atal yr arthritis rhag gwaethygu.
• Rhai mathau o ben-glin (Osteotomi):
• Osteotomi tibial: Mae hyn yn creu aliniad coes bow sy'n rhoi gormod o bwysau ar du mewn y pen-glin.
• Osteotomi tibial uchel: Defnyddir hwn i ail-alinio cymal y pen-glin mewn pobl ag arthritis y pen-glin. Gall y llawdriniaeth hon atal neu ohirio'r angen am ailosodiad pen-glin rhannol neu gyfan gwbl.
• (Osteotomi Fulkerson):Mae hon yn driniaeth arbennig. Caiff rhan o ardal benodol o'r tibia (twbercwl tibial) ei thynnu. Mae hyn yn newid y safle lle mae tendon y pen-glin yn cysylltu â'r tibia, gan leihau'r pwysau ar y pen-glin ac atal dadleoliad.

Osteotomi bysedd traed a bysedd mawr

Mae osteotomi hallux yn driniaeth sy'n cynnwys tynnu asgwrn o'r bys mawr a'i sythu. Mae osteotomi calcanews yn driniaeth sy'n ail-lunio'r droed i gywiro traed gwastad neu draed â bwa uwch na'r arfer.

• Sawl dull penodol (Osteotomi) ar gyfer trin problemau traed:
• Osteotomi Chevron ac Akin: Mae'r llawdriniaethau hyn yn cywiro anffurfiadau ysgafn i gymedrol y bysedd traed a achosir gan bynions (hallux valgus).
• (Osteotomi Dwyer): Mae hyn yn ail-lunio'r droed i leihau bwa anarferol o uchel.
• (Osteotomi Weil): Mae hyn yn cywiro bysedd traed crafanc a phoen o dan bêl eich troed.
• (Osteotomi cotwm): Mae hyn yn helpu i greu bwa yn y droed.

Beth yw risgiau'r llawdriniaeth hon?

Fel unrhyw lawdriniaeth, gall osteotomi gario rhai risgiau. Ond peidiwch â phoeni, mae meddygon yn gwneud eu gorau i leihau'r risgiau hyn. Y prif risgiau yw:

• Problemau gydag anesthesia.
• Haint.
• Ceuladau gwaed.
• Anaf i'r nerf neu'r rhydweli.
• Mae'n iawn i esgyrn beidio â gosod yn iawn neu beidio â gwella'n iawn pan fyddant yn gwella.
• Llid a stiffrwydd yn y cymalau.
• Poen hirdymor.
• Ffurfio meinwe craith.

Mae'n bwysig iawn siarad â'ch meddyg am y risgiau hyn a gofyn yr holl gwestiynau sydd gennych.

Pa mor hir fydd hi'n ei gymryd i wella? Beth ddylwn i ei wneud?

Gall amser adferiad amrywio o berson i berson. Mae'n dibynnu ar lawer o bethau, gan gynnwys y math o osteotomi a gawsoch, y dechneg lawfeddygol, maint a difrifoldeb y difrod i'ch esgyrn, eich cryfder, a'ch parodrwydd i wella.

Mae'n cymryd amser i asgwrn wella. Bydd poen yn safle'r llawdriniaeth, a bydd dolur nes bod y clwyf yn gwella.

• Efallai y bydd angen i chi wisgo cast, sblint, neu faglau. Bydd y rhain yn helpu i gyfyngu ar symudiad yr esgyrn a'r cymalau, lleihau pwysau ar yr asgwrn y cafodd y llawdriniaeth ei rhoi arno, a chaniatáu i'r esgyrn wella'n iawn. Bydd y rhain fel arfer yn para o ychydig wythnosau i tua dau fis.
• Hyd yn oed os ydych chi mewn cast neu sblint, bydd angen ffisiotherapi arnoch chi o fewn ychydig ddyddiau i'r llawdriniaeth.Mae ffisiotherapi yn cynyddu cryfder a symudedd eich cymalau.
• Os cawsoch lawdriniaeth ar eich pen-glin neu'ch clun, efallai y bydd angen i chi ddefnyddio baglau am ychydig fisoedd. Bydd angen i chi barhau â ffisiotherapi i adennill eich cryfder a'ch cydbwysedd.
• Os ydych chi wedi cael llawdriniaeth ar eich gên (osteotomi'r ên), bydd eich gên yn cael ei chau â gwifrau a byddwch chi ar ddeiet hylif am tua chwe wythnos. Os ydych chi wedi cael llawdriniaeth ar fys mawr eich troed, ni fyddwch chi'n gallu gwisgo esgidiau na gyrru am tua dwy i chwe wythnos.

Sut allwch chi helpu'r broses iacháu?

Gallwch chithau hefyd helpu yn ystod y cyfnod iacháu hwn.

• Peidiwch ag ysmygu: Mae nicotin yn arafu'r broses iacháu a gall hefyd ymyrryd ag iachâd esgyrn priodol. Felly, osgoi ysmygu'n llwyr .
• Bwytewch ddeiet da ac iach: Bwytewch ddeiet cytbwys, fel diet Môr y Canoldir, gyda digon o lysiau a ffrwythau.
• Dilynwch gyfarwyddiadau eich meddyg yn union.
• Cynnal pwysau iach.

Pa ganlyniadau y gellir eu disgwyl?

Bydd y canlyniadau a gewch yn dibynnu ar ffactorau fel eich iechyd cyffredinol, difrifoldeb eich problem esgyrn, y llawdriniaeth benodol a gawsoch, a sgiliau eich llawfeddyg. Bydd eich meddyg yn siarad â chi am y llawdriniaeth y byddwch yn ei chael a beth i'w ddisgwyl ar ôl y llawdriniaeth. Peidiwch byth ag oedi cyn gofyn cwestiynau i'ch meddyg neu rannu unrhyw bryderon neu ofnau sydd gennych.

Mae yna lawer o wahanol fathau o osteotomi a gweithdrefnau llawfeddygol eraill i ail-alinio ac ail-lunio esgyrn a chymalau. Bydd eich meddyg yn siarad â chi am eich problem benodol gyda'ch esgyrn neu'ch cymal a'r opsiynau sydd ar gael. Yn dibynnu ar natur eich problem gyda'ch esgyrn, efallai y byddwch yn cael eich trin yn gyntaf gyda thriniaethau anlawfeddygol (triniaethau ceidwadol). Gall y rhain gynnwys gorffwys, iâ, meddyginiaethau gwrthlidiol a phoen, a phigiadau corticosteroid. Os nad yw'r triniaethau hyn yn rheoli eich problemau gyda'ch cymalau, neu os oes gennych gyflwr na ellir ei drin, cofiwch fod eich llawfeddyg orthopedig yno i'ch helpu. Mae ganddyn nhw opsiynau llawfeddygol i wella eich symudedd a lleihau eich poen a'ch anghysur.

Y pethau pwysicaf i'w cofio yn yr erthygl hon

Felly, mae'n normal teimlo ychydig yn ofnus wrth feddwl am osteotomi. Fodd bynnag, mae hon yn weithdrefn feddygol bwysig a all wella ansawdd eich bywyd, lleihau poen, a rhoi bywyd newydd i'ch esgyrn a'ch cymalau.

• Byddwch yn wybodus: Siaradwch â'ch meddyg am eich cyflwr, y llawdriniaeth y byddwch yn ei chael, ei manteision a'i hanfanteision, a'r amser adferiad.
• Dilynwch gyfarwyddiadau eich meddyg: Mae'n bwysig iawn, er mwyn gwella'n gyflym, dilyn cyfarwyddiadau eich meddyg yn ofalus, cyn ac ar ôl llawdriniaeth.
• Byddwch yn amyneddgar: Mae'n cymryd amser i'r esgyrn wella. Yn ystod yr amser hwnnw, gwnewch bethau fel ffisiotherapi yn iawn ac arhoswch yn gryf.
• Osgowch ysmygu: Mae hyn yn bendant yn rhywbeth y dylech chi ei wneud.

Os oes gennych unrhyw gwestiynau pellach am hyn, peidiwch ag ofni gofyn i'ch meddyg. Maen nhw yno i'ch helpu chi.

---

` Osteotomi, llawdriniaeth esgyrn, llawdriniaeth esgyrn, llawdriniaeth ar y cymalau, llawdriniaeth, anffurfiadau esgyrn, poen yn y cymalau