Gadewch i ni ddysgu am Brawf Yergason ar gyfer poen yn yr ysgwydd.

Oes gennych chi broblemau hefyd fel poen yn eich ysgwydd, anhawster codi eich braich, neu sŵn "clicio" yn dod o'ch ysgwydd? Weithiau mae ein meddygon yn gwneud profion corfforol arbennig i ddarganfod union achos y pethau hyn. Gelwir un prawf pwysig o'r fath yn Brawf Yergason . Gadewch i ni siarad am hyn heddiw mewn ffordd syml y gallwch chi ei deall, iawn?

Beth yw Prawf Yergason?

Yn syml, mae Prawf Yergason yn archwiliad corfforol arbennig a gynhelir gan ein meddygon. Prif bwrpas hyn yw canfod unrhyw ddifrod i'n cyhyr biceps, yn enwedig pen hir y tendon biceps sy'n glynu wrth yr ysgwydd. Nid yn unig hynny, gall y prawf hwn hefyd roi syniad o sawl peth arall. Er enghraifft:

• Oes gennych chi rwyg yn eich ligament humeral traws?
• Oes anaf arbennig i'r ysgwydd o'r enw rhwyg SLAP?
• Oes cyflwr o'r enw tendonitis y biceps?

Nawr efallai eich bod chi'n meddwl bod yr enwau hyn ychydig yn gymhleth. Peidiwch â phoeni, gadewch i ni ei gadw'n syml.

Yn gyntaf oll, ble mae ein cyhyrau biceps wedi'u lleoli?

Y cyhyr biceps yw'r cyhyr y mae pawb yn ei adnabod sy'n dod i fyny pan fyddwch chi'n plygu'ch braich i "ddangos eich cyhyrau." Maent wedi'u lleoli ar ben ein braich uchaf, yr humerws, sef yr asgwrn sy'n rhedeg o'r ysgwydd i'r penelin. Mae'r cyhyr biceps yn ein helpu gyda llawer o dasgau, fel codi pwysau, plygu ein penelinoedd, ac ymestyn ein breichiau uwchben ein pennau.

Felly, ble mae pen hir y tendon biceps wedi'i leoli?

Mae tendonau yn feinweoedd cryf sy'n cysylltu cyhyrau ag esgyrn. Mae gan ein cyhyr biceps dri phrif dendon.

• Mae dau dendon yn cysylltu'r biceps â chymal yr ysgwydd. Mae pen hir tendon y biceps yn cysylltu â'r glenoid, soced ar ben cymal yr ysgwydd.
• Mae'r tendon byr arall (pen byr tendon y biceps) yn cysylltu â phroses coracoid asgwrn yr ysgwydd (scapula).
• Mae'r trydydd tendon yn cysylltu'r cyhyr biceps â'r asgwrn radiws yn ein braich, wrth y penelin.

Mae Prawf Yergason yn effeithio'n bennaf ar y tendon hir sy'n cysylltu â'r ysgwydd.

Beth yw'r ligament humeral traws?

Mae hwn yn ligament bach, llydan, llorweddol. Mae'r ligamentau'n cysylltu esgyrn â'i gilydd. Mae'r ligament humeral traws hwn wedi'i leoli ar "bêl" asgwrn ein braich uchaf (humerus), ychydig uwchben pen hir y tendon biceps. Y peth pwysicaf y mae'r ligament hwn yn ei wneud yw cadw pen hir y tendon biceps yn ei le mewn rhigol o'r enw'r rhigol bicipital, a'i atal rhag llithro allan pan fyddwn yn symud ein braich. Mae'r tendon hwn yn cael ei ddal yn ei le fel gwregys.

Beth yw rhwyg SLAP?

Mae SLAP yn acronym ar gyfer Superior Labrum Anterior to Posterior tear. Mae'r labrwm yn gylch o gartilag sy'n amgylchynu ceudod y glenoid, neu "soced," cymal yr ysgwydd. Mae'r labrwm yn helpu i gadw cymal yr ysgwydd yn sefydlog. Mae rhwyg SLAP yn anaf i ran uchaf y labrwm hwn, o'r blaen i'r cefn - gall fod yn rwyg, yn rwyg, neu'n rwyg cyflawn. Yn bwysig, mae pen hir y tendon biceps hefyd yn glynu wrth ran uchaf y labrwm hwn. Felly os yw'r labrwm wedi'i anafu, mae siawns uchel y bydd hefyd yn effeithio ar y tendon biceps.

Beth yw tendonitis y biceps?

Mae hyn yn syml yn golygu bod llid neu lid yn ein tendon biceps uchaf, yn enwedig y tendon hir. Mae'r cyflwr hwn yn cael ei achosi gan or-ddefnydd o'r tendon, fel symudiadau ailadroddus, codi pethau trwm, ac ati. Gall y tendon biceps hefyd fynd yn llidus oherwydd blynyddoedd o draul a rhwyg ar yr ysgwydd.

Sut mae prawf Yergason yn cael ei berfformio?

Dychmygwch y ffordd y byddai meddyg yn gwneud y prawf hwn pan fyddwch chi'n mynd at feddyg am boen yn eich ysgwydd.

1. Dylech eistedd neu sefyll yn syth. Rhowch eich breichiau i lawr yn naturiol wrth eich ochrau, gyda chefn eich llaw yn wynebu ymlaen.

2. Nesaf, mae angen i chi blygu'ch penelin i ongl 90 gradd (plygu). Y peth pwysicaf yw cadw'ch penelin a'ch braich uchaf yn agos at eich corff. Dylai eich cledr fod yn wynebu'r llawr o hyd.

3. Nawr bydd y meddyg yn gosod bysedd un llaw yn ysgafn ar flaen eich ysgwydd, lle mae'r rhigol bicipital (lle mae'r ligament humeral traws a thendon hir y biceps wedi'u lleoli). Mae hyn oherwydd eu bod nhw eisiau teimlo am unrhyw symudiad yno yn ystod yr archwiliad.

4. Gyda'i law arall, bydd yn gafael yn eich braich. Gwneir hyn i ddarparu ychydig o wrthwynebiad pan fyddwch chi'n symud eich braich.

5. Yna, gofynnir i chi berfformio dau symudiad ar unwaith:

• Cadw'ch penelinoedd yn agos at eich corffMae angen i chi gylchdroi eich braich allan, gyda'ch cledr i fyny.
• Ar yr un pryd, mae angen i chi symud eich braich ychydig allan o'ch corff hefyd.

Mae'r un prawf yn cael ei wneud ar eich llaw "dda" arall, yr un heb boen. Cymharwch y ddwy i weld a oes gwahaniaeth.

Beth mae'n ei olygu i brawf Yergesson fod yn "bositif"?

Ystyrir bod y prawf hwn yn "bositif" os bydd y canlynol yn digwydd:

• Os yw eich ligament humeral traws wedi'i rwygo, bydd bysedd y meddyg ar eich ysgwydd yn teimlo teimlad "clicio" neu snapio. Mae hyn oherwydd bod tendon hir y biceps, a oedd yn cael ei ddal yn ddiogel gan y ligament, bellach yn llithro allan o'r rhigol bicipital.
• Hefyd, os ydych chi'n teimlo poen neu dynerwch yn eich ysgwydd yn ystod y prawf, mae hynny hefyd yn arwydd "positif". Gallai'r math hwn o boen ddangos cyflwr fel tendinopathi (anhwylder hirdymor y tendon), tendinosis (chwalfa o'r protein colagen yn y tendon), neu rwyg SLAP.

Pa mor gywir yw'r prawf hwn?

Dywedir bod gan brawf Yergason sensitifrwydd o 43% a phenodoldeb o 79% ar gyfer canfod problemau gyda thendon y biceps.

Beth yw sensitifrwydd a manylder prawf?

Er y gall y ddau air hyn ymddangos braidd yn feddygol, maent yn syml i'w deall.

• Mae sensitifrwydd yn cyfeirio at allu prawf i nodi'n gywir bobl sydd â chlefyd mewn gwirionedd fel "ydw, mae gen i'r clefyd." Po uchaf yw'r sensitifrwydd, y lleiaf o ganlyniadau negatif ffug sydd.
• Mae penodolrwydd yn cyfeirio at allu prawf i nodi pobl nad oes ganddynt glefyd mewn gwirionedd yn gywir fel "na, nid yw'r clefyd yno." Po uchaf yw'r penodolrwydd, y lleiaf o bositifau ffug sydd.

Po agosaf yw'r ddau ganran hyn at 100%, y mwyaf cywir yw'r prawf wrth wneud diagnosis o'r clefyd. Ond cofiwch, ni all un prawf ar ei ben ei hun fod yn bendant bob amser.

Beth wyt ti'n ei wneud ar ôl y prawf hwn?

Os yw prawf Yergason yn "bositif," neu os yw'r meddyg yn credu bod angen mwy o wybodaeth arno neu arni, gall wneud y canlynol:

• Profion corfforol eraill: Gellir cynnal profion arbennig eraill, fel prawf Speed ​​neu brawf O'Brien. Gadewch i ni edrych yn fyr ar y rheini hefyd.
• Profion delweddu:Efallai y bydd rhywbeth fel sgan MRI (Delweddu Cyseiniant Magnetig) yn cael ei archebu i edrych y tu mewn i'r ysgwydd.
• Argymhellion triniaeth:
• Gorffwys: Mae gorffwys yr ysgwydd yn bwysig iawn.
• Iâ: Gallwch roi iâ am 15-20 munud sawl gwaith y dydd i leihau poen a chwydd.
• Meddyginiaethau gwrthlidiol: Mae'r meddyg yn rhagnodi meddyginiaethau i leihau poen a rheoli llid.
• Pigiadau cortisone: Weithiau, gellir chwistrellu meddyginiaeth o'r enw cortisone yn uniongyrchol i gymal yr ysgwydd, a all leihau poen a llid yn gyflym.
• Therapi corfforol: Gyda chymorth therapydd corfforol, gallwch wneud ymarferion sy'n cryfhau cyhyrau'r ysgwydd ac yn cynyddu hyblygrwydd.
• Debridement: Tynnu meinwe wedi'i rhwygo, wedi'i rhwygo, neu'n rhydd o fewn cymal yr ysgwydd drwy lawdriniaeth (yn aml trwy doriad bach fel arthrosgopi).
• Llawdriniaethau eraill: Weithiau, yn dibynnu ar yr achos, efallai y bydd angen llawdriniaethau fel tenotomi biceps (torri'r tendon) neu tenodesis (ailgysylltu'r tendon i leoliad arall).

Mwy o brofion i ganfod anhwylderau ysgwydd

Gadewch i ni ddysgu ychydig am brawf Yergason, yn ogystal ag ychydig o brofion eraill y mae meddygon yn eu defnyddio.

Prawf Cyflymder

Dyma archwiliad corfforol arall a wneir i chwilio am broblemau gyda'r tendon biceps, yn enwedig problemau gyda phen hir y tendon biceps, fel rhwygiadau SLAP neu dendinopathi'r ysgwydd.

Sut i wneud hynny (syml):

Byddwch yn sefyll gyda'ch braich wrth eich ochr, eich cledr yn wynebu ymlaen. Heb blygu'ch penelin, codwch eich braich mewn symudiad lled-gylchol (fel taflu pêl) nes ei bod yn uniongyrchol uwchben eich ysgwydd (ar ongl 90 gradd). Wrth i chi godi'ch braich fel hyn, bydd y meddyg yn gosod un o'i ddwylo ar eich braich ac yn darparu rhywfaint o wrthwynebiad.

Mae amrywiadau o hyn hefyd. Bydd y meddyg yn dewis y dull priodol yn dibynnu ar y math o boen.

Sut i fod yn "gadarnhaol"?

Os ydych chi'n teimlo poen neu wendid yn ystod y prawf hwn, mae'r prawf yn "bositif." Gall poen ddangos llid yn y tendon biceps (tendonitis biceps) neu friw SLAP. Os ydych chi'n teimlo gwendid (h.y., ni allwch godi'ch braich), efallai bod gennych chi rwyg yn y tendon biceps.

Cywirdeb: Mae'r prawf hwn yn dangos sensitifrwydd o 32% a phenodoldeb o 75% ar gyfer canfod problemau gyda thendon y biceps.

Prawf O'Brien

Dyma brawf arall a ddefnyddir i ganfod anhwylderau tendon y biceps, yn enwedig anafiadau i ben hir tendon y biceps a briwiau SLAP.

Sut i wneud hynny (syml):

Tra byddwch chi'n sefyll neu'n eistedd, codwch eich braich yn syth allan o'ch blaen i lefel eich ysgwydd (90 gradd). Yna trowch eich braich ychydig i mewn tuag at eich corff (adduction 10 gradd). Nawr trowch eich braich fel bod eich bawd yn pwyntio i lawr a'ch cledr yn wynebu i ffwrdd o'ch corff. Wrth i'r meddyg roi pwysau i lawr ar ben eich braich, dylech roi grym yn ei erbyn. Nesaf, trowch eich braich fel bod eich cledr yn wynebu i fyny, ac eto rhowch rym yn erbyn y pwysau i lawr y mae'r meddyg yn ei roi.

Sut i fod yn "gadarnhaol"?

Os ydych chi'n teimlo poen pan fyddwch chi'n gwneud y prawf hwn, mae'r prawf yn "bositif." Gall poen yn y cymal ysgwydd ddangos briw SLAP. Os yw'r boen yn lleihau pan fyddwch chi'n troi'ch braich drosodd, mae hynny'n ychwanegu mwy o dystiolaeth bod gennych chi rwyg SLAP.

Cywirdeb: Mae'r prawf hwn yn dangos sensitifrwydd o 38% a phenodoldeb o 61% ar gyfer canfod briwiau SLAP.

Pwysig: Peidiwch â cheisio unrhyw un o'r profion hyn eich hun. Dim ond meddyg cymwys ddylai gynnal y profion hyn.

Yn olaf, cofiwch hyn (Neges i'w Chwilio Adref)

Mae Prawf Yergason yn brawf corfforol pwysig a all wneud diagnosis cyflym a hawdd o rai o'r problemau gyda'r tendon biceps a all achosi poen yn yr ysgwydd. Yn benodol, gall helpu i wneud diagnosis o gyflyrau fel anafiadau i dendon pen hir y biceps, rhwygiadau i'r ligament humeral traws, rhwygiadau SLAP, a thendonitis biceps.

Ond cofiwch, nid yw prawf "positif" fel hyn yn golygu y byddwch chi'n cael unrhyw beth difrifol. Bydd eich meddyg yn cynnal mwy o brofion ac yn eu cymharu â'ch symptomau i wneud diagnosis pendant. Yna, byddwch chi a'ch meddyg yn gweithio gyda'ch gilydd i ddatblygu cynllun triniaeth sy'n iawn i chi. Gall hyn gynnwys triniaethau ceidwadol fel gorffwys, iâ, poenladdwyr, a therapi corfforol, yn ogystal ag opsiynau llawfeddygol os oes angen.

Felly, os oes gennych boen parhaus yn eich ysgwydd, peidiwch ag ofni gweld meddyg. Bydd ef neu hi yn eich helpu.

Prawf Yergason , tendon biceps, poen ysgwydd, rhwyg SLAP, tendinitis, profion ysgwydd, archwiliadau corfforol