Beth yw thymectomi? Gadewch i ni ei ddeall yn syml.

Ydych chi erioed wedi clywed am y 'Chwarren Thymws'? Mae'n debyg ddim. Mae'n chwarren fach yn ein brest, yn benodol o flaen y galon. Mae'n bwysig iawn mewn gwirionedd i'n system imiwnedd pan rydyn ni'n ifanc. Ond weithiau gall y chwarren fach hon achosi problemau iechyd mawr. Dyna pryd mae meddygon yn argymell llawdriniaeth o'r enw 'Thymectomi'. Felly heddiw byddwn yn siarad am hyn, hynny yw, y llawdriniaeth i gael gwared ar y chwarren thymws, mewn termau syml.

Yn syml, beth yw thymectomi?

Mae thymectomi yn driniaeth lawfeddygol i gael gwared ar eich chwarren thymws ac unrhyw diwmorau a allai fod wedi ffurfio o'i chwmpas. Nid yw'n llawdriniaeth gyffredin iawn. Canfu astudiaeth yn yr Unol Daleithiau fod tua 7,000 o'r llawdriniaethau hyn wedi'u perfformio dros gyfnod o 13 mlynedd. Mae hynny tua 1,000 o lawdriniaethau'r flwyddyn. Felly gallwch ddychmygu bod hon yn llawdriniaeth arbenigol braidd.

Ar gyfer pa gyflyrau y mae thymectomi yn cael ei berfformio?

Mae'r llawdriniaeth hon yn cael ei pherfformio'n bennaf fel triniaeth ar gyfer sawl problem sy'n gysylltiedig â'r chwarren thymws. Gadewch i ni edrych ar beth ydyn nhw.

Sut ydych chi'n paratoi cyn llawdriniaeth?

Cyn thymectomi, bydd eich meddyg yn cymryd eich hanes meddygol cyflawn ac yn eich archwilio'n ofalus. Yn ogystal, efallai y byddant yn cynnal y profion canlynol:

• Prawf swyddogaeth ysgyfeiniol: Mae hyn yn gwirio pa mor dda mae eich ysgyfaint yn gweithio.
• Electrocardiogram (EKG): Mae hyn yn profi gweithgaredd trydanol eich calon.
• Prawf straen cardiaidd: Prawf sy'n mesur swyddogaeth y galon yn ystod ymarfer corff.
• Sgan CT (Tomograffeg Gyfrifiadurol - sgan CT): Gall hyn gynhyrchu delweddau 3D manwl o du mewn y corff. Gall hyn helpu i bennu maint a lleoliad y chwarren thymws yn gywir.
• Sgan MRI (Delweddu Cyseiniant Magnetig - MRI): Dyma ddull arall sy'n tynnu delweddau manwl o'r meinweoedd y tu mewn i'r corff.
• Sgan PET (Tomograffi Allyriadau Positron - sgan PET): Mae'r prawf hwn yn bwysig i weld gweithgaredd celloedd yn y corff, yn enwedig os oes celloedd canser.

Er mwyn atal anawsterau anadlu ar ôl llawdriniaeth, yn enwedig os oes gennych myasthenia gravis, efallai y rhoddir imiwnoglobwlin mewnwythiennol neu therapi cyfnewid plasma i chi cyn llawdriniaeth.

Gadewch i ni ddysgu sut mae'r llawdriniaeth yn cael ei pherfformio.

Gellir cynnal llawdriniaeth thymectomi mewn dau brif ffordd. Un yw'r dull traddodiadol, sy'n cynnwys agor y frest, a'r llall yw'r dull, sy'n cynnwys defnyddio camera a roboteg trwy ychydig o doriadau bach yn unig. Bydd eich llawfeddyg yn penderfynu pa ddull sydd orau i chi.

1. Dull trawssternaidd

Mae hyn fel llawdriniaeth calon agored.

• Cam 1: Agorir y frest drwy dorri'r asgwrn cyfan neu ran ohono yng nghanol y frest (sternwm). Gelwir hyn yn sternotomi mewn termau meddygol.
• Cam 2: Caiff y chwarren thymws a'r holl feinwe yr effeithir arni o'i chwmpas eu tynnu o'r agoriad.
• Cam 3: Ar ôl llawdriniaeth, rhoddir un neu ddau diwb brest yn y frest i ddraenio unrhyw hylif a gwaed a allai fod wedi cronni y tu mewn.
• Cam 4: Yn olaf, caiff asgwrn y frest ei ailgysylltu gan ddefnyddio gwifrau a chaiff y croen ei wnïo.

2. Dull toriad bach neu VATS (cynorthwy-ydd robotig)

Mae hon yn weithdrefn leiaf ymledol. Mae VATS yn sefyll am Lawdriniaeth Thorasig â Chymorth Fideo.

• Cam 1: Gwneir tua thri thwll bach ar un ochr i'r frest. Mewnosodir camera trwy un ohonynt.
• Cam 2: Gan ddefnyddio braich robotig neu offerynnau hir, ac wedi'i arwain gan ddelweddau camera, caiff y chwarren thymws (ac unrhyw diwmor, os yw'n bresennol) ei gwahanu'n ofalus oddi wrth y meinwe o'i chwmpas.
• Cam 3: Os oes angen, gwneir toriad tebyg ar ochr arall y frest i gwblhau tynnu'r chwarren yn llwyr.
• Cam 4: Mae'r holl feinwe sydd wedi'i thynnu yn cael ei rhoi mewn bag arbennig y tu mewn i'r frest a'i chymryd allan trwy dwll bach a wnaed.
• Cam 5: Mewnosodir un neu ddau diwb i ddraenio'r hylif.
• Cam 6: Er mwyn lleihau poen ar ôl llawdriniaeth, byddwch yn cael meddyginiaeth i rwystro'r nerfau yn wal y frest.
• Cam 7: Yn olaf, tynnir yr offerynnau a gwnïir y tyllau bach.

Gall y llawdriniaeth hon gymryd rhwng dwy a phedair awr fel arfer, yn dibynnu ar gymhlethdod y llawdriniaeth a'r dull a ddefnyddir.

Beth sy'n digwydd ar ôl y llawdriniaeth?

Ar ôl y llawdriniaeth, byddwch yn cael eich cadw mewn ystafell adferiad nes i chi adennill ymwybyddiaeth. Bydd y tiwb anadlu a osodwyd yn yr ystafell lawdriniaeth yn cael ei dynnu. I ddechrau, bydd angen ocsigen, hylifau mewnwythiennol, a phoenladdwyr arnoch. Fel arfer byddwch yn cael eich trosglwyddo i ward reolaidd ar yr un diwrnod â'r llawdriniaeth.

Beth yw manteision a chyfraddau llwyddiant y llawdriniaeth hon?

Mae canlyniadau'r llawdriniaeth hon yn dda iawn, yn enwedig i bobl â myasthenia gravis a'r rhai sy'n gorfod cael llawdriniaeth trwy doriadau bach.

Yn aml, gall llawdriniaeth ar gyfer canser thymoma wella'r canser hwn yn llwyr.

Beth yw'r risgiau posibl o lawdriniaeth?

Fel gydag unrhyw lawdriniaeth, gall thymectomi gario rhai risgiau a chymhlethdodau, ond mae'r rhain yn brin iawn.

• Difrod i'r galon, nerf, neu bibell waed gyfagos.
• Gwaedu trwm.
• Niwmothoracs: Cwymp yr ysgyfaint.
• Niwmonia: Haint yn yr ysgyfaint.
• Hemothoracs: Casgliad o waed rhwng wal y frest a'r ysgyfaint.
• Chylothoracs: Casgliad o hylif rhwng wal y frest a'r ysgyfaint.
• Yn anaml iawn, gall straen llawdriniaeth achosi gwaethygu symptomau myasthenia gravis ( argyfwng myasthenig ).

Adferiad a beth i'w ddisgwyl yn y dyfodol

Mae amser adferiad yn dibynnu a gawsoch lawdriniaeth agored neu lawdriniaeth leiaf ymledol. Bydd angen i'r rhan fwyaf o bobl aros yn yr ysbyty am o leiaf un noson. Fel arfer, mae'r boen o'r llawdriniaeth yn diflannu ar ôl tua phythefnos. Dylech gymryd y poenladdwyr y mae eich meddyg yn eu rhoi i chi.

Ar ôl llawdriniaeth, bydd eich niwrolegydd yn parhau i'ch monitro. Yn dibynnu ar eich symptomau, bydd ef neu hi'n penderfynu pa mor hir y dylech chi gymryd eich meddyginiaeth myasthenia gravis a sut i leihau'r dos.

Ar gyfer canser thymoma, mae'r rhagolygon yn dibynnu ar gam y canser.

• Cam I: Mae siawns o fwy na 95% o wella'n llwyr.
• Cyfnod II: Mae siawns o 75% i 80% o wella. Efallai y bydd angen radiotherapi.
• Cyfnod III: Mae siawns o 25% i 40% o wella. Efallai y bydd angen ymbelydredd a chemotherapi.

Pryd ddylwn i weld y meddyg eto?

Ar ôl i chi fynd adref ar ôl llawdriniaeth, os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol, dylech chi hysbysu'ch meddyg ar unwaith .

• Anhawster anadlu.
• Poen difrifol ar un ochr i'r frest.
• Anadlu cyflym.
• Curiad calon cyflym.
• Twymyn.
• Peswch.
• Gwaedu o'r clwyf llawfeddygol.
• Ailddigwyddiad symptomau myasthenia gravis.

Mae'n normal i unrhyw un deimlo ychydig yn ofnus pan glywant am lawdriniaeth. Ond cofiwch, mae llawfeddygon yn gwneud y pethau hyn drwy'r amser. Eu nod yw rhoi'r canlyniad gorau posibl i chi. Felly, mae croeso i chi ofyn unrhyw gwestiynau sydd gennych am eich llawdriniaeth neu'r driniaeth i'ch meddyg. Bydd yn tawelu eich meddwl.