Pa mor ddifrifol yw rhwystr yn rhydwelïau eich calon? (Grondfa Llif Ffracsiynol - FFR) Gadewch i ni ddarganfod gyda'r prawf!

Ydych chi'n amau ​​bod gennych chi glefyd y galon? Neu a yw eich meddyg wedi sôn am rwystr yn eich rhydwelïau coronaidd? Efallai eich bod wedi clywed am y prawf hwn o'r enw Cronfa Llif Ffracsiynol, neu FFR yn fyr. Er y gall swnio fel enw cymhleth, mae'n brawf pwysig iawn. Felly, gadewch i ni siarad amdano heddiw mewn Sinhala syml a dealladwy.

Beth yw Cronfa Llif Ffracsiynol (FFR)?

Yn syml, mae (FFR) yn ddull o fesur yn union pa mor ddifrifol yw'r stenosis, hynny yw, faint mae'n rhwystro llif y gwaed, os oes rhwystr yn rhywle yn y rhydwelïau coronaidd sy'n cyflenwi gwaed i'ch calon. Dychmygwch pan fydd pibell ddŵr wedi'i blocio, mae cyflymder a phwysau'r dŵr yn lleihau, iawn? Yn yr un modd, pan fydd rhydweli goronaidd wedi'i blocio, mae pwysedd y gwaed sy'n llifo drwyddi yn lleihau. Yr hyn y mae'r prawf (FFR) hwn yn ei wneud yw mesur y gwahaniaeth pwysau hwnnw a darganfod yn union faint yw'r rhwystr.

Fel arfer, mae meddygon yn gwneud y prawf hwn (FFR) yn ystod cathetriad cardiaidd neu angiogram coronaidd. Mae canlyniadau'r prawf hwn yn helpu i benderfynu pa fath o driniaeth y dylech ei derbyn (er enghraifft, a ddylech gael meddyginiaeth yn unig neu angioplasti a stent). Mae hwn yn brawf pwysig iawn a all eich helpu i wneud penderfyniadau pwysig.

Pryd mae angen prawf FFR?

Ni fydd angen i bawb gael y prawf hwn. Bydd meddyg yn penderfynu gwneud y prawf (FFR) hwn mewn rhai achosion arbennig.

• Os yw delweddu eich rhydwelïau coronaidd yn dangos bod rhwng 50% a 70% o ddiamedr y rhydweli wedi'i rwystro (stenosis), gall y prawf (FFR) hwn ddweud yn union faint mae'r rhwystr hwnnw'n rhwystro llif y gwaed mewn gwirionedd.
• Weithiau, hyd yn oed os oes rhwystr sylweddol o tua 90% o'r rhydweli, cynhelir y prawf hwn i asesu ei ddifrifoldeb yn gywir.

Fodd bynnag, os yw rhwystr eich rhydweli yn llai na 30% neu'n llawer mwy na 70%, nid oes angen y prawf (FFR) hwn fel arfer. Oherwydd os yw'r rhwystr yn fach iawn (llai na 30%) yna mae'n annhebygol y bydd angen triniaeth (fel angioplasti). Os yw'r rhwystr yn fawr iawn (mwy na 70%), mae angen triniaeth yn bendant. Yr hyn y mae'r (FFR) yn ei wneud yw helpu i wneud y penderfyniad cywir yn y sefyllfaoedd canol hynny.

Pwysig: Os ydych chi wedi cael angioplasti o'r blaen a stent wedi'i osod yn eich rhydweli, gall y prawf (FFR) hwn hefyd helpu i ragweld y tebygolrwydd o gael trawiad ar y galon difrifol yn y dyfodol.

A oes unrhyw anfanteision i'r prawf (FFR) hwn?

Fel pob prawf meddygol, mae yna bethau bach i'w hystyried.

• Weithiau, gall canlyniad ffug normal ddigwydd. Mae hyn yn golygu bod problem mewn gwirionedd, ond efallai na fydd y prawf yn ei chanfod. Un rheswm pam y gall hyn ddigwydd yw os nad yw eich pibellau gwaed bach iawn (rhydwelïau coronaidd) yn ymateb yn iawn i'r feddyginiaeth a roddir yn ystod y prawf i ehangu eich pibellau gwaed.
• Hefyd, mae hyd yr ardal gul yn y wythïen hefyd yn effeithio ar y gwerth FFR.

Gan fod eich meddyg yn gwybod yr holl bethau hyn yn dda, bydd ef neu hi yn gwneud penderfyniadau ar ôl ystyried yr holl bethau hyn.

Beth yw (iFR) a (FFR)? Beth yw'r gwahaniaeth rhyngddynt?

Efallai eich bod wedi clywed am rywbeth o'r enw (iFR). Mae (iFR) yn sefyll am (instant wave-free ratio). Mae (FFR) ac (iFR) ill dau yn brofion sy'n mesur pa mor ddifrifol yw'r rhwystr yn rhydwelïau'r galon. Ond mae gwahaniaeth bach.

• Yn ystod y prawf (FFR): Rhoddir cyffur arbennig, fel adenosin (Adenocard® neu Adenoscan®), i ymledu'r pibellau gwaed gymaint â phosibl a chynyddu llif y gwaed.
• Yn y prawf (iFR): Heb ddefnyddio cyffur fel 'na, mae'r pwysedd yn cael ei fesur ar adeg benodol yng nghylchred y galon.

Er bod nod y ddau yr un fath, mae gwahaniaethau bach yn y ffordd y cânt eu perfformio. Bydd eich meddyg yn penderfynu pa un sydd orau i chi.

Pwy sy'n cynnal y prawf (FFR)?

Prawf meddygol arbenigol yw hwn. Caiff y prawf (FFR) ei berfformio gan gardiolegydd , sydd â hyfforddiant arbennig ar gyfer hyn.

Sut mae'r prawf (FFR) yn gweithio?

Efallai bod hyn yn ymddangos fel gweithdrefn syml, ond mae'n cynnwys techneg eithaf cymhleth. Mae'r pwysedd gwaed yn cael ei fesur yn distal i'r rhwystr yn eich rhydweli goronaidd ac yn agos ati . Hynny yw, mae'r pwysedd yn cael ei fesur cyn ac ar ôl y rhwystr. Gelwir y gymhareb rhwng y ddau werth pwysedd hyn yn ffracsiwn ffracsiynol (FFR). Dyma sy'n rhoi syniad i ni o faint o lif y gwaed sydd wedi'i rwystro.

Sut ddylwn i baratoi ar gyfer y prawf (FFR)?

Mae hyn fel paratoi ar gyfer llawdriniaeth fach. Bydd eich meddyg yn egluro'r manylion i chi, ond dyma'r pethau cyffredinol y bydd angen i chi eu gwneud:

• Efallai y bydd eich meddyg yn gofyn i chi roi'r gorau i gymryd rhai meddyginiaethau, yn enwedig teneuwyr gwaed , ychydig ddyddiau cyn y prawf.
• Peidiwch â bwyta na yfed unrhyw beth ar ôl hanner nos y noson cyn y prawf (NPO - dim byd trwy'r geg).
• Gan y byddwch yn cael anesthesia neu dawelydd ysgafn yn ystod y prawf hwn, bydd angen rhywun i'ch gyrru adref ar ôl y prawf. Ni fyddwch yn gallu gyrru eich hun.

Beth i'w ddisgwyl ar ddiwrnod y prawf (FFR)?

Mae'r prawf ei hun fel arfer yn cymryd llai nag awr . Fodd bynnag, os bydd y meddyg yn gwirio'ch FFR ar unwaith ac yn penderfynu cynnal angioplasti neu stent, bydd yn cymryd amser ychwanegol. Felly, mae'n syniad da gofyn i'ch meddyg ymlaen llaw pa mor hir y bydd angen i chi aros yn yr ysbyty, gan gynnwys amser i baratoi a gorffwys ar ôl y prawf.

Beth sy'n digwydd yn ystod y prawf (FFR)?

Iawn, nawr gadewch i ni weld beth sy'n digwydd y tu mewn i'r prawf. Er y gall y camau hyn ymddangos ychydig yn gymhleth, bydd y tîm meddygol yn gofalu'n dda amdanoch chi.

1. Diffyg teimlad:Yn gyntaf, caiff ardal fach o'ch croen (ar eich braich, gwddf, neu afl) ei fferru ag anesthetig lleol.

2. Mewnosod y nodwydd: Nesaf, caiff nodwydd fach ei mewnosod i wythïen drwy'r safle tyllu.

3. Mewnosod cathetr: Trwy'r toriad hwn, mae dyfais denau, hir iawn, tebyg i diwb (cathetr) yn cael ei basio trwy'ch pibell waed i rydwelïau coronaidd eich calon.

4. Gweld y llwybr: Defnyddir dull arbennig (tebyg i belydr-X) o'r enw fflworosgopeg i wirio ar sgrin i weld a yw'r cathetr yn mynd yn y lle cywir.

5. Hylif cyferbyniad: Nesaf, caiff llifyn arbennig (cyfrwng cyferbyniad) ei chwistrellu drwy'r cathetr hwn i wythiennau eich calon. Yna mae'r gwythiennau'n ymddangos yn glir ar belydr-X.

6. Prawf blocâd: Defnyddir hwn i wirio a oes unrhyw rwystrau yn unrhyw le yn rhydwelïau eich calon.

7. Gweld llif y gwaed: Weithiau, gellir defnyddio dyfais uwchsain fach sydd ynghlwm wrth ben y cathetr hwn i weld llif y gwaed y tu mewn i'r pibellau gwaed.

8. Rhoi meddyginiaeth: Cyn mewnosod gwifren bwysau yn yr ardal sydd wedi'i blocio, rhoddir meddyginiaethau fel heparin (i atal ceulo gwaed) a nitroglyserin (i ymledu'r pibellau gwaed) (Nitronal® neu Tridil®).

9. Mesur pwysau: Nawr daw'r gwaith go iawn. Mae gwifren arbennig (gwifren bwysau) yn cael ei phasio drwy'r ardal sydd wedi'i blocio, ac mae'r synwyryddion arni yn mesur y pwysedd gwaed cyn ac ar ôl i'r wythïen gael ei blocio. I fesur hyn yn gywir, mesurir llif y gwaed ar adeg y llif gwaed mwyaf. Ar gyfer hynny, rhoddir cyffur (adenosin) neu (papaverin) i gynyddu llif eich gwaed dros dro.

10. Triniaeth (os oes angen): Os ystyrir bod y rhwystr yn ddifrifol yn seiliedig ar y gwerth FFR, gellir cynnal angioplasti (lledu'r rhydweli gyda balŵn) ar y fan a'r lle, a gellir gosod stent (tiwb bach fel rhwyll) i atal rhwystr pellach.

11. Ail-brofi: Ar ôl gosod y stent, caiff y gwerth FFR ei wirio eto i gadarnhau a oedd y driniaeth yn llwyddiannus.

12. Gorffen: Yn olaf, tynnir y cathetr a'r wifren, cedwir y safle tyllu yn ei le am ychydig, ac yna rhoddir plastr.

Beth i'w ddisgwyl ar ôl y prawf (FFR)?

Nid yw'r rhan fwyaf o bobl yn profi unrhyw anghysur sylweddol ar ôl y prawf (FFR) hwn, ac mae cymhlethdodau'n brin iawn.

• Os mai dim ond y prawf sydd wedi'i wneud, fel arfer gallwch fynd adref ymhen ychydig oriau.
• Fodd bynnag, os oes gennych angioplasti a stent wedi'i osod ar ôl FFR, efallai y bydd yn rhaid i chi aros yn yr ysbyty y noson honno dan oruchwyliaeth feddygol.

Beth yw sgîl-effeithiau'r prawf (FFR)?

Fel gyda phob gweithdrefn feddygol, gall rhai pobl deimlo anghysur bach.

• Efallai y byddwch chi'n profi poen yn y frest neu anhawster anadlu tua munud ar ôl i chi gael y feddyginiaeth adenosin (naill ai trwy IV neu'n uniongyrchol i wythïen yn eich calon).Mae hyn yn normal, peidiwch â phoeni. Mae'n golygu bod llif eich gwaed ar ei anterth, sy'n golygu ei bod hi'n bryd mesur eich FFR. Bydd yr anghysur hwn yn diflannu'n fuan.
• Yn anaml iawn (tua 1% o bobl) gall (papaverine) achosi rhythm calon annormal , ond fel arfer mae hyn yn diflannu ar ôl ychydig.
• Mae'n bwysig cofio, gan fod y prawf (FFR) hwn yn cael ei berfformio gyda chathetriad cardiaidd, fod rhai risgiau'n gysylltiedig ag ef (e.e. gwaedu, haint, alergedd i'r cyfrwng cyferbyniad). Fodd bynnag, mae'r rhain yn brin iawn.

Sut mae'r gwerth (FFR) yn cael ei gyfrifo?

Mae hyn fel fformiwla fathemategol. Mae'r meddyg yn rhannu'r pwysau yn eich rhydweli goronaidd distal i'r rhwystr (Pd) â'r pwysau yn eich rhydweli goronaidd proximal i'r rhwystr (Pa).

Yn syml, FFR = Pd / Pa .

Mae'r meddyg yn cymryd y mesuriadau pwysau hyn gan ddefnyddio offer arbennig yn ystod cathetreiddio cardiaidd.

Sut beth yw'r canlyniadau? Beth maen nhw'n ei ddweud wrthym ni?

Fe gewch chi rif gyda lleoedd degol.

• Mae gwerth FFR arferol rhwng 0.94 ac 1.0. Os cyrhaeddir y gwerth hwn, mae'n golygu nad oes rhwystr sylweddol i lif y gwaed drwy'r gwythiennau.
• Os yw'r gwerth FFR yn gyffredinol yn llai na 0.80, mae'n golygu bod y rhwystr yn achosi rhwystr sylweddol i lif y gwaed, ac felly mae angen triniaeth (angioplasti a stentio yn aml).
• Er enghraifft, os yw eich FFR yn 0.75, mae'n golygu bod eich pwysedd gwaed wedi gostwng 25% oherwydd culhau eich rhydwelïau coronaidd (1.00 - 0.75 = 0.25, neu 25%).
• Os yw'r gwerth FFR yn dangos nad yw'r rhwystr mor ddifrifol â hynny, yna nid oes angen angioplasti a stentio. Gellir ei drin â meddyginiaeth yn unig. Gall hyn helpu i osgoi llawdriniaeth ddiangen.

Pryd fydda i'n gwybod canlyniadau'r prawf (FFR)?

Dyma'r peth gorau. Bydd y meddyg yn dangos y gwerthoedd FFR i chi ar ei ddyfais cyn gynted ag y bydd yn cymryd eich darlleniadau pwysedd gwaed. Felly, naill ai yn ystod y prawf neu ar ôl iddo orffen, bydd y meddyg yn dweud wrthych chi'r canlyniadau a beth i'w wneud nesaf.

Pryd ddylech chi siarad â'r meddyg? (Ar ôl yr archwiliad)

Pan fyddwch chi'n mynd adref ar ôl y prawf, dylech chi hysbysu'ch meddyg neu'r ysbyty agosaf ar unwaith os oes gennych chi un neu fwy o'r symptomau hyn:

• Poen yn y frest (yn enwedig poen sy'n newydd, yn ddifrifol, neu nad yw'n diflannu gyda gorffwys)
• Anhawster anadlu
• Twymyn (tymheredd corff uchel)
• Poen, chwydd, cochni, neu grawn yn y safle mynediad
• Teimlo'n benysgafn neu'n llewygu
• Curiad calon annormal neu grychguriadau calon

Peidiwch ag anwybyddu'r symptomau hyn.

Yn olaf, cofiwch

Mae'r prawf hwn (Grondfa Llif Ffracsiynol - FFR) yn brawf ar gyfer eich clefyd rhydwelïau coronaidd.Dull modern a chywir a fydd o gymorth mawr i'r meddyg benderfynu beth yw'r driniaeth orau. Bydd y staff meddygol yn sicrhau eich bod mor gyfforddus â phosibl yn ystod yr archwiliad. Os oes unrhyw beth nad ydych chi'n ei ddeall neu os ydych chi'n ofnus, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n gofyn i'r meddyg neu'r nyrs. Eich hawl chi yw hynny.

Mae'n dda bod yn barod yn feddyliol ar gyfer hynny, oherwydd efallai y bydd angen i chi gael angioplasti neu stent wedi'i osod yn syth ar ôl gwirio'ch FFR. Cofiwch, gwneir popeth i amddiffyn iechyd eich calon.

Dymuno adferiad buan i chi!

` Clefyd y galon, clefyd rhydwelïau coronaidd, prawf FFR, Cronfa Llif Ffracsiynol, cathetreiddio cardiaidd, angiogram coronaidd, angioplasti, stent, trawiad ar y galon, symptomau clefyd y galon