Sut mae 'cyflenwad' eich calon? Gadewch i ni siarad am 'Gronfa Llif Coronaidd (CFR)'!

Ydych chi erioed wedi meddwl tybed a yw eich calon yn cael y gwaed ychwanegol sydd ei angen arni pan fydd dan straen, fel pan fyddwch chi'n ymarfer corff? Mae ein calon yn organ anhygoel. Mae angen cyflenwad gwaed da arni i weithredu'n iawn. Dyna beth rydyn ni'n mynd i siarad amdano heddiw, ac mae'n dweud llawer am iechyd eich calon: 'Coronary Flow Reserve' neu 'CFR'. Peidiwch â phoeni, efallai y bydd y geiriau hyn yn swnio ychydig yn gymhleth, ond gadewch i ni ei gadw'n syml.

Beth yw 'Gronfa Llif Coronaidd (CFR)'? Yn syml...

Meddyliwch am eich calon fel injan car. Pan fydd yn rhedeg yn normal, mae angen rhywfaint o danwydd ar yr injan. Ond pan fyddwch chi'n mynd i fyny bryn, neu'n mynd yn gyflym, mae angen mwy o danwydd ar yr injan, iawn? Dyna sut mae ein calon. Pan fyddwn ni'n gorffwys, mae angen rhywfaint o waed ar y galon. Ond pan fyddwn ni'n ymarfer corff, yn rhedeg, yn neidio, yn codi pwysau, neu dan straen, mae angen mwy o ocsigen a maetholion ar y galon. I ddiwallu'r galw cynyddol hwn, mae angen i'r cyflenwad gwaed i'r galon gynyddu.

Gelwir y prif bibellau gwaed sy'n cario gwaed i'r galon yn rhydwelïau coronaidd . Mae Cronfa Llif Coronaidd (CFR) yn fesur o faint y gall eich rhydwelïau coronaidd gynyddu eu cyflenwad gwaed pan fydd angen mwy o waed ar y galon. Mae fel edrych ar gronfa 'gyflenwad' y galon.

Gelwir hyn hefyd yn 'Gronfa llif gwaed myocardaidd'. Oherwydd bod gwaed yn llifo o'r rhydwelïau coronaidd hyn i gyhyr eich calon, hynny yw, i gyhyr y galon '(Myocardiwm)' . Felly trwy'r gwerth CFR hwn, gall meddygon asesu a yw cyhyr eich calon yn cael digon o waed pan fydd ei angen arno.

Sut mae'r gwerth CFR hwn yn cael ei gyfrifo?

Mae hwn yn gyfrifiad syml iawn. Ond mae angen profion arbennig i wneud hyn. Yn syml, y CFR yw'r llif gwaed mwyaf a all lifo trwy'ch rhydwelïau coronaidd , wedi'i rannu â'r llif gwaed arferol sy'n llifo trwoch chi pan fyddwch chi'n gorffwys, heb unrhyw ymdrech .

Er enghraifft, pan fyddwch chi'n gorffwys, mae eich calon yn pwmpio X mililitr o waed y funud. Pan fyddwch chi ar eich ymdrech fwyaf (neu pan fydd y cyflwr hwnnw'n cael ei achosi'n artiffisial), mae eich calon yn pwmpio Y mililitr o waed. Yna CFR = Y / X.

Dyma faint mwy o waed y gall eich calon ei bwmpio nag arfer.

Ym mha achosion y cynhelir prawf CFR?

Mae sawl rheswm pam y gallai meddyg argymell prawf CFR i chi:

• Darganfyddwch a oes gennych glefyd rhydwelïau coronaidd (CAD): Weithiau poen yn y frest (angina), anhawster anadluPan fydd symptomau fel y rhain yn digwydd, mae'r prawf hwn yn helpu i gadarnhau a yw'r achos yn rhwystr yn y rhydwelïau coronaidd.
• Aseswch ddifrifoldeb CAD: Mae hyn yn bwysig er mwyn deall faint o'r rhydwelïau sy'n cael eu heffeithio a faint o lif y gwaed sy'n cael ei rwystro mewn rhywun sydd eisoes â CAD.
• Rhagfynegi'r risg o drawiad ar y galon yn y dyfodol: Wrth i'r gwerth CFR leihau, gall y risg o gael trawiad ar y galon neu glefyd arall y galon yn y dyfodol gynyddu.
• Mesur llwyddiant triniaethau: Gellir defnyddio'r prawf hwn hefyd i weld a yw cyflenwad gwaed i'r galon wedi'i adfer ar ôl rhai triniaethau (e.e. angioplasti, llawdriniaeth osgoi).

Beth yw gwerth CFR cyfartalog?

Mae CFR person iach fel arfer rhwng 2.0 a 2.5 neu uwch . Mae hyn yn golygu, pan fyddwch chi'n gweithio'n galed, bod eich calon yn derbyn o leiaf ddwywaith cymaint o lif gwaed ag yr ydych chi'n ei gael pan fyddwch chi'n gorffwys. Gall person iach gael y gwerth hwn mor uchel â 3. Mae hyn yn golygu bod ganddyn nhw'r gallu i gynyddu eu cyflenwad gwaed dair gwaith.

Canfu un astudiaeth fod pobl â CFR yn fwy na 2 wedi gwella'n well o fewn chwe mis ar ôl trawiad ar y galon. Mae CFR llai na 2 yn dynodi risg uwch o glefyd y galon.

Ond mae'n bwysig deall y gall y gwerth "normal" hwn newid gydag oedran. Gall person ifanc iach gael CFR o 5 neu 6. Ond hyd yn oed person iach 80 oed gall gael CFR o lai na 2. Hefyd, gall plentyn sydd wedi cael llawdriniaeth ar gyfer nam calon cynhenid ​​​​gael CFR is. Felly, bydd eich meddyg yn penderfynu a yw eich CFR yn normal ai peidio, yn seiliedig ar eich iechyd cyffredinol a ffactorau eraill.

Sut i sefyll prawf CFR? Sut i baratoi ar ei gyfer?

Mae dau brif ddull ar gyfer mesur CFR. Un yw dull ymledol , sy'n cynnwys mewnosod rhywbeth i'r corff. Mae hyn yn cynnwys rhywbeth o'r enw 'Cathetreiddio Cardiaidd'. Y llall yw dull anymledol , sy'n cynnwys defnyddio 'Prawf Straen Niwclear' arbennig, sef 'sgan Tomograffeg Allyriadau Positron Rubidium-82 (PET)'. Yn anaml, gellir defnyddio 'sgan Delweddu Cyseiniant Magnetig (MRI)' at y diben hwn hefyd.

Nawr, gadewch i ni weld sut i baratoi ar gyfer y prawf hwn a beth sy'n digwydd ar ddiwrnod y prawf.

Pethau sydd angen i chi eu gwybod cyn y prawf

• Dywedwch wrth eich meddyg am y meddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd: gan gynnwys meddyginiaethau presgripsiwn, meddyginiaethau dros y cownter, a fitaminau.Dylech hefyd ddweud wrth eich meddyg am unrhyw gynhyrchion llysieuol rydych chi'n eu cymryd, gan y gall rhai meddyginiaethau effeithio ar gylchrediad y gwaed.
• Dywedwch wrthym am eich alergeddau: Os oes gennych unrhyw alergeddau i unrhyw feddyginiaethau, llifyn cyferbyniad a ddefnyddir mewn profion, neu latecs, rhowch wybod i ni ymlaen llaw.
• Cyngor Bwyd a Diod: Os ydych chi'n cael cathetriad cardiaidd neu sgan PET, gofynnwch i'ch meddyg faint o oriau cyn y prawf y dylech chi roi'r gorau i fwyta neu yfed. Fel arfer, ni fyddwch chi'n cael bwyta na yfed unrhyw beth am 6 i 8 awr cyn y prawf.

Beth i'w ddisgwyl ar ddiwrnod y prawf?

• Ar gyfer sgan MRI: Ni ddylech gael unrhyw wrthrychau metel (fel gemwaith neu binnau gwallt) yn eich corff. Efallai na fydd rhai dyfeisiau meddygol (fel rheolyddion calon) yn gydnaws ag MRI. Felly os oes gennych ddyfais o'r fath, gofynnwch i'ch meddyg ymlaen llaw i wneud yn siŵr ei bod yn ddiogel ar gyfer MRI.
• Cathetreiddio Cardiaidd: Yn y driniaeth hon, caiff tiwb tenau iawn (cathetr) ei fewnosod trwy bibell waed yn eich gwddf, eich afl, neu eich braich i mewn i rydwelïau coronaidd eich calon. Byddwch yn cael tawelydd ysgafn i wneud i chi deimlo'n benysgafn, felly ni fyddwch yn teimlo llawer o anghysur.
• Llinell fewnwythiennol: Waeth beth fo'r dull prawf, bydd "llinell fewnwythiennol (IV)" yn cael ei chysylltu â gwythïen yn eich braich. Yn yr IV hwn rhoddir meddyginiaeth (fasodilator) i wneud y mwyaf o lif y gwaed i'r galon ac weithiau "lliw cyferbyniol" i wneud y rhydwelïau coronaidd yn fwy gweladwy. Os ydych chi'n cael "sgan PET", rhoddir sylwedd ymbelydrol "radiotracer" hefyd trwy'r IV hwn.

Gadewch i mi egluro ychydig mwy am sut mae CFR yn cael ei fesur...

Bydd eich meddyg yn defnyddio amrywiol dechnegau delweddu i fesur llif y gwaed yn eich rhydwelïau coronaidd wrth orffwys ac yn ystod ymdrech brig. Y prif rai yw:

• `Sgan PET`: Yn hyn, pan fydd `Radiotracer` a roddir trwy IV yn cyrraedd y galon, mae'r signalau a allyrrir ganddo yn cael eu dal gan gamera arbennig, a chyda chymorth cyfrifiadur, ceir delweddau clir o lif y gwaed yn y galon.
• ` MRI Cardiaidd` : Mae hwn hefyd yn ddull delweddu. Fodd bynnag, fe'i defnyddir yn llai aml i fesur CFR.

Mae'n bwysig iawn eich bod yn aros yn llonydd yn ystod y sgan hwn, fel arall efallai na fydd y delweddau a geir yn glir.

Mae'r dull 'Cathetreiddio Cardiaidd' ychydig yn wahanol. Mae'n cynnwys:

1. Ar ôl i'r cathetr gael ei fewnosod i'r rhydweli goronaidd, mae gwifren arbennig yn cael ei rhoi drwyddo. Ar flaen y wifren hon mae 'transducer uwchsain' (dyfais fach sy'n allyrru ac yn derbyn tonnau uwchsain). Gall hwn fesur cyflymder y gwaed sy'n llifo y tu mewn i'r rhydweli goronaidd.

2. Yn ystod y broses hon, rhoddir meddyginiaeth o'r enw 'Heparin' drwy'r IV i atal ceulo gwaed.

3. Mae mathau eraill o wifrau sy'n mesur llif y gwaed gan ddefnyddio dau synhwyrydd tymheredd a chwistrelliad halwynog.

Beth yn union sy'n digwydd yn ystod y prawf?

Yn ystod eich archwiliad, bydd y tîm meddygol yn gwneud y canlynol:

1. Yn gyntaf, mesurir llif y gwaed yn eich rhydwelïau coronaidd tra byddwch chi'n gorffwys .

2. Yna, rhoddir meddyginiaeth o'r math 'Fasoledydd' (fel 'Adenosine (Adenocard® neu Adenoscan®)') drwy'ch IV, sy'n cynyddu cyfradd y galon a llif y gwaed. Mae'r feddyginiaeth hon yn cynyddu llif y gwaed bedair i bum gwaith o'i gymharu â phan fyddwch chi'n gorffwys. Mae'n cymryd amser byr, tua dwy i dair munud, i'r feddyginiaeth hon ddod i rym. Gelwir hyn yn 'Gathetreiddio Cardiaidd', ac weithiau gellir rhoi'r feddyginiaeth hon drwy'r cathetr yn lle'r IV.

3. Ar ôl rhoi'r cyffur, mesurir llif y gwaed yn y rhydwelïau coronaidd eto. Dyma'r llif gwaed mwyaf.

4. Yn olaf, cyfrifir eich gwerth 'Grondfa Llif Coronaidd (CFR)' trwy gymharu'r llif gwaed uchaf hwn a'ch llif gwaed wrth orffwys .

Beth sy'n digwydd ar ôl y prawf?

• Os oes cathetr wedi'i fewnosod i chi (yn enwedig yn y afl neu'r fraich), bydd angen i chi gadw'r safle toriad yn unionsyth am awr neu fwy i atal gwaedu.
• Efallai y bydd eich meddyg yn dweud wrthych chi am yfed mwy o ddŵr i helpu i fflysio'r llifyn cyferbyniad allan o'ch corff.
• Os ydych chi wedi cael tawelydd, ni fyddwch chi'n gallu gyrru am y diwrnod hwnnw. Felly, bydd angen i chi ddod â rhywun i'ch cludo adref .

Beth yw'r risgiau a'r sgîl-effeithiau o'r prawf CFR hwn?

Yn gyffredinol, mae prawf CFR yn weithdrefn ddiogel, ond fel unrhyw weithdrefn feddygol, mae yna rai risgiau bach.

• Gan fod cathetrau a gwifrau'n cael eu mewnosod i'r rhydwelïau coronaidd, yn anaml iawn y gall ceulad gwaed, sbasm yn y rhydwelïau, neu waedu ddigwydd.
• Mae risg fach iawn o niwed i bibellau gwaed. Os bydd hyn yn digwydd, efallai y bydd angen llawdriniaeth i'w hatgyweirio , yn anaml iawn.

Pan roddir y cyffur `Adenosine` iddynt, gall rhai pobl brofi'r sgîl-effeithiau canlynol, sy'n para ychydig eiliadau yn unig:

• Rhythm calon annormal
• Pwysedd gwaed isel (Hypotensiwn)
• Diffyg anadl
• Anghysur yn y frest

Pwysig: Ni roddir y feddyginiaeth `Adenosine` hon i bobl ag asthma. Oherwydd gall achosi broncospasmau. Mewn achosion o'r fath, gall y meddyg ddefnyddio meddyginiaeth IV amgen fel `Dobutamine`.

Sut beth yw'r canlyniadau? Beth maen nhw'n ei ddweud wrthym ni?

Mae eich prawf CFR yn rhoi rhif i chi. Mae'r rhif hwn yn dweud wrthych faint y gall eich rhydwelïau coronaidd gynyddu llif y gwaed yn ystod ymdrech.

Fel rydym wedi trafod o'r blaen, gall y gwerth hwn leihau gydag oedran. Gallai person ifanc iach gael CFR o 5 neu 6. Ond gallai person hŷn iach gael CFR o lai na 2.

Gall llif gwaed is (h.y., ffactor risg) ddigwydd ar unrhyw werth CFR rhwng 1.6 a 3.3. Efallai na fydd yr hyn sy'n normal i un person yn normal i un arall. Felly, dim ond eich meddyg all ddehongli eich canlyniadau'n gywir. Bydd ef neu hi'n ystyried llawer o ffactorau, fel eich oedran, statws iechyd, a symptomau, i ddod i gasgliad.

Pa mor hir mae'n ei gymryd i wybod y canlyniadau?

Efallai y bydd yn cymryd ychydig ddyddiau i'ch meddyg ddadansoddi canlyniadau eich prawf CFR a rhoi gwybod i chi. Os yw'ch canlyniadau ar y ffin, efallai y bydd eich meddyg am eu trafod gyda meddygon eraill. Os yw'ch canlyniadau'n dangos risg o glefyd y galon, bydd eich meddyg hefyd yn siarad â chi am gynllun i leihau eich risg.

Pryd ddylwn i gysylltu â'r meddyg?

Os oes gennych unrhyw gwestiynau cyn i'r prawf CFR ddechrau, gofynnwch i'ch meddyg. Hefyd, os byddwch chi'n profi unrhyw symptomau anarferol, sgîl-effeithiau, neu anghysur ar ôl y prawf , rhowch wybod i'ch meddyg ar unwaith.

Neges i'w Chwistrellu

Mae prawf 'Cronfa Llif Coronaidd (CFR)' yn brawf sy'n darparu gwybodaeth werthfawr am iechyd y rhydwelïau coronaidd sy'n cyflenwi gwaed i'ch calon. Gall wirio a yw'ch calon yn cael y gwaed ychwanegol sydd ei angen arni pan fydd yn gweithio'n galed.

Gall gwerth CFR isel fod yn arwydd o glefyd rhydwelïau coronaidd. Gall hefyd roi syniad o'ch risg o drawiad ar y galon yn y dyfodol.

Os oes unrhyw beth nad ydych chi'n ei ddeall am y prawf hwn, peidiwch ag ofni gofyn i'ch meddyg. Byddan nhw'n egluro popeth i chi ac yn eich helpu i wneud y prawf mor gyfforddus â phosibl. Cofiwch, mae gofalu am eich calon yn bwysig iawn!

`Clefyd y galon, rhydwelïau coronaidd, cyflenwad gwaed, prawf CFR, trawiad ar y galon, iechyd y galon, profion meddygol