Beth yn union yw'r prawf A1C sy'n dweud wrthych chi am lefelau siwgr eich gwaed? Gadewch i ni siarad amdano!

Mae'n debyg eich bod wedi clywed meddygon yn dweud, "Mae angen i chi gael prawf A1C." Neu os oes gan rywun yn eich teulu ddiabetes, mae'n debyg eich bod wedi clywed am y prawf A1C hwn. Beth yn union yw'r prawf A1C hwn? Beth allwn ni ei ddysgu ohono? Heddiw, byddwn yn siarad am y prawf A1C hwn mewn ffordd syml y gallwch ei deall.

Beth yw'r prawf A1C?

Yn syml, prawf A1C yw prawf sy'n mesur lefelau eich siwgr gwaed, neu "glwcos", dros y tri mis diwethaf. Rhoddir y canlyniadau fel canran. Po uchaf yw'r ganran, yr uchaf yw lefelau eich siwgr gwaed.

Mae meddygon yn defnyddio'r prawf A1C am sawl prif reswm:

• Nodwch y cam cyn diabetes (`(Cyn-diabetes)`). Hynny yw, cam sy'n agos at ddatblygu diabetes.
• Darganfyddwch yn union a oes gennych ddiabetes math 2.
• Os oes gennych ddiabetes math 2 neu ddiabetes math 1, mae'n bwysig deall pa mor dda y mae eich cynllun triniaeth yn gweithio. Gall eich lefel A1C eich helpu chi a'ch meddyg i benderfynu a oes angen i chi wneud newidiadau i'ch cynllun triniaeth.

Sut mae'r prawf A1C yn cael ei wneud?

Mae meddygon yn profi A1C mewn dwy ffordd:

• Yn amlaf, tynnir ychydig bach o waed o wythïen a'i anfon i labordy i'w brofi. Dyma'r dull mwyaf cyffredin. Gelwir hyn yn "Flebotomydd" yn tynnu gwaed.
• Y dull arall yw cymryd diferyn o waed o flaen eich bys a'i brofi. Gall hyn roi canlyniadau i chi mewn ychydig funudau. Fodd bynnag, dim ond i weld sut mae eich triniaeth yn mynd y defnyddir y dull hwn, ac nid yw'n cael ei ddefnyddio i wneud diagnosis o glefyd newydd.

Mae prawf sy'n defnyddio gwythien fel arfer yn fwy cywir na phrawf pigo bys.

Beth yw enwau eraill ar gyfer y prawf A1C?

Gelwir y prawf A1C hwn wrth sawl enw arall. Efallai y byddwch hefyd yn clywed yr enwau hyn:

• Hemoglobin A1C `(Hemoglobin A1C)`
• HbA1c `(HbA1c)`
• Hemoglobin glyciedig
• Prawf glycohemoglobin (prawf glycohemoglobin)

Beth yw siwgr gwaed (glwcos)?

Mae ein cyrff yn cael y `(Glwcos)` neu'r siwgr hwn yn bennaf o'r carbohydradau yn y bwydydd rydyn ni'n eu bwyta. Dyma brif ffynhonnell ynni celloedd ein corff. Mae ein gwaed yn cludo'r `(Glwcos)` hwn i'r celloedd ledled y corff.

Mae llawer o brosesau yn ein cyrff yn helpu i gadw lefelau siwgr gwaed o fewn ystod benodol. Y rôl bwysicaf yn hyn yw'r hormon "Inswlin", a gynhyrchir gan ein pancreas.

Os yw lefelau siwgr eich gwaed yn gyson uchel (hyperglycemia), sy'n golygu bod eich A1C hefyd yn uchel, mae'n aml yn golygu bod gennych ddiabetes. Mae diabetes yn digwydd pan nad yw'r pancreas yn cynhyrchu digon o inswlin, neu pan nad yw faint o inswlin y mae'n ei gynhyrchu yn ddigonol, neu pan na all y corff ddefnyddio inswlin yn iawn.

Pryd mae angen prawf A1C arnaf?

Os oes gennych ddiabetes, dylech gael prawf A1C o leiaf ddwywaith y flwyddyn i weld pa mor dda y mae eich cynllun triniaeth yn gweithio. Bydd eich meddyg yn dweud wrthych yn union pa mor aml y dylech gael hyn wedi'i wneud.

Os nad ydych wedi cael diagnosis o ddiabetes, ond bod gennych y symptomau canlynol, gall meddyg archebu prawf A1C:

• Syched gormodol cyson (`(Polydipsia)`)
• Troethi gormodol
• Golwg aneglur
• Teimlo'n flinedig drwy'r amser (`(Blinder)`)

Gallwch hefyd gael prawf A1C i weld a ydych mewn perygl o ddatblygu diabetes math 2. Mae ffactorau risg yn cynnwys:

• Cael aelod o'r teulu sydd â diabetes math 2.
• Os ydych chi wedi cael diabetes yn ystod beichiogrwydd o'r blaen.
• Gordewdra.
• Diffyg gweithgaredd corfforol neu ymarfer corff.
• Bod dros 35 oed.

Sut mae A1C yn cael ei gyfrifo?

Mae'r prawf A1C yn seiliedig ar rywbeth o'r enw haemoglobin . Haemoglobin yw'r rhan o'n celloedd gwaed coch sy'n cario ocsigen ledled y corff. Pan fydd glwcos yn eich gwaed, mae'n glynu wrth yr haemoglobin hwn. Gelwir hyn yn glycation . Po fwyaf o glwcos yn eich gwaed, y mwyaf y bydd y glynu hwn yn cynyddu. A gall y glynu hwn bara am tua thri mis - sef tua hyd oes cyfartalog cell gwaed coch.

Mae prawf A1C yn mesur faint cyfartalog o glwcos sydd ynghlwm wrth haemoglobin dros amser. Gan ei fod yn mesur lefelau siwgr gwaed dros amser, gall prawf A1C ddweud mwy wrthym am eich iechyd nag un prawf siwgr gwaed.

Oes angen i mi ymprydio cyn y prawf A1C?

Na. Nid oes angen i chi ymprydio cyn cymryd prawf A1C.

Beth sy'n digwydd pan fyddwch chi'n gwneud prawf A1C?

Dyma beth allwch chi ei ddisgwyl gan brawf A1C, sy'n cynnwys cymryd gwaed o wythïen:

• Tra byddwch chi'n eistedd mewn cadair, bydd fflebotomydd (person sy'n tynnu gwaed) yn chwilio am wythïen yn eich braich sy'n hawdd tynnu gwaed ohoni. Yn amlaf, tynnir y gwaed o du mewn eich braich, ychydig y tu ôl i'ch penelin.
• Unwaith y canfyddir gwythien, caiff yr ardal ei glanhau a'i diheintio.
• Yna caiff nodwydd fach ei rhoi yn y wythïen a chymerir sampl gwaed. Gall hyn deimlo fel pigo bach.
• Ar ôl mewnosod y nodwydd, cesglir ychydig o waed mewn tiwb prawf.
• Unwaith y bydd digon o waed wedi'i gasglu ar gyfer y prawf, tynnir y nodwydd a stopir y gwaedu trwy roi pwysau ar yr ardal gyda darn o gotwm neu rwyllen.
• Yn olaf, rhowch blastr ar yr ardal ac rydych chi wedi gorffen.

Yn ystod prawf A1C, sy'n cael ei wneud trwy gymryd gwaed o fys, mae'r pethau canlynol yn digwydd:

• Mae meddyg yn gofyn i chi pa fys i gymryd gwaed ohono.
• Bydd blaenau eich bysedd yn cael eu sychu ag alcohol a bydd twll bach yn cael ei wneud gyda nodwydd fach o'r enw "Lancet" (mae hwn fel arfer mewn dyfais blastig fach).
• Byddan nhw'n gwasgu blaen eich bys, yn tynnu diferyn o waed, ac yn ei gasglu mewn cynhwysydd plastig bach.
• Ar ôl cymryd digon o waed ar gyfer y prawf, byddwch yn cael darn o gotwm neu rwyllen i'w ddal ar flaen eich bys i atal y gwaedu.
• Fel arfer gellir cael canlyniadau o fewn ychydig funudau.

A oes unrhyw risgiau i'r prawf A1C?

Mae profion gwaed yn rhan gyffredin ac angenrheidiol iawn o brofion meddygol. Mae risgiau'r ddau fath o brofion A1C yn isel iawn. Efallai y byddwch chi'n profi rhywfaint o gleisio neu ddolur lle mae'r gwaed yn cael ei dynnu neu lle mae'ch bys yn cael ei bigo, ond bydd hyn yn gwella'n gyflym.

Beth mae fy ngwerth A1C yn ei olygu?

Rhoddir canlyniadau prawf A1C fel canran. Mae'r rhif hwn yn dweud wrthych faint o'r protein haemoglobin sydd wedi'i glycio, sy'n golygu ei fod ynghlwm wrth glwcos. Po uchaf yw'r ganran, yr uchaf yw lefelau siwgr eich gwaed dros yr ychydig fisoedd diwethaf.

Mae lefelau A1C ar gyfer diagnosis fel a ganlyn:

• Os yw'n llai na 5.7%, mae'n golygu nad oes gennych ddiabetes. (Lefel iach)
• Os yw rhwng 5.7% a 6.4%, fe'i hystyrir yn gyn-diabetes. Mae hyn yn golygu bod diabetes bron â datblygu.
• Mae lefel o 6.5% neu uwch fel arfer yn dynodi diabetes math 2 (`(Diabetes Math 2)`) neu ddiabetes math 1 (`(Diabetes Math 1)`).

Os oes gennych ddiabetes eisoes, mae eich canlyniad A1C yn dangos pa mor dda y mae eich cynllun triniaeth wedi gweithio dros y tri mis diwethaf. Gall y driniaeth hon gynnwys pils, pigiadau inswlin, profion siwgr gwaed mynych, a newidiadau i ffordd o fyw (fel diet ac ymarfer corff). Yn seiliedig ar eich gwerth A1C, gallwch chi a'ch meddyg benderfynu a oes angen unrhyw newidiadau i'ch cynllun triniaeth.

Y peth pwysicaf i'w gofio yw mai dim ond cyfartaledd o lefelau siwgr eich gwaed dros ychydig fisoedd yw eich A1C (os oes gennych ddiabetes). Nid yw'n arwydd o'ch iechyd nac yn benderfyniad terfynol ynghylch a ydych chi'n byw bywyd iach. Cofiwch y gall eich A1C newid drwy gydol eich bywyd, ac mae pethau y gallwch chi eu gwneud i reoli'ch diabetes a gwella'ch lefelau A1C, os oes angen.

Beth yw A1C a glwcos arferol amcangyfrifedig (eAG)?

Mae rhai labordai yn rhoi canlyniadau A1C fel canran, a'r hyn sy'n cyfatebRhoddir y gwerth glwcos cyfartalog amcangyfrifedig (eAG) hefyd.

Mae'r cyfrifiad `(eAG)` yn trosi canran yr A1C i'r un unedau (miligramau fesul deciliter - mg/dL neu filimolau fesul litr - mmol/L) rydych chi'n eu defnyddio gyda'ch mesurydd glwcos cartref. Yn union fel mae eich A1C yn gyfartaledd, mae'r `(eAG)` yn werth sengl sy'n dangos eich lefel siwgr gwaed gyfartalog dros y tri mis diwethaf.

Er enghraifft, mae A1C o 7% yn hafal i `(eAG)` 154 mg/dL (8.6 mmol/L). Mae A1C o 9% yn hafal i `(eAG)` 212 mg/dL (11.8 mmol/L).

Beth yw gwerth A1C arferol?

I rywun heb ddiabetes, mae gwerth A1C arferol yn llai na 5.7%.

Mae'r hyn a ystyrir yn "normal" ac yn iach i bobl â diabetes yn dibynnu ar eich nodau a'ch mynediad at feddyginiaethau ac offer rheoli diabetes. Byddwch chi a'ch meddyg yn cydweithio i bennu eich ystod darged A1C. Gall hyn newid drwy gydol eich oes.

Yn gyffredinol, mae Cymdeithas Diabetes America yn argymell bod y rhan fwyaf o oedolion â diabetes yn anelu at A1C o 7% neu lai .

Gall eich targed A1C fod yn uwch na 7% yn y sefyllfaoedd hyn:

• Os yw disgwyliad oes yn gyfyngedig.
• Os ydych chi'n cael pyliau mynych o siwgr gwaed isel difrifol (`(Hypoglycemia)`) neu os nad ydych chi'n ymwybodol o benodau o'r fath (`(Hypoglycemia anymwybodolrwydd)`).
• Os oes gennych gymhlethdodau difrifol o ganlyniad i ddiabetes (megis clefyd cronig yr arennau, niwed i'r nerfau, neu glefyd cardiofasgwlaidd).

Ar y llaw arall, i fenywod â diabetes math 1 yn ystod beichiogrwydd, mae meddygon yn gyffredinol yn argymell cadw lefelau A1C ar 6.5% neu'n is drwy gydol beichiogrwydd. Gwneir hyn i leihau risgiau iechyd i'r ffetws ac atal twf gormodol y ffetws (macrosomia ffetws).

Beth yw lefel beryglus o A1C?

Wrth i'ch lefel A1C gynyddu, yn enwedig os yw'n parhau'n uchel am flynyddoedd lawer, rydych chi'n fwy tebygol o ddatblygu cymhlethdodau fel:

• Anhwylderau llygaid (`(Retinopathi)`)
• Problemau arennau (`(Neffropathi)`)
• Problemau nerfau (`(Niwropathi)`)
• Camweithrediad stumog (Gastroparesis)
• Clefyd y galon
• Strôc

Mae ymchwil wedi dangos y gall pobl â diabetes leihau eu risg o ddatblygu cymhlethdodau diabetes trwy gynnal lefelau A1C islaw 7% .

Ond cofiwch, gall ffactorau eraill, fel ffactorau genetig a pha mor hir rydych chi wedi cael diabetes, hefyd effeithio ar ddatblygiad cymhlethdodau diabetes.

A yw'r prawf A1C yn wirioneddol gywir?

Gall rhai ffactorau effeithio ar gywirdeb profion A1C, gan gynnwys:

• Ffactorau genetig, er enghraifft, amrywiadau haemoglobin
• Cyflyrau meddygol eraill
• Rhai meddyginiaethau ac atchwanegiadau maethol
• Gwallau wrth gasglu, cludo neu brosesu samplau ar gyfer profi

Gall y ffactorau hyn achosi i'ch canlyniad fod naill ai'n 'ffug o isel' neu'n 'ffug o uchel'. Mae llawer o'r ffactorau hyn yn cael eu hachosi gan amrywiadau yn oes ac iechyd eich celloedd gwaed coch.

Amrywiadau Hemoglobin a Chanlyniadau A1C

Gall amrywiadau haemoglobin effeithio ar ganlyniadau rhai profion A1C.

Mae'r math o haemoglobin yn eich gwaed yn cael ei bennu gan yr hyn rydych chi'n ei etifeddu o'ch genynnau. Mae gwahanol fathau. Y mwyaf cyffredin yw haemoglobin A. Gelwir mathau eraill, llai cyffredin o haemoglobin yn amrywiadau haemoglobin.

Nid yw cael amrywiad haemoglobin yn cynyddu eich risg o ddatblygu diabetes, ond gall effeithio ar ganlyniadau A1C. Mae gan labordai wahanol ffyrdd o brofi A1C ar waed gydag amrywiad haemoglobin.

Dyma rai o'r mathau a welir amlaf:

• Nodwedd hemoglobin C : Mae hyn yn fwyaf cyffredin ymhlith pobl dduon, pobl o dras Gorllewin Affrica, a phobl o Dde a Chanolbarth America, y Caribî, ac Ewrop.
• Nodwedd hemoglobin D : Mae hyn yn gyffredin ymhlith pobl sy'n byw yn Tsieina, India, Twrci, Brasil, a rhai rhannau o Ewrop.
• Nodwedd hemoglobin E : Mae hyn yn gyffredin ymhlith Americanwyr Asiaidd, yn enwedig y rhai o dras De-ddwyrain Asiaidd.
• Nodwedd hemoglobin S : Mae hyn yn fwy cyffredin ymhlith pobl dduon ac Americanwyr Sbaenaidd.

Gall prawf gwaed nodi amrywiadau haemoglobin. Os ydych chi'n meddwl bod gennych chi amrywiad haemoglobin a allai effeithio ar eich canlyniadau A1C, siaradwch â'ch meddyg.

Rhesymau pam y gallai eich A1C fod yn is nag ydyw mewn gwirionedd

Gall yr amodau a'r sefyllfaoedd hyn achosi i'ch canlyniad A1C fod yn is na'ch lefel wirioneddol:

• Gor-ddefnyddio alcohol (`(Anhwylder defnyddio alcohol)`)
• Trallwysiad gwaed
• Methiant cronig yr arennau (`(Methiant cronig yr arennau)`)
• Asiantau sy'n ysgogi erythropoietin (ESAs)
• Gwaedu gormodol (`(Gwaedu)`)
• Byw ar uchder uchel
• Cymryd atchwanegiadau haearn
• Sirosis yr afu (`(Sirosis yr afu)`)
• Beichiogrwydd
• Anemia cryman-gell (`(Anemia cryman-gell)`)
• Sfferosytosis ac anemia hemolytig (`(Sfferosytosis ac anemia hemolytig)`)

Rhesymau pam y gallai gwerthoedd A1C fod yn uwch nag ydyn nhw mewn gwirionedd

Gall yr amodau a'r sefyllfaoedd hyn achosi i'ch canlyniad A1C fod yn uwch nag ydyw mewn gwirionedd:

• Anemia, er enghraifft anemia diffyg haearn, anemia a achosir gan haint, neu anemia a achosir gan ganser.
• Rhai meddyginiaethau, fel meddyginiaethau imiwnosuppressant ac atalyddion proteas.
• Triglyseridau cynyddol yn y gwaed (`(Hypertriglyseridemia)`)
• Trawsblannu organau
• Thalassemia (`(Thalassemia)`)
• Diffyg Fitamin B12 (`(Diffyg Fitamin B12)`)

A ellir gwella diabetes hyd yn oed os yw lefelau A1C yn uchel?

Gallwch, gallwch. Dim ond oherwydd bod gennych A1C uchel (uwchlaw 6.5%) nid yw'n golygu bod gennych ddiabetes. Gall rhai meddyginiaethau, fel steroidau, neu ffactorau eraill, fel salwch, gynyddu lefelau siwgr eich gwaed dros dro. Gall cyflyrau eraill, fel anemia, wneud i'ch canlyniad A1C ymddangos yn uwch nag ydyw mewn gwirionedd. Mae siawns hefyd y gallai'r prawf fod yn anghywir.

Mae meddygon yn defnyddio mwy nag un prawf i wneud diagnosis o ddiabetes. Er enghraifft, efallai y gofynnir i chi wneud prawf glwcos yn y gwaed ar ympryd neu brawf A1C. Fodd bynnag, bydd eich meddyg yn adolygu eich canlyniadau'n ofalus ac yn eu trafod gyda chi.

A yw A1C yn dweud yn gywir wrthych chi am reoli diabetes?

Ers degawdau, mae meddygon a phobl â diabetes wedi defnyddio'r prawf A1C yn bennaf i fesur pa mor dda y mae eu triniaeth yn gweithio.

Fodd bynnag, yn enwedig i bobl â diabetes math 1, gall lefelau siwgr yn y gwaed amrywio'n fawr dros ddyddiau, wythnosau a misoedd. Felly, mae A1C yn seiliedig ar gyfartaledd ac nid yw bob amser yn rhoi darlun cywir o reolaeth.

Er enghraifft, ystyriwch hyn: Mae lefelau siwgr gwaed rhywun yn amrywio'n gyson, ond gall eu A1C fod yn 7%. Mae lefelau siwgr gwaed rhywun arall yn gyson tua 154 mg/dL, a gall eu A1C hefyd fod yn 7%.

Yn ddiweddar, gyda chyflwyniad dyfeisiau monitro glwcos parhaus (CGM) , mae meddygon a phobl â diabetes wedi canfod bod Amser o fewn yr Ystod (TIR) ​​yn darparu darlun mwy defnyddiol a chywir o reoli diabetes.

Y TIR yw'r amser y mae lefel eich siwgr gwaed o fewn yr ystod darged a argymhellir. Mesurir y TIR fel canran. Gall ystodau targed siwgr gwaed amrywio o berson i berson, ond mae ystod darged nodweddiadol rhwng 70 a 180 mg/dL. I'r rhan fwyaf o oedolion â diabetes math 1 neu fath 2, mae meddygon yn argymell ceisio cadw'r TIR uwchlaw 70% (tua 17 awr allan o ddiwrnod 24 awr).

Gyda `(CGM)` a `(TIR)`, gall meddygon a phobl â diabetes weld pa mor aml y mae eu lefelau siwgr gwaed yn uchel neu'n isel. Mae hyn yn eu helpu i deilwra eu cyfundrefnau triniaeth yn fwy cywir.

Yn olaf, mae'n rhaid i chi ddweud ...

Gall fod yn ddryslyd pan nad yw eich canlyniadau A1C fel y disgwylir neu'n uwch na'r disgwyl. Ond cofiwch, nid yw A1C uchel o reidrwydd yn golygu bod gennych ddiabetes. Mae yna lawer o ffactorau a all achosi i'r canlyniadau fod yn anghywir. Bydd eich meddyg yn dweud wrthych os oes angen mwy o brofion arnoch. Peidiwch ag ofni gofyn cwestiynau i'ch meddyg. Maen nhw yno i'ch helpu.

Os oes gennych ddiabetes, mae'n bwysig cofio mai dim ond cyfartaledd dros dro o lefelau siwgr eich gwaed yw eich A1C. Mae yna bethau y gallwch chi eu gwneud i wella eich lefelau A1C. Os ydych chi'n teimlo'n llethol ynglŷn â rheoli eich diabetes, siaradwch â'ch meddyg. Gyda'ch gilydd, gallwch chi greu cynllun i reoli eich diabetes a chyrraedd eich nodau A1C.

` A1C, HbA1c, diabetes, siwgr gwaed, glwcos, hemoglobin, prawf diabetes