Ydych chi wedi clywed am y canser gwaed difrifol hwn? (Leukemia Promyelocytig Acíwt - APL) Gadewch i ni siarad yn fanwl!

Ydych chi erioed wedi teimlo'n flinedig iawn yn sydyn, wedi cael ychydig o gleisiau, neu wedi cael gwaedu o'ch deintgig yn aml? Er nad ydym yn rhoi llawer o sylw i'r pethau hyn, mewn achosion prin, gallent fod yn arwyddion o gyflwr mwy difrifol, fel Lewcemia Promyelocytig Acíwt (APL) . Felly, peidiwch â phoeni, heddiw byddwn yn siarad am y canser gwaed hwn o'r enw APL mewn ffordd glir a syml.

Beth yw lewcemia promyelocytig acíwt (APL)?

Yn syml, mae APL yn fath prin iawn o ganser y gwaed . Mewn gwirionedd, mae'n perthyn i grŵp mawr o lewcemia o'r enw Lewcemia Myeloid Acíwt . Y prif le lle mae gwaed yn cael ei wneud yn ein corff yw'r mêr esgyrn . Yma yn y mêr esgyrn hwn, oherwydd newid genetig, hynny yw, mwtaniad genetig , mae celloedd gwaed gwyn annormal yn dechrau ffurfio. Mae'r celloedd annormal hyn yn rhannu ac yn lluosi'n gyflym heb reolaeth ac yn lledaenu ledled y mêr esgyrn. Weithiau mae meddygon yn galw hyn yn lewcemia APL, neu lewcemia M3 .

Mae APL yn gyflwr difrifol. Gall ei symptomau ddod yn sydyn a gwaethygu'n gyflym. Mae gwaedu gormodol yn ffactor risg mawr. Ond mae newyddion da! Gyda thriniaethau newydd, gan gynnwys cemotherapi a chyffuriau newydd nad ydynt yn gemotherapi, mae meddygon yn gallu rheoli APL ac yn aml yn ei wella'n llwyr.

Pa mor gyffredin yw'r clefyd hwn?

Mae APL mewn gwirionedd yn glefyd prin iawn. Er enghraifft, mewn gwlad fel yr Unol Daleithiau, dim ond tua 30,000 o bobl sy'n cael diagnosis o'r clefyd hwn bob blwyddyn. Yn amlaf, mae APL yn cael ei ddiagnosio mewn pobl yn eu 30au .

Beth yw symptomau APL?

Mae symptomau APL yn digwydd pan nad yw mêr eich esgyrn yn gallu cynhyrchu celloedd gwaed coch iach, celloedd gwaed gwyn, a phlatennau fel y byddai fel arfer. Gelwir y gostyngiad hwn yn yr holl fathau hyn o gelloedd gwaed yn pancytopenia . Pan fydd hyn yn digwydd, gallwch ddatblygu symptomau difrifol fel anemia , problemau gwaedu oherwydd ceulo gwaed , a salwch mynych.

Symptomau cyffredin eraill o APL yw:

• Teimlo'n hynod o flinedig ac wedi blino'n lân oherwydd gostyngiad mewn celloedd gwaed coch (h.y. anemia).
• Heintiau mynych oherwydd celloedd gwaed gwyn isel sy'n ymladd clefydau. Gall pethau fel twymyn ac annwyd ddigwydd yn aml.
• Gan fod metaboledd eich corff yn cyflymu a bod yr egni o fwyd yn cael ei losgi'n gyflym,Colli pwysau anfwriadol.

Symptomau gwaedu

Mae gan berson ag APL nifer isel o blatennau a ffactorau ceulo gwaed sy'n helpu'r gwaed i geulo. Wyddoch chi, platennau yw'r hyn sy'n helpu i atal neu leihau gwaedu. Felly, pan fydd y rhain yn isel, mae'r broblem yn dechrau.

Dyma rai symptomau gwaedu a achosir gan APL:

• Gall gwaedu ddigwydd yn unrhyw le yn y corff. Er enghraifft, gwaedu o'r deintgig , gwaedu'r trwyn yn aml, ac, mewn menywod, gwaedu mislif trwm .
• Mae gwaed yn casglu o dan y croen ac yn achosi cleisio mewn gwahanol leoedd ar y corff . Gall hyd yn oed toriad bach achosi cleisio mawr.
• Weithiau gall gwaedu ddigwydd y tu mewn i'r ymennydd (hemorrhage mewngreuanol) . Os bydd hyn yn digwydd, efallai y byddwch yn cael anhawster symud eich aelodau, yn profi cur pen difrifol, ac efallai y byddwch yn profi newidiadau yn eich golwg. Mae hwn yn argyfwng!
• Os yw eich stôl yn ddu neu os oes ganddo streipiau o waed, gallai fod oherwydd gwaedu yn y system dreulio (gwaedu gastroberfeddol) .

Beth sy'n achosi APL?

Mae'r clefyd hwn yn cael ei achosi gan ddau enyn sy'n rheoli cynhyrchiad ein celloedd gwaed yn dod at ei gilydd i ffurfio genyn annormal o'r enw PML-RARa . Yn bwysig, nid yw'r mwtaniad genetig hwn yn rhywbeth rydych chi'n ei etifeddu gan eich rhieni . Mae'n digwydd ar hap, sy'n golygu heb reswm, yn ystod eich oes. Nid yw arbenigwyr yn gwybod yn union beth sy'n achosi'r newid genetig hwn o hyd.

Mae'r mwtaniad hwn yn achosi i gelloedd gwaed gwyn dyfu allan o reolaeth, yn lle datblygu'n iawn, ac yn lle hynny ffurfio celloedd gwaed gwyn anaeddfed (promyelocytes) . Mae'r celloedd anaeddfed hyn yn llenwi mêr yr esgyrn, gan orlenwi'r lle ar gyfer celloedd gwaed a phlatennau iach.

Beth yw cymhlethdodau APL?

Mae APL yn gyflwr sy'n peryglu bywyd. Mae hyn oherwydd gall y gwaedu gormodol sy'n digwydd ddod yn beryglus yn gyflym. Os na allwch atal gwaedu o hyd yn oed toriad bach, os oes gennych lawer o waed yn eich stôl neu wrin pan fyddwch chi'n mynd i'r toiled, neu os na allwch atal gwaedu o'ch deintgig, dylech weld meddyg neu fynd i ystafell achosion brys ysbyty ar unwaith .

Cofiwch: Os oes gennych waedu na ellir ei reoli, peidiwch byth â'i anwybyddu. Triniaeth brydlon yw'r allwedd.

Sut mae APL yn cael ei ddiagnosio?

Fel arfer, mae meddygon yn cynnal nifer o brofion i wneud diagnosis o'r afiechyd hwn.

• Cyfrif Gwaed Cyflawn (CBC): Mae APL yn achosi i gelloedd gwaed gwyn annormal ffurfio. Gall prawf CBC edrych ar y gwahanol fathau o gelloedd gwaed a nifer y platennau mewn sampl o'ch gwaed.
• Prawf Gwaed Ymylol:Yn hyn, cymerir sampl gwaed a'i harchwilio o dan ficrosgop. Yna, maent yn edrych a oes llawer o gronynnau bach y tu mewn i'r celloedd gwaed gwyn anaeddfed hynny (promyelocytau), neu a oes pethau arbennig o'r enw rhodenni Auer . Mae'r rhain yn nodweddiadol o APL.
• Biopsi Mêr Esgyrn: Yn y prawf hwn, cymerir sampl fach o'ch mêr esgyrn ac archwilir ei gelloedd.
• Cytometry Llif: Yn y prawf hwn, mae patholegwyr yn chwilio am batrymau o broteinau penodol ar wyneb celloedd annormal. Gall y patrymau hyn gadarnhau APL.
• Prawf Adwaith Cadwyn Polymerase (PCR): Gall y prawf hwn ganfod presenoldeb y genyn annormal (PML-RARa) sy'n achosi APL yn gywir.
• Cytogeneteg: Mae hyn yn profi am newidiadau penodol yng nghromosomau celloedd annormal. Canfod y newidiadau hyn yw'r prif ffordd o gadarnhau'r diagnosis o APL.

Mae meddygon yn dosbarthu APL fel risg isel neu risg uchel yn seiliedig ar eich cyfrif celloedd gwaed gwyn. Mae pobl ag APL risg uchel yn fwy tebygol o gael canser sy'n dychwelyd neu ailwaelu .

Sut mae APL yn cael ei drin?

Caiff APL ei drin â chyfuniad o asiantau gwahaniaethu , cemotherapi, a therapi wedi'i dargedu . Mewn gwirionedd, ers darganfod y triniaethau hyn yn y 1980au, mae'r clefyd hwn, a ystyrid yn angheuol o'r blaen, bellach wedi dod yn glefyd y gellir ei wella. Mae hwn yn gamp wych!

Mae cyffuriau gwahaniaethu celloedd yn gyffuriau nad ydynt yn gemotherapi sy'n helpu celloedd gwaed gwyn annormal, anaeddfed i wahaniaethu'n gelloedd gwaed gwyn normal, aeddfed. Mae'r cyffuriau hyn nad ydynt yn gemotherapi, a restrir isod, wedi arwain at gyfraddau maddeuant ac iachâd o fwy na 95%.

• Asid holl-draws-retinoig (ATRA) , neu tretinoin (Vesanoid ®) – Mae hwn yn fath o fitamin A.
• Arsenig triocsid (ATO) – Mae hwn yn fath o arsenig.

Os yw'ch meddyg yn amau ​​bod gennych APL, efallai y byddant yn eich dechrau ar ATRA hyd yn oed cyn i brofion eraill gadarnhau'r clefyd. Mae hyn oherwydd gall dechrau triniaeth yn gynnar leihau'r risg o waedu sy'n peryglu bywyd.

Camau triniaeth APL

Fel arfer, cynhelir triniaeth mewn tair cyfnod: Sefydlu, Cyfnerthu, a Chynnal a Chadw. Gall y driniaeth amrywio yn dibynnu ar lefel y risg.

• Cam cychwynnol (Cyflwyniad):Prif nod y cyfnod hwn yw lladd digon o gelloedd lewcemia i roi eich APL mewn cyfnod o faddeuant . Mae maddeuant yn golygu nad oes gennych unrhyw symptomau ac na ellir canfod unrhyw arwyddion o lewcemia ar brofion. Gwneir hyn trwy ddefnyddio cyffuriau nad ydynt yn gemotherapi, cemotherapi, a therapïau wedi'u targedu. Yn ystod yr amser hwn, bydd angen i chi aros yn yr ysbyty, fel arfer am bedair i chwe wythnos.
• Cyfnod cydgrynhoi: Gall eich oncolegydd hefyd alw hyn yn 'therapi ôl-rhyddhad'. Mae'r driniaeth hon yn cadw'r APL mewn rhyddhad ac yn parhau i ladd unrhyw gelloedd lewcemia sy'n weddill. Dyma'r un feddyginiaeth a ddefnyddiwyd yn y cyfnod cychwynnol. Gall y driniaeth hon bara am tua wyth mis, gyda thriniaethau bob dau fis. Efallai y byddwch yn cael pedair wythnos o driniaeth ac yna pedair wythnos i ffwrdd. Gellir rhoi'r feddyginiaeth hon fel pilsen neu fel triniaeth fewnwythiennol (IV) .
• Cyfnod cynnal a chadw: Triniaeth barhaus yw hon, ond rhoddir y feddyginiaeth ar ddos ​​is nag yn y cyfnodau cychwynnol a sefydlogi. Fel arfer rhoddir y driniaeth gynnal a chadw hon am tua blwyddyn.

Gall eich oncolegydd hefyd roi therapi cefnogol , fel trallwysiadau gwaed, ynghyd â'r driniaeth hon.

Cymhlethdodau triniaeth

Y cymhlethdod mwyaf cyffredin, a rhywfaint yn ddifrifol, yw syndrom gwahaniaethu . Mae hwn yn grŵp o adweithiau difrifol i feddyginiaethau APL. Mae'r adweithiau hyn fel arfer yn digwydd o fewn y tair wythnos gyntaf o ddechrau triniaeth. Gall symptomau fod yn ysgafn neu'n ddifrifol. Mae rhai ohonynt yn cynnwys:

• Peswch.
• Hylif ychwanegol o amgylch eich calon a'ch ysgyfaint (alledriad plewrol) .
• Methiant arennol .
• Pwysedd gwaed isel (hypotensiwn) .
• Lefelau ocsigen is yn y gwaed (hypoxemia) .
• Anhawster anadlu (dyspnea) .
• Chwyddo/ llid yn eich breichiau, coesau a gwddf.
• Twymyn sy'n dod heb reswm.
• Ennill pwysau heb unrhyw reswm.

Os byddwch chi'n datblygu'r syndrom gwahaniaethu hwn, efallai y bydd eich meddyg yn atal eich triniaeth am gyfnod. Efallai y byddant hefyd yn defnyddio meddyginiaethau eraill, fel hydroxyurea, i ostwng eich cyfrif celloedd gwaed gwyn.

Beth all rhywun ag APL ei ddisgwyl?

Yn gyffredinol, mae prognosis y clefyd yn dda.Er bod sefyllfa pawb yn wahanol, mae astudiaethau wedi dangos bod rhwng 90% a 95% o bobl ag APL yn mynd i gyfnod o faddeuant. Fodd bynnag, gall APL ddychwelyd ar ôl triniaeth. Bydd rhwng 5% a 10% o bobl yn cael ailwaelu, fel arfer o fewn y tair blynedd gyntaf ar ôl triniaeth. Yna bydd angen triniaeth bellach neu wahanol arnynt.

Cyfraddau goroesi

Gan fod APL yn glefyd prin, daw'r hyn a wyddom am gyfraddau goroesi o dreialon clinigol sy'n cynnwys cleifion APL risg isel a risg uchel.

Mae un dadansoddiad yn dangos bod 99% o gleifion APL risg isel yn fyw bedair blynedd ar ôl triniaeth. Mae dadansoddiad arall o gleifion APL risg uchel yn dangos bod 86% yn fyw bum mlynedd ar ôl triniaeth. Mae'r rhain yn ganlyniadau da iawn!

Sut ydw i'n gofalu amdanaf fy hun?

Gan y gall APL ddychwelyd, mae'n bwysig iawn eich bod chi'n gweld eich meddyg ar amser (apwyntiadau dilynol) .

Byddwch yn cael archwiliad meddygol bob mis neu ddau am y flwyddyn gyntaf ar ôl y driniaeth. Ar ôl y flwyddyn gyntaf, bydd angen i chi weld eich meddyg tua phob tri i bedwar mis am y ddwy flynedd nesaf. Gellir cynnal profion fel CBC, PCR, a biopsi mêr esgyrn yn ystod yr ymweliadau hyn.

Pryd ddylwn i fynd i'r ystafell achosion brys?

Gall APL ddychwelyd ar ôl triniaeth, a gall symptomau waethygu'n gyflym. Os ydych chi mewn cyfnod o welliant o APL, ewch i'r ystafell achosion brys ar unwaith os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r canlynol:

• Os ydych chi'n gwaedu'n afreolus .
• Os byddwch chi'n datblygu chwydd yn sydyn gyda phoen yn eich coesau neu'ch abdomen isaf .

Yn olaf, neges bwysig

Mae lewcemia promyelocytig acíwt (APL) yn ganser gwaed prin a ystyrid ar un adeg yn glefyd angheuol, ond sydd bellach wedi dod yn glefyd y gellir ei wella diolch i driniaethau uwch.

Fodd bynnag, mae hwn yn dal i fod yn glefyd difrifol. Os na chaiff ei ddiagnosio a'i drin yn brydlon, gall fod yn fygythiad i fywyd . Felly, os oes gennych symptomau fel gwaedu na ellir ei reoli, peidiwch byth â'i anwybyddu. Y peth pwysicaf yw ceisio cyngor meddygol a chael diagnosis cyn gynted â phosibl. Peidiwch ag ofni, byddwch yn ddewr, oherwydd mae triniaethau da ar gyfer hyn nawr!

` Lewcemia, APL, Canser y Gwaed, Canser y Gwaed, Mêr yr Esgyrn, Anemia, ATRA, Cemotherapi, Lewcemia Promyelocytig Acíwt, Lewcemia-M3, PML-RARa, Gwaedu