Syndrom Trallod Anadlol Acíwt (ARDS): Esboniad syml

Ydych chi erioed wedi clywed am rywun yn yr uned gofal dwys (ICU) yn cael anhawster anadlu ac yn cael ei gysylltu â pheiriant anadlu? Efallai ei fod wedi digwydd i un ohonoch chi. Y prif reswm am hyn yn aml yw'r cyflwr iechyd difrifol rydyn ni'n mynd i siarad amdano o'r enw ARDS. Efallai bod yr enw'n swnio ychydig yn frawychus, ond peidiwch â phoeni. Byddwn yn ei egluro mewn ffordd syml y gallwch chi ei deall.

Beth yn union yw ARDS?

Yn syml, mae ARDS yn ddifrod difrifol i'ch ysgyfaint. Meddyliwch am eich ysgyfaint fel dau ddarn o sbwng. Fel arfer, pan fyddwn yn anadlu, mae'r sbyngau hyn yn llenwi ag aer. Ond yn ARDS, mae'r sachau aer bach y tu mewn i'r ysgyfaint hyn (a elwir yn alfeoli) yn dechrau llenwi â hylif.

Nawr dychmygwch, pan fydd sbwng yn amsugno dŵr, nid oes lle i fwy o aer fynd i mewn iddo. Mae'r un peth yn digwydd i'r ysgyfaint. Pan fydd dŵr yn llenwi yn lle aer, ni all yr ysgyfaint lenwi ag aer yn iawn. O ganlyniad, nid yw'r gwaed yn cael y swm gofynnol o ocsigen. Mewn meddygaeth, rydym yn galw'r cyflwr hwn yn '(hypocsia)' . Mae hyn yn beryglus iawn.

Fel arfer, mae meddygon yn dosbarthu ARDS yn dair lefel - ysgafn, cymedrol, a difrifol. Penderfynir hyn trwy gymharu lefel yr ocsigen yn eich gwaed â faint o ocsigen sydd angen i chi ei roi allan i ddod â'r lefel honno yn ôl i'r lefel gywir.

Mae ARDS fel arfer yn digwydd pan fydd rhywun yn yr ysbyty oherwydd haint, salwch neu ddamwain ddifrifol arall. Fodd bynnag, os byddwch chi'n datblygu'r symptomau hyn hyd yn oed os nad ydych chi yn yr ysbyty, mae'n bwysig ceisio sylw meddygol ar unwaith.

Beth yw prif symptomau'r cyflwr hwn?

Gall symptomau ARDS amrywio yn dibynnu ar yr achos, difrifoldeb y cyflwr, ac unrhyw gyflyrau calon neu ysgyfaint sydd gennych eisoes. Fodd bynnag, mae rhai symptomau cyffredin.

Fel arfer, mae ARDS yn datblygu o fewn oriau neu ddyddiau i'r digwyddiad sbarduno, a gall y cyflwr ddod yn ddifrifol yn gyflym iawn.

Beth yw achosion ARDS?

Nid yw ARDS yn glefyd sy'n digwydd ar ei ben ei hun. Mae'n digwydd o ganlyniad i gyflwr meddygol arall neu ddamwain. Gadewch i ni edrych ar rai o'r prif achosion isod.

Pwy sydd mewn mwy o berygl?

Pobl sydd eisoes yn yr ysbyty oherwydd salwch neu ddamwain sydd â'r risg uchaf o ddatblygu ARDS. Fodd bynnag, nid yw pawb sy'n yr ysbyty yn ei ddatblygu. Mae sawl ffactor arall sy'n cynyddu'r risg:

• Bod dros 65 oed.
• Defnyddio tybaco (ysmygu).
• Caethiwed i gyffuriau neu alcohol.
• Cael clefyd yr ysgyfaint sy'n bodoli eisoes.

Cymhlethdodau eraill a all ddigwydd oherwydd ARDS

Nid yw ARDS yn effeithio ar yr ysgyfaint yn unig. Gall achosi amrywiol gymhlethdodau tra byddwch yn yr ysbyty ac ar ôl i chi fynd adref.

• Ceuladau gwaed: Gall ceuladau gwaed ffurfio y tu mewn i'r gwythiennau, yn enwedig yn y coesau. Rydym yn galw hyn yn "thrombosis gwythiennau dwfn - DVT".
• Cwymp yr ysgyfaint: Gall ysgyfaint sydd wedi'i difrodi fyrstio (niwmothoracs) oherwydd y pwysau a roddir gan y peiriant anadlu.
• Deliriwm: Deliriwm.
• Methiant organau lluosog: Methiant organau fel yr ymennydd, y galon a'r arennau ar yr un pryd.
• Gwendid cyhyrau: Mae cyhyrau'n mynd yn wan oherwydd bod yn y gwely am ddyddiau.
• Creithio'r ysgyfaint: Gall meinwe craith ffurfio wrth i'r ysgyfaint wella (ffibrosis yr ysgyfaint).
• Problemau seicolegol: Ar ôl wynebu profiad mor ofnadwy, gall cyflyrau fel anhwylder straen wedi trawma (PTSD), pryder ac iselder ddigwydd.

Sut mae meddygon yn adnabod hyn?

Gan fod symptomau ARDS yn debyg i glefydau eraill y galon neu'r ysgyfaint, mae meddygon yn cynnal sawl prawf i gadarnhau a yw'n ARDS.

• Pelydr-X y frest: I weld faint o hylif sydd yn yr ysgyfaint.
• Profion gwaed: Mesurwch lefel yr ocsigen yn y gwaed a phenderfynwch ar ddifrifoldeb ARDS.
• Echocardiogram: Sgan uwchsain i edrych ar weithrediad y galon.
• ECG (Electrocardiogram): Gweld gweithgaredd trydanol y galon.
• Ocsimetri Pwls: Monitro lefelau ocsigen yn barhaus gan ddefnyddio dyfais fach sydd ynghlwm wrth y bys.
• Sgan CT: Cael gwybodaeth fanylach am yr ysgyfaint.
• Archwiliad o secretiadau anadlol: Dod o hyd i achos yr haint.

Sut mae'n cael ei drin?

Prif nod triniaeth ARDS yw cynyddu lefel yr ocsigen yn y gwaed ac atal organau eraill y corff rhag methu. I wneud hyn, mae angen peiriant anadlu mecanyddol a therapi ocsigen ar gleifion yn bendant.

Yn ogystal, mae meddygon yn gwneud sawl peth arall i leihau cymhlethdodau.

• Rhoddir tawelyddion i reoli poen ac anghysur.
• Caiff y claf ei droi i safle gorwedd yn hytrach na safle unionsyth. Mae hyn yn caniatáu i ocsigen lifo'n haws i'r ysgyfaint.
• Rhoddir teneuwyr gwaed i atal ceuladau gwaed.
• Rhoddir diwretigion i gael gwared â gormod o hylif o'r corff a'r ysgyfaint.
• Trin neu atal heintiau os ydynt yn bresennolRhoddir gwrthfiotigau.
• Defnyddir ffisiotherapi i atal gwendid cyhyrau.

Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella a'r rhagolygon?

Mae'r amser y mae'n ei gymryd yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd a chyflymder adferiad yr ysgyfaint. Yn nodweddiadol, gall gymryd chwe mis i flwyddyn i berson adennill ei swyddogaeth ysgyfaint arferol ar ôl ARDS. Fodd bynnag, nid yw rhai pobl yn gwella'n llwyr.

Mae cyfraddau goroesi ARDS wedi cynyddu'n sylweddol bellach. Os cânt eu trin yn gynnar, mae rhwng 55% a 70% yn goroesi. Fodd bynnag, mae'r gyfradd hon yn lleihau os caiff triniaeth ei gohirio neu os bydd organau eraill yn dechrau methu.

Mae adferiad yn daith hir. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn gallu anadlu ar eu pen eu hunain ar ôl cael eu tynnu oddi ar beiriant anadlu. Mae rhai yn gwella'n llwyr. Efallai y bydd gan eraill broblemau ysgyfaint hirdymor. Bydd angen iddynt barhau i gael eu monitro gan bwlmonomolegydd.