Oes gennych chi boen yn y frest yn y nos wrth orffwys hefyd? Gallai fod yn Angina Prinzmetal!

Dychmygwch eich bod wedi gweithio'n galed drwy'r dydd, wedi gorffen eich holl waith, ac wedi mynd i'r gwely gyda'r nos... Neu, ar wyliau, tra byddwch chi'n gwylio'r teledu, rydych chi'n teimlo poen miniog yng nghanol eich brest yn sydyn, fel pe bai rhywun yn eich gwasgu. Y peth rhyfedd yw, dydych chi ddim wedi bod yn flinedig o gwbl, dydych chi ddim wedi rhedeg o gwmpas, dydych chi ddim o dan unrhyw bwysau. Daw'r boen hon pan fyddwch chi wedi ymlacio ac yn gyfforddus. Mae llawer o bobl yn meddwl mai gastritis neu adlif asid yw hyn ar adegau fel hyn. Ond mae hyn yn rhywbeth hollol wahanol, mae angen i chi fod ychydig yn ofalus, gallai fod yn gyflwr prin sy'n gysylltiedig â chlefyd y galon. Dyna beth rydyn ni'n mynd i siarad amdano heddiw.

Beth yn union yw Angina Prinzmetal?

Yn syml, mae Angina Prinzmetal yn fath prin o boen yn y frest (cyflwr angina) . Yr arbennigrwydd am hyn yw bod y boen hon yn digwydd pan fyddwch chi'n gorffwys, yn enwedig rhwng hanner nos a'r bore. Fe'i gelwir hefyd yn angina amrywiadol, angina inversa, ac angina vasospastig.

Nawr efallai eich bod chi'n pendroni, "Beth yw angina?" Poen yn y frest yw angina sy'n digwydd pan nad yw cyhyrau ein calon yn cael digon o waed ocsigenedig. Yn union fel mae pwmp dŵr yn gwneud sŵn pan fydd yn rhedeg allan o ddŵr, mae'r galon yn signalu pan nad yw'n cael digon o waed. Mae hyn fel arfer yn cael ei achosi gan ddyddodion colesterol yn y rhydwelïau coronaidd sy'n cyflenwi gwaed i'r galon, gan eu culhau.

Ond gydag Angina Prinzmetal, mae rhywbeth ychydig yn wahanol yn digwydd. Yma, gall y rhydwelïau gulhau neu hyd yn oed gael eu blocio. Y prif achos o hyn yw bod y rhydwelïau coronaidd yn y galon yn crebachu'n sydyn ac heb unrhyw reswm (sbasm) neu spasm. Dychmygwch fel pe bai rhywun yn gwasgu pibell ddŵr yn sydyn. Yna mae'r cyflenwad gwaed yn cael ei dorri i ffwrdd yn llwyr dros dro. Dyna pryd y daw'r boen frest ddifrifol honno. Ar ôl ychydig, pan fydd y spasm hwn yn diflannu ar ei ben ei hun, mae'r boen hefyd yn lleihau.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng angina arferol ac angina Prinzmetal?

Er bod y ddau gyflwr hyn yn boenau yn y frest, mae gwahaniaethau clir rhyngddynt. Gadewch i ni edrych ar y tabl hwn i'w gwneud hi'n haws i'w ddeall.

Pwy sy'n cael ei effeithio fwyaf gan y sefyllfa hon?

Mae angina Prinzmetal yn gyflwr prin iawn. Yn ôl Cymdeithas y Galon America, dim ond dau allan o bob 100 o gleifion angina sydd â'r cyflwr hwn.

Gall effeithio ar ddynion a menywod. Mae'n arbennig o gyffredin mewn pobl sydd â chyflyrau eraill sy'n achosi rhwystr yn y pibellau gwaed. Er enghraifft:

• Cur pen meigryn: Cur pen a achosir gan gyfyngiad pibellau gwaed yn y pen.
• Ffenomen Raynaud: Cyflwr lle mae'r pibellau gwaed yn y bysedd a'r bysedd traed yn cyfyngu, gan achosi iddynt droi'n welw ac yn las pan fyddant yn agored i oerfel.

Mae cael y ddau gyflwr hyn yn golygu bod pibellau gwaed eich corff yn fwy sensitif ac yn haws eu cyfyngu nag arfer. Felly mae'n debygol y bydd pibellau gwaed eich calon yn ymddwyn yn yr un ffordd.

Gall hefyd ddatblygu mewn pobl â cholesterol uchel neu bwysedd gwaed uchel. Ond y peth syfrdanol yw y gall hyd yn oed person ifanc, iach heb unrhyw ffactorau risg ddatblygu Angina Prinzmetal .

Nid yw'n hysbys yn sicr a yw hwn yn glefyd etifeddol. Fodd bynnag, mae rhai astudiaethau'n awgrymu y gallai fod cysylltiad genetig. Er enghraifft, mae'r clefyd yn fwy cyffredin ymhlith pobl Japaneaidd nag ymhlith pobl wyn.

Beth yw symptomau angina Prinzmetal?

Os oes gennych Angina Prinzmetal, efallai y byddwch chi'n profi'r symptomau canlynol:

• Poen difrifol yn y frest: Poen gwasgu, gwasgu, neu debyg i bwysau yng nghanol y frest. Gall y boen hon ymledu i'r fraich chwith, yr ysgwydd, y gwddf, neu'r pen.
• Patrwm poen: Nid yw'r boen hon yn gyson. Mae'n ddwys am tua 5-15 munud ac yna'n tawelu ar ei phen ei hun. Fodd bynnag, gall ddychwelyd ar yr un pryd, yn yr un ffordd, am sawl diwrnod neu wythnos. Mae hyn yn golygu bod y penodau hyn o boen yn digwydd yn ôl patrwm penodol.
• Symptomau eraill: Gall poen yn y frest fod yng nghwmni chwysu, cyfog, a/neu lewygu .
• Rhyddhad gyda meddyginiaeth: Fel arfer caiff y boen ei lleddfu'n gyflym trwy gymryd meddyginiaethau tebyg i nitrad (tabledi a roddir o dan y tafod) sydd fel arfer yn cael eu rhagnodi ar gyfer y boen hon.

Pam mae Angina Prinzmetal yn digwydd? Beth yw'r prif achosion?

Fel yr ydym eisoes wedi sôn, prif achos Angina Prinzmetal yw culhau sydyn (sbasm) rhydwelïau coronaidd y galon. Ond y cwestiwn yw, "Pam mae'r rhydwelïau hyn yn culhau'n anwirfoddol?" Mae sawl prif sbardun wedi'u nodi sy'n effeithio ar hyn.

• Defnyddio tybaco: Ysmygu yw'r prif sbardun a'r mwyaf difrifol ar gyfer y cyflwr hwn. Mae'r nicotin a chemegau eraill mewn tybaco yn achosi i'r pibellau gwaed gyfyngu'n ddifrifol.
• Defnyddio cyffuriau: Gall defnyddio cyffuriau, fel cocên a mariwana, gyfyngu pibellau gwaed yn sylweddol.
• Rhai meddyginiaethau: Mae gan rai meddyginiaethau'r priodwedd o gyfyngu pibellau gwaed. Er enghraifft, rhai meddyginiaethau meigryn (e.e. sumatriptan) neu ephedrine, sydd i'w gael mewn rhai meddyginiaethau annwyd a dadgonestant trwynol.
• Straen difrifol: Gall straen emosiynol newid swyddogaeth hormonaidd y corff ac achosi i bibellau gwaed gyfyngu.
• Amlygiad i oerfel: Gall amlygiad i amgylcheddau oer iawn hefyd achosi'r cyflwr hwn mewn rhai pobl.
• Ymarfer corff: Yn syndod, gall rhai pobl brofi'r cyflwr hwn nid yn unig pan fyddant yn gorffwys, ond hefyd pan fyddant yn ymarfer corff. Fodd bynnag, mae hyn yn brin iawn.

Sut mae hyn yn cael ei ddiagnosio?

Mae angina Prinzmetal braidd yn heriol i'w ddiagnosio oherwydd, os oes gennych ECG neu angiogram pan nad ydych mewn poen, bydd popeth yn aml yn edrych yn normal oherwydd nad yw'r rhydwelïau wedi'u blocio ar y pryd.

Felly bydd eich meddyg yn gwrando'n ofalus ar eich symptomau. Pethau fel pryd mae'r boen yn digwydd, patrwm y boen, beth rydych chi'n ei wneud, ac ati. Yna, efallai y byddan nhw'n gwneud rhai profion i gadarnhau'r diagnosis.

• Electrocardiogram Symudol: Mae hwn fel peiriant EKG bach sydd ynghlwm wrth eich corff am 24 neu 48 awr. Mae'n cofnodi gweithgaredd eich calon yn barhaus wrth i chi wneud eich gweithgareddau dyddiol. Gall hyn eich helpu i weld a yw EKG eich calon yn newid pan fydd gennych boen yn y frest yn y nos.
• Angiograffeg Goronaidd: Mae hyn yn cynnwys chwistrellu llifyn arbennig i'ch rhydwelïau coronaidd ac archwilio cyflwr y rhydwelïau hynny gan ddefnyddio pelydrau-X. Gall hyn benderfynu'n gywir a yw'r rhydwelïau wedi culhau oherwydd dyddodion colesterol.
• Prawf Ysgogiad: Weithiau, unwaith y bydd y diagnosis wedi'i gadarnhau, mae'n rhaid i feddygon ysgogi culhau'r rhydweli yn artiffisial yn yr ysbyty, o dan arsylwi agos. Ar gyfer hyn, rhoddir cyffuriau fel asetylcholin neu ergonovine mewn dosau bach. Os yw'r rhydweli'n culhau, gellir defnyddio'r newidiadau yn yr EKG a'ch symptomau i wneud diagnosis cywir o'r clefyd.

Dulliau triniaeth a rheolaeth

Unwaith y bydd y cyflwr hwn yn cael ei gydnabod, nid oes angen cynhyrfu. Gellir ei reoli'n dda iawn gyda meddyginiaeth a newidiadau i ffordd o fyw.

Triniaeth gyda meddyginiaeth

• Blocwyr Sianel Calsiwm: Dyma'r prif fath o feddyginiaeth a ddefnyddir ar gyfer Angina Prinzmetal. Mae'r meddyginiaethau hyn yn gweithio trwy ymlacio waliau'r pibellau gwaed a'u hatal rhag cyfyngu. Mae Diltiazem, Amlodipine, Verapamil yn enghreifftiau o'r math hwn o feddyginiaeth.
• Nitradau: Meddyginiaethau hir-weithredol a roddir bob dydd yw'r rhain. Gellir eu cymryd hefyd fel tabledi isdafod byr-weithredol, a roddir o dan y tafod i gael rhyddhad cyflym rhag ofn poen sydyn yn y frest. Mae'r rhain yn gweithio trwy ymledu pibellau gwaed yn gyflym ac adfer llif y gwaed.

Newidiadau ffordd o fyw

Yn ogystal â meddyginiaeth, mae hefyd yn hanfodol newid eich ffordd o fyw, yn enwedig osgoi'r sbardunau y soniasom amdanynt yn llwyr.

• Rhoi’r gorau i ysmygu ar unwaith: Os ydych chi’n ysmygwr, dylech chi roi’r gorau i ysmygu’n llwyr ar hyn o bryd. Dyma’r peth gorau y gallwch chi ei wneud.
• Osgowch gyffuriau: Osgowch ddefnyddio cyffuriau fel cocên a marijuana yn llwyr.
• Osgowch feddyginiaethau sbarduno: Siaradwch â'ch meddyg am feddyginiaethau eraill rydych chi'n eu cymryd. Gall rhai dadgonestyddion, cynhyrchion colli pwysau, a hyd yn oed diodydd egni gynnwys cynhwysion a all gyfyngu pibellau gwaed.

Pa fath o obaith allwn ni ei gael wrth fyw yn y sefyllfa hon?

Os caiff ei drin yn iawn, mae prognosis rhywun sydd ag Angina Prinzmetal yn dda iawn. Gallwch fyw bywyd normal. Fodd bynnag, rhaid i chi dderbyn triniaeth hirdymor a dilyniant clinigol gan gardiolegydd.

Fodd bynnag, os yw curiad calon afreolaidd (arythmia) yn cyd-fynd ag Angina Prinzmetal, neu os oes culhau parhaol yn y rhydwelïau coronaidd oherwydd dyddodion colesterol (clefyd rhydwelïau coronaidd), gall y sefyllfa fod ychydig yn fwy cymhleth.

Nid yw angina Prinzmetal yn gyflwr sy'n peryglu bywyd. Mae'n symptom. Ond mae'n dangos bod problem gyda'r cyflenwad gwaed i'ch calon. Os na chaiff ei drin, gall y culhau hwn o'r rhydwelïau arwain at drawiad ar y galon (infarct myocardaidd) neu arrhythmias difrifol. Felly peidiwch â chymryd y cyflwr hwn yn ysgafn.

Pryd ddylech chi geisio cyngor meddygol?

Dyma'r rhan bwysicaf.

Bydd y meddyg yn cynnal y profion angenrheidiol ac yn canfod union achos y boen.

Os ydych chi'n profi poen difrifol, dwys yn y frest, anhawster anadlu, chwysu gormodol, neu lewygu, gallai fod yn argyfwng. Mewn achosion o'r fath, ewch i Uned Triniaeth Frys (ETU) ysbyty ar unwaith.

Os cewch ddiagnosis o Angina Prinzmetal, dilynwch gyfarwyddiadau a meddyginiaethau eich meddyg yn union fel y'u rhagnodir. Gwnewch y newidiadau angenrheidiol i'ch ffordd o fyw. Cofiwch, mae hwn yn gyflwr y gellir ei reoli. Y cyfan sydd ei angen yw eich ymrwymiad a chyswllt rheolaidd â'ch meddyg.