Gadewch i ni ddysgu am Lymffoma Celloedd Mawr Anaplastig (ALCL) mewn termau syml.

Ydych chi erioed wedi clywed am Lymffoma Celloedd Mawr Anaplastig (ALCL)? Efallai bod yr enw hwn yn swnio ychydig yn gymhleth. Ond peidiwch â phoeni, mae hwn yn fath prin iawn o ganser. Heddiw byddwn yn siarad am beth yw ALCL, sut mae'n datblygu, beth yw'r symptomau, beth yw'r triniaethau, a llawer o bethau eraill mewn ffordd syml iawn y gallwch chi ei deall. Yn union fel siarad â ffrind.

Beth yw ALCL (Lymffoma Celloedd Mawr Anaplastig)?

Yn syml, mae ALCL yn fath prin, anghyffredin o ganser sy'n perthyn i grŵp mwy o ganserau o'r enw Lymffoma Non-Hodgkin . Oeddech chi'n gwybod, fel pob Lymffoma Non-Hodgkin, fod ALCL hefyd yn fath o ganser? Mae'n digwydd pan fydd math o gell waed gwyn o'r enw lymffocytau yn ein corff yn tyfu allan o reolaeth ac ar gyfradd gyflymach nag y dylai.

Meddyliwch am y lymffocytau hyn fel milwyr bach yn ein cyrff. Maent yn rhan o'n system imiwnedd, yn ein hamddiffyn rhag germau a chlefydau. Mae dau brif fath o lymffocytau: celloedd B a chelloedd T. Yn ALCL, mae eich lymffocytau T, neu gelloedd T, yn tyfu'n annormal.

Nawr, gadewch i ni weld beth yw ystyr yr enw hwn "lymffoma celloedd mawr anaplastig".

• Anaplastig : Mae'r gair hwn yn golygu, pan gânt eu gweld o dan ficrosgop, eu bod yn edrych yn rhyfedd ac yn wahanol iawn o'u cymharu â chelloedd lymffocytau T iach. Mae fel pe bai eu siâp a'u hymddangosiad wedi'u hystumio.
• Cell Fawr : Mae hyn yn golygu bod y lymffocytau T sy'n ymddwyn yn annormal yn ymddangos yn fwy na chelloedd T arferol. Mae'r gwahaniaeth hwn i'w weld yn glir o dan ficrosgop.
• Lymffoma : Mae lymffoma yn ganser sy'n digwydd oherwydd twf afreolus celloedd gwaed gwyn o'r enw lymffocytau. Mae ALCL yn datblygu'n benodol o lymffocytau T.

Deallt ti? Yn syml, mae ALCL yn ganser lle mae celloedd T yn mynd yn anarferol o fawr, yn mwtaneiddio, ac yn tyfu'n afreolus.

Oes gwahanol fathau o ALCL?

Oes, mae gwahanol fathau o ALCL. Mae'r rhain yn cael eu dosbarthu yn seiliedig ar leoliad y canser yn eich corff a nodweddion y celloedd canser.

ALCL Systemig

Dyma'r prif fath. Mae "systemig" yn golygu y gall effeithio ar y corff cyfan. Gall effeithio ar eich nodau lymff , neu'ch "chwarennau" fel y'u gelwir, ac organau mewnol fel eich afu a'ch ysgyfaint, ac weithiau eich croen.

Mae ALCL systemig wedi'i rannu'n ddau fath. Mae un yn seiliedig ar a oes mwtaniad mewn genyn o'r enw'r genyn "Cinase Lymffoma Anaplastig (ALK)" ai peidio. Mae genynnau fel llyfrau cyfarwyddiadau bach ar gyfer ein celloedd, ac mae'r genynnau hyn yn dweud wrth hyd yn oed lymffocyt T sut i weithredu.

• ALCL positif ALK: Mae hwn yn fath o ganser sydd â mwtaniad yn y genyn ALK. Yn aml, mae hwn yn ganser ymosodol. Fodd bynnag, mae'n fwy cyffredin mewn plant ac oedolion ifanc . Yn ffodus, mae'r math hwn yn ymateb yn dda i gemotherapi .
• ALCL ALK-negatif : Nid oes gan y math hwn y mwtaniad genyn ALK. Mae hwn hefyd yn ganser sy'n tyfu'n gyflym (ymosodol). Fodd bynnag, mae'n effeithio'n bennaf ar bobl hŷn , fel arfer y rhai dros 60 oed. Gall y math hwn fynd i gyfnod o faddeuant ar ôl cemotherapi ac yna dychwelyd. Felly, mae ALCL ALK-negatif yn anoddach i'w drin, ac mae'r prognosis yn waeth nag ALCL ALK-positif.

Mathau eraill o ALCL

Mae yna hefyd fathau o ALCL sy'n tyfu'n arafach na'r mathau systemig.

• ALCL croenol cynradd : Mae hwn yn fath sy'n effeithio'n bennaf ar y croen. Gall symptomau fel pothelli, lympiau ac ecsema ddigwydd. Yn y rhan fwyaf o achosion (tua 90%) nid yw'n lledaenu y tu hwnt i'r croen.
• ALCL sy'n gysylltiedig â mewnblaniadau bron (BIA-ALCL) : Mae hwn yn fath o ALCL sy'n datblygu o amgylch mewnblaniadau bron. Fel arfer caiff ei ddiagnosio tua 10 mlynedd ar ôl gweithdrefn ehangu bron neu ailadeiladu bron.

Pwy sy'n cael ALCL?

Er y gall ALCL ddatblygu mewn pobl o unrhyw oedran, mae rhai mathau'n effeithio ar rai grwpiau yn fwy.

• ALCL positif-ALK : Mae hyn yn effeithio amlaf ar blant oed cyn-ysgol hwyr, pobl ifanc yn eu harddegau, ac oedolion ifanc yn eu 20au a'u 30au . Mae'n fwy cyffredin mewn dynion .
• ALCL negatif ALK : Mae hyn yn effeithio'n bennaf ar bobl dros 60 oed. Mae hefyd ychydig yn fwy cyffredin mewn dynion.
• ALCL croenol cynradd : Mae hyn yn digwydd amlaf mewn oedolion dros 40 oed. Mae'n fwy cyffredin mewn dynion a phobl wyn.
• BIA-ALCL : Fel arfer caiff hyn ei ddiagnosio mewn pobl yn eu 50au . Gall ddatblygu mewn pobl sydd wedi cael mewnblaniadau bron silicon a halen. Canfuwyd ei fod yn gysylltiedig yn arbennig ag mewnblaniadau bron gweadog .

Pa mor gyffredin yw ALCL?

Mae ALCL mewn gwirionedd yn ganser prin iawn . Dim ond tua 2% o lymffomau nad ydynt yn lymffomau Hodgkin mewn oedolion sy'n cael diagnosis o ALCL. Mae hynny'n ganran fach iawn.

Beth yw symptomau ALCL?

Mae symptomau ALCL yn amrywio yn dibynnu ar y math.

Symptomau ALCL systemig

Mewn ALCL positif-ALK ac ALK-negatif, mae nodau lymff chwyddedig yn gyffredin lle mae'r canser yn tyfu. Gallant deimlo fel lympiau mewn mannau fel eich gwddf, ceseiliau, neu afl . Mae symptomau eraill yn cynnwys:

• Twymyn mynych.
• Teimlo'n flinedig iawn (`Blinder`).
• Chwysu yn y nos (`chwysu nos`).
• Colli pwysau heb ei egluro.

Pan fydd y rhan fwyaf o bobl yn cael diagnosis, efallai bod y canser wedi lledu ychydig, sy'n golygu ei fod mewn 'cam datblygedig' . Yn yr achos hwnnw, efallai bod y canser wedi lledu i organau fel eich ysgyfaint, afu, neu esgyrn. Yna, gall symptomau ddigwydd yn dibynnu ar yr organ yr effeithir arni. Er enghraifft, os oes gennych dyndra yn y frest neu beswch mynych, efallai bod yr ALCL wedi effeithio ar y frest.

Nodweddion ALCL croenol cynradd

Gellir gweld newidiadau croen yn y math hwn.

• Mae lympiau coch neu frown goch anarferol yn ymddangos ar un neu fwy o rannau o'r croen, a all dyfu'n fwy dros amser.
• Lympiau wedi codi , yn fwy na darn arian. Gall y rhain fod yn cosi weithiau.
• Gall y lympiau fynd yn ddolurus ac yna datblygu'n gramen .

Nodweddion BIA-ALCL (ALCL sy'n Gysylltiedig â Mewnblaniadau'r Fron)

Yn hyn, gellir gweld newidiadau clir yn y bronnau.

• Poen yn y fron.
• Chwydd y fron.
• Brech ar y croen neu ecsema.
• Chwydd neu groniad hylif ger eich mewnblaniad bron.
• Mas solet ger yr mewnblaniad bron.

Fel arfer, gwelir y newidiadau hyn mewn un fron, ond weithiau gellir gweld newidiadau yn y ddwy fron.

Beth sy'n achosi ALCL?

Mae ALCL yn digwydd pan fydd y celloedd lymffocytau y soniasom amdanynt yn gynharach yn lluosi'n afreolus ac yn dechrau tyfu y tu hwnt i'r meinwe iach o'u cwmpas. Nid yw ymchwilwyr yn dal i wybod yn union pam mae'r celloedd lymffocytau hyn yn dod yn ganseraidd (celloedd malaen).

Fodd bynnag, maent wedi nodi nifer o dreigladau genetig a welir yn gyffredin gydag ALCL. Credir y gall y treigladau genetig hyn achosi i gelloedd iach drawsnewid yn gelloedd canser.

Er enghraifft, prif nodwedd ALCL positif-ALK yw mwtaniadau yn y genyn ALK . Yn yr un modd, mae mwtaniadau genynnau eraill hefyd yn gyffredin mewn mathau eraill o ALCL.

Sut mae ALCL yn cael ei ddiagnosio? (Diagnosis)

Bydd eich meddyg yn cynnal archwiliad corfforol yn gyntaf i wirio am arwyddion o ALCL, fel nodau lymff chwyddedig. Os ydyn nhw'n amau ​​hyn, byddan nhw'n cynnal sawl prawf a gweithdrefn wahanol.

• Gweithdrefnau delwedduGall y rhain helpu i nodi ble mae'r canser. Bydd y math o brofion delweddu sydd eu hangen arnoch yn amrywio yn dibynnu ar y math o ALCL. Gall eich meddyg wneud pelydr-X o'r frest , sgan CT , neu MRI i chwilio am diwmorau. Gall sgan PET/CT neu sgan PET helpu i benderfynu a yw'r canser wedi lledu ledled y corff. Os amheuir BIA-ALCL, gellir gwneud uwchsain o'r fron .
• Gwaith gwaed : Bydd y meddyg yn cynnal amrywiol brofion gwaed, fel cyfrif gwaed cyflawn (CBC), i wirio am arwyddion o ALCL. Os yw nifer y celloedd gwaed (celloedd coch y gwaed, celloedd gwyn y gwaed, neu blatennau) yn annormal, gall fod yn arwydd o ALCL. Byddant hefyd yn chwilio am rai ensymau a marcwyr eraill yn y gwaed, gan y gall y rhain hefyd fod yn arwyddion o ALCL.
• Biopsi : Yr unig ffordd i gadarnhau diagnosis o ALCL yw cael biopsi. Mewn biopsi, mae'r meddyg yn cymryd sampl fach o feinwe amheus ac yn ei archwilio o dan ficrosgop. Drwy astudio'r celloedd hyn, gall y meddyg benderfynu'n union pa fath o ALCL sydd gennych. Mae hyn hefyd yn helpu i gynllunio'r driniaeth fwyaf effeithiol.

Sut mae ALCL yn cael ei drin?

Y driniaeth arferol ar gyfer ALCL systemig yw cemotherapi . Llawfeddygaeth yw'r driniaeth a ffefrir ar gyfer ALCL croenol cynradd a BIA-ALCL.

Triniaeth ALCL systemig

Fel arfer, mae lymffomau celloedd mawr anaplastig ALK-positif ac ALK-negatif yn ymateb yn dda i gemotherapi systemig. Mae cemotherapi systemig yn cynnwys rhoi cyffuriau sy'n lladd canser trwy wythïen, sy'n teithio trwy'r corff trwy'r llif gwaed i ladd celloedd canser.

Mae cemotherapi ar gyfer ALCL systemig yn aml yn defnyddio cyfuniad o gyffuriau sy'n gweithio gyda'i gilydd i ladd celloedd canser. Mae rhai enghreifftiau'n cynnwys:

• BV-CHP : Mae hyn yn cynnwys y cyffuriau `Brentuximab Vedotin`, `Cyclophosphamide`, `Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)`, a `Prednisone`.
• CHOP : Mae hyn yn cynnwys defnyddio cyffuriau o'r enw `Cyclophosphamide`, `Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)`, `Vincristine (Oncovin®)`, a `Prednisone`.
• CHEOP : Mae hyn yn cynnwys defnyddio cyffuriau o'r enw `Cyclophosphamide`, `Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)`, `Etoposide`, `Vincristine (Oncovin®)`, a `Prednisone`.

Fel arfer, gall y triniaethau hyn achosi i bob arwydd o ganser ddiflannu o fewn cyfnod byr o amser (rydym yn galw hyn yn 'rhyddhad').(Fe'i gelwir yn "ailwaelu") Fodd bynnag, gall y canser ddychwelyd. Os yw'ch meddyg yn credu bod y canser yn debygol o ddychwelyd, efallai y byddant yn argymell trawsblaniad celloedd bonyn tra byddwch chi mewn cyfnod o welliant. Mae trawsblaniad celloedd bonyn yn disodli'r celloedd sydd wedi'u dinistrio gan gemotherapi gyda chelloedd iach. Yna mae'r celloedd iach hyn yn cynhyrchu celloedd gwaed iach (di-ganser).

Os daw'r canser yn ôl, efallai y bydd eich meddyg yn argymell amryw o driniaethau cemotherapi ychwanegol a gynlluniwyd i drin lymffoma.

Triniaeth ALCL croenol cynradd

Y driniaeth fwyaf cyffredin ar gyfer hyn yw llawdriniaeth . Os yw'r canser wedi lledu i'r nodau lymff, efallai y bydd angen radiotherapi arnoch hefyd. Mae radiotherapi yn gweithio trwy gyfeirio egni at y celloedd canser a'u dinistrio.

Gall ALCL croenol cynradd ddychwelyd o fewn pum mlynedd i driniaeth. Os bydd hyn yn digwydd, bydd angen llawdriniaeth a radiotherapi eto.

Os oes gennych diwmorau lleol na ellir eu tynnu gyda llawdriniaeth, neu os yw'r canser yn dal i ddod yn ôl, efallai y bydd angen triniaethau eraill arnoch. Gall y rhain gynnwys:

• Methotrexate Llafar : Cyffur a ddefnyddir i drin lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin.
• Bexarotene : Cyffur a ddefnyddir i drin lymffoma celloedd-T sy'n effeithio ar y croen.
• Brentuximab Vedotin : Cyffur a ddefnyddir i drin ALCL systemig a mathau eraill o ALCL cylchol.
• Interferon : Cyffur sy'n helpu'ch system imiwnedd i adnabod ac ymladd celloedd canser, gan gynnwys lymffoma.

Triniaeth BIA-ALCL

Fel arfer gellir gwella BIA-ALCL gyda llawdriniaeth i gael gwared ar eich mewnblaniad bron ac unrhyw gelloedd canser o'i gwmpas. Os nad yw llawdriniaeth yn bosibl, gellir rhoi radiotherapi i ladd y celloedd canser.

Os daw'r canser yn ôl neu'n lledaenu y tu hwnt i'r fron, efallai y bydd eich meddyg yn argymell triniaethau cemotherapi a ddefnyddir i drin ALCL negatif ALK. Gall y rhain gynnwys cemotherapi CHOP a thriniaethau fel Brentuximab Vedotin.

Pa mor ddifrifol yw ALCL?

Waeth beth yw'r math, mae ALCL yn ganser difrifol sy'n gofyn am fonitro gofalus a thriniaeth briodol. Fodd bynnag, mae eich prognosis a'ch cynllun triniaeth yn dibynnu ar ffactorau fel y math o ALCL sydd gennych, sut rydych chi'n ymateb i driniaeth, a'ch sgôr Mynegai Prognostig Rhyngwladol (IPI) .

Datblygwyd yr IPI gan oncolegwyr i helpu i ragweld canlyniad lymffomau nad ydynt yn lymffomau Hodgkin sy'n tyfu'n gyflym, gan gynnwys ALCL systemig. Mae'r sgôr yn seiliedig ar y ffactorau canlynol:

• eich oedran.
• Eich gallu i gyflawni tasgau dyddiol.
• Pa mor bell y mae eich canser wedi lledu (cam y canser).
• Nifer y chwarennau sebaceous yr effeithir arnynt.

Os oes gennych ALCL systemig, gofynnwch i'ch meddyg sut mae eich sgôr IPI yn effeithio ar eich siawns o wella.

Beth yw cyfradd goroesi ALCL?

Mae cyfraddau goroesi ar gyfer ALCL systemig yn amrywio'n fawr. Mae ALCL positif-ALK yn gysylltiedig ag amser goroesi hirach nag ALCL negatif-ALK. Yn dibynnu ar ffactorau fel eich math o ganser a'ch sgôr IPI, gall y gyfradd goroesi pum mlynedd ar gyfer ALCL positif-ALK amrywio o 33% i 90%. Yn yr un modd, gall y gyfradd goroesi pum mlynedd ar gyfer ALCL negatif-ALK amrywio o 13% i 74%.

Mae gan ALCL croenol cynradd a BIA-ALCL gyfraddau goroesi da iawn . Er bod ALCL croenol cynradd fel arfer yn mynd i gyfnod o faddeuant ac yn dychwelyd o fewn pum mlynedd, gall triniaethau dilynol ymestyn eich bywyd. Mae'r gyfradd goroesi tua 80% bum mlynedd ar ôl y diagnosis. Yn BIA-ALCL, os caiff y canser ei dynnu'n llwyr gyda llawdriniaeth, mae'r canser yn aml wedi diflannu'n llwyr.

Pa gwestiynau ddylwn i eu gofyn i'm meddyg?

Dyma rai cwestiynau pwysig i'w gofyn i'ch meddyg:

• Pa fath o ALCL sydd gen i?
• A yw fy nghanser wedi'i gyfyngu i un man, neu a yw wedi lledu?
• Pwy yw'r arbenigwyr yn fy nhîm gofal?
• Pa driniaeth ydych chi'n ei hargymell i mi?
• Sut ydw i'n rheoli sgîl-effeithiau'r driniaeth?
• Beth yw fy sgôr IPI?
• Beth yw'r siawns y bydd fy nghanser yn mynd i 'fadwaith'?
• Beth yw'r siawns y bydd fy nghanser yn dychwelyd?
• Pa mor aml mae angen i mi ddod am ymweliadau dilynol i fonitro fy nghyflwr?

Mae'n normal teimlo'n ofnus pan fyddwch chi'n dysgu bod gennych chi ganser. Fodd bynnag, y peth pwysicaf i'w gofio yw nad yw ALCL yn un math o ganser gyda'r un canlyniad . Mae'r math o ALCL sydd gennych chi yn pennu a yw'n lledaenu'n gyflym neu'n araf. Bydd hynny'n llunio'ch opsiynau triniaeth a'ch rhagolygon. Mae ALCL rhai pobl yn lledaenu'n gyflym. I eraill, mae'n tyfu'n araf, gan roi digon o amser i chi gael triniaethau a all helpu i reoli'r canser. Siaradwch â'ch meddyg am y canlyniadau posibl yn seiliedig ar eich diagnosis.

Y pethau pwysicaf y mae angen i chi eu cofio (Neges i'w Chwilio Adref)

Iawn, felly gadewch i ni grynhoi rhai o'r pethau pwysicaf y mae angen i chi eu cofio o'r hyn rydyn ni wedi siarad amdano.

• Mae ALCL yn fath prin o ganser, ac mae gwahanol fathau ohono.
• Nid yw pob math o ALCL yr un fath. Mae rhai yn lledaenu'n gyflym, rhai'n araf.
• Mae triniaeth a siawnsau adferiad yn amrywio yn dibynnu ar y math o ALCL sydd gennych, eich oedran, a'ch iechyd cyffredinol.
• Er bod ALCL positif-ALK yn digwydd yn amlach mewn pobl iau, mae'n ymateb yn dda i driniaeth.
• Mae ALCL ALK-negatif yn effeithio ar fwy o oedolion a gall fod ychydig yn fwy cymhleth i'w drin.
• Mae'r prognosis ar gyfer ALCL croenol ac ALCL sy'n gysylltiedig â mewnblaniadau bron (BIA-ALCL) yn dda ar y cyfan.
• Peidiwch â chynhyrfu. Os oes gennych unrhyw amheuon neu symptomau, ceisiwch gyngor meddygol ar unwaith.
• Siaradwch yn agored â'ch meddyg am eich cyflwr, eich triniaeth, ac unrhyw gwestiynau sydd gennych. Nhw yw'r rhai all eich helpu orau.

Cofiwch, nid yw pob diagnosis o ganser yr un mor ddifrifol. Hyd yn oed gydag ALCL, gyda diagnosis cywir, triniaeth brydlon, a monitro da, gall llawer o bobl gyflawni canlyniadau llwyddiannus.

` Lymffoma Celloedd Mawr Anaplastig, ALCL, Lymffoma, Canser, Celloedd T, Genyn ALK, Cemotherapi