Ydy pibellau gwaed eich ymennydd wedi'u blocio? Gadewch i ni siarad am Stentio Rhydweli Carotid

Ydych chi erioed wedi clywed am strôc? Mae'n gyflwr difrifol sy'n dychryn llawer o bobl a gall newid eu bywydau. Felly'r prif reswm dros y strôc hon yw rhwystr yn y prif bibellau gwaed sy'n cario ocsigen a maetholion i'n hymennydd. Mae fel prif bibell wedi'i blocio sy'n cario dŵr i'r ardd. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am ddull triniaeth pwysig iawn sy'n ailagor y pibellau gwaed blocedig hyn, yn caniatáu llif gwaed da i'r ymennydd, ac yn lleihau'r risg o strôc.

Yn syml, beth yw Stentio Rhydweli Carotid?

Dychmygwch fod gennym ddau brif "rydweli" ar y naill ochr a'r llall i'n gwddf sy'n cyflenwi gwaed i'n hymennydd, ein hwyneb a'n gwddf. Dyma'r hyn yr ydym yn ei alw'n feddygol yn Rhydwelïau Carotid . Dros amser, mae dyddodion brasterog, yn enwedig colesterol (y mae meddygon yn ei alw'n 'blac'), yn dechrau cronni ar waliau'r pibellau gwaed hyn. Mae fel rhwd yn cronni y tu mewn i bibell ddŵr. Yn raddol, mae'r dyddodion hyn yn cronni ac mae'r bibell waed yn culhau, gan ei rhwystro'n llwyr weithiau. Gelwir y cyflwr hwn yn Stenosis Rhydweli Carotid .

Dyma lle mae tiwb metel bach iawn, tebyg i rwyll, yn cael ei fewnosod i'r ardal sydd wedi'i blocio ac mae'r bibell waed gul yn cael ei lledu eto. Dyma'r hyn a alwn ni'n stent rhydweli carotid .

Caiff y driniaeth hon ei pherfformio gan arbenigwyr sydd wedi'u hyfforddi'n arbennig, fel Cardiolegydd Ymyriadol, Llawfeddyg Fasgwlaidd, neu Niwrolawfeddyg Endofasgwlaidd.

Pwy sydd wir angen y driniaeth hon?

Cyn i'ch meddyg argymell y driniaeth hon, byddant fel arfer yn gwneud sgan uwchsain, sgan CT, neu sgan MRI o bibellau gwaed eich gwddf i weld faint maen nhw wedi'u blocio. Mae angen y driniaeth hon yn aml ar gyfer pobl sydd:

• Y rhai sydd wedi dangos symptomau strôc neu strôc fach ac y mae sganiau wedi cadarnhau bod eu rhydweli carotid wedi'i rhwystro mwy na 50% .
• I'r rhai nad oes ganddynt unrhyw symptomau, ond y mae eu rhydweli carotid wedi'i rhwystro dros 70% ar sganiau.

Sut ddylwn i baratoi cyn y driniaeth?

Er nad yw hyn mor fawr â llawdriniaeth, mae angen rhywfaint o baratoi. Mae'n debyg y bydd eich meddyg yn dweud y canlynol:

• Gwrthgeulyddion: Efallai y gofynnir i chi ddechrau cymryd aspirin a meddyginiaethau tebyg eraill (e.e., Clopidogrel, Ticagrelor) tri i bum niwrnod cyn eich triniaeth. Mae'n bwysig cymryd y meddyginiaethau hyn yn union fel y dywed eich meddyg wrthych, fel y'u rhagnodir. Gall methu â gwneud hynny arwain at oedi eich triniaeth.
• Bwyd a Diod: Gofynnir i chi ymprydio am ychydig oriau cyn y driniaeth. Bydd eich meddyg yn rhoi cyfarwyddiadau penodol i chi ar hyn hefyd.

Beth sy'n digwydd yn ystod y driniaeth?

Mae dau brif ffordd o fewnosod y stent i'r bibell waed yn eich gwddf. Bydd eich meddyg yn penderfynu pa ddull sydd orau i chi.

Yn ystod y driniaeth hon, byddwch yn cael meddyginiaeth fel heparin i atal ceulo gwaed. Fel arfer, mae'r driniaeth gyfan yn cymryd awr neu ddwy. Fodd bynnag, bydd yn rhaid i chi aros yn yr ysbyty am ddiwrnod, gan gynnwys amser paratoi ac arsylwi wedyn.

Beth sy'n digwydd ar ôl triniaeth?

Ar ôl i'r stent gael ei osod yn llwyddiannus, bydd y tîm meddygol yn gwneud y canlynol:

• Perfformir prawf fel angiogram i weld a yw'r stent yn ddigon llydan ac a yw llif y gwaed yn dda.
• Tynnir yr holl gathetrau. Mae'r stent yn aros yn ei le yn barhaol.
• Byddwch yn cael y feddyginiaeth angenrheidiol i leihau'r anghysur rydych chi'n ei deimlo.
• Bydd canlyniadau'r driniaeth yn cael eu hesbonio i chi a'ch teulu.
• Ar ôl i chi fynd adref, byddwch yn cael cyfarwyddiadau ar sut i gymryd eich meddyginiaeth, beth i'w fwyta, a sut i ymarfer corff. Yn benodol, dywedir wrthych am barhau i gymryd aspirin a meddyginiaethau eraill sy'n teneuo'r gwaed.

Beth yw manteision a risgiau'r driniaeth hon?

Mae sawl mantais i stentio o'i gymharu â'r endarterectomi carotid traddodiadol.

Prif fanteision

• Dim angen llawdriniaeth fawr: Mae hwn yn ddull sydd â llai o effaith ar y corff.
• Toriad bach neu ddim toriad: Mewn rhai dulliau, dim ond safle tyllu sydd.
• Llai o risg o niwed i'r nerfau yn y gwddf.
• Llai o boen ar ôl triniaeth.

Risgiau posibl (Cymhlethdodau)

Fel gyda phob triniaeth feddygol, mae yna rai risgiau. Ond nid yw'r rhain yn digwydd i bawb.

• Pwysedd gwaed gostyngol (`Hypotension`) neu gynnydd (`Hypertension`).
• Cyfradd curiad y galon araf (Bradycardia).
• Gwaedu o'r safle lle mewnosodwyd y tiwb.
• Ceulo gwaed.
• Strôc: Mae risg fach o strôc o geulad gwaed bach yn teithio i'r ymennydd yn ystod neu ar ôl triniaeth.
• Gwaedu i'r ymennydd.

Gall y risg hon amrywio yn dibynnu ar eich oedran, a oes gennych gyflyrau meddygol eraill, a maint y rhwystr yn y bibell waed. Felly, byddwch yn agored am hyn gyda'ch meddyg a gofynnwch unrhyw gwestiynau sydd gennych.

Beth ddylech chi ei wneud i gael y canlyniadau gorau?

Ni fydd y cyflwr a achosodd rwystr y pibellau gwaed (atherosglerosis) ar ôl gosod y stent yn cael ei wella'n llwyr. Felly, mae'n hynod bwysig newid eich ffordd o fyw i atal problemau tebyg rhag digwydd yn y dyfodol.

• Osgowch ysmygu'n llwyr: Dylid rhoi'r gorau i ysmygu nid yn unig sigaréts, bidis, a sigarau, ond hyd yn oed 'vaping'.
• Cymerwch eich meddyginiaethau'n gywir: Cymerwch y meddyginiaethau a ragnodir gan eich meddyg ar yr amser iawn ac yn y dos cywir.
• Cynnal pwysau iach.
• Ymarfer corff yn rheolaidd: Mae hyd yn oed cerdded am 30 munud y dydd yn dda.
• Dilynwch ddeiet sy'n iach i'r galon: bwytewch lai o olew, halen a siwgr, a mwy o ffrwythau a llysiau.
• Rheoli clefydau eraill:Os oes gennych ddiabetes, pwysedd gwaed uchel, neu golesterol, cadwch nhw dan reolaeth dda (e.e., cadwch bwysedd gwaed islaw 130, colesterol LDL islaw 70, a HbA1c islaw 7).
• Ewch am archwiliadau dilynol: Gwnewch yn siŵr eich bod yn mynd at y meddyg ar y dyddiau y mae ef neu hi'n dweud wrthych chi am ddod i wirio cyflwr y stent.

Beth yw'r cyfnod adferiad a phryd ddylwn i ffonio'r meddyg?

Mae angen i chi orffwys ychydig am yr wythnos gyntaf ar ôl mynd adref.

• Osgowch godi gwrthrychau trwm (mwy na 10 kg).
• Peidiwch â throchi'r safle mewnosod mewn dŵr (e.e., ymolchi, nofio) am wythnos. Nid yw ymolchi yn broblem.
• Os ydych chi'n dringo grisiau, dringwch nhw ychydig yn arafach.

Sefyllfaoedd sydd angen sylw ar unwaith:

Hefyd, os yw safle'r tiwb yn parhau i waedu, chwyddo, neu ollwng crawn, ffoniwch eich meddyg ar unwaith.