Ydych chi'n ymwybodol o golangiocarcinoma? Gadewch i ni siarad amdano'n syml.

Ydych chi erioed wedi cael poen rhyfedd yn ochr dde eich stumog, o dan eich asennau, melynu eich croen a'ch llygaid (fel clefyd melyn), neu deimlad cyffredinol o wendid? Er y gall y rhain ymddangos fel pethau cyffredin, weithiau gall fod rheswm difrifol y tu ôl iddynt. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am fath prin ond a allai fod yn beryglus iawn o ganser. Dyna ganser y dwythell fustl, a elwir yn feddygol yn Cholangiocarcinoma .

Yn syml, beth yw colangiocarsinoma?

Iawn, gadewch i ni weld yn gyntaf beth yw'r dwythellau bustl hyn. Dychmygwch, mae ein iau yn cynhyrchu hylif o'r enw "bustl". Mae hyn yn helpu llawer i dreulio bwydydd brasterog. Felly, gelwir y system o diwbiau bach sy'n cario'r bustl hwn o'r iau i'n coluddyn bach yn ddwythellau bustl .

Mae colangiocarsinoma yn ganser sy'n dechrau yng nghelloedd system dwythellau'r bustl.

Mae hwn yn fath eithaf ymosodol o ganser. Y peth trist yw, y rhan fwyaf o'r amser, erbyn i'r canser hwn gael ei ddiagnosio, ei fod eisoes wedi lledu y tu hwnt i'r dwythellau bustl. Mewn achos o'r fath, mae triniaeth yn anodd iawn, ac mae'r prognosis yn wael. Ond peidiwch â phoeni, mae meddygon a gwyddonwyr yn gyson yn dod o hyd i driniaethau newydd a all reoli lledaeniad y canser hwn a rhoi bywyd gwell i gleifion.

Beth yw prif fathau'r canser hwn?

Mae canser y dwythell fustl wedi'i rannu'n dair prif fath yn seiliedig ar ei leoliad:

1. Colangiocarsinoma mewnhepatig: Mae hyn yn ffurfio yn y dwythellau bustl bach o fewn yr afu .

2. Colangiocarsinoma perihilar/hilar: Dyma'r math mwyaf cyffredin. Mae'n datblygu ger y hilwm, lle mae'r dwythellau bustl yn gadael yr afu. Fe'i gelwir hefyd yn diwmor Klatskin .

3. Colangiocarsinoma distal: Mae'r math hwn yn datblygu yn y dwythellau bustl sydd wedi'u lleoli y tu allan i'r afu, yn agos at y coluddyn bach.

Gelwir mathau 2 a 3 gyda'i gilydd yn ganserau dwythellau bustl allhepatig . Hynny yw, canserau sy'n datblygu "y tu allan i'r afu".

Beth allai fod symptomau'r clefyd hwn?

Y rhan fwyaf o'r amser, nid oes unrhyw symptomau nes bod y canser yn eithaf mawr ac yn rhwystro dwythell y bustl. Pan fydd symptomau'n ymddangos, efallai y byddwch yn sylwi ar bethau fel hyn.

Yn y camau cynnar, nid yw'r canser hwn yn achosi poen. Fodd bynnag, wrth i'r tiwmor dyfu, gall poen ddigwydd yn ochr dde'r abdomen. Mewn rhai pobl, gall y boen hon ledaenu i rannau eraill o'r abdomen neu hyd yn oed y cefn.

Beth yw achosion a ffactorau risg datblygu'r canser hwn?

Nid yw union achos y canser hwn wedi'i ddarganfod eto. Fodd bynnag, credir y gallai llid cronig , hynny yw, cyflyrau llidiol, yn y dwythellau bustl fod yn brif achos.

Yn syml, gall difrod parhaus niweidio DNA celloedd dwythell y bustl. Mae DNA fel y "cynllun meistr" sy'n dweud wrth ein celloedd sut i weithredu. Pan fydd y DNA hwn wedi'i ddifrodi, gall celloedd ddechrau rhannu'n afreolus, gan arwain at ffurfio tiwmorau canseraidd.

Mae sawl ffactor sy'n cynyddu'r risg o hyn:

• Clefydau sy'n gysylltiedig â'r dwythellau bustl: Cyflyrau fel cerrig bustl, cerrig dwythellau bustl, a 'cholangitis sglerosol cynradd' (clefyd lle mae'r dwythellau bustl yn mynd yn gul ac yn blocio).
• Clefydau'r afu: Sirosis (creithiau'r afu), heintiau firaol Hepatitis B neu Hepatitis C.
• Cyflyrau meddygol eraill: Colitis briwiol cronig, Clefyd llidiol y coluddyn (IBD), Diabetes.
• Ffactorau ffordd o fyw: yfed gormod o alcohol, gordewdra, ysmygu.
• Heintiau parasitig: Mae haint parasitig o'r enw 'Clonorchiasis' yn arbennig o gyffredin yng ngwledydd De-ddwyrain Asia.
• Amlygiad i gemegau gwenwynig: Rhai cemegau, yn enwedig y rhai a ddefnyddir mewn ffatrïoedd rwber neu geir.

Sut mae meddyg yn gwneud diagnosis o'r clefyd hwn?

Pan welwch chi feddyg, bydd ef neu hi yn gwrando'n ofalus ar eich symptomau yn gyntaf, yn cymryd eich hanes meddygol, ac yn cynnal archwiliad corfforol. Yna, os amheuir canser, gallant argymell sawl prawf, fel:

Profion Gwaed

• Profion swyddogaeth yr afu: Gall y rhain roi syniad o ba mor dda y mae'r afu yn gweithio. Os yw'r dwythellau bustl wedi'u blocio, bydd lefelau rhai ensymau ('ensymau'r afu') yn y gwaed yn cynyddu.
• Profion marcwyr tiwmor: Profion sy'n mesur sylweddau penodol (marcwyr tiwmor) sy'n cynyddu yn y gwaed pan fydd canser yn bresennol. Mae `CA 19-9` a `CEA` yn ddau ddangosydd a all gynyddu yn y math hwn o ganser.

Profion Delweddu

• Fel arfer, cynhelir sgan uwchsain abdomenol yn gyntaf.
• Yn ogystal, gellir gwneud sgan CT neu sgan MRI . Mae colangiopancreatograffeg cyseiniant magnetig (MRCP) yn fath arbennig o MRI sy'n gallu gweld system dwythellau'r bustl yn glir.

Profion Endosgopig

Mae hyn yn cynnwys mewnosod tiwb tenau, hyblyg (endosgop) gyda chamera ynghlwm drwy eich ceg, ei basio drwy eich stumog ac i mewn i'ch coluddyn bach, lle mae'r dwythellau bustl yn agor, ac archwilio'r ardal yn ofalus. Byddwch yn cael eich tawelu yn ystod y driniaeth hon, felly ni fyddwch yn teimlo unrhyw anghysur. Mae colangiopancreatograffeg ôl-redol endosgopig (ERCP) yn brawf cyffredin.

Biopsi

Yma, cymerir darn bach iawn o feinwe o'r ardal amheus a'i archwilio o dan ficrosgop. Gellir cael y darn hwn o feinwe yn ystod y driniaeth ERCP. Gellir profi'r sampl meinwe hon hyd yn oed am newidiadau genetig (biomarcwyr) yn y celloedd canser. Gall hyn hefyd helpu i benderfynu a ellir rhoi "therapi wedi'i thargedu" penodol i rai pobl.

Beth yw camau a thriniaethau canser?

Unwaith y bydd y clefyd wedi'i ddiagnosio, rydym yn pennu cam y canser i ddarganfod pa mor bell y mae wedi lledu yn y corff. Mae hyn yn bwysig iawn ar gyfer cynllunio triniaeth. Fel arfer caiff ei ddosbarthu i gamau 0 i 4. Mae cam 4 yn golygu bod y canser wedi lledu y tu hwnt i'r dwythellau bustl i rannau pell o'r corff (metastatig).

Penderfynir ar y dull triniaeth gan leoliad y canser, ei gam, ac iechyd cyffredinol y claf.

• Llawfeddygaeth: Os nad yw'r canser wedi lledu, llawdriniaeth yw'r driniaeth orau i gael gwared ar y canser a'r meinwe o'i gwmpas yn llwyr. Weithiau defnyddir llawdriniaeth hefyd i osod stent i gadw'r dwythell fustl sydd wedi'i blocio ar agor.
• Trawsblaniad afu: Mae trawsblaniad afu yn gyfle da i wella rhai canserau perihilar cyfnod cynnar.
• Ymbelydredd: Yn defnyddio pelydrau egni uchel i ddinistrio celloedd canser neu grebachu tiwmorau.
• Cemotherapi: Rhoi cyffuriau i'r corff sy'n lladd celloedd canser.
• Therapi wedi'i dargedu: Mae hyn yn cynnwys rhoi cyffuriau sy'n targedu proteinau penodol sy'n helpu celloedd canser i dyfu ac atal eu gweithgaredd.
• Imiwnotherapi: Rhoi cyffuriau sy'n ysgogi system imiwnedd ein corff ei hun ac yn ei helpu i ymladd celloedd canser.

A oes ffyrdd o amddiffyn eich hun rhag y clefyd hwn?

Nid oes unrhyw ffordd o atal datblygiad y canser hwn 100%. Fodd bynnag, gallwn leihau'r risg trwy gadw ein iau a'n dwythellau bustl yn iach.

• Amddiffynwch eich hun rhag firysau fel Hepatitis B, Hepatitis C, a HIV (e.e., cael y brechlyn Hepatitis B, dilyn rhagofalon diogelwch)
• Osgowch yfed gormod o alcohol.
• Cynnal pwysau corff iach.
• Osgowch ysmygu'n llwyr.

Mae'n wir bod colangiocarsinoma yn gyflwr difrifol iawn. Fodd bynnag, mae bod yn ymwybodol ohono, bod yn ymwybodol o ffactorau risg os oes rhai, a gweld meddyg cyn gynted ag y bydd unrhyw symptomau anarferol yn ymddangos, yn rhoi nerth mawr inni i ymladd y clefyd hwn. Eich meddyg yw'r person a all roi'r cyngor a'r driniaeth orau i chi.