Ydych chi wedi clywed am Lewcemia Lymffosytaidd Cronig (CLL)? Gadewch i ni siarad amdano yn fanwl!

Ydych chi weithiau'n teimlo'n flinedig iawn? Neu ydych chi'n aml yn cael twymyn? Oes gennych chi lympiau bach sy'n teimlo fel eu bod nhw ar eich gwddf, ceseiliau, neu afl? Gallai'r rhain fod yn arwyddion o Lewcemia Lymffosytaidd Cronig, neu CLL yn fyr. Ond peidiwch â phoeni, oherwydd nid yw cael yr holl symptomau hyn yn golygu bod gennych chi'r clefyd hwn. Ond mae'n bwysig iawn bod yn ymwybodol o bethau fel hyn. Felly gadewch i ni siarad am CLL mewn ffordd syml heddiw, iawn?

Beth yw lewcemia lymffocytig cronig (CLL)? Yn syml...

Mae lewcemia lymffocytig cronig (CLL) yn fath o ganser y gwaed . Dyma'r math mwyaf cyffredin o lewcemia mewn oedolion. Cynhyrchir celloedd gwaed ym mêr yr esgyrn. Mae'r cyflwr hwn yn digwydd pan fydd lymffocytau, math o gell gwaed gwyn iach ym mêr yr esgyrn, yn dod yn annormal, sy'n golygu eu bod yn newid ac yn dod yn ganseraidd. Mae'r celloedd canseraidd hyn yn lluosi'n afreolus, gan wthio celloedd gwaed a phlatennau iach allan, sy'n helpu gwaed i geulo.

Mae CLL yn digwydd amlaf mewn pobl dros 65 oed. Fodd bynnag, gall ddigwydd weithiau mewn pobl mor ifanc â 30 oed. Yn fwy na hynny, gall rhai pobl gael CLL heb unrhyw symptomau . Mae llawer o bobl yn darganfod am y cyflwr pan fyddant yn cael prawf gwaed am gyflwr arall neu yn ystod archwiliad meddygol blynyddol arferol.

Ar hyn o bryd, nid oes iachâd ar gyfer CLL. Ond nid yw hynny'n destun pryder. Dros y degawd diwethaf, mae meddygon wedi datblygu triniaethau newydd a all reoli CLL a'i roi mewn cyfnod o faddeuant . Mae'r triniaethau hyn wedi caniatáu i bobl â CLL fyw'n llawer hirach.

Beth yw'r prif fathau o CLL?

Mae dau brif fath o gelloedd gwaed gwyn yn ein cyrff, o'r enw lymffocytau. Gall CLL ddatblygu mewn un o'r ddau fath hyn yn unig.

• Lymffocytau-B (celloedd-B): Dyma'r celloedd sy'n cynhyrchu gwrthgyrff, math o brotein sy'n adnabod ac yn ymladd germau niweidiol, bacteria, firysau, a hyd yn oed celloedd canser.
• Lymffocytau-T (celloedd-T): Mae'r rhain yn rheoli ymatebion system imiwnedd ein corff. Maent hefyd yn dod o hyd i gelloedd annormal, fel celloedd canser, ac yn eu dinistrio'n uniongyrchol.

Y math mwyaf cyffredin o CLL yw CLL celloedd-B . Mae cyflwr cysylltiedig sy'n effeithio ar gelloedd-T, o'r enw lewcemia prolymffocytig celloedd-T (PLL). Fodd bynnag, mae pobl â PLL yn datblygu symptomau'n gyflymach na phobl â CLL celloedd-B .

Pa mor gyffredin yw'r cyflwr hwn o'r enw CLL?

Mewn gwirionedd, lewcemia lymffocytig cronig (CLL) yw un o'r mathau mwyaf cyffredin o lewcemia mewn oedolion. Yn yr Unol Daleithiau, mae'r clefyd yn effeithio ar tua 5 allan o 100,000 o bobl. Mae Cymdeithas Canser America yn amcangyfrif y bydd tua 18,700 o achosion newydd o CLL yn 2023 yn unig. I roi hyn mewn persbectif, disgwylir i fwy na 238,000 o achosion newydd o ganser yr ysgyfaint (un o'r canserau mwyaf cyffredin) gael eu hadrodd yn 2023. Felly, er efallai nad yw CLL yn ymddangos mor gyffredin â hynny, mae'n un o'r mathau mwyaf cyffredin o lewcemia.

Beth yw symptomau CLL?

Fel y soniasom yn gynharach, gall rhai pobl gael CLL heb unrhyw symptomau . Gall gymryd misoedd neu hyd yn oed flynyddoedd i symptomau ymddangos. Y symptomau mwyaf cyffredin yw:

• Blinder: Gall CLL effeithio ar eich celloedd gwaed coch, gan achosi anemia. Mae blinder yn symptom cyffredin o anemia.
• Twymyn: Mae twymyn yn arwydd o haint. Gan fod CLL yn effeithio ar gelloedd gwaed gwyn iach, rydych chi'n fwy tebygol o gael heintiau.
• Nodau lymff chwyddedig yn y gwddf, ceseiliau, afl, neu abdomen.
• Chwysau nos.
• Colli pwysau heb ei egluro.
• Poen neu deimlad o lawnder o dan eich asennau: Gall CLL effeithio ar eich afu neu'ch dueg. Pan fydd celloedd canser yn cronni yn yr organau hyn, gallant chwyddo.

Pam mae CLL yn datblygu? Beth yw'r ffactorau risg?

Mae lewcemia lymffocytig cronig (CLL) yn datblygu pan fydd rhai mwtaniadau, neu newidiadau, yn digwydd yn ein cromosomau a'n genynnau yn ystod ein hoes. Fodd bynnag, nid yw ymchwilwyr meddygol yn siŵr eto beth sy'n achosi'r newidiadau hyn. Fodd bynnag, maent wedi nodi sawl ffactor risg a allai effeithio arno:

• Hanes teuluol: Mae ymchwil wedi dangos, os oes gan un o'ch perthnasau agos, hynny yw, eich mam, eich tad, eich brodyr a chwiorydd, neu'ch plant, CLL, y gall eich risg o ddatblygu CLL gynyddu ddwy i bedair gwaith.
• Oedran: Ar gyfartaledd, mae cleifion tua 71 oed pan gânt ddiagnosis o CLL.
• Rhyw: Mae dynion yn fwy tebygol o ddatblygu CLL.
• Amlygiad i Asiant Orange: Mae ymchwil wedi dangos cysylltiad rhwng Asiant Orange, cemegyn a ddefnyddiwyd yn ystod Rhyfel Fietnam, a CLL.
• Lymffocytosis celloedd-B monoclonaidd:Yn y cyflwr hwn, mae gennych fwy o un math o gell-B yn eich gwaed nag arfer. Os oes gennych y cyflwr hwn, mae gennych risg fach o ddatblygu CLL.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o CLL?

Mae CLL yn effeithio ar eich celloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn, a phlatennau. Meddyliwch amdano, mae celloedd gwaed coch yn cario ocsigen ledled y corff. Mae celloedd gwaed gwyn yn ein hamddiffyn rhag clefydau. Mae platennau yn helpu gwaed i geulo. Felly, pan fyddwch chi'n colli'r celloedd gwaed a'r platennau iach hyn, gallwch chi gael cymhlethdodau fel:

• Lymffoma: Gall rhwng 2% a 10% o bobl â CLL ddatblygu math o ganser o'r enw lymffoma.
• Canser y croen, canser yr ysgyfaint, neu ganser y colon: Mae CLL yn gwanhau eich system imiwnedd, gan ei gwneud yn llai abl i'ch amddiffyn rhag goresgynwyr, gan gynnwys celloedd canser. Gall hyn gynyddu eich risg o ddatblygu mathau eraill o ganser.
• Anemia: Gall anemia ddatblygu pan nad oes digon o gelloedd gwaed coch i gario ocsigen ledled y corff.
• Thrombocytopenia: Gall CLL effeithio ar eich cyflenwad platennau. Gall hyn achosi gwaedu.
• Heintiau mynych: Heb ddigon o gelloedd gwaed gwyn iach, rydych chi'n fwy tebygol o ddatblygu heintiau bacteriol, ffwngaidd neu firaol.
• Clefydau awtoimiwn: Gall rhai pobl â CLL ddatblygu cyflyrau fel anemia hemolytig awtoimiwn.

Sut mae CLL yn cael ei ddiagnosio?

Pan ewch chi i weld meddyg, bydd ef neu hi'n gofyn i chi am eich symptomau. Yna, byddan nhw'n cynnal archwiliad corfforol ac efallai y byddan nhw'n archebu rhai profion, fel:

• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC) a gwahaniaethol: Mae'r prawf hwn yn mesur nifer y celloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn, a phlatennau yn eich gwaed. Mae hefyd yn gwirio faint o haemoglobin (y protein sy'n cario ocsigen) yn eich celloedd gwaed coch.
• Smwtsh gwaed ymylol: Mae technegydd labordy meddygol yn archwilio'ch celloedd gwaed o dan ficrosgop i wirio am gelloedd canser.
• Cytometry llif: Gall y prawf labordy hwn ddarparu mwy o wybodaeth am eich celloedd gwaed. Yn CLL, fe'i defnyddir i benderfynu'n union a yw eich celloedd gwaed gwyn yn cynnwys celloedd CLL.
• Profion genetig:Mae meddygon yn defnyddio profion fel hybridio fflwroleuol in situ (FISH) a chadwyn drwm imiwnoglobwlin (IGHV) i archwilio'ch cromosomau a'ch genynnau. Mae deall pa newidiadau sydd wedi digwydd yn y cromosomau a'r genynnau hyn yn helpu meddygon i benderfynu sut i drin CLL.

Cyfnodau CLL

Mae meddygon yn pennu cam canser i gynllunio triniaeth a rhagweld y prognosis. Defnyddir dau brif ddull i gamu CLL: system gamu Rai a system gamu Binet .

Weithiau, pan fyddwch chi'n darllen y camau hyn mewn rhifau a llythrennau, efallai y byddwch chi'n teimlo ychydig yn ofnus ac yn anghyfforddus. Efallai y byddwch chi hyd yn oed yn meddwl, "Ai dyma sut mae fy salwch yn cael ei ddisgrifio mewn fformiwla?" Mae meddygon yn deall hynny. Os nad ydych chi'n glir ynglŷn â'r hyn sy'n cael ei ddweud, neu os yw'n feichus i chi, gofynnwch i'ch meddyg esbonio sut mae'r system gamau hon yn berthnasol i'ch cyflwr.

System llwyfannu Rai

Mae'r dull hwn yn dosbarthu CLL yn ôl y tebygolrwydd y bydd yn gwaethygu ac a fydd angen triniaeth:

• Risg isel (a elwid gynt yn gam Rai 0): Mae gennych lymffocytosis (cynnydd yn nifer y lymffocytau), ac mae celloedd gwaed gwyn annormal yn y gwaed a/neu fêr esgyrn.
• Risg ganolradd (a elwid gynt yn gam I neu gam II Rai): Mae gennych lymffocytosis, nodau lymff chwyddedig, a dueg a/neu afu chwyddedig.
• Risg uchel (a elwid gynt yn Rai Cham III): Mae gennych anemia neu thrombocytopenia (cyfrif platennau isel).

System llwyfannu Binet

Mae'r dull hwn yn seiliedig ar gyfrifon eich celloedd gwaed a'ch platennau, yn ogystal â nifer yr ardaloedd â nodau lymff chwyddedig yn eich corff:

• Cam A: Nid oes gennych anemia (cyfrif celloedd gwaed coch isel) na chyfrif platennau isel. Fodd bynnag, mae gennych nodau lymff chwyddedig mewn o leiaf ddau le ar eich corff. Er enghraifft, efallai bod gennych nodau lymff chwyddedig yn eich gwddf a'ch afl.
• Cam B: Mae nodau lymff chwyddedig mewn tri lle ar y corff, neu mae'r afu neu'r ddueg wedi chwyddo. Fodd bynnag, nid oes anemia, ac mae lefel y platennau yn normal.
• Cam C: Mae gennych anemia a nodau lymff chwyddedig mewn tri lle neu fwy ar eich corff.

Sut mae CLL yn cael ei drin?

Mae opsiynau triniaeth yn cael eu pennu gan eich symptomau a chanlyniadau profion. Er enghraifft, os oes gennych CLL cam cynnar, efallai y bydd eich meddyg yn argymell "aros gwyliadwrus/gwyliadwriaeth weithredol".Gallwch ddefnyddio'r dull o'r enw "monitro." Mae hyn yn cynnwys monitro'ch iechyd cyffredinol, symptomau a chanlyniadau profion yn ofalus heb ddechrau triniaeth.

Gall canlyniadau profion genetig hefyd effeithio ar benderfyniadau triniaeth. Er enghraifft, gall rhai newidiadau genetig olygu y gallai eich cyflwr waethygu'n gyflym, neu efallai na fydd triniaethau CLL safonol yn gweithio cystal ag y disgwylir.

Y triniaethau mwyaf cyffredin ar gyfer CLL yw therapi wedi'i dargedu a chemotherapi . Weithiau defnyddir radiotherapi i leihau symptomau CLL. Gall pob un o'r triniaethau hyn achosi sgîl-effeithiau gwahanol. Bydd eich meddyg yn egluro'n glir y manteision, y sgîl-effeithiau, a'r cymhlethdodau hirdymor posibl o'r driniaeth rydych chi'n ei derbyn.

Therapi wedi'i dargedu

Mae'r driniaeth hon yn gweithio trwy dargedu celloedd canser. Mewn lewcemia lymffocytig cronig, mae'r driniaeth hon yn gweithio trwy atal twf celloedd gwaed gwyn canseraidd. Mae rhai therapïau wedi'u targedu yn lladd celloedd canser heb niweidio celloedd iach. Dyma rai o'r cyffuriau a ddefnyddir ar gyfer hyn:

• Therapi atalydd tyrosin kinase Bruton (BTK): Mae'r driniaeth hon yn blocio ensym sy'n helpu celloedd-B i wneud mwy o gelloedd gwaed gwyn. Enghreifftiau: ibrutinib (Imbruvica®) , acalabrutinib (Calquence®) , a zanubrutinib (Brukinsa®) .
• Therapi atalydd BCL2: Mae'r cyffur venetoclax (Venclexta®) yn blocio protein o'r enw BCL2 a geir mewn celloedd lewcemia, gan gynnwys celloedd CLL. Gall y driniaeth hon ladd celloedd lewcemia neu eu gwneud yn fwy sensitif i gyffuriau gwrthganser eraill.
• Therapi gwrthgyrff monoclonal: Mae hwn yn fath o imiwnotherapi. Mae gwrthgyrff monoclonal yn fath o wrthgorff a wneir mewn labordy. Maent yn atal twf celloedd canser neu'n lladd celloedd canser. Enghreifftiau: rituximab (Rituxan®) ac obinutuzumab (Gazyva®) .

Cemotherapi

Efallai y bydd eich meddyg yn defnyddio cemotherapi fel y driniaeth sylfaenol ar gyfer lewcemia lymffocytig cronig. Dyma rai o'r cyffuriau cemotherapi mwyaf cyffredin a ddefnyddir ar gyfer CLL:

• Fludarabine (Fludarabine - Fludara®)
• Chlorambucil (Chlorambucil - Leukeran®)
• Cycloffosfamid (Cytoxan®)
• Bendamustine (Bendamustine - Treanda®)

Imiwnotherapi

Mae'r dull triniaeth hwn yn gweithio trwy adfer neu gryfhau eich system imiwnedd, gan helpu i ddinistrio celloedd canser neu arafu eu twf.

Ar gyfer CLL nad yw wedi ymateb i gemotherapi, sydd wedi dychwelyd (CLL cylchol), neu sy'n gwaethygu, gall meddygon ddefnyddio'r cyffur imiwnotherapi lenalidomide (Revlimid®) .

Mae ymchwilwyr meddygol hefyd yn astudio therapi derbynnydd antigen chimerig (CAR-T) ar gyfer cleifion CLL nad ydynt yn ymateb i driniaethau safonol.

Pa mor hir allwch chi fyw gyda CLL?

Mae lewcemia lymffocytig cronig (CLL) fel arfer yn datblygu'n araf iawn. Gallwch fyw gyda CLL am flynyddoedd cyn i chi gael symptomau. Unwaith y bydd symptomau'n ymddangos, mae gan feddygon driniaethau effeithiol iawn a all roi CLL mewn cyfnod o ryddhad . Fel arfer, mae'r rhyddhad hwn o CLL yn para am sawl blwyddyn cyn i'r clefyd ddychwelyd. Fodd bynnag, efallai y bydd eich meddyg yn argymell triniaethau eraill a all roi CLL mewn cyfnod o ryddhad eto. Nid yw CLL yn gwbl iacháu, ond gall pobl sydd â'r clefyd fyw bywydau hir a llawn.

Mae'r Sefydliad Canser Cenedlaethol yn amcangyfrif bod 87.9% o gleifion â CLL yn fyw bum mlynedd ar ôl cael diagnosis. Fodd bynnag, wrth ystyried y cyfraddau goroesi hyn, mae'n bwysig cofio mai amcangyfrifon yw'r rhain yn seiliedig ar brofiad grŵp mawr o gleifion â CLL. Gall llawer o ffactorau effeithio ar y cyfraddau goroesi hyn, gan gynnwys eich iechyd cyffredinol, cam eich clefyd adeg diagnosis, a pha mor dda y mae eich clefyd yn ymateb i driniaeth. Os oes gennych gwestiynau, gofynnwch i'ch meddyg beth i'w ddisgwyl yn seiliedig ar eich sefyllfa.

Beth sy'n digwydd yng nghyfnod olaf CLL?

Mae'r term "cam terfynol" yn golygu nad yw triniaethau bellach yn effeithiol wrth reoli nac atal y clefyd CLL. Ar y pwynt hwnnw, efallai y bydd gennych heintiau sy'n peryglu bywyd neu waedu heb ei reoli na fydd meddygon o bosibl yn gallu eu gwella.

A ellir atal y sefyllfa hon?

Ar hyn o bryd nid oes unrhyw ffordd hysbys o atal CLL.

Sut beth yw byw gyda CLL?

Mae'n dibynnu ar eich sefyllfa. Gallwch gael CLL heb unrhyw symptomau. Os oes gennych symptomau, mae triniaethau i'w lleihau a rheoli'r clefyd. Fodd bynnag, ni fydd y clefyd yn diflannu'n llwyr.

Dyma rai awgrymiadau a all eich helpu wrth fyw gyda CLL:

• Amddiffynwch eich hun rhag heintiau:Mae pobl â CLL mewn mwy o berygl o ddatblygu heintiau. Gall rhai heintiau fod yn fygythiad i fywyd. Gofynnwch i'ch meddyg pa frechlynnau sy'n iawn i chi.
• Rhowch sylw i'ch iechyd cyffredinol: Efallai eich bod mewn mwy o berygl o ddatblygu canser y croen, canser yr ysgyfaint, neu ganser y colon. Gofynnwch i'ch meddyg am brofion sgrinio canser.
• Rheoli straen: Mae llawer o bobl â CLL yn mynd trwy gylchoedd o ryddhad ac ailwaelu. Wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, efallai y byddwch chi'n teimlo'n bryderus ac yn ofnus. Os felly, gofynnwch i'ch meddyg am raglenni neu wasanaethau a all eich helpu i reoli'ch straen.
• Bwytewch ddeiet iach: Gall rhai symptomau CLL achosi i chi golli eich archwaeth. Siaradwch â'ch meddyg am gael cyngor gan faethegydd. Os yw eich archwaeth yn dda, ceisiwch fwyta diet cytbwys sy'n cynnwys proteinau heb lawer o fraster, grawn cyflawn, ffrwythau a llysiau, a brasterau iach. Gall hyn wella'ch iechyd cyffredinol.
• Ymarfer corff: Mae ymarfer corff yn eich helpu i reoli straen a'ch cadw'n hapus.
• Gorffwys: Gall CLL wneud i chi deimlo'n flinedig iawn. Gorffwyswch pan fyddwch chi'n teimlo bod angen i chi orffwys.
• Gwybod beth i'w ddisgwyl: Gwybodaeth yw pŵer. Gofynnwch i'ch meddyg am arwyddion y gallai eich cyflwr fod yn gwaethygu. Os felly, efallai y bydd eich meddyg yn argymell triniaethau eraill a all helpu i reoli eich CLL yn well.

Pa gwestiynau ddylwn i eu gofyn i'm meddyg?

Efallai yr hoffech ofyn cwestiynau fel y rhain:

• Pa fath o lewcemia lymffocytig cronig sydd gen i?
• Does gen i ddim symptomau. Pryd ddylwn i ddechrau triniaeth?
• Pa opsiynau triniaeth sydd gen i?
• A fydd yn rhaid i mi gymryd triniaeth am byth?
• A fydd triniaeth yn rhoi fy nghyflwr mewn cyfnod o welliant?

Yn olaf, pethau i'w cofio (Neges i'w Chwilio Adref)

Mae lewcemia lymffocytig cronig (CLL) yn fath o lewcemia sydd fwyaf cyffredin mewn oedolion. Gallwch gael y cyflwr hwn am flynyddoedd heb unrhyw symptomau. Os oes gennych CLL, efallai na fydd angen i chi ddechrau triniaeth ar unwaith. Er na all meddygon ei wella'n llwyr, mae triniaethau a all leddfu symptomau CLL a rhoi'r clefyd mewn cyfnod o faddeuant . Mae rhai pobl â CLL yn byw am flynyddoedd.

Nid yw byw gyda chlefyd cronig fel CLL bob amser yn hawdd. Efallai y byddwch chi'n mynd trwy sawl cylch o ryddhad ac ailddigwyddiad. Yn ystod pob cylch, efallai y byddwch chi'n poeni am yr hyn a fydd yn digwydd nesaf. Mae eich meddygon yn deall sut beth yw byw gyda chlefyd cronig. Byddant yn hapus i ateb unrhyw gwestiynau sydd gennych a'ch helpu mewn unrhyw ffordd y gallant. Felly, peidiwch byth ag ofni siarad â'ch meddyg am eich pryderon.

` Lewcemia, CLL, canser y gwaed, symptomau, triniaeth, lymffocytau, adferiad