Ffordd newydd o gadw golwg ar eich lefelau siwgr! Popeth am Fonitro Glwcos Parhaus (CGM)

Os ydych chi'n byw gyda diabetes, mae'n amlwg pa mor bwysig yw rheoli lefelau siwgr eich gwaed. Gall profi eich siwgr gwaed sawl gwaith y dydd gyda'ch bys fod yn drafferth ar adegau. Ond nawr mae technoleg newydd wedi dod i'r amlwg fel ateb gwych i hyn. Dyna'r dull 'Monitro Glwcos Parhaus' neu 'CGM'. Gadewch i ni siarad amdano'n fanwl heddiw.

Beth yw CGM (Monitro Glwcos Parhaus)? Yn syml...

Yn syml, dyfais fach yw CGM sy'n monitro lefelau glwcos (siwgr) eich corff yn barhaus, sy'n golygu 24 awr y dydd. Mae'n fath o dechnoleg wisgadwy. Cyn belled â'ch bod chi'n gwisgo'r ddyfais, mae'n mesur lefelau'r glwcos yn yr hylif o dan eich croen o'r enw'r hylif rhyngrstitial ac yn rhoi data i chi. Mae llawer o bobl yn defnyddio'r acronym CGM ar gyfer hyn.

Mae'r ddyfais 'CGM' hon yn ddefnyddiol yn bennaf i bobl â diabetes. Oherwydd bod rheoli diabetes yn golygu rheoli lefelau siwgr yn y gwaed. Felly mae 'CGM' yn rhoi gwybodaeth amser real i chi am sut mae eich lefelau glwcos yn newid. Mae hyn yn bwysig iawn, oherwydd mae yna lawer o ffactorau sy'n effeithio ar ein lefelau siwgr yn y gwaed, ac ni allwn hyd yn oed ddychmygu rhai ohonynt ymlaen llaw.

Mae sawl math o ddyfeisiau CGM ar y farchnad, ac mae'r dechnoleg yn esblygu'n gyflym. Mae rhai dyfeisiau CGM wedi'u cynllunio i gael eu cysylltu â phympiau inswlin a systemau dosbarthu inswlin awtomataidd. Os hoffech ddysgu mwy am CGM, siaradwch â'ch meddyg.

Beth yw 'Hylif Rhyngrstitial'?

Nawr efallai eich bod chi'n pendroni beth yw'r "hylif rhyngrstitial" hwn. Meddyliwch amdano, dyma'r hylif sy'n amgylchynu'r celloedd yn ein corff. Mae'r hylif hwn wedi'i wneud o sylweddau sy'n gollwng o'n pibellau gwaed. Mae glwcos, neu siwgr, yn dod i'r hylif hwn o'r gwaed fel hyn.

Nid yw'r synhwyrydd mewn CGM wedi'i gysylltu'n uniongyrchol â llestr gwaed, ond â'r hylif rhyngrstitial o dan y croen. Felly mae'n mesur faint o glwcos sydd yno.

Mae glwcos yn mynd i mewn i'r gwaed yn gyntaf ac yna'n tryledu i'r hylif rhyngrstitial. Felly, efallai y bydd oedi bach rhwng lefel y glwcos yn eich gwaed a lefel y glwcos yn yr hylif rhyngrstitial. Mae hyn yn golygu y gall y darlleniadau glwcos o'r synhwyrydd CGM fod ychydig funudau'n hwyrach na'r darlleniadau glwcos o big bys.

Sut mae dyfais 'CGM' yn gweithio?

Mae sawl math o ddyfeisiau 'CGM' ar y farchnad. Maent i gyd yn gweithio yn yr un ffordd. Y prif wahaniaethau yw nodweddion ac ymddangosiad y ddyfais.

Ond mae gan bob CGM dair rhan sylfaenol:

1. Synhwyrydd:Dyfais fach yw hon sy'n mesur lefel y glwcos yn eich hylif rhyngrstitial ar y foment honno. Rydych chi'n mewnosod y synhwyrydd hwn o dan eich croen gyda dyfais o'r enw cymhwysydd. Mae'n defnyddio nodwydd i dyllu'r croen. Yna, pan gaiff y nodwydd ei thynnu, mae'r synhwyrydd yn aros o dan eich croen. Mae'r synhwyrydd hwn fel arfer yn para am tua 7 i 15 diwrnod, yn dibynnu ar y brand. Mae rhai systemau CGM yn fewnblanadwy, sy'n para am fisoedd. Mae'n ddarn bach o dâp tua 18 milimetr o hyd y mae meddyg yn ei fewnosod o dan groen eich braich uchaf.

2. Trosglwyddydd: Mae gan bob system CGM drosglwyddydd. Dyma sy'n anfon y data glwcos a fesurir gan y synhwyrydd yn ddi-wifr i ddyfais (e.e., ap ffôn clyfar, derbynnydd, pwmp inswlin) y gallwch ei gweld. Mae gan rai CGMs drosglwyddydd y gellir ei ailddefnyddio y gallwch ei gysylltu â synhwyrydd newydd. Mae gan CGMs eraill drosglwyddydd sy'n dod gyda'r synhwyrydd ac sy'n symudadwy (synhwyrydd tafladwy).

3. Ap ffôn clyfar, derbynnydd neu bwmp inswlin: Mae'r dechnoleg hon yn dangos eich lefel glwcos gyfredol, yn ogystal â graff o'ch lefelau glwcos blaenorol. Mae hefyd yn dangos i chi a yw'ch lefelau glwcos yn codi, yn gostwng, a pha mor gyflym maen nhw'n newid. Mae gan lawer o CGMs ap ffôn clyfar i weld eich data. I'r rhai nad oes ganddynt ffôn clyfar, mae rhai CGMs yn dod gyda derbynnydd llaw bach. Gall rhai CGMs hefyd anfon y wybodaeth glwcos hon i bwmp inswlin cydnaws.

Dyma'r camau y mae CGM fel arfer yn gweithio ynddynt:

• Rydych chi'n mewnosod 'synhwyrydd' bach o dan y croen, yn aml yn yr abdomen neu'r fraich. Gwneir hyn yn gyflym ac yn hawdd gydag 'aplicator'. Mae'r 'synhwyrydd' yn cael ei ddal yn ei le gan dâp gludiog.
• Nesaf, rydych chi'n cysylltu'r trosglwyddydd CGM â'r synhwyrydd, neu weithiau mae'r synhwyrydd a'r trosglwyddydd wedi'u cysylltu ymlaen llaw. Mae angen gwefru rhai trosglwyddydd cyn cysylltu â'r synhwyrydd. Os ydych chi eisiau, gallwch chi ddefnyddio tâp ychwanegol i gadw'r trosglwyddydd a'r synhwyrydd ynghlwm yn gadarn wrth eich croen.
• Yn dibynnu ar y math o CGM, mae cyfnod "cynhesu" cyn i'r synhwyrydd ddechrau anfon data. Gall hyn fel arfer fod rhwng 30 munud a dwy awr.
• Bydd y rhan fwyaf o CGMs yn dechrau anfon data glwcos yn awtomatig ar ôl y cyfnod "cynhesu" hwn. Mae rhai yn gofyn i chi "galibro" (addasu gosodiadau) trwy gymryd sampl o waed o'ch bys a gwirio'ch lefel glwcos cyn anfon data.
• Yna gallwch fonitro eich lefelau glwcos cyfredol gan ddefnyddio ap eich ffôn clyfar, derbynnydd, neu bwmp inswlin cyn belled â bod y synhwyrydd wedi'i gysylltu. Gallwch hefyd osod larwm i'ch hysbysu os yw eich lefelau glwcos yn mynd allan o'r ystod. Mae'r ystodau hyn yn amrywio o berson i berson.
• Pan fydd y synhwyrydd yn dod i ben (neu'n rhoi'r gorau i weithio), bydd yn rhaid i chi fynd trwy'r camau hyn eto o'r dechrau.

Gallwch lawrlwytho eich data CGM (tueddiadau a hanes) i gyfrifiadur ar unrhyw adeg. Mae rhai systemau CGM yn anfon data yn barhaus. Gallwch hefyd rannu'r wybodaeth hon gyda'ch meddyg.

Ydy hi'n hawdd defnyddio `CGM`?

Mae dyfeisiau CGM yn beiriannau bach cymhleth braidd. Mae'n cymryd peth amser i ddeall eu hagweddau technegol ar y dechrau.

Er enghraifft, bydd angen i chi ddysgu'r pethau hyn:

• Sut i fewnosod y `Synhwyrydd` yn gywir.
• Os oes angen, sut i galibro'r ddyfais trwy gymryd gwaed o fys a gwirio lefel y glwcos.
• Sut i osod larwm y ddyfais.
• Sut i drosglwyddo data i gyfrifiadur (ar gyfer dadansoddiad hirdymor) neu i'ch ffôn.
• Sut i wneud newidiadau i'ch cynllun triniaeth yn seiliedig ar y data a gasglwyd.

Mae'n cymryd amser ac amynedd i ddeall sut mae dyfais CGM yn gweithio. Ond does dim rhaid i chi ei wneud ar eich pen eich hun. Unwaith y byddwch chi'n penderfynu cael CGM a chael presgripsiwn ar ei gyfer, bydd gweithiwr proffesiynol cymwys yn eich dysgu sut i'w ddefnyddio'n ddiogel. Efallai y bydd eich meddyg yn argymell eich bod chi'n mynychu dosbarth addysg diabetes neu'n siarad ag Arbenigwr Gofal ac Addysg Diabetes Ardystiedig (CDCES).

Oes angen i mi gymryd gwaed o fy mys o hyd i wirio fy siwgr wrth ddefnyddio 'CGM'?

Dylai defnyddio CGM leihau'n sylweddol nifer y troeon y mae angen i chi brofi'ch siwgr gwaed gyda phigiad bys. Fodd bynnag, mae'n dal yn bwysig cadw mesurydd pigo bys a chyflenwadau wrth law. Os yw'ch CGM yn rhoi'r gorau i weithio'n sydyn neu'n cwympo allan, gallwch barhau i fonitro'ch lefelau glwcos gyda mesurydd pigo bys nes y gallwch gael synhwyrydd newydd.

Hefyd, gall profion bysedd helpu i gadarnhau canlyniadau CGM. Oherwydd, fel pob technoleg, gall CGMs fod yn anghywir. Os yw darlleniad eich CGM yn ymddangos yn amheus, mae bob amser yn syniad da cael prawf gwaed o'ch bysedd i gadarnhau . Er enghraifft, os yw'ch CGM yn dangos bod eich siwgr gwaed yn codi neu'n gostwng ond nad ydych chi'n ei deimlo, mae'n syniad da cael prawf gwaed o'ch bysedd. Hefyd, os nad ydych chi'n teimlo'n dda ond bod eich CGM yn dangos bod eich lefelau glwcos yn yr ystod arferol, gall prawf bysedd roi'r canlyniad gorau posibl i chi.

Mae angen calibradu (addasu gosodiadau) a phrofi â bysedd ar rai dyfeisiau CGM.

A all pobl heb ddiabetes ddefnyddio `CGM`?

Mae CGMs wedi'u cynllunio'n bennaf ar gyfer pobl â diabetes. Fodd bynnag, gall meddygon hefyd argymell CGMs ar gyfer cyflyrau eraill sy'n effeithio ar lefelau glwcos. Er enghraifft:

• Cyn-diabetes.
• Gordewdra.
• Nodweddir rhai 'clefydau storio glycogen' gan benodau siwgr gwaed isel yn aml.
• Mae inswlinoma yn fath prin o diwmor sy'n cynhyrchu gormod o inswlin, gan achosi lefelau siwgr gwaed isel difrifol.

Os ydych chi'n credu y gallai CGM fod o fudd i'ch iechyd, siaradwch â'ch meddyg.

Beth yw manteision defnyddio CGM ar gyfer rheoli diabetes?

Gall defnyddio dyfais CGM wneud rheoli diabetes yn haws. Mae sawl astudiaeth wedi dangos bod gan bobl â diabetes Math 1 a Math 2 lai o achosion o siwgr gwaed isel a lefelau A1C is pan fyddant yn defnyddio CGM.

Mae dyfais `CGM` yn darparu'r manteision hyn:

• Mae'n rhoi darlun mwy i chi o sut mae diabetes yn effeithio arnoch chi: Mae CGM yn mesur eich lefelau glwcos bob ychydig funudau. Mae'r data'n rhoi darlun cyflawn i chi o sut mae eich lefelau glwcos yn newid dros amser. Gall y wybodaeth hon eich helpu chi a'ch meddyg i ddeall yn well sut mae pethau fel bwyd, ymarfer corff, straen a salwch yn effeithio ar eich lefelau glwcos.
• Yn arwain at ofal mwy personol: Nid yw CGM yn adrodd y stori gyfan am sut mae diabetes yn effeithio arnoch chi. Dim ond pryd mae eich glwcos yn uchel neu'n isel y mae'n dweud wrthych chi, nid pam. Ond gallwch chi a'ch meddyg lawrlwytho data o'ch dyfais CGM a chwilio am batrymau a thueddiadau. Fel 'na, gallwch chi weithio gyda'ch gilydd i bersonoli eich gofal yn seiliedig ar yr hyn rydych chi'n ei ddysgu.
• Yn eich rhybuddio am lefelau uchel ac isel: Mae llawer o ddyfeisiau CGM yn anfon rhybudd atoch os yw eich lefelau glwcos yn mynd yn rhy uchel neu'n rhy isel. Gyda'r wybodaeth hon, gallwch wneud newidiadau'n gyflym. Gallwch drin neu atal siwgrau gwaed uchel neu siwgrau gwaed isel cyn iddynt ddod yn broblemau difrifol.
• Yn lleihau nifer y troeon y mae angen i chi gymryd profion gwaed pigyn bys: Gyda `CGM`, gallwch leihau'n sylweddol nifer y troeon y mae angen i chi gymryd profion gwaed pigyn bys y dydd.

A yw 'CGM' yn hanfodol ar gyfer rheoli diabetes?

Gallwch wirio lefelau glwcos eich gwaed yn rheolaidd drwy gymryd pigyn bys a defnyddio mesurydd glwcos. Dyna mae'r rhan fwyaf o bobl yn ei wneud.

Fodd bynnag, dim ond lefel y glwcos yn eich gwaed ar y foment honno y mae prawf pigo bys yn ei fesur. Mae fel darllen un dudalen o lyfr. Po fwyaf o bigau bys rydych chi'n eu profi, y mwyaf o wybodaeth a gewch, a all roi cliwiau i chi am yr hyn sy'n digwydd i lefelau siwgr eich gwaed.

Mae'r mwyafrif helaeth o arbenigwyr diabetes yn argymell defnyddio CGM ar gyfer rheoli diabetes, gan ei fod yn darparu llawer mwy o wybodaeth am dueddiadau siwgr gwaed na phrofion pigo bys.

Beth yw cyfyngiadau `CGM`?

Mae CGMs yn ddyfeisiau defnyddiol iawn, ond mae ganddyn nhw rai cyfyngiadau hefyd. Fel pob technoleg, gall systemau CGM gael problemau, camweithio, neu hyd yn oed roi'r gorau i weithio. Bydd y person sy'n eich dysgu am CGM yn eich dysgu am y problemau posibl hyn a sut i ddod o hyd i atebion iddyn nhw.

Gall rhai meddyginiaethau ac atchwanegiadau hefyd effeithio ar gywirdeb rhai synwyryddion CGM. Er enghraifft:

• Paracetamol (e.e. Tylenol® neu Panadol®)
• Hydroxyurea (meddyginiaeth ar gyfer anemia cryman-gelloedd)
• Fitamin C (`Fitamin C` - Asid Ascorbig)

Gall y meddyginiaethau a'r atchwanegiadau hyn wneud i'ch darlleniadau CGM ymddangos yn uwch neu'n is nag ydyn nhw mewn gwirionedd. Mae'n bwysig gofyn i wneuthurwr eich CGM am yr hyn a all effeithio ar gywirdeb eich dyfais.

Beth yw anfanteision defnyddio `CGM`?

Dyma rai o'r pethau y gallech eu gweld fel anfanteision wrth ddefnyddio `CGM`:

• Pris: Gall dyfeisiau a chyflenwadau CGM fod yn ddrytach na phrofion gwaed pigo bys. Bydd y pris hwn yn amrywio yn dibynnu ar eich cynllun yswiriant gofal iechyd.
• Gormod o wybodaeth: Er y gall y swm enfawr o wybodaeth a ddarperir gan CGMs fod yn ddefnyddiol iawn, gall hefyd fod yn llethol. I rai, gall hyn arwain at fwy o ofid neu losgi allan oherwydd diabetes. Gall hefyd arwain at anhwylder bwyta.
• Blinder larwm: Yn dibynnu ar eich gosodiadau, gall eich CGM eich larwm sawl gwaith y dydd. Gall hyn fod yn straenus ac achosi blinder. Gall hefyd amharu ar eich cwsg.
• Rhaid ei wisgo bob amser: Mae pob CGM yn ddyfais ychwanegol rydych chi'n ei gwisgo ar eich corff. Gall hyn gymryd peth amser i ddod i arfer ag ef. Os ydych chi eisiau, mae yna lawer o ffyrdd i guddio'r rhain fel eu bod nhw'n anweledig.
• Problemau a achosir gan ludyddion: Gall rhai pobl gael adweithiau alergaidd i'r gludyddion croen a ddefnyddir mewn dyfeisiau CGM.

Os ydych chi'n wynebu'r her hon, ystyriwch gyfarfod â CDCES. Gallant ddysgu awgrymiadau a thriciau i chi i'ch helpu i ddefnyddio CGM yn haws.

Pryd ddylwn i gysylltu â fy meddyg?

Os oes gennych unrhyw gwestiynau ynghylch sut i ddefnyddio dyfais CGM yn ddiogel, cysylltwch â'ch darparwr gofal iechyd diabetes.

Mae'n iawn i lefelau siwgr gwaed fynd yn rhy uchel neu'n rhy isel.Os na chaiff ei drin am amser hir, gall fod yn beryglus. Yn yr achosion gwaethaf, gall achosi trawiadau, coma, neu hyd yn oed farwolaeth. Gallwch atal y cymhlethdodau hyn trwy gadw lefelau siwgr eich gwaed mewn ystod iach. Os oes gennych unrhyw symptomau sy'n eich poeni, siaradwch â'ch meddyg.

A allaf gael CGM heb feddyg?

Ar hyn o bryd, mae CGM ar gael dros y cownter (OTC). Mae hyn yn golygu nad oes angen meddyg na phresgripsiwn arnoch i'w gael. Mae gweithgynhyrchwyr CGM eraill yn y broses o ddatblygu CGMs OTC tebyg.

Fodd bynnag, efallai na fydd CGMs dros y cownter yn addas ar gyfer pobl sy'n rheoli eu diabetes gydag inswlin neu sydd â lefelau siwgr gwaed isel iawn. Cyn defnyddio CGMs dros y cownter, gwnewch yn siŵr eich bod yn deall eu galluoedd a'u cyfyngiadau'n llawn .

Crynodeb a phethau i'w cofio

Mae rheoli diabetes fel saethu at darged symudol – mae'n anodd ei wneud o'r dechrau. Pan fyddwch chi'n cymryd sampl gwaed o'ch bys, mae fel eich bod chi wedi'ch llygaid wedi'u rhwymo tan yr eiliad y byddwch chi'n saethu'r saeth. Ond gyda CGM, mae fel eich bod chi'n gwylio'r targed yn symud – ei gyfeiriad, pa mor gyflym y mae'n mynd, ac a yw'n symud – cyn i chi ei saethu.

Mae CGM yn offeryn pwerus iawn i'w gael yn eich blwch offer rheoli diabetes.

Os hoffech ddysgu mwy am ddefnyddio CGM, siaradwch â'ch meddyg. Gallant eich helpu i benderfynu pa ddull sydd orau i chi.

` CGM, diabetes, glwcos yn y gwaed, synhwyrydd, inswlin, technoleg iechyd, monitro glwcos