Signalau trydanol i'r ymennydd? Beth yw Ysgogiad Dwfn yr Ymennydd (DBS)? Gadewch i ni siarad!

Ydych chi erioed wedi gweld rhywun y mae ei aelodau'n crynu ac yn methu â cherdded yn iawn, y mae ei drawiadau'n anodd eu rheoli gyda meddyginiaeth? Neu rywun sy'n dioddef o epilepsi na ellir ei reoli hyd yn oed gyda meddyginiaeth? Ni allwn hyd yn oed ddychmygu pa mor anodd yw byw gyda chyflyrau o'r fath. Ond gyda datblygiad gwyddoniaeth feddygol, mae triniaethau newydd bellach a all ddarparu rhyddhad i gleifion o'r fath. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am un driniaeth arbennig o'r fath. Hynny yw Ysgogiad Dwfn yr Ymennydd, neu driniaeth DBS yn fyr.

Yn syml, beth yw Ysgogiad Dwfn yr Ymennydd (DBS)?

Mae'r enw hwn yn swnio braidd yn frawychus, onid yw? Efallai eich bod chi'n meddwl, "Ydy hi fel rhoi trydan i'r ymennydd?" Mewn gwirionedd, mae'n cael ei egluro'n syml fel a ganlyn. Mae DBS yn weithdrefn lawfeddygol sy'n anfon signalau trydanol cynnil iawn i ran benodol, ddofn o'r ymennydd. Yn union fel y caiff rheolydd calon ei fewnblannu i adfer swyddogaeth arferol y galon pan fydd y galon yn afreolaidd, gallwch feddwl am hyn fel rheolydd calon sy'n cael ei osod yn yr ymennydd .

Yr hyn sy'n digwydd yw bod gwifrau tenau iawn (a elwir yn electrodau) yn cael eu mewnosod i'r ymennydd lle mae'r broblem. Yna mae'r gwifrau'n cael eu cysylltu â dyfais fach debyg i fatri (a elwir yn generadur curiadau) sy'n cael ei mewnblannu o dan y croen ger eich asgwrn coler. Mae'r ddyfais yn anfon signalau trydanol bach i ysgogi celloedd yr ymennydd. Mae'r signalau trydanol hyn yn achosi i'r ymennydd ddechrau gweithio'n normal eto.

Pam mae angen y driniaeth DBS hon arnom?

Mae ein hymennydd yn lle anhygoel lle mae biliynau o gelloedd nerf, neu niwronau, yn gweithio gyda'i gilydd. Mae'r niwronau hyn yn cyfathrebu â'i gilydd trwy signalau trydanol a chemegol. Dychmygwch, pan fyddwch chi eisiau codi'ch llaw, fod y signal cyfatebol yn mynd o'r ymennydd i'r llaw trwy'r rhwydwaith hwn o niwronau.

Fodd bynnag, oherwydd rhai afiechydon, mae gweithgaredd y niwronau hyn mewn rhai rhannau o'r ymennydd yn lleihau neu'n dod yn afreolaidd. Yna, ni ellir cyflawni swyddogaethau'r corff a reolir gan y rhan honno'n iawn. Er enghraifft, os nad yw'r niwronau yn y rhan sy'n rheoli symudiad yn gweithio'n iawn, gall pethau fel cryndod yn yr aelodau ac anhawster cerdded ddigwydd.

Mae therapi DBS yn gweithio trwy ddarparu signalau trydanol cynnil yn artiffisial i ail-actifadu'r niwronau segur hyn. Gall hyn ddarparu rhyddhad sylweddol o symptomau. Fodd bynnag, mae ymchwilwyr yn dal i astudio sut yn union mae hyn yn digwydd.

Pa gyflyrau sy'n cael eu trin yn llwyddiannus gyda DBS?

Defnyddir therapi DBS yn bennaf i drin sawl clefyd sy'n gysylltiedig â swyddogaeth yr ymennydd. Ymhlith y clefydau hyn, mae'r driniaeth hon wedi'i phrofi i fod yn effeithiol iawn. Gadewch i ni edrych ar beth ydynt.

Beth sy'n digwydd cyn llawdriniaeth?

Os penderfynwch gael llawdriniaeth DBS, mae sawl cam y mae angen i chi eu cymryd i baratoi ar ei chyfer.

1. Trafodaeth gyda'r meddyg: Yn gyntaf, bydd eich meddyg yn egluro holl fanteision, anfanteision a risgiau'r llawdriniaeth hon i chi. Dyma'r amser gorau i gael atebion i'ch holl gwestiynau.

2. Profion meddygol: Cynhelir nifer o brofion, fel sganiau MRI a CT, i weld a yw'ch corff mewn cyflwr addas ar gyfer y llawdriniaeth hon. Mae'r llawfeddyg yn defnyddio'r delweddau o'r sganiau hyn i benderfynu ar y lle gorau i osod yr electrod yn eich ymennydd.

3. Ymwybyddiaeth o Feddyginiaethau: Dylech ddweud wrth eich meddyg am unrhyw feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd ar hyn o bryd, yn enwedig teneuwyr gwaed. Efallai y bydd ef neu hi'n eich cynghori i roi'r gorau i gymryd rhai meddyginiaethau am gyfnod cyn llawdriniaeth. Peidiwch byth â rhoi'r gorau i gymryd unrhyw feddyginiaethau heb siarad â'ch meddyg yn gyntaf.

4. Ymprydio: Gan y bydd y llawdriniaeth yn cael ei chynnal o dan anesthesia cyffredinol, fe'ch cynghorir i ymatal rhag bwyd a diod am ychydig oriau cyn y llawdriniaeth (ymprydio).

Beth sy'n digwydd yn ystod y llawdriniaeth?

Nid yw triniaeth DBS yn un llawdriniaeth mewn gwirionedd. Fel arfer mae'n gyfres o ddwy neu dair llawdriniaeth a gyflawnir ar ddiwrnodau gwahanol.

Cam Un: Mewnblannu Electrodau yn yr Ymennydd

Dyma'r llawdriniaeth bwysicaf.

• Yn gyntaf, caiff eich gwallt ei eillio. Yna, rhoddir eich pen mewn ffrâm arbennig i'w gadw'n llonydd. Rhoddir tawelydd i chi i wneud i chi deimlo'n benysgafn, fel na fyddwch chi'n ei gofio.
• Yna, perfformir sgan CT i nodi'r llwybr cywir ar gyfer mewnosod yr electrod.
• Mae'r llawfeddyg yn chwistrellu meddyginiaeth i ddideimladu croen y pen a'r benglog, ac yna'n gwneud twll bach iawn yn y benglog.
• Ar yr adeg hon, yn enwedig os ydych chi'n trin anhwylderau symud fel clefyd Parkinson,Efallai y byddwch chi'n deffro. Peidiwch â bod ofn hyn. Ni fyddwch chi'n teimlo unrhyw boen, oherwydd nid oes gan ein hymennydd y gallu i ganfod poen yn uniongyrchol .
• Tra byddwch chi'n effro, bydd y meddyg yn gofyn i chi wneud pethau bach. Er enghraifft, ateb cwestiynau, edrych ar luniau, a symud eich breichiau a'ch coesau. Mae hyn er mwyn sicrhau bod yr electrodau yn y lle iawn ar eich ymennydd.
• Unwaith y bydd yr electrod wedi'i osod yn iawn, caiff y pen agored ei ddodi o dan y croen yng nghefn y pen a'i orchuddio dros dro â dalen blastig. Yna caiff y toriad ei wnïo ar gau. Fel arfer byddwch yn aros yn yr ysbyty dros nos a gallwch fynd adref y diwrnod canlynol.

Cam Dau: Mewnblannu'r Generadur Pwls

Fel arfer, cynhelir y llawdriniaeth hon ar ddiwrnod ar wahân ar ôl y llawdriniaeth gyntaf. Byddwch wedi'ch anestheteiddio'n llwyr.

• Mae'r llawfeddyg yn gwneud toriad bach yn eich croen ychydig o dan asgwrn eich coler.
• Crëir gofod bach (pwsh) o dan y croen a rhoddir y generadur pwls, sy'n debyg i fatri, y tu mewn iddo.
• Yna, mae gwifren arall (gwifren estyniad) yn cael ei basio o dan y croen o'r electrod ar y pen i gysylltu â'r generadur curiadau hwn.
• Mae hyn i gyd wedi'i gysylltu a chaiff y toriad ei wnïo. Gan fod hwn yn llawdriniaeth gymharol syml, gallwch fynd adref yr un diwrnod.

Beth sy'n digwydd ar ôl y llawdriniaeth?

Ar ôl i'r llawdriniaeth ddod i ben, mae'r rhan bwysicaf yn dechrau: rhaglennu'r ddyfais .

Ychydig wythnosau ar ôl y llawdriniaeth, bydd eich meddyg yn eich galw i mewn. Dyna pryd y bydd y generadur curiadau yn cael ei droi ymlaen a'i raglennu.

Mae hyn fel tiwnio radio i sianel benodol. Mae angen i chi addasu gosodiadau'r signalau trydanol i roi'r rhyddhad mwyaf posibl i'ch symptomau a lleihau sgîl-effeithiau. Gall hyn olygu sawl ymweliad â'r meddyg.

Mae'r batris yn y generaduron curiadau hyn fel arfer yn para 3-5 mlynedd. Gellir ailwefru rhai, a gallant bara hyd at 9 mlynedd. Mae newid y batri hefyd yn gofyn am lawdriniaeth fach, ond mae'n llawer symlach na'r llawdriniaeth gychwynnol.

Beth yw manteision triniaeth DBS?

• Dewis da i gleifion na ellir eu rheoli â meddyginiaeth: Mae DBS yn obaith gwych am fywyd pan nad yw meddyginiaeth yn gweithio neu pan fo sgîl-effeithiau meddyginiaeth yn annioddefol. Mae hefyd yn helpu i leihau dos y feddyginiaeth ar gyfer cleifion Parkinson's.
• Triniaeth sy'n newid bywyd: I rywun nad oedd yn gallu cyflawni hyd yn oed tasgau sylfaenol oherwydd symptomau difrifol, mae'n beth gwych gallu gwneud eu gwaith ar eu pen eu hunain eto.
• Addasadwy: Os yw'ch cyflwr yn newid dros amser, gallwch addasu gosodiadau'r generadur curiadau i gyd-fynd.
• Gwrthdroadwy:Os nad yw'r driniaeth hon yn addas i chi mewn unrhyw ffordd, neu os ydych chi'n profi sgîl-effeithiau annioddefol, gellir tynnu'r ddyfais yn llwyr mewn llawdriniaeth arall.

Onid oes unrhyw risgiau a chymhlethdodau gyda'r llawdriniaeth hon?

Fel gydag unrhyw lawdriniaeth, gall llawdriniaeth DBS fod â risgiau a chymhlethdodau. Bydd eich meddyg yn egluro'r rhain i chi yn fanwl.

Amser adferiad a phethau i fod yn ymwybodol ohonynt

Gall gymryd sawl wythnos i wella'n llwyr ar ôl llawdriniaeth. Yn ystod yr amser hwn, mae'n bwysig iawn dilyn cyfarwyddiadau eich meddyg yn ofalus.

• Gorffwys: Osgowch unrhyw weithgaredd egnïol am tua phythefnos ar ôl y ddau lawdriniaeth. Peidiwch â chodi unrhyw beth sy'n drymach na 2.5 cilogram.
• Ymarfer corff: Osgowch ymarfer corff neu waith egnïol am 4-6 wythnos.
• Byddwch yn ofalus: Osgowch godi eich breichiau am ychydig ddyddiau ar ôl i'r generadur curiadau gael ei fewnosod.
• Cadw'r clwyf yn lân: Cadwch glwyfau ar y pen a'r frest yn lân ac yn sych. Newidiwch y rhwymyn yn ôl cyfarwyddyd y meddyg. Defnyddiwch lanhawr ysgafn fel siampŵ babi wrth ymolchi. Peidiwch â chrafu'r clwyf.

Pryd i weld meddyg ar unwaith

Gan fod DBS yn llawdriniaeth ar yr ymennydd, dylech fod yn ymwybodol iawn o rai arwyddion rhybuddio. Os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol, ffoniwch eich meddyg ar unwaith, neu ewch i'r Adran Achosion Brys (ETU) yn eich ysbyty agosaf.

Rhai cwestiynau mwy cyffredin am y DBS

Ni allaf ddefnyddio dyfeisiau electronig os oes gennyf DBS?

Fel arfer, nid yw offer cartref fel microdonnau, cyfrifiaduron a ffonau clyfar yn achosi unrhyw broblemau. Fodd bynnag, gall synwyryddion metel mewn meysydd awyr a sganwyr gwrth-ladrad mewn rhai siopau gael eu heffeithio gan y ddyfais hon. Bydd y meddyg yn rhoi cerdyn adnabod arbennig i chi ei ddefnyddio mewn achosion o'r fath.

Yn bwysicaf oll: Ar ôl i ddyfais DBS gael ei mewnblannu, ni ellir cynnal profion a thriniaethau meddygol fel sganiau MRI, ysgogiad magnetig trawsgreuanol (TMS), a diathermi .

A yw DBS yn gwella'r clefyd yn llwyr?

Na. Nid iachâd yw DBS, ond triniaeth . Fe'i defnyddir i reoli symptomau. Mae llawer o'r cyflyrau a gaiff eu trin â'r driniaeth hon yn para gydol oes.

A allaf roi'r gorau i gymryd meddyginiaeth ar ôl DBS?

Efallai y byddwch chi'n gallu lleihau dos y feddyginiaeth rydych chi'n ei chymryd, ond anaml y mae'n bosibl ei hatal yn llwyr. Mae triniaeth DBS fwyaf effeithiol pan gaiff ei defnyddio ar y cyd â meddyginiaeth a thriniaethau eraill.

Ysgogiad Dwfn yr Ymennydd, DBS, Llawfeddygaeth yr Ymennydd, Clefyd Parkinson, Epilepsi, Niwropathi, Llawfeddygaeth DBS, Dystonia, Cryndod Hanfodol, OCD