Ydych chi erioed wedi meddwl am y bibell waed fwyaf yn ein corff? Yn union fel y brif bibell ddŵr sy'n dod â dŵr i'n tŷ, y brif bibell waed sy'n cario gwaed i bob organ a chell yn ein corff yw'r aorta, neu fel rydyn ni'n ei alw, yr aorta . Mae hon yn bibell waed gref iawn. Ond weithiau, yn union fel mae ochr hen deiar car yn mynd yn wan ac yn chwyddo fel swigod, gall wal yr aorta hon hefyd fynd yn wan a chwyddo mewn un lle. Neu gall ei haen fewnol rwygo hyd yn oed. Mae'r rhain yn gyflyrau peryglus iawn. Ond peidiwch â phoeni, gyda datblygiad gwyddoniaeth feddygol, mae triniaethau effeithiol iawn ar gyfer hyn bellach. Dyna beth rydyn ni'n siarad amdano heddiw.
Beth yw'r llawdriniaeth TEVAR hon?
Yn syml, mae TEVAR (Atgyweirio Aorta Endofasgwlaidd Thorasig) yn weithdrefn lawfeddygol lleiaf ymledol a ddefnyddir i atgyweirio difrod i'r aorta thorasig.
Dychmygwch sut roedd y math hwn o glefyd yn cael ei drin yn y gorffennol. Roedd yn rhaid i feddygon agor y frest yn llwyr a pherfformio llawdriniaeth fawr i atgyweirio'r difrod hwn. Roedd yn gymhleth iawn, yn cymryd amser hir i wella, ac yn beryglus iawn.
Ond yn y dull TEVAR, ni wneir toriad mor fawr. Yn lle hynny, gwneir toriad bach iawn yn y afl, mewnosodir tiwb tenau (cathetr) drwyddo, a rhoddir dyfais arbennig drwy'r tiwb hwnnw i atgyweirio'r rhan wan o'r aorta. Mae hyn yn debyg i sut mae pibell sy'n rhedeg y tu mewn i wal tŷ yn torri a mewnosodir pibell lai y tu mewn i'r bibell heb dorri'r wal. Mae hyn yn arwain at amser iacháu byr iawn, llai o boen, a llai o risg.
Ym mha achosion mae angen llawdriniaeth TEVAR?
Mae meddygon yn defnyddio'r llawdriniaeth hon yn bennaf i drin sawl cyflwr difrifol sy'n digwydd yn yr aorta. Beth am edrych ar beth ydyn nhw?
| Cyflwr meddygol | Wedi'i egluro'n syml |
|---|---|
| Aneurysm Aortig Thorasig | Dyma oeddwn i'n sôn amdano yn gynharach, man gwan yn wal yr aorta sy'n chwyddo fel balŵn. Gall fynd yn fwy yn raddol ac yn y pen draw byrstio. Os bydd hynny'n digwydd, gall fod yn beryglus iawn i fywyd. |
| Dyraniad Aortig | Dyma pryd mae haen fewnol wal yr aorta yn rhwygo. Yna mae gwaed yn gollwng rhwng dwy haen o'r wal, gan wahanu'r ddwy haen. Mae hwn hefyd yn gyflwr difrifol sydd angen triniaeth frys. |
| Trawsdoriad Aortig | Gall anaf difrifol i'r frest, fel damwain car, achosi i'r aorta rwygo neu rwygo. |
Y peth pwysig yw, er bod y cyflyrau hyn yn beryglus iawn, bod triniaethau modern fel TEVAR bellach wedi achub llawer o fywydau.
Sut ydych chi'n paratoi cyn llawdriniaeth?
Os penderfynwch gael y math hwn o lawdriniaeth, bydd eich meddyg yn egluro'n glir i chi sut mae angen i chi baratoi ar ei chyfer. Fel arfer, efallai y gofynnir i chi wneud pethau fel:
- Rheoli pwysedd gwaed a cholesterol: Efallai y byddwch yn cael meddyginiaeth i helpu i reoli'r rhain.
- Osgowch ysmygu: Os ydych chi'n ysmygwr, mae angen i chi roi'r gorau iddo'n llwyr.
- Newidiadau i feddyginiaethau: Efallai y gofynnir i chi roi'r gorau i neu newid rhai o'r meddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd ar hyn o bryd am gyfnod cyn llawdriniaeth.
- Profion arbennig: Bydd angen i'r meddyg gynnal sawl prawf i gynllunio'r llawdriniaeth.
Profion cyn llawdriniaeth
Y pwysicaf o'r profion hyn yw Angiogram CT . Sgan CT arbennig yw hwn. Gall weld yn glir faint a chyflwr eich aorta a phibellau gwaed eraill a ddefnyddir ar gyfer llawdriniaeth.
Dychmygwch, mae'r tiwb llawfeddygol yn cael ei fewnosod trwy bibell waed yn y afl. Os yw'r bibell waed honno'n rhy gul, neu os yw wedi'i rhwystro gan ddyddodion colesterol, ni ellir pasio'r tiwb drwyddo. Mae'r sgan hwn yn helpu i ganfod pethau o'r fath ymlaen llaw.
Hefyd, mae'r mesuriadau o'r sgan hwn yn bwysig iawn ar gyfer dewis y maint cywir o impiad stent ar gyfer yr ardal sydd wedi'i difrodi yn eich aorta.
Beth yw impiad stent?
Dyma arwr y llawdriniaeth hon. Mae impiad stent yn diwb wedi'i wneud o ddeunydd tebyg i ffabrig. Mae ganddo rwyll fetel y tu mewn. Caiff ei blygu i fyny ac yna ei basio trwy'r aorta. Pan fydd yn cyrraedd y lle cywir, mae'n agor fel sbring ac yn glynu'n dynn wrth wal yr aorta.
Yr hyn sy'n digwydd yw bod gwaed yn llifo drwy'r tiwb newydd hwn. Nid yw wal wan, chwyddedig yr aorta yn cael y pwysau o'r gwaed. Felly mae'n rhoi'r gorau i chwyddo. Mae fel rhoi leinin newydd y tu mewn i'r aorta.
Sut mae'r llawdriniaeth yn cael ei gwneud?
Rhaid eich bod chi'n chwilfrydig iawn am hyn. Gadewch i ni edrych ar y camau syml sy'n gysylltiedig â'r llawdriniaeth.
1. Tawelydd: Yn gyntaf, byddwch yn cael eich rhoi o dan anesthesia cyffredinol, neu dim ond yr ardal lle bydd y llawdriniaeth yn cael ei chynnal fydd yn cael ei fferru, a byddwch yn cael meddyginiaeth i'ch helpu i ymlacio.
2. Toriad bach: Nesaf, gwneir toriad bach yn y croen, fel arfer yn ardal y afl, a chyrhaeddir y bibell waed (rhydweli ffemoraidd) sydd wedi'i lleoli yno.
3. Gwifren dywys: Mae gwifren denau (gwifren dywys) yn cael ei basio i fyny'r bibell waed hon, heibio i'r ardal sydd wedi'i difrodi yn yr aorta, ac yna'n cael ei stopio.
4. Cathetr a stent: Yna, mae tiwb (cathetr) yn cael ei basio ar hyd y wifren. Mae'r impiad stent wedi'i blygu y tu mewn i'r tiwb hwn. Gwneir hyn i gyd o dan arweiniad peiriant pelydr-X arbennig (fflworosgopeg).
5. Gosod stent: Unwaith y bydd y tiwb yn y safle cywir, bydd y meddyg yn mewnosod y impiad stent yn ofalus. Yna bydd yn ehangu'n awtomatig ac yn glynu wrth wal yr aorta.
6. Gorffen: Ar ôl hynny, tynnir y tiwb a'r wifren allan, a chaeir y toriad bach a wnaed yn y afl gyda phwythau.
Fel arfer, mae'r broses gyfan hon yn cymryd tua dwy awr.
Beth yw manteision a risgiau llawdriniaeth TEVAR?
Fel gydag unrhyw driniaeth feddygol, mae manteision a risgiau, ond mae manteision llawdriniaeth TEVAR yn llawer mwy.
| Manteision | Risgiau |
|---|---|
| Mae'r amser adferiad yn fyr. | Gollyngiad gwaed o amgylch y stent (Endoleak). |
| Mae nifer y dyddiau a dreulir yn yr ysbyty yn cael ei leihau. | Haint. |
| Mae llai o boen a gwaedu. | Mae'r stent yn symud allan o'i le. |
| Ni fydd yn gadael craith fawr. | Paraplegia (parlys y coesau) oherwydd gostyngiad yn llif y gwaed i'r llinyn asgwrn cefn - mae hyn yn brin iawn. |
| Mae'r risg o gymhlethdodau difrifol yn isel. | Trawiad ar y galon neu strôc. |
Bydd eich meddyg yn egluro'r risgiau hyn i chi'n drylwyr, a bydd yn cymryd pob cam posibl i'w lleihau.
Sut mae'r amser adferiad ar ôl llawdriniaeth?
Ar ôl y llawdriniaeth, byddwch yn cael eich cadw yn yr uned gofal dwys (ICU) i'w harsylwi am ddiwrnod neu ddau, ac yna'n cael eich trosglwyddo i ward gyffredinol. Os bydd popeth yn mynd yn dda, byddwch yn gallu mynd adref ymhen ychydig ddyddiau. Dyma rai pethau i'w cadw mewn cof ar ôl i chi fynd adref:
- Gyrru: Osgowch yrru am un i ddwy wythnos.
- Ymolchi: Osgowch socian mewn twb o ddŵr nes bod y clwyf ar y afl wedi gwella. Mae cael cawod yn iawn.
- Codi pwysau: Peidiwch â chodi mwy na 10 pwys (tua 4.5 kg) am un i ddwy wythnos.
Mae dilyniant gydol oes yn bwysig!
Dyma'r pwynt pwysicaf . Ar ôl llawdriniaeth TEVAR, mae'n hanfodol gweld eich meddyg am archwiliadau drwy gydol eich oes. Fel arfer,
- Un mis ar ôl llawdriniaeth
- Yna ymhen chwe mis (os oedd problem yn yr archwiliad cyntaf)
- Flwyddyn yn ddiweddarach
- Yna unwaith bob blwyddyn
Bydd angen i chi gael sgan. Gwneir hyn i wirio a yw'r stent yn y lle iawn, a oes unrhyw broblemau gydag ef, ac a oes unrhyw ollyngiadau gwaed. Peidiwch â hepgor hyn. Mae hyn yn bwysig iawn er eich diogelwch.
Pryd ddylwn i ffonio'r meddyg?
Os oes gennych unrhyw gwestiynau neu bryderon am eich triniaeth neu'ch amser adferiad, peidiwch ag ofni siarad â'ch meddyg. Hefyd, os byddwch chi'n profi symptomau sydyn trawiad ar y galon neu strôc (e.e., poen difrifol yn y frest, diffyg anadl, anhawster siarad, neu wendid ar un ochr i'r corff), ewch i Adran Achosion Brys (ETU) ysbyty ar unwaith.
Mae TEVAR yn ddatblygiad rhyfeddol mewn gwyddoniaeth feddygol. Mae wedi helpu i drin cyflyrau a oedd unwaith yn fygythiad i fywyd, heddiw, gyda llawer llai o risg a chyda llawer llai o risg. Os oes gennych chi neu rywun rydych chi'n ei adnabod y cyflwr hwn, peidiwch ag ofni siarad â meddyg a phenderfynu ar yr opsiwn triniaeth gorau i chi.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae TEVAR yn weithdrefn lawfeddygol fodern, lleiaf ymledol sy'n trin cyflyrau difrifol fel aneurismau neu ddyrannu'r aorta thorasig.
- Mae hyn yn llai poenus, mae ganddo lai o amser adferiad, ac mae'n llai peryglus na llawdriniaeth frest agored draddodiadol.
- Perfformir y llawdriniaeth trwy fewnosod dyfais arbennig o'r enw impiad stent trwy doriad bach a wneir yn y afl.
- Er bod adferiad ar ôl llawdriniaeth yn gyflym, mae archwiliadau meddygol a sganiau blynyddol yn orfodol drwy gydol oes .
- Peidiwch byth ag oedi cyn trafod unrhyw broblemau neu bryderon sydd gennych gyda'ch meddyg.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw