Beth yw Myotomi Heller? Gadewch i ni siarad amdano'n syml.

Ydych chi'n teimlo lwmp yn eich gwddf neu'ch brest pan fyddwch chi'n bwyta neu'n yfed? Ydych chi weithiau'n teimlo'n ofnus i fwyta oherwydd eich bod chi'n teimlo fel nad yw'ch bwyd yn mynd i lawr? Gallai hyn fod oherwydd cyflwr prin o'r enw Achalasia. Nid yw byw gyda'r cyflwr hwn yn hawdd. Mae'n anodd llyncu bwyd, a gall peidio â bwyta'n iawn hyd yn oed arwain at ddiffygion maethol. Felly heddiw rydyn ni'n mynd i siarad am lawdriniaeth o'r enw Heller Myotomy, a berfformir fel triniaeth ar gyfer hyn.

Beth yw llawdriniaeth Myotomi Heller?

Yn syml, mae Myotomi Heller yn llawdriniaeth toriad bach i drin Achalasia . Mae Achalasia yn gyflwr prin sy'n effeithio ar ein oesoffagws, neu'n bibell fwyd. Dyma pryd nad yw'r broses o anfon bwyd a hylifau o'r oesoffagws i'r stumog yn gweithio'n iawn.

Mae'r gair "myotomi" yn golygu torri cyhyr. Mewn Myotomi Heller, mae'r llawfeddyg yn gwneud sawl toriad bach mewn cylch o gyhyr ar waelod eich oesoffagws, o'r enw'r Sffincter Oesoffagaidd Isaf (LES) . Mae'r LES yn gyhyr trwchus sy'n eistedd rhwng rhan isaf eich oesoffagws a rhan uchaf eich stumog. Mae fel falf.

Os oes gennych achalasia, nid yw'r cyhyr LES yn agor ac yn cau'n iawn. Mae hyn yn atal bwyd rhag mynd o'r oesoffagws i'r stumog. Mae llawdriniaeth Myotomi Heller yn gweithio trwy ymlacio'r cyhyr LES a'i agor.

Yn aml, gwneir y llawdriniaeth hon ar y cyd â gweithdrefn arall o'r enw fundoplication . Mae hyn yn cynnwys y llawfeddyg yn cymryd rhan o'ch stumog ac yn ei lapio o amgylch eich oesoffagws. Mae hyn yn lleihau'r risg o asid stumog yn dod yn ôl i fyny i'ch oesoffagws (adlif).

Sut ydych chi'n paratoi cyn llawdriniaeth?

Er mwyn sicrhau eich bod yn addas ar gyfer llawdriniaeth, bydd eich meddyg yn archebu sawl prawf cyn y llawdriniaeth. Er enghraifft, profion gwaed, pelydr-X o'r frest, ac ECG.

Cyn y llawdriniaeth, bydd yr anesthetydd a fydd yn eich anesthetio yn siarad â chi. Byddant yn gofyn cwestiynau fel:

• Ydych chi wedi cael anesthesia o'r blaen a sut oedd y profiad?
• Pa berlysiau, meddyginiaethau, neu fitaminau ydych chi'n eu defnyddio?
• Ydych chi'n defnyddio tybaco, alcohol, neu gyffuriau eraill?

Mae yna ychydig o bethau y mae angen i chi eu gwneud i baratoi ar gyfer llawdriniaeth. Dylid trafod a chadarnhau'r rhain gyda'ch meddyg.

Sut mae'r llawdriniaeth yn cael ei gwneud?

Nawr, gadewch i ni edrych ar yr hyn sy'n digwydd y tu mewn i'r llawdriniaeth. Yn amlaf, gwneir hyn yn laparosgopig . Hynny yw, gyda chymorth telesgop. Yma, mae'r llawfeddyg yn defnyddio offeryn tenau gyda chamera ynghlwm wrtho i edrych y tu mewn i'ch oesoffagws ac offerynnau bach iawn i gyflawni'r llawdriniaeth.

• Yn gyntaf, bydd yr anesthetydd yn rhoi llinell IV (fel tiwb sy'n rhoi halwynog) i mewn i wythïen yn eich braich ac yn rhoi meddyginiaeth i chi i'ch rhoi i gysgu. Ni fyddwch yn teimlo dim yn ystod y llawdriniaeth.
• Nesaf, bydd y llawfeddyg yn gwneud tua 5 toriad bach iawn yn eich abdomen (bol).
• Yna, mae ceudod eich abdomen yn cael ei lenwi â nwy carbon deuocsid. Gwneir hyn i'w gwneud hi'n haws symud yr offer llawfeddygol ac i ddarparu golygfa glir o'r oesoffagws a rhan uchaf y stumog.
• Nawr mae'r meddyg yn mewnosod camera ac offer llawfeddygol bach trwy'r toriadau hynny.
• Gan ddefnyddio'r offerynnau hyn, caiff yr haen gyhyrau ar waelod yr oesoffagws ei thorri'n hydredol ac mae'r LES yn cael ei agor.
• Yna, perfformir gweithdrefn o'r enw fundoplication. Mae hyn yn cynnwys cymryd rhan o ran uchaf y stumog a'i lapio o amgylch yr oesoffagws. Mae hyn yn atal asid stumog rhag dod i fyny.
• Yn olaf, caiff y camera a'r offer eu tynnu, a chaiff y toriadau bach hynny eu gwnïo.

Mae'r llawdriniaeth gyfan hon fel arfer yn cymryd tua dwy awr.

Beth sy'n digwydd ar ôl y llawdriniaeth?

Gall y profiad ar ôl llawdriniaeth amrywio ychydig o berson i berson. Ond fel arfer, byddwch yn aros yn yr ysbyty dros nos. Yn ystod yr amser hwn, byddwch yn cael hylifau a maeth trwy bibell fewnwythiennol. Ar ôl hynny, mae'r cyfnod adferiad yn dechrau.

Bydd eich tîm meddygol yn egluro hyn i chi, ond y cynllun diet arferol yw fel a ganlyn.

Beth yw manteision a risgiau'r llawdriniaeth hon?

Manteision

Mae llawer o bobl ag achalasia yn troi at Heller Myotomy pan fydd triniaethau eraill nad ydynt yn llawfeddygol yn methu. Prif fantais y driniaeth hon yw bod symptomau achalasia yn diflannu ar ôl y llawdriniaeth.

Mae dadansoddiad diweddar o ymchwil wedi dangos bod symptomau rhwng 87% a 92% o bobl sydd wedi cael y driniaeth hon wedi diflannu. Fodd bynnag, fel y dywedasom o'r blaen, nid yw hyn yn gwella achalasia yn llwyr. Gall symptomau weithiau ddychwelyd 5-10 mlynedd ar ôl llawdriniaeth.

Risgiau

Fel gydag unrhyw lawdriniaeth fawr, mae risgiau ynghlwm wrth Myotomi Heller. Mae risgiau cyffredinol yn cynnwys gwaedu gormodol a haint. Yn ogystal, mae cymhlethdodau penodol a all ddigwydd yn cynnwys:

• Oesoffagws Barrett
• Heintiau'r oesoffagws
• GERD (clefyd reflux gastroesoffagaidd)
• Rhwygiad yr esoffagws

Pryd i weld meddyg

Os oes gennych unrhyw un o'r symptomau canlynol ar ôl llawdriniaeth, ffoniwch eich meddyg ar unwaith, neu ewch i'r Adran Achosion Brys (ETU) yn yr ysbyty agosaf.

• Os yw'r safle llawfeddygol yn goch ac wedi chwyddo.
• Os yw crawn yn dod o'r clwyf llawfeddygol.
• Os na allwch chi hyd yn oed lyncu hylifau.
• Os nad yw'r poenladdwyr a roddir gan y meddyg yn lleddfu'r boen.

Gwahaniaeth rhwng llawdriniaeth Heller Myotomy a POEM

Efallai eich bod hefyd wedi clywed am driniaeth o'r enw POEM. Mae POEM yn fyr am Myotomi Endosgopig Peroral . Fel Myotomi Heller, mae hwn hefyd yn driniaeth ar gyfer y cyflwr Achalasia.

Y gwahaniaeth rhwng y ddau yw, mewn llawdriniaeth POEM, nad oes unrhyw doriadau'n cael eu gwneud yn eich stumog. Yn lle hynny, mae eich meddyg yn mewnosod endosgop (tiwb gyda chamera ynghlwm) trwy'ch ceg ac i lawr eich oesoffagws. Yna caiff y cyhyr LES ei dorri ar agor o'r tu mewn. Yn Heller Myotomy, gwneir hyn o'r tu allan trwy doriadau bach yn eich abdomen.