A yw swyddogaeth yr arennau'n dirywio? Gadewch i ni siarad am hemodialysis

Mae'n normal teimlo'n ofnus ac yn bryderus pan fydd eich meddyg yn dweud wrthych nad yw'ch arennau'n gweithio'n iawn. Efallai eich bod wedi cael gwybod y bydd yn rhaid i chi gael dialysis. Mae llawer o bobl yn poeni pan glywant y geiriau hyn, ac ni allant ddychmygu beth sy'n mynd i ddigwydd. Ond os ydym yn deall y dull triniaeth hwn yn iawn, byddwch yn deall bod hwn yn ddull pwysig iawn a all achub eich bywyd. Felly, heddiw byddwn yn siarad am hemodialysis mewn termau syml.

Yn syml, beth yw hemodialysis?

Meddyliwch am eich arennau fel dau uwch-hidlydd yn ein corff. Maent yn hidlo gwastraff diangen, tocsinau a hylifau gormodol o'n gwaed ac yn eu hysgarthu fel wrin. Ond pan fydd clefyd yr arennau yn eu hatal rhag gwneud y gwaith hwn yn iawn, mae'r tocsinau hynny'n dechrau cronni y tu mewn i'r corff.

Hemodialysis yw'r broses o lanhau'r gwaed gan ddefnyddio peiriant sy'n tynnu gwastraff nitrogenaidd (wrea), cynhyrchion gwastraff o'r cyhyrau (creatinin), ac asidau o'r gwaed, ac yn dychwelyd y gwaed wedi'i lanhau i'r corff.

Sut mae'r peiriant hwn yn puro gwaed?

Mae gan y peiriant hemodialysis hwn hidlydd arbennig. Fe'i gelwir yn 'ddialysydd'. Mae rhai pobl hefyd yn ei alw'n 'aren artiffisial'. Mae'r gwaed a gymerir o'ch corff yn mynd i'r 'ddialysydd' hwn. Wrth i'r gwaed lifo trwy'r tiwbiau rhwyllog mân iawn y tu mewn iddo, dim ond y cynhyrchion gwastraff a'r dŵr gormodol yn y gwaed sy'n cael eu hidlo allan.

Mae'r cynhyrchion gwastraff hyn yn cael eu casglu mewn hylif arbennig o'r enw 'dialysate'. Mae hwn wedi'i wneud o ddŵr, halwynau ac electrolytau. Nawr mae'r gwaed glân, sydd â'r holl wastraff wedi'i dynnu, yn cael ei anfon yn ôl i'ch corff trwy'r peiriant. Mae'r hylif 'dialysate', sydd â'r cynhyrchion gwastraff, yn cael ei dynnu o'r peiriant. Meddyliwch amdano fel hidlydd te sy'n hidlo'r dail te a dim ond y te sy'n syrthio i'r cwpan.

Mae dau brif ffordd o gynnal hemodialysis:

Gallwch siarad â'ch meddyg a phenderfynu pa ddull sydd orau i chi.

Mae yna fathau o hemodialysis cartref hefyd.

• Hemodialysis cartref confensiynol: Yn y dull hwn, cynhelir triniaeth dridiau'r wythnos, am 3-4 awr ar y tro.
• Hemodialysis cartref dyddiol byr: Gellir gwneud hyn gyda thechnoleg newydd. Gwneir hyn tua 5-7 diwrnod yr wythnos, ond dim ond amser byr y mae'n ei gymryd, tua dwy awr ar y tro.
• Hemodialysis cartref nosol: Gwneir hyn yn y nos tra byddwch chi'n cysgu. Mae'r peiriant yn rhedeg am 6-8 awr ar y tro, tua 4-6 diwrnod yr wythnos. Mae hyn yn caniatáu i'r gwaed gael ei lanhau am gyfnod hirach o amser, felly mae'n cael gwared ar gynhyrchion gwastraff yn well na dulliau eraill.

Pwy sydd wir angen y driniaeth hon?

Os oes gennych glefyd yr arennau difrifol, o'r enw Clefyd yr Arennau Cyfnod Terfynol (ESKD) , bydd angen hemodialysis arnoch. Hefyd, i rywun sy'n aros am drawsblaniad aren, mae'r driniaeth hon yn hanfodol i oroesi tan y trawsblaniad.

Beth sy'n digwydd os gwrthodir triniaeth?

Mae hwn yn bwnc sensitif braidd, ond mae angen i ni siarad amdano. Os yw rhywun yn penderfynu peidio â dechrau hemodialysis, neu os ydyn nhw'n dechrau ac yna'n stopio, mae tocsinau'n dechrau cronni yn y gwaed. Rydym yn galw'r cyflwr hwn yn '(wremia)'. Yn anffodus, mae'r cyflwr hwn yn angheuol. Heb driniaeth, dim ond am ychydig ddyddiau neu wythnosau y gallwch chi fyw.

Mae hwn yn benderfyniad cwbl bersonol. Fodd bynnag, cyn gwneud penderfyniad o'r fath, dylech chi bendant siarad â'ch meddyg a'ch teulu am eich pryderon, eich ofnau a'ch teimladau.

Sut ddylwn i baratoi cyn y driniaeth?

Cyn dechrau hemodialysis, ychydig wythnosau neu fis ymlaen llaw, mae angen gwneud paratoad bach. Hynny yw, mae angen creu 'mynediad' fel y gellir tynnu gwaed o'r corff yn hawdd a'i ddychwelyd i'r corff yn ystod y driniaeth. Mae hyn yn gofyn am lawdriniaeth fach.

Mae dau brif ffordd o wneud hyn:

• Ffistwla AV (Fistwla rhydweliol-wythiennol - ffistwla AV): Yn hyn, mae llawfeddyg yn cysylltu rhydweli a gwythien yn eich braich.
• Graft rhydweliol-wythiennol (graft AV): Os nad yw'r rhydweli a'r wythïen yn eich braich yn ddigon hir i gysylltu, mae llawfeddyg yn defnyddio tiwb bach, meddal (graft) i gysylltu'r ddau.

Mae'r ddau ddull hyn yn creu pibell waed gref sy'n haws i fewnosod nodwyddau ynddi yn ystod hemodialysis. Mae hyn hefyd yn helpu'r gwaed i lifo'n gyflymach.

Os oes angen dechrau hemodialysis yn sydyn, efallai y bydd eich meddyg yn mewnosod tiwb meddal o'r enw cathetr dros dro i wythïen fawr yn eich gwddf, brest neu goes.

Mae'n bwysig iawn gofalu am eich mynediad!

Dylid trin y ddyfais mynediad hon rydych chi wedi'i gwneud fel pe bai'n ased gwerthfawr. Os bydd yn cael ei heintio neu ei difrodi, ni fydd modd ei thrin. Mae arwyddion haint yn cynnwys:

• Poen
• Poen wrth bwyso
• Chwyddo
• Newid lliw (coch, llwyd, pinc, brown, neu ddu)
• Twymyn

Er mwyn diogelu mynediad, cofiwch y pethau hyn:

• Peidiwch â chysgu gyda'r ochr mynediad yn wynebu i lawr.
• Peidiwch â gwisgo dillad na gemwaith a fydd yn mynd yn sownd yn y llaw honno.
• Peidiwch â gadael i strap y bag syrthio dros y fynedfa.
• Peidiwch byth â chaniatáu i rywun gael ei bwysedd gwaed wedi'i wirio na chael gwaed wedi'i dynnu o'r fraich sydd â mynediad.

Oes angen i chi wneud newidiadau i'ch diet?

Ydw, yn hollol. Mae'r hyn rydych chi'n ei fwyta a'i yfed yn effeithio'n uniongyrchol ar lwyddiant triniaeth hemodialysis. Mae rhai bwydydd yn cynyddu cynhyrchion gwastraff yn y gwaed, cadw dŵr, pwysedd gwaed a chyfradd y galon. Felly, dylech chi siarad â dietegydd arennol i ddatblygu cynllun diet sy'n iawn i chi.

Yn gyffredinol, dylech gyfyngu ar fwydydd a diodydd sy'n cynnwys y pethau hyn.

Beth sy'n digwydd yn ystod y driniaeth?

Bydd y nyrs neu'r technegydd yn mewnosod dwy nodwydd i'r fynedfa a grëwyd yn eich braich. Bydd un nodwydd yn tynnu gwaed o'ch corff ac yn ei anfon i'r peiriant. Ar ôl i'r gwaed gael ei lanhau gan y dialysydd yn y peiriant, bydd y nodwydd arall yn anfon y gwaed glân yn ôl i'ch corff.

Mae'r peiriant yn monitro eich pwysedd gwaed drwy gydol y driniaeth. Gall y peiriant hefyd gynyddu neu leihau cyfradd llif y gwaed yn ôl yr angen.

Ydy hyn yn brifo?

Byddwch chi'n teimlo teimlad pigo bach pan fydd y ddwy nodwydd yn cael eu mewnosod i'ch mynediad. Fodd bynnag, ni fyddwch chi'n teimlo unrhyw boen am sawl awr ar ôl y driniaeth. Mae llawer o bobl yn darllen llyfr, yn gwylio'r teledu, neu'n cysgu yn ystod yr amser hwn.

Pam mae hyn yn cymryd cyhyd?

Mae dau aren iach yn puro gwaed yn barhaus 24 awr y dydd, hyd yn oed tra byddwch chi'n cysgu. Ni all peiriant hemodialysis wneud hynny. Mae arennau iach yn puro tua 140 litr o waed y dydd. Ond mae effeithlonrwydd triniaeth hemodialysis yn llawer is. Dyna pam mae'n rhaid ei wneud am o leiaf 3-4 awr ar y tro.

Ar ôl triniaeth a sgîl-effeithiau posibl

Pan fydd y driniaeth wedi gorffen, bydd y nodwyddau'n cael eu tynnu allan, bydd yr ardal yn cael ei glanhau, a bydd plastr yn cael ei roi. Ar ôl hynny, gallwch fynd adref fel arfer.

Mae llawer o bobl yn teimlo ychydig yn flinedig neu'n lludded ar ôl triniaeth. Gall hyn bara am ychydig oriau. Mae hyn yn normal. Ond os ydych chi'n teimlo'n anghyfforddus iawn, dywedwch wrth eich meddyg amdano.

Mae sawl sgîl-effeithiau eraill a all fod yn gysylltiedig â hemodialysis. Ni fydd pawb yn profi'r rhain, ond mae'n dda bod yn ymwybodol ohonynt.

Pryd ddylwn i weld y meddyg?

Os oes gennych unrhyw un o'r symptomau canlynol, rhowch wybod i'ch meddyg ar unwaith.

• Symptomau pwysedd gwaed isel (pendro, llewygu (syncop))
• Cyfog a chwydu
• Arwyddion o haint yn y fynedfa (chwydd, cochni, poen, twymyn)
• Poen stumog difrifol