Ydy eich calon wedi newid fel hyn? Gadewch i ni siarad am Cardiomyopathi Hypertroffig (HCM)!

Ydych chi erioed wedi clywed am gyflwr y galon lle mae cyhyr y galon yn tewhau, ychydig yn gymhleth? Weithiau efallai na fyddwch chi hyd yn oed yn gwybod bod gennych chi'r cyflwr, oherwydd does gan rai pobl ddim symptomau. Ond mae'n bwysig bod yn ymwybodol ohono oherwydd ei fod yn effeithio ar y galon. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am y cyflwr hwn o'r enw cardiomyopathi hypertroffig, neu 'HCM' ymhlith meddygon. Peidiwch â phoeni, byddwn ni'n siarad amdano'n syml, mewn ffordd y gallwch chi ei deall.

Gadewch i ni weld yn gyntaf beth yw HCM?

Yn syml, mae cardiomyopathi hypertroffig (HCM) yn gyflwr cymhleth sy'n effeithio ar gyhyrau eich calon. Gall gael ei achosi gan ychydig o brif bethau:

• Tewychu cyhyr y galon: Yn enwedig mae gan siambrau isaf y galon, yr ydym yn eu galw'n fentriglau, waliau tewych.
• Anystwythder fentrigl chwith: Mae'r prif siambr ar ochr chwith y galon (fentrigl chwith) yn anystwytho, gan ddod yn llai elastig, fel rwber.
• Newidiadau i'r falf mitral: Gall newidiadau ddigwydd yn swyddogaeth y falf mitral, falf bwysig yn y galon.
• Newidiadau cellog: Mae rhai annormaleddau yn digwydd yng nghelloedd cyhyrau'r galon (newidiadau cellog).

Gall y pethau hyn achosi rhywfaint o aflonyddwch yng ngweithrediad y galon.

Sut mae'r cyflwr HCM hwn yn effeithio ar eich corff?

Iawn, nawr gadewch i ni weld beth mae'r newidiadau hyn yn ei wneud i'r corff mewn gwirionedd.

Tewychu myocardiwm

Dyma'r prif symptom a welir mewn cardiomyopathi rhuddgoch (HCM). Yn amlaf, mae'r tewychu hwn yn digwydd yn y wal sy'n gwahanu ochrau chwith a dde'r galon, a elwir yn '(septwm).' Dychmygwch, pan fydd y septwm hwn rhwng siambrau isaf y galon '(fentriclau)' yn tewychu, gall rwystro'r ffordd y mae gwaed yn llifo o'r fentrigl chwith i'r aorta, y prif bibell waed sy'n cludo gwaed ledled y corff. Rydym yn galw hyn yn '(rhwystr llwybr all-lif)'. Yna mae'n rhaid i'r galon weithio'n galetach i bwmpio gwaed heibio'r rhwystr hwn. Gelwir y math o HCM sy'n rhwystro'r ffordd y mae gwaed yn llifo yn '(Cardiomyopathi Rhwystrol Hypertroffig - HOCM)'.

Weithiau gall rhannau eraill o'r galon, fel yr apex, y fentrigl dde, neu'r fentrigl chwith cyfan, dewychu. Yn yr achosion hyn, nid yw llif y gwaed wedi'i rwystro. Fodd bynnag, mae faint o waed y gall y fentrigl ei drin yn cael ei leihau. Gelwir hyn yn Cardiomyopathi Hypertroffig Anrhwystrol.

Anystwythder Fentriglaidd Chwith

Pan fydd cyhyr y galon yn tewhau, mae newidiadau yn y celloedd hynny yn achosi i'r fentrigl chwith beidio â ymlacio'n iawn a llenwi â gwaed. Beth sy'n digwydd wedyn? Gan fod llai o waed yn y siambr, mae llai o waed sy'n llawn ocsigen yn cael ei anfon i'r organau a'r cyhyrau eraill yn y corff. Mae'r caledu hwn hefyd yn cynyddu'r pwysau y tu mewn i'r galon, ac efallai y byddwch chi'n profi symptomau fel:

• Poen yn y frest
• Diffyg anadl
• Pendro neu lewygu
• Teimlo fel bod eich calon yn curo'n gyflym (palpitations)

Newidiadau yn y Falf Mitral

Fel y soniwyd yn gynharach, pan fydd llwybr all-lif y fentrigl chwith yn cael ei rwystro, efallai na fydd y falf mitral yn y galon yn gweithredu'n iawn. Gall hyn rwystro llif y gwaed a chynyddu'r pwysau yn y fentrigl chwith.

Achos y rhwystr hwn yw'r falf mitral yn taro'r septwm tew. Pan fydd hyn yn digwydd, nid yw'r falf mitral yn cau'n iawn a gall gwaed ollwng yn ôl i'r atriwm chwith.

Newidiadau Cellog

Os edrychwch yn ofalus o dan ficrosgop, nid yw celloedd cyhyrau calon person â HCM wedi'u trefnu mewn llinell syth, ond yn hytrach mewn patrwm braidd yn anhrefnus. Gall yr anhwylder hwn achosi newidiadau yn y signalau trydanol sy'n teithio trwy siambrau isaf y galon, gan achosi rhythm calon annormal o'r enw arrhythmia fentriglaidd. Gall hyn fod yn beryglus.

Pa mor gyffredin yw'r cyflwr hwn o'r enw HCM?

Amcangyfrifir bod gan tua 1.5 miliwn o bobl yn yr Unol Daleithiau yn unig, neu tua un o bob 500 o bobl, HCM. Mae hyn yn fwy cyffredin na chlefyd fel "(Sglerosis Ymledol)". Felly, nid yw mor brin â hynny.

Ar ba oedran mae HCM fel arfer yn datblygu?

Y rhan fwyaf o'r amser, mae'r clefyd calon hwn yn ymddangos mewn pobl ifanc, tua deunaw neu ugain oed. Fodd bynnag, gall ddechrau ar unrhyw oedran.

Os oes gen i HCM, oes risg o feichiogi?

Efallai y bydd angen gofal meddygol arbennig arnoch, fel echocardiograffeg reolaidd. Fodd bynnag, mae'n fwyaf tebygol y byddwch yn cael beichiogrwydd iach ac yn geni'n normal. Fodd bynnag, mae'n bwysig trafod hyn gyda'ch meddyg cyn i chi feichiogi a thrafod y risgiau. Bydd eich meddyg hefyd yn dweud wrthych pa feddyginiaethau ar gyfer HCM y gallwch barhau i'w cymryd yn ystod beichiogrwydd. Efallai y bydd angen i chi hefyd gael rheolydd calon neu ddiffibrilydd cardioferter mewnblanadwy (ICD) wedi'i osod os oes angen yn ystod beichiogrwydd.

Beth sy'n achosi HCM?

Mae sawl ffactor a all achosi HCM:

• Geneteg: Dyma'r prif achos. Mae HCM yn glefyd y gellir ei etifeddu o rieni i blant. Mae hyn yn golygu bod diffyg yn y genynnau sy'n rheoli nodweddion cyhyr y galon. Mae sawl math o enynnau sy'n achosi HCM. Hyd yn oed os oes diffyg genetig, ni fydd pawb yn y teulu yn datblygu'r clefyd yn yr un ffordd. Gall rhai pobl gael y genyn HCM ond byth ddatblygu'r clefyd.
• Pwysedd gwaed uchel: Gall pwysedd gwaed uchel sydd wedi bod yn bresennol ers amser maith fod yn achos hyn hefyd.
• Heneiddio: Mae posibilrwydd y bydd y cyflwr hwn yn digwydd wrth i chi heneiddio.
• Achosion lle nad yw'r achos yn hysbys:Weithiau, ni ellir dod o hyd i achos penodol ar gyfer HCM.

Pa symptomau y gallai rhywun â HCM eu profi?

Gall rhai pobl â HCM brofi amrywiaeth o symptomau, tra nad oes gan eraill unrhyw symptomau o gwbl. Y symptomau mwyaf cyffredin yw:

• Poen yn y frest: Mae hyn fel arfer yn digwydd yn ystod ymarfer corff neu ymdrech, ond weithiau gall ddigwydd wrth sefyll neu ar ôl bwyta.
• Diffyg anadl a blinder: Mae'r symptomau hyn, yn enwedig pan fyddwch chi'n flinedig, yn gyffredin mewn oedolion hŷn. Mae hyn oherwydd pwysau cynyddol yn yr atriwm chwith a'r ysgyfaint.
• Llewygu neu lewygu (syncop): Gall hyn gael ei achosi gan rythmau calon annormal (arrhythmias) neu ymatebion annormal pibellau gwaed yn ystod ymarfer corff. Weithiau, ni ellir dod o hyd i achos.
• Crychguriadau'r galon: Gall hyn gael ei achosi gan rythm calon annormal, fel ffibriliad atrïaidd (flutter atrïaidd) neu tachycardia fentriglaidd (tachycardia fentriglaidd). Mae gan tua 25% o bobl â HCM ffibriliad atrïaidd. Mae hyn yn cynyddu'r risg o geuladau gwaed a methiant y galon.
• Chwydd yn y gwythiennau yn rhan isaf y corff neu'r gwddf.

Pa broblemau iechyd eraill all fod yn gysylltiedig â HCM?

Mae llawer o bobl â HCM yn byw bywydau normal ac nid oes ganddynt unrhyw broblemau iechyd mawr. Nid oes angen i rai hyd yn oed gymryd meddyginiaeth. Fodd bynnag, hyd yn oed os nad oes gennych symptomau, efallai y bydd eich meddyg yn eich cynghori i beidio â gwneud ymarfer corff egnïol.

Fodd bynnag, gall rhai pobl â HCM ddatblygu cyflyrau'r galon sy'n byrhau eu hoes neu'n lleihau ansawdd eu bywyd. Y prif rai yw:

Ataliad Sydyn ar y Galon a Marwolaeth Sydyn ar y Galon

Mae ataliad cardiaidd sydyn yn golled sydyn o swyddogaeth y galon oherwydd cyfradd curiad calon beryglus o gyflym (e.e., Tachycardia Fentriglaidd). Yn yr achos hwn, mae angen triniaeth frys, fel CPR a diffibriliad, cyn gynted ag y bydd symptomau'n dechrau. Os na roddir y driniaeth hon yn iawn, gall marwolaeth gardiaidd sydyn ddigwydd.

Mae gan y rhan fwyaf o bobl â HCM risg isel o farwolaeth sydyn o ganlyniad i'r galon. Fodd bynnag, HCM yw prif achos marwolaeth sydyn o ganlyniad i'r galon mewn pobl o dan 35 oed. Efallai eich bod wedi clywed bod HCM hefyd wedi'i gysylltu â marwolaethau sydyn rhai athletwyr proffesiynol ifanc.

Methiant y Galon

Dim ond oherwydd bod gennych chi `(Methiant y Galon)` nid yw hynny'n golygu bod eich calon wedi "methu" ac wedi rhoi'r gorau i weithio. Mae'n golygu nad yw eich calon yn pwmpio gwaed yn iawn ac yn effeithlon. Mae symptomau `(Methiant y Galon)` yn cynnwys:

• Diffyg anadl.
• Teimlo'n flinedig wrth fod yn egnïol (blinder).
• Chwyddo'r fferau, y coesau a'r abdomen.
• Angen troethi yn y nos wrth orffwys.
• Pendro, dryswch, anhawster canolbwyntio, llewygu.
• Teimlo fel bod eich calon yn curo'n gyflym (palpitations).
• Peswch sych, crasboeth.
• Teimlo'n llawn, chwyddo, colli archwaeth bwyd, neu boen yn y stumog.

Sut i wneud diagnosis o HCM? (Diagnosis)

Gwneir diagnosis o HCM yn seiliedig ar y canlynol:

• Hanes meddygol: Bydd eich meddyg yn gofyn i chi am eich symptomau ac a oes unrhyw un yn eich teulu wedi cael afiechydon tebyg.
• Archwiliad corfforol: Bydd y meddyg yn gwrando ar eich calon a'ch ysgyfaint. Gall pobl â HOCM glywed sain annormal y galon (murmur y galon).
• Profion: Echocardiogram (eco) yw'r prif brawf a ddefnyddir i wneud diagnosis o HCM. Gall hyn helpu i weld a yw waliau'r galon wedi tewhau.

Mae profion eraill:

• Profion gwaed.
• Electrocardiogram (ECG).
• Pelydr-X y frest.
• Prawf adlais straen ymarfer corff.
• Cathetreiddio cardiaidd.
• Delweddu cyseiniant magnetig (MRI).

Beth yw'r triniaethau ar gyfer HCM?

Bydd eich meddyg yn penderfynu pa driniaeth sy'n iawn i chi yn seiliedig ar y ffactorau canlynol:

• A oes unrhyw rwystr yn y ffordd y mae gwaed yn gadael y galon (culhau'r llwybr all-lif)?
• Sut mae eich calon yn gweithio?
• Eich symptomau.
• Eich oedran a pha mor egnïol ydych chi.
• Oes gennych chi rythmau calon annormal (arythmias)?

Prif nod y driniaeth yw lleihau neu atal symptomau a lleihau'r risg o gymhlethdodau fel methiant y galon a marwolaeth sydyn y galon.

Gellir gwneud y canlynol fel triniaeth:

• Nodwch y risgiau a pharhewch i weld meddyg.
• Newidiadau ffordd o fyw.
• Meddyginiaethau.
• Gweithdrefnau meddygol arbenigol.

Sut i sgrinio am HCM?

Gan fod HCM yn gyflwr y gellir ei drosglwyddo o genhedlaeth i genhedlaeth, os oes gan un o'ch rhieni, brodyr a chwiorydd, neu blant (h.y., perthynas gradd gyntaf) y clefyd, mae'n bwysig cael prawf.

Y cam cyntaf yw cael eich calon wedi'i harchwilio gan ddefnyddio Electrocardiogram (ECG) ac Echocardiogram (eco). Os yw'r profion hyn yn dangos arwyddion o HCM, bydd angen i chi weld meddyg sy'n arbenigo yn y cyflwr hwn (cardiolegydd).

Weithiau, hyd yn oed os oes gennych hanes teuluol o HCM, gall canlyniadau eich profion fod yn normal. Os felly, mae meddygon yn argymell eich bod yn cael echo ac ECG bob tair blynedd nes eich bod yn 30 oed, ac yna bob pum mlynedd.

Pwy sydd mewn mwy o berygl o farwolaeth sydyn o ganlyniad i HCM?

Mae gan y rhan fwyaf o bobl â HCM risg isel o farwolaeth sydyn ar y galon. Fodd bynnag, mae gan nifer fach o bobl â HCM risg uwch. Mae'n bwysig gwybod a oes gennych y cyflwr hwn. Gall eich meddyg ddweud wrthych beth allwch chi ei wneud i leihau eich risg.

Pobl sydd mewn mwy o berygl o farwolaeth sydyn o'r galon oherwydd HCM yw:

• Pobl sydd â hanes teuluol o farwolaeth sydyn ar y galon.
• Pobl sydd wedi cael syncope sawl gwaith yn eu hieuenctid.
• Pobl sydd ag ymateb pwysedd gwaed annormal i ymarfer corff.
• Pobl sydd â hanes blaenorol o guriadau calon anarferol o gyflym (arythmia).
• Y rhai sydd â symptomau difrifol a swyddogaeth wael y galon.

Siaradwch â'ch meddyg am eich risg bersonol. Os oes gennych ddau neu fwy o ffactor risg ar gyfer marwolaeth sydyn, efallai y bydd eich meddyg yn argymell meddyginiaethau gwrth-arythmig (meddyginiaethau sy'n rheoli rhythmau calon annormal) neu ddiffibriliwr cardioferter mewnblanadwy (ICD) i leihau eich risg.

Pa feddyginiaethau a ddefnyddir i reoli HCM?

Mae meddygon yn rhagnodi amryw o feddyginiaethau i reoli eich symptomau ac atal cymhlethdodau pellach. Mae meddyginiaethau fel "atalyddion beta" a "atalyddion sianel calsiwm" yn ymlacio cyhyr y galon, gan ei helpu i lenwi â gwaed a phwmpio gwaed yn fwy effeithlon. Gall meddyginiaethau eraill reoli cyfradd eich calon neu leihau'r risg o rythmau calon annormal (arythmias).

Efallai y dywedir wrthych am beidio â chymryd rhai meddyginiaethau, er enghraifft nitradau (sy'n gostwng pwysedd gwaed) neu digoxin (sy'n cynyddu grym crebachiadau'r galon).

Weithiau efallai y bydd angen i chi gymryd gwrthfiotigau a dilyn rhagofalon eraill i leihau'r risg o haint sy'n peryglu bywyd o'r enw endocarditis bacteriol.

Pa weithdrefnau meddygol penodol a ddefnyddir i drin HCM?

Mae sawl dull o drin Cardiomyopathi Rhwystrol Hypertroffig (HOCM), cyflwr sy'n achosi rhwystr i lif y gwaed:

Myectomi Septal

Mae hon yn driniaeth lawfeddygol. Mewn myectomi septal, mae'r llawfeddyg yn tynnu rhan fach o'ch wal septal tew. Mae hyn yn ehangu'r llwybr all-lif o'r fentrigl chwith i'r aorta. Dim ond os nad yw meddyginiaeth yn helpu y mae meddygon yn ystyried y llawdriniaeth hon. Yn aml, mae hyn yn datrys y broblem gyda'r falf mitral.

Abladiad Ethanol

Gelwir hyn hefyd yn '(abladiad septal)'. Defnyddir y dull hwn ar gyfer pobl na allant gael y llawdriniaeth '(myectomi septal)' a grybwyllwyd yn gynharach. Yn hyn, mae'r meddyg yn dod o hyd i rydweli goronaidd fach sy'n cyflenwi gwaed i ran uchaf eich septwm. Yna mae'n mewnosod cathetr balŵn i'r rhydweli honno ac yn ei chwyddo. Nesaf, mae'n chwistrellu llifyn '(asiant cyferbyniol)' i ddod o hyd i union leoliad y wal septal tew sy'n rhwystro llif y gwaed.

Unwaith y bydd yr ardal wedi'i chanfod, mae'r meddyg yn chwistrellu ychydig bach iawn o alcohol pur drwy'r cathetr. Mae'r alcohol yn lladd y celloedd, a thros yr ychydig fisoedd nesaf mae'r septwm yn crebachu'n ôl i'w faint arferol. Mae hyn yn ehangu'r llwybr i'r gwaed lifo.

Diffibriliwr Cardioverter Mewnblanadwy (ICD)

Gall diffibriliwr cardioferter mewnblanadwy (ICD) helpu pobl ag arrhythmias sy'n peryglu bywyd neu farwolaeth sydyn y galon. Dyfais fach yw ICD sy'n cael ei mewnblannu o dan eich croen. Mae wedi'i gysylltu â'ch calon gan wifrau. Mae'r ICD yn monitro rhythm eich calon yn barhaus. Pan fydd yn canfod curiad calon cyflym iawn, annormal, mae'n rhoi sioc drydanol fach ond pwerus i'r galon, gan achosi iddi guro'n normal eto. Bydd eich meddyg yn dweud wrthych a yw ICD yn iawn i chi.

Rheoli Methiant y Galon

Mae sawl ffordd o reoli methiant y galon, o newidiadau i ffordd o fyw i feddyginiaethau sy'n lleihau symptomau ac yn helpu cyhyr y galon i weithio'n iawn.

Sut alla i wella ansawdd fy mywyd gyda HCM?

P'un a oes gennych symptomau ai peidio, p'un a ydych wedi cael diagnosis o HCM, neu a oes gan rywun yn eich teulu ef, mae yna sawl peth y gallwch chi eu gwneud i gadw iechyd eich calon ar ei orau:

• Cyfyngu ar hylifau a halen (sodiwm): Os oes gennych symptomau methiant y galon, efallai y bydd angen i chi gyfyngu ar eich cymeriant hylif a halen. Gofynnwch i'ch meddyg am ganllawiau penodol ynglŷn â'ch diet, gan gynnwys alcohol a chaffein.
• Ymarferwch yn ofalus: Bydd eich meddyg yn siarad â chi am ba ymarfer corff sy'n iawn i chi. Gall llawer o bobl â HCM wneud gweithgareddau aerobig anghystadleuol. Nid yw meddygon yn argymell codi pwysau trwm na chwaraeon dwyster uchel.
• Ewch i weld eich meddyg yn rheolaidd: Os oes gennych HCM, dylech weld eich cardiolegydd yn rheolaidd i fonitro'ch cyflwr.
• Lleihau eich risg o haint: Os oes gennych HCM, bydd eich meddyg yn eich cynghori i gymryd camau i leihau eich risg o ddatblygu haint o'r enw "endocarditis heintus".

Sut allwch chi leihau'r risg o ddatblygu Endocarditis Heintiol?

Mae pobl sydd â HCM yn fwy tebygol o ddatblygu haint bacteriol o'r enw "endocarditis bacteriol" neu "endocarditis heintus".

Mae endocarditis bacteriol yn haint o falfiau eich calon neu leinin eich calon (endocardiwm). Mae'n digwydd pan fydd germau (yn enwedig bacteria, ond weithiau ffyngau a micro-organebau eraill) yn mynd i mewn i'ch llif gwaed ac yn ymosod ar leinin eich calon neu'r falfiau. Gall hyn achosi i'r falfiau dewychu, tyllu, neu greithio. Yn aml, mae hyn yn arwain at falf calon sy'n gollwng. Os na chaiff ei drin yn iawn, gall fod yn angheuol.

Gallwch gymryd y camau hyn i leihau'r risg hon:

• Gofalwch yn dda am eich dannedd a'ch deintgig: Ewch i weld deintydd bob chwe mis, brwsiwch eich dannedd bob dydd, defnyddiwch fflos, a gwiriwch fod eich past dannedd yn ffitio'n iawn.
• Ewch i weld meddyg os oes gennych symptomau haint:
• Twymyn dros 100 gradd Fahrenheit, chwysu, neu oerfel.
• Brech croen.
• Poen, tynerwch, cochni, neu chwydd.
• Clwyf neu doriad nad yw'n gwella, neu glwyf sy'n goch, yn boeth, ac yn diferu crawn.
• Gwddf dolurus, tyndra yn y gwddf, neu boen wrth lyncu.
• Rhyddlif sinysau, tagfeydd trwynol, cur pen, neu boen ar hyd esgyrn y bochau uchaf.
• Peswch sych neu fflemog sy'n para mwy na dau ddiwrnod.
• Smotiau gwyn yn y geg neu'r tafod.
• Cyfog, chwydu, neu ddolur rhydd.

Peidiwch ag oedi cyn ceisio triniaeth. Nid yw annwyd cyffredin a ffliw yn achosi endocarditis. Fodd bynnag, gall heintiau eraill â symptomau tebyg achosi endocarditis. Felly, byddwch yn ddiogel ac ewch i weld eich meddyg.

• Cymerwch wrthfiotigau ataliol cyn rhai gweithdrefnau meddygol a deintyddol. Siaradwch â'ch meddyg am y math o wrthfiotigau y dylech eu cymryd, y swm, ac ar gyfer pa fathau o weithdrefnau y dylech eu cymryd.
• Cadwch gerdyn adnabod endocarditis bacteriol ar gael gan Gymdeithas y Galon America.

Yn olaf, dyma beth sydd gennych i'w ddweud (Neges i'w Chwilio Adref)

Mae'r rhan fwyaf o bobl â HCM yn byw bywydau normal a hapus. Mae sawl triniaeth ar gael i'r rhai sydd â symptomau neu sydd mewn perygl o ddatblygu problemau difrifol. Mae eich prognosis yn dibynnu ar ba mor dda y mae cyhyr eich calon yn gweithio, beth yw eich symptomau, a pha mor dda rydych chi'n ymateb i'ch cynllun triniaeth ac yn ei ddilyn.

Gofynnwch i'ch meddyg am eich risgiau a'r hyn y gallwch ei wneud i wella ansawdd eich bywyd ac atal heintiau. Os cewch ddiagnosis o HCM ac os ydych yn datblygu symptomau neu'n amau ​​​​​​haint, ewch i weld eich meddyg ar unwaith. Cofiwch, gallwch fyw bywyd da gyda'r cyflwr hwn!

`Cardiomyopathi hypertroffig, HCM, clefyd y galon, chwyddiad y galon, poen yn y frest, diffyg anadl, marwolaeth sydyn y galon