Ffordd o fyw'n normal ar ôl tynnu'r colon: Dysgu am Lawdriniaeth J-Pouch

Mae adegau pan fydd angen tynnu ein colon a'n rectwm cyfan oherwydd rhai cyflyrau meddygol. Pan fydd hynny'n digwydd, y cwestiwn mwyaf sydd gan lawer o bobl yw, "Sut fydda i'n ymgarthu nawr?" Yn aml, yr ateb i hyn yw cael cwdyn wedi'i osod ar groen yr abdomen fel y gall carthion basio drwyddo. Ond heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am lawdriniaeth arbennig sy'n creu toddiant y tu mewn i'r corff, heb gwdyn allanol o'r fath, ac yn helpu pobl i ymgarthu'n normal drwy'r anws. Dyna'r llawdriniaeth J-Pouch.

Yn syml, beth yw'r J-Pouch hwn?

Dychmygwch fod eich coluddyn mawr, rhan olaf eich rectwm, lle mae carthion yn aros dros dro, wedi'i dynnu'n llawfeddygol. Yna ni fyddai lle yn eich corff i gasglu a storio carthion.

Pouch-J yw pouch bach y mae llawfeddyg yn ei greu y tu mewn i'ch corff gan ddefnyddio pen eich coluddyn bach . I fod yn fanwl gywir, gelwir pen y coluddyn bach yn "ilewm". Felly mae'r pouch hwn wedi'i greu o'r "ilewm" hwn.

Gwneir y cwdyn hwn trwy blygu rhan o'ch coluddyn bach i siâp y llythyren "J" a'i wnïo at ei gilydd o'r tu mewn. Fe'i gelwir yn J-Pouch oherwydd y siâp "J". Yna mae'r cwdyn wedi'i gysylltu â'ch anws. Nawr, yn lle'ch rectwm wedi'i dynnu, mae'r J-Pouch yn gweithredu fel cronfa dros dro i gasglu a storio carthion. Felly rydych chi'n teimlo'r angen i ymgarthu'n normal, a gallwch fynd i'r toiled i ymgarthu.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng J-Pouch ac Ileostomi?

Mae llawer o bobl yn drysu'r ddau hyn. Gadewch i ni egluro hynny hefyd.

• Cwdyn-J: Cwdyn yw hwn sydd wedi'i wneud y tu mewn i'r corff . Mae wedi'i gysylltu'n uniongyrchol â'r anws, felly gallwch gael symudiad perfedd fel arfer . Nid oes dim i'w weld o'r tu allan, dim cwdyn.
• Ileostomi: Mae hyn yn golygu dod â phen y coluddyn bach yn uniongyrchol i wyneb croen yr abdomen, gan greu agoriad bach (stoma) i'r carthion basio drwyddo. Yna caiff y carthion eu casglu mewn bag allanol sy'n gysylltiedig â'r agoriad. Rhaid gwagio'r bag pan fydd yn llawn.

Yn syml, os yw'ch rectwm mewn cyflwr da, J-Pouch yw'r opsiwn gorau ar gyfer byw heb god allanol (ileostomi parhaol).

I bwy mae'r llawdriniaeth hon fwyaf addas?

Dim ond ar gyfer pobl sydd wedi cael proctocolectomi cyflawn (llawdriniaeth i gael gwared ar y colon a'r rectwm cyfan) y mae llawdriniaeth J-Pouch yn cael ei hargymell. Fodd bynnag, nid yw ar gyfer pawb. Mae sawl ffactor a all benderfynu a ydych chi'n ymgeisydd da ar gyfer y driniaeth hon.

• Cyhyrau a nerfau rectwm sy'n gweithredu'n dda:Mae'r rhain yn hanfodol ar gyfer rheoli symudiadau'r coluddyn. Bydd eich meddyg yn gwirio cyflwr y rhain.
• Byddwch mewn iechyd da i wrthsefyll llawdriniaethau lluosog: Fel arfer, gwneir llawdriniaeth J-Pouch mewn dau neu dri cham, felly mae angen i chi fod mewn iechyd da i'w gwrthsefyll.
• Cyflyrau meddygol neu feddyginiaethau eraill: Bydd meddygon hefyd yn cymryd gofal arbennig os oes gennych gyflyrau meddygol eraill neu os ydych chi'n cymryd rhai meddyginiaethau.

Sut mae llawdriniaeth J-Pouch yn cael ei pherfformio?

Nid llawdriniaeth untro yw hon. Fel arfer caiff ei gwneud mewn dau neu dri cham . Gadewch i ni weld beth yw'r camau hynny.

1. Cam 1: Y cam cyntaf yw tynnu'ch colon a'ch rectwm heintiedig (proctocolectomi cyflawn). Gellir creu'r J-Pouch yn ystod y llawdriniaeth hon neu mewn llawdriniaeth ar wahân yn ddiweddarach.

2. Creu'r cwdyn: Mae'r llawfeddyg yn cymryd dau ddolen o'ch coluddyn bach, tua 6 modfedd o hyd, ac yn eu plygu yn eu hanner i ffurfio "U." Yna, mae tu mewn i'r rhan wedi'i phlygu yn cael ei agor a'r ddau ymyl yn cael eu gwnïo at ei gilydd i greu cwdyn.

3. Cysylltu'r cwdyn: Mae'r cwdyn hwn yn cael ei ddwyn i lawr o'r abdomen a'i gysylltu â'r anws. Yr enw meddygol ar y cysylltiad hwn yw "cwdyn ileal-anastomosis rhefrol" neu "(IPAA)".

4. Creu Ileostomi Dros Dro: Mae angen amser i'r J-Pouch newydd ei greu wella. Felly, i atal carthion rhag mynd drwyddo yn ystod yr amser hwnnw, mae coluddyn bach yn cael ei dorri ychydig uwchben y J-Pouch ac mae agoriad dros dro (`(ileostomi dolen dros dro)`) yn cael ei greu ar wyneb croen yr abdomen. Felly, am tua 2-3 mis, bydd eich carthion yn dod allan i'r bag dros dro hwn. Yn ystod yr amser hwn, bydd y J-Pouch newydd yn gwella'n dda.

5. Gwirio'r cwdyn: Ar ôl 2-3 mis, cynhelir prawf arbennig i weld a yw'r cwdyn wedi gwella'n iawn ac a oes unrhyw dyllau neu ollyngiadau. Gelwir hyn yn "pouchogram". Yn hyn, mae hylif arbennig yn cael ei lenwi i'r cwdyn trwy diwb sy'n cael ei fewnosod trwy'r anws a chymerir pelydr-X.

6. Cam Terfynol: Unwaith y bydd y cwdyn wedi gwella'n dda a does dim problemau, bydd eich meddyg yn trefnu eich llawdriniaeth derfynol. Mae hyn yn cynnwys tynnu'r ileostomi dros dro a chau'r agoriad yn eich abdomen. Mae eich symudiad perfedd bellach wedi'i gwblhau! Bydd eich stôl yn dechrau pasio'n normal trwy'ch J-Pouch newydd ei greu.

Beth allwch chi ei ddisgwyl ar ôl llawdriniaeth?

Ar ôl llawdriniaeth, bydd eich corff yn cymryd peth amser i addasu i'r system newydd hon. Mae hyn yn normal, felly peidiwch â phoeni amdano.

Ar y dechrau, mae'r J-Pouch yn fach iawn. Felly gall ddal ychydig iawn o stôl. Mae hyn yn golygu y bydd angen i chi fynd i'r ystafell ymolchi yn llawer amlach y dydd . Efallai mwy na 10 gwaith y dydd. Efallai y bydd yn rhaid i chi godi sawl gwaith yn y nos hyd yn oed. Ond peidiwch â phoeni, dros amser bydd y cwdyn yn ymestyn yn raddol ac yn mynd yn fwy , a bydd nifer y troeon y bydd angen i chi fynd i'r ystafell ymolchi yn lleihau'n raddol. Fel arfer, bydd yn cael ei reoli i rhwng 5-10 gwaith y dydd.

Hefyd, efallai y bydd y cyhyrau yn eich rectwm ychydig yn wan oherwydd na chawsant eu defnyddio cyn y llawdriniaeth. Bydd angen i chi eu hailhyfforddi i reoli symudiadau eich coluddyn. Bydd eich meddyg yn dysgu ymarferion i chi, fel ymarferion Kegel, i helpu gyda hyn.

Beth yw'r risgiau a'r cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â'r llawdriniaeth hon?

Fel unrhyw lawdriniaeth, mae rhai risgiau ynghlwm, ac mae'n bwysig bod yn ymwybodol ohonynt.

Allwch chi fyw bywyd normal gyda J-Pouch?

Ydy, mae'n bendant yn bosibl! Mewn gwirionedd, mae llawer o bobl yn dweud bod ansawdd eu bywyd wedi gwella'n sylweddol ar ôl y llawdriniaeth hon. Oherwydd nad oes ganddyn nhw'r cyflyrau cronig yr oedden nhw'n arfer dioddef ohonyn nhw mwyach, ac nid oes rhaid iddyn nhw gynnal cwdyn allanol mwyach.

Ond mae'n rhaid i chi ddod i arfer ag ychydig o newidiadau bach:

• Amlder mynd i'r toiled: Mae'n rhaid i chi fynd i'r toiled yn amlach y dydd nag o'r blaen.
• Gwead y carthion: Gan nad yw'r coluddyn mawr yn amsugno dŵr mwyach, bydd eich carthion yn fwy hylif nag o'r blaen.
• Yfwch ddigon o ddŵr: Gan fod eich corff yn colli llawer o hylif, mae'n bwysig yfed digon o ddŵr a hylifau drwy gydol y dydd i atal dadhydradiad. Gall hyd yn oed pethau fel sudd fod yn angenrheidiol yn y camau cynnar.

Oes angen i mi newid fy neiet ar ôl llawdriniaeth?

Nid oes diet penodol ar gyfer rhywun â J-Pouch. Fodd bynnag, gall bwyta diet cytbwys ac iach helpu i gyflymu iachâd a lleihau anghysur. Dyma ychydig o awgrymiadau:

• Dechreuwch yn araf: Pan fyddwch chi'n dechrau bwyta bwydydd solet eto ar ôl llawdriniaeth, dechreuwch fwyta symiau bach o fwydydd sy'n hawdd eu treulio, yn llai sbeislyd, ac yn llai olewog. Ychwanegwch fwydydd newydd at eich diet yn raddol.
• Yfwch ddigon o ddŵr: Mae hyn yn bwysig iawn. Ceisiwch yfed o leiaf 2-3 litr o ddŵr y dydd. Mae pethau fel cawliau clir, uwd, a sudd ffrwythau hefyd yn dda.
• Rheoli dolur rhydd: Os yw'ch carthion yn ymddangos yn rhy hylifol, bwytewch fwy o fwydydd startshlyd fel bananas, tatws, reis a bara i'w helpu i dewychu ychydig. Cyfyngwch ar siwgr, caffein, bwydydd brasterog ac alcohol, gan y gallant waethygu dolur rhydd.
• Bwydydd sy'n rheoli llid: Bwytewch fwydydd sy'n helpu i atal llid yn y cwdyn. Mae diet fel diet y Môr Canoldir, sy'n cynnwys pethau fel olew olewydd, pysgod, llysiau, ffrwythau a chnau, wedi'i ganfod yn dda iawn ar gyfer hyn.

Mae llawdriniaeth J-Pouch yn gam mawr yn eich bywyd. Mae'n normal teimlo'n ofnus ac yn ansicr yn ei gylch. Felly, cyn gwneud penderfyniad, gwnewch eich ymchwil a gofynnwch yr holl gwestiynau sydd eu hangen arnoch i'ch meddyg. Pan fyddwch chi'n penderfynu mynd ar y daith hon, bydd eich teulu a'ch ffrindiau yn ffynhonnell fawr o gryfder. Gyda'u cymorth, gallwch chi oresgyn yr her hon yn bendant.