Oes newid yn y croen ar eich teth? A allai fod yn Glefyd Paget y Fron?

Beth yw eich barn chi os gwelwch chi frech fach neu groen yn pilio ar eich teth? Y rhan fwyaf o'r amser, rydych chi'n meddwl mai dim ond cyflwr croen arferol ydyw, efallai rhywbeth fel ecsema. Yn wir, gall fod felly yn y rhan fwyaf o achosion. Fodd bynnag, yn anaml iawn, gall marc bach fel hyn fod yr arwydd cyntaf o ganser y fron. Dyna un o'r mathau prin, ond pwysig hynny o ganser yr ydym yn mynd i siarad amdanynt heddiw.

Yn syml, beth yw clefyd Paget y fron?

Mae clefyd Paget y fron yn fath prin iawn o ganser sy'n digwydd yng nghroen eich teth, ac weithiau yn y croen tywyll o amgylch y deth (areola). Weithiau gall fod yn gyfyngedig i'r deth. Gelwir hyn yn ganser y fron cam 0, neu garsinoma dwythellol in situ . Ond weithiau, ynghyd â'r newid croen hwn, gall fod canser y fron ymledol hefyd sydd wedi lledu i'r dwythellau llaeth y tu mewn i'r fron.

Gan fod y symptomau'n debyg i ecsema, mae llawer o bobl yn ei gamgymryd i ddechrau am gyflwr croen cyffredin. Mae'r symptomau'n cynnwys cosi, plicio, cochni, ac weithiau gollyngiad o'r deth. Cofiwch, nid oes gan bawb sydd â'r symptomau hyn glefyd Paget. Fodd bynnag, os oes gennych y cyflwr hwn, gallai fod yr arwydd cyntaf o ganser yn datblygu y tu mewn i'r fron.

Pwy sydd fwyaf tebygol o gael y clefyd hwn?

Mae clefyd Paget y fron yn fwyaf cyffredin mewn menywod. Fodd bynnag, mae wedi'i adrodd mewn dynion hefyd. Yr oedran cyfartalog ar gyfer diagnosis fel arfer yw tua 57 oed. Fodd bynnag, gall ddigwydd mewn pobl llawer iau a hŷn na hynny. Mae mor brin fel ei fod yn cyfrif am lai na 4% o'r holl ganserau'r fron a adroddir. Felly, er ei fod yn gyflwr prin iawn, mae'n bwysig bod yn ymwybodol ohono.

Pa mor gyflym mae'r clefyd hwn yn lledaenu? Pa mor ddifrifol all fod?

Mae'n dibynnu mewn gwirionedd a oes gennych chi ganser arall y tu mewn i'ch bron ai peidio, ac os felly, pa gam y mae ynddo.

• Os yw'r canser wedi'i gyfyngu i'r dwythellau llaeth: Os yw'ch canser wedi'i gyfyngu i'r dwythellau llaeth ac nad yw wedi lledu i'r meinwe fron o'i gwmpas, rydym yn ei alw'n "carsinoma dwythellol in situ" (DCIS) . Ystyrir hyn yn ganser cam 0. Caiff y math hwn o ganser ei drin trwy gael gwared ar y celloedd canser a'r deth gyda llawdriniaeth, ac yna radiotherapi. Os canfyddir y clefyd ar y cam hwn, mae'r siawns o iachâd llwyr yn uchel iawn.

• Os yw'r canser wedi lledu y tu allan i'r dwythellau llaeth: Pan fydd y canser yn y dwythellau llaeth yn dechrau lledu i'r meinwe fron o'i gwmpas, fe'i gelwir yn "garsinoma dwythellol ymledol". Mae'r canser hwn yn datblygu mewn sawl cam. Yn y camau cynnar, gellir ei drin trwy gael gwared ar y meinwe fron yr effeithir arni a'r nodau lymff ceseiliog. Fodd bynnag, pan fydd y canser yn dechrau lledu y tu allan i'r fron, hynny yw, yn y camau diweddarach, mae'r clefyd yn dod yn fwy difrifol ac yn anoddach ei drin.

Beth yw symptomau clefyd Paget?

Mae'r symptomau hyn fel arfer yn ymddangos ar eich teth a/neu'r croen tywyll o'i chwmpas (areola). Yn amlaf, dim ond mewn un fron y gwelir y symptomau hyn, ond yn anaml iawn, gallant ddigwydd yn y ddwy fron. Er y gall y symptomau hyn ymddangos fel pe baent yn dod a mynd ar y dechrau, maent yn gwaethygu dros amser.

Beth yw'r gwir reswm dros hyn?

Mae union achos canser yn dal i fod yn ddirgelwch i wyddonwyr. Ond mae ymchwil newydd yn cael ei chynnal yn gyson i ddatgelu ffeithiau newydd. Yr hyn a wyddom yw bod canser yn digwydd pan fydd rhai o'r celloedd yn ein corff yn dod yn annormal, gan rannu a thyfu'n afreolus. Ar hyn o bryd, credir y gallai'r newidiadau cellog hyn ddechrau gyda newidiadau yn ein cod genetig, neu DNA . Ond nid oes ateb clir o hyd i pam mae'r newidiadau hyn yn digwydd.

Mae gwyddonwyr wedi canfod bod rhai "ffactorau risg" sy'n cynyddu'r risg o ddatblygu canser. Er enghraifft, mae dod i gysylltiad â rhai tocsinau amgylcheddol, ysmygu, a gormod o alcohol yn cynyddu'r risg o ganser. Ond yn syndod, mae 85% o ganserau'r fron yn digwydd mewn pobl nad oes ganddynt unrhyw ffactorau risg mawr.

Sut i wneud diagnosis o'r clefyd hwn? (Diagnosis)

Pan ewch chi i weld meddyg gyda symptomau fel y rhain, efallai y bydd yn meddwl i ddechrau mai ecsema yn unig ydyw. Felly bydd yn ei drin. Ond pan nad yw'r triniaethau hynny'n helpu, neu pan amheuir bod clefyd Paget arnoch, bydd angen iddo wneud rhai profion i wneud diagnosis cywir o'r clefyd.

Y cam cyntaf a phwysicaf yw cymryd darn bach o feinwe o groen y deth a'i archwilio o dan ficrosgop (biopsi). Y dull mwyaf cyffredin a ddefnyddir ar gyfer hyn yw "biopsi dyrnu". Mae hyn yn golygu bod darn crwn bach o groen yn cael ei gymryd a'i archwilio gydag offeryn bach, tebyg i dyrnu papur. Dyma'r ffordd hawsaf o adnabod celloedd canser sy'n gysylltiedig â chlefyd Paget.

Unwaith y bydd clefyd Paget wedi'i gadarnhau, y cam nesaf yw darganfod a oes unrhyw ganser arall yn y fron ac, os felly, pa mor bell y mae wedi lledu. Bydd eich meddyg yn gwneud hyn.Efallai y cewch eich atgyfeirio am brofion delweddu, fel mamogram neu uwchsain y fron. Os bydd y profion hyn yn canfod ardal amheus o ganser, gellir argymell "biopsi nodwydd" , lle mae darn bach o feinwe yn cael ei dynnu â nodwydd a'i archwilio.

Beth yw'r triniaethau?

Mae triniaeth yn cynnwys llawdriniaeth ac weithiau triniaethau canser ychwanegol (therapïau ategol).

1. Llawfeddygaeth canser y fron

Bydd angen tynnu unrhyw ganser yn eich bron yn llawfeddygol, ond bydd faint o feinwe a dynnir yn dibynnu ar eich cyflwr.

• Llawfeddygaeth cadw'r fron: Os mai dim ond clefyd Paget y deth sydd gennych a dim tiwmorau eraill, bydd eich llawfeddyg yn ceisio tynnu'r meinwe yr effeithir arni yn unig. Mae hyn yn cynnwys tynnu'ch teth, y croen o'i chwmpas (areola), a swm bach o feinwe iach o'i chwmpas.
• Mastectomi: Os yw'r canser wedi lledu i ardal fawr, efallai y bydd eich llawfeddyg yn argymell tynnu'r fron gyfan (mastectomi). Ar ôl llawdriniaeth, gallwch gael llawdriniaeth ail-greu'r fron os dymunwch.

2. Therapi ategol

Ar ôl llawdriniaeth, rhoddir triniaethau ychwanegol, cyflenwol i atal y canser rhag dychwelyd. Gelwir hyn yn therapi ategol.

• Ymbelydredd: Defnyddio pelydrau egni uchel i ddinistrio unrhyw gelloedd canser sy'n weddill.
• Cemotherapi: Defnyddio cyffuriau i ladd celloedd canser neu atal eu twf.
• Therapi hormonau: Mae hormonau'n chwarae rhan yn nhwf rhai mathau o ganser y fron. Ar gyfer canserau o'r fath, rhoddir cyffuriau sy'n rhwystro gweithred hormonau.
• Imiwnotherapi: Triniaeth sy'n ysgogi system imiwnedd eich corff eich hun i ymladd celloedd canser.

A ellir gwella hyn yn llwyr?

Os mai dim ond clefyd Paget y deth, neu DCIS (cam 0) sydd gennych nad yw wedi lledu y tu hwnt i'r dwythellau llaeth, mae eich siawns o wella yn uchel iawn. Mae llawer o bobl sy'n cael diagnosis a thriniaeth gynnar yn y cyflyrau hyn yn gwella'n llwyr. Dim ond pan fydd canser y fron yn dechrau lledu y mae'n dod yn fwyfwy anodd ei drechu. Felly, mae'n bwysig adnabod y symptomau a gweld meddyg cyn gynted â phosibl.

Pryd ddylwn i weld meddyg?

Yn benodol, os oes gennych symptomau ecsema ar neu o amgylch eich tethau, ac nad ydyn nhw'n diflannu hyd yn oed ar ôl i chi eu trin, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n gweld meddyg am brofion pellach. Peidiwch ag anwybyddu rhywbeth bach.

Sut alla i ofalu amdanaf fy hun os oes gen i'r afiechyd hwn?

Y ffordd orau o ofalu amdanoch chi'ch hun yw dechrau triniaeth cyn gynted â phosibl. Ond mae angen llawer o gefnogaeth seicolegol arnoch chi hefyd.

• Cael rhywun i'ch cefnogi: siarad â chi, rhannu eich teimladau, mynd at y meddyg gyda chi, a helpu gyda thasgau'r tŷ gyda rhywun rydych chi'n ymddiried ynddo (gŵr, aelod o'r teulu, ffrind).
• Ysgrifennwch eich cwestiynau i lawr: Cyn i chi fynd i weld y meddyg, ysgrifennwch yr holl gwestiynau rydych chi am eu gwybod ar ddarn o bapur.
• Cymerwch nodiadau: Cymerwch nodiadau o'r hyn y mae'r meddyg yn ei ddweud. Os gofynnwch i'ch cydymaith wneud yr un peth, gallwch roi eich sylw llawn i'r meddyg . Gallwch chi'ch dau adolygu'r wybodaeth yn ddiweddarach.