Yr hyn sydd angen i chi ei wybod am IV Ymylol

Ydych chi erioed wedi bod i ysbyty? Os felly, un peth y bydd yn rhaid i chi ddelio ag ef bron yn sicr yw cael cannula wedi'i fewnosod yn eich braich. Mewn termau llafar, mae'n "nodwydd yn y fraich." Fe'i defnyddir ar gyfer llawer o bethau, gan gynnwys rhoi halwynog, rhoi gwrthfiotigau, rhoi gwaed... Felly dyma'r hyn yr ydym yn ei alw'n feddygol yn IV ymylol . Mae hyn mewn gwirionedd yn beth cyffredin iawn. Mae'n rhaid i tua 80% o gleifion sy'n cael eu derbyn i ysbytai ledled y byd gael IV wedi'i fewnosod yn y ffordd hon. Felly gadewch i ni siarad am hyn i gyd heddiw.

Yn syml, beth yw IV Ymylol?

Mae IV ymylol yn diwb plastig tenau, hyblyg sy'n cael ei fewnosod i un o'ch gwythiennau. Rydym ni fel meddygon yn galw hwn yn gathetr . Caiff ei fewnosod i wythïen gan ddefnyddio nodwydd fach. Unwaith y bydd y nodwydd yn y wythïen, caiff y nodwydd ei thynnu allan, gan adael dim ond y tiwb plastig tenau y tu mewn i'r wythïen. Dyna'r tiwb sy'n cael ei dapio i'ch braich gyda phlastr.

Gelwir hyn yn "ymylol" oherwydd ei fod yn cael ei roi i wythiennau sydd ymhell o ganol ein corff (brest), fel y rhai yn y breichiau a'r coesau. Dyma'r dull triniaeth fewnwythiennol a ddefnyddir amlaf yn y byd.

Gelwir hyn wrth sawl enw arall:

• Cathetr IV ymylol
• Cathetr gwythiennol ymylol
• Llinell IV ymylol

Pam mae angen i ni roi IV Ymylol i mewn?

Bydd meddyg neu nyrs yn eich rhoi drwy fewnwythiennol am ychydig o brif resymau. Mae'n caniatáu i waed gael ei dynnu drwyddo, ac mae hefyd yn caniatáu i driniaethau gael eu rhoi'n uniongyrchol i'ch llif gwaed. Mae hyn yn caniatáu i'r feddyginiaeth gael ei amsugno'n gyflym ac yn eich helpu i wella'n gyflymach.

Y prif sefyllfaoedd lle defnyddir IV yw:

• Rhoi hylifau mewnwythiennol: Dyma'r hyn a alwn ni'n halwynog. Fe'i defnyddir i ddarparu hylifau'n gyflym i'r corff mewn sefyllfaoedd fel dadhydradiad, hynny yw, pan nad oes digon o ddŵr yn y corff.
• Rhoi meddyginiaethau: Mae meddyginiaethau sydd angen gweithio'n gyflym, yn enwedig gwrthfiotigau, yn cael eu rhoi'n fewnwythiennol. Gellir rhoi poenliniarwyr a meddyginiaethau arbenigol eraill fel hyn.
• Trallwysiadau gwaed: Pan fydd angen gwaed ar rywun, rhoddir gwaed trwy'r llinell IV hon.
• Rhoi maeth hylifol: Defnyddir y dull hwn i roi maeth yn uniongyrchol i wythïen i gleifion na allant fwyta ar lafar na amsugno bwyd drwy'r coluddion. Rydym yn galw hyn yn faeth parenteral cyflawn (TPN) .

Y lleoedd mwyaf cyffredin i roi IV yw cefn y fraich, tu mewn i'r penelin, ac weithiau'r goes. Mewn babanod bach, defnyddir y gwythiennau bach yn y pen weithiau, gan eu bod yn haws i'w canfod.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng mathau eraill o IV ac IV Ymylol?

Mae'n debyg eich bod wedi clywed termau fel llinell PICC a llinell Ganolog. Mae'r rhain ychydig yn wahanol i IV Ymylol. Gadewch i ni edrych ar beth yw'r gwahaniaeth.

Yn syml, IV ymylol yw'r symlaf, y mwyaf diogel, a'r hawsaf i'w fewnosod. Mae hefyd yn llai poenus.

Sut mae'r broses o roi IV i mewn yn digwydd?

Iawn, nawr gadewch i ni weld beth sy'n digwydd pan fydd cannula yn cael ei fewnosod yn eich braich. Does neb yn hoffi cael ei bigo, ond bydd gwybod y broses yn helpu i leddfu eich ofn ychydig.

1. Paratoi

Yn gyntaf, bydd y nyrs neu'r meddyg yn gofyn am eich enw a manylion eraill i wneud yn siŵr eich bod yn berson da. Os ydych chi'n ofni nodwyddau, dywedwch wrthyn nhw amdano. Byddan nhw'n eich helpu i ymlacio. Yna byddan nhw'n gofyn i chi orffwys eich llaw ar rywbeth cyfforddus, fel gobennydd.

2. Dod o hyd i wythïen

Y cam nesaf yw dod o hyd i wythïen dda. Bydd y nyrs yn golchi ei dwylo, yn gwisgo menig, ac yn archwilio'ch braich. Byddant yn chwilio am wythïen syth nad yw'n wynebu i mewn, nad yw'n canghennu, ac sydd ychydig yn fwy.

• Mae'n debyg eich bod wedi gweld band rwber ( twrniquet ) yn cael ei roi ar ran uchaf y fraich. Gwneir hyn i wneud i'r gwythiennau lenwi â gwaed a'u gwneud yn amlwg yn gliriach.
• Yna maen nhw'n dweud wrthych chi am ysgwyd llaw.
• Palpwch y wythïen â blaenau eich bysedd i weld pa mor dda ydyw ac a yw'n symud o gwmpas.
• Weithiau, os yw'n anodd dod o hyd i wythïen, gellir defnyddio dyfais arbennig i ganfod gwythiennau.

3. Mewnosod y cannula

Unwaith y canfyddir gwythien dda, gellir rhoi anesthetig amserol i ddideimladu'r ardal. Mae hyn yn arbennig o ddefnyddiol i blant ifanc. Caiff y band rwber ei dynnu bryd hynny, gan ei fod yn cymryd tua 30 munud i'r anesthetig ddod i rym.

Yna, caiff yr ardal ei glanhau'n drylwyr gydag antiseptig a chaiff y band rwber ei dynhau eto.

Nawr yw'r rhan bwysicaf. Bydd y nyrs yn tynnu croen eich braich yn dynn gydag un llaw. Ataliwch y wythïen rhag symud. Gyda'r llaw arall, byddant yn dal y nodwydd a'r tiwb plastig (canwla) o'i chwmpas. Byddant yn dweud wrthych, "Mae'r nodwydd yn mynd i gael ei mewnosod," a byddant yn mewnosod y nodwydd trwy'r croen ac i mewn i'r wythïen ar ongl fas iawn.

Pan fydd y nodwydd yn mynd i mewn i'r wythïen, mae diferyn bach o waed yn dod allan y tu ôl i'r cannula. Mae hynny'n golygu ei fod yn gweithio'n iawn. Yna , wrth i'r nodwydd gael ei thynnu allan yn araf, caiff y tiwb plastig ei wthio ychydig ymhellach i'r wythïen. Yn olaf, caiff y nodwydd ei thynnu'n llwyr, a chaiff y band rwber ei dynnu.

4. Sicrhau

Nawr, y cyfan sydd ar ôl y tu mewn i'r wythïen yw'r tiwb plastig tenau hwnnw. Caiff yr ardal ei glanhau'n drylwyr a'i gorchuddio â rhwymyn tryloyw. Yna, caiff y cannula ei thapio i'r croen i'w atal rhag symud. Yn olaf, caiff y dyddiad a'r amser y mewnosodwyd y cannula ei ysgrifennu ar y rhwymyn.

Yna, os oes angen, cymerir rhywfaint o waed ar gyfer profion gwaed, ac anfonir fflysiad halwynog drwy'r bibell halwynog i wirio a yw'r bibell yn gweithio'n iawn.

Mae'r broses gyfan hon yn cymryd llai na munud os gellir dod o hyd i wythïen yn hawdd.

Beth yw'r risgiau a'r cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â hyn?

Er bod gosod IV ymylol yn weithdrefn ddiogel iawn, gall cymhlethdodau bach ddigwydd weithiau. Fodd bynnag, mae'r rhain yn brin iawn.

• Haint:Gall germau fynd i mewn i'r llif gwaed trwy safle mewnosod y cannula, a dyna pam ei bod hi'n bwysig cadw'r ardal yn lân.
• Gwaedu neu Hematoma: Efallai y bydd ychydig o waedu o'r safle tyllu, neu gall gwaed gasglu o dan y croen a throi'n las.
• Thrombosis: Gall ceulad gwaed ffurfio y tu mewn i'r wythïen o amgylch y cannula.
• Fflebitis: Mae'r wythïen yn mynd yn heintiedig a gall fynd yn goch ac yn boenus.
• Gwythien wedi chwythu: Os bydd y nodwydd yn mynd trwy'r wythien ac yn ei thyllu, gall y feddyginiaeth neu'r halwynog ollwng allan o'r wythien ac i mewn i'r meinwe, gan achosi i'r ardal chwyddo.
• Difrod i nerfau neu rydwelïau: Mae hyn yn brin iawn.

A all pawb gael IV yn hawdd?

Na. Weithiau nid yw'n bosibl mewnosod y cannula y tro cyntaf. Mae ymchwil wedi dangos bod rhwng 65% ac 86% o achosion yn llwyddiannus ar yr ymgais gyntaf. Fodd bynnag, rhwng 8% a 23% o achosion, gall fod yn anodd ei fewnosod.

Mae sawl rheswm pam y gallai fod yn anodd rhoi IV i mewn:

• Hanes: Os ydych chi erioed wedi cael anhawster cael IV yn y gorffennol.
• Dadhydradiad: Pan fydd y corff yn brin o ddŵr, mae'r gwythiennau'n crebachu ac yn dod yn anodd dod o hyd iddynt.
• Natur y gwythiennau: Mae gwythiennau rhai pobl yn anweledig i'r llygad noeth, neu maen nhw'n denau iawn.
• Lliw croen: Weithiau gall fod ychydig yn anodd dod o hyd i wythiennau pobl â chroen tywyll.
• Achosion eraill: Gall fod yn anodd dod o hyd i wythiennau oherwydd ffactorau fel defnyddio cyffuriau, creithiau o lawdriniaeth, cyflyrau meddygol fel diabetes, canser, colli neu ennill pwysau, a chemotherapi.

Hefyd, mae'r data'n dangos y gallai fod ychydig yn anoddach i fenywod gael IV nag i ddynion.

Am ba hyd y gellir gadael un IV i mewn?

Fel arfer, yn ôl polisi'r ysbyty, gadewir un cannula mewnwythiennol ymylol yn ei lle am 72 i 96 awr, sef tua 3-4 diwrnod. Os oes angen triniaeth am gyfnod hirach na hynny, tynnir yr hen gannula a mewnosodir cannula newydd mewn lleoliad newydd i leihau'r risg o haint.