Ydych chi'n rhywun sydd wedi cael eich colon a'ch rectwm cyfan wedi'u tynnu'n llawfeddygol oherwydd cyflwr meddygol a 'choden ileol' wedi'i chreu yn ei le? Os felly, efallai y byddwch hefyd yn profi rhywfaint o anghysur sy'n gysylltiedig â'r goden hon ar adegau. Un o'r problemau mwyaf cyffredin a all godi yw'r hyn yr ydym yn siarad amdano heddiw, 'Pouchitis'. Peidiwch â bod ofn pan glywch hyn. Gadewch i ni siarad am bopeth yn glir ac yn syml.
Beth yw Pouchitis? Gadewch i ni ei ddeall yn syml.
Yn gyntaf, gadewch i ni edrych ar beth yw'r 'pwdyn ilewm' hwn. Ar ôl i'ch colon a'ch rectwm gael eu tynnu'n llwyr (proctocolectomi cyflawn), mae angen ffordd newydd arnoch i gael eich stôl allan o'ch corff. Un ateb i hynny yw llawdriniaeth y pwdyn ilewm. Yr hyn sy'n digwydd yma yw bod llawfeddygon yn defnyddio rhan olaf eich coluddyn bach (ilewm) i greu strwythur bach tebyg i bwdyn.
Felly, yr hyn yr arferai eich coluddyn mawr ei wneud, sef casglu a storio carthion dros dro cyn iddo adael, yw'r hyn a wneir gan y cwdyn hwnnw nawr. Mewn geiriau eraill, mae rhan o'ch coluddyn bach bellach yn gweithredu fel coluddyn mawr.
Powcitis yw pan fydd y cwdyn yn chwyddo neu'n llidiog o'r tu mewn. Mae'n gyflwr tebyg i golitis (llid y colon) neu proctitis (llid y rectwm). Mae hwn yn gyflwr cyffredin i rywun sydd â chwdyn.
I'r rhan fwyaf o bobl, mae hyn yn gyflwr dros dro (powitis acíwt), ond i rai pobl gall fod yn gyflwr parhaus (powitis cronig) neu'n gyflwr sy'n digwydd dro ar ôl tro.
Beth yw symptomau powcitis?
Os oes gennych chi pouchitis, efallai y byddwch chi'n profi un neu fwy o'r symptomau hyn. Mae'n bwysig bod yn ymwybodol ohonyn nhw.
| Symptom | Disgrifiad |
|---|---|
| Poen yn yr abdomen isaf a chlefyd | Poen rhyfedd yn yr abdomen isaf neu deimlad o gael eich gafael a'ch troi drosodd. |
| Angen mynych a sydyn i fynd i'r toiled | Mae angen i chi fynd i'r toiled yn amlach nag arfer, ac yn sydyn rydych chi'n teimlo angen annioddefol i fynd i'r toiled. |
| Mynd i'r toiled yn y nos | Gorfod deffro a mynd i'r toiled. |
| Anhawster rheoli symudiadau'r coluddyn (anymataliaeth) | Pasio ychydig bach o stôl heb sylweddoli hynny. |
| Anhawster pasio carthion | Straenio i ysgarthu wrth fynd i'r toiled (dyschezia). |
| Y teimlad o beidio â gallu gwagio'r toiled yn llwyr ar ôl mynd i'r toiled | Teimlo fel bod gennych chi symudiad perfedd o hyd hyd yn oed ar ôl pasio carthion (tenesmus). |
| Gwaed bach yn y stôl | Gweld streipiau o waed yn y stôl. |
| Twymyn neu oerfel | Teimlo'n dwymynllyd neu'n crynu. |
Pam mae Pouchitis yn digwydd?
Nid yw union achos hyn yn hysbys 100% eto, ond y prif ddamcaniaeth yw bod anghydbwysedd yn y mathau o facteria sy'n byw y tu mewn i'r cwdyn.
Dychmygwch, pan fydd rhan o'ch coluddyn bach bellach yn gweithredu fel coluddyn mawr, mae mathau newydd o facteria yn dod i mewn. Mae 'frwydr' fach rhwng y bacteria newydd a hen hyn. Gall y newid hwn achosi i system imiwnedd y corff feddwl bod haint yno. Felly mewn ymateb i hynny, mae llid yn digwydd, sy'n golygu bod y cwdyn yn chwyddo.
Weithiau, gall bacteria pathogenig dyfu'n ormodol ac achosi haint. Mae'r cydbwysedd bacteriol hwn yn newid ar ôl llawdriniaeth, gan roi gwell cyfle i facteria niweidiol dyfu.
Mae'n gyffredin datblygu pouchitis yn fuan ar ôl llawdriniaeth. Yn aml gellir trin hyn â gwrthfiotigau. Fodd bynnag, mewn rhai pobl, gall ddychwelyd.
Ffactorau eraill sy'n cyfrannu at pouchitis parhaus
I rai pobl, mae pouchitis yn parhau neu nid yw'n ymateb yn dda i driniaeth. Gall hyn fod oherwydd ffactorau eraill.
- Cyflyrau meddygol sy'n bodoli eisoes (IBD): Os oedd yn rhaid i chi gael eich colon wedi'i dynnu oherwydd clefyd llidiol y coluddyn (IBD) fel Colitis Briwiol neu glefyd Crohn, rydych chi mewn mwy o berygl o ddatblygu pouchitis. Mae hyn oherwydd gall yr un mecanwaith sylfaenol a achosodd y clefyd hwnnw effeithio ar y pouch hefyd.
- Bacteria sy'n gwrthsefyll gwrthfiotigau: Mae rhai heintiau bacteriol, fel C. difficile, yn anodd eu rheoli gyda gwrthfiotigau. Hefyd, gyda defnydd parhaus o wrthfiotigau, mae rhai bacteria'n dod yn wrthsefyll iddynt. Gall hyn hefyd gynyddu'r anghydbwysedd bacteriol yn y cwdyn.
- Heintiau eraill: Weithiau, gall llid y cwdyn gael ei achosi gan heintiau firaol (cytomegalofeirws) neu ffwngaidd (candidiasis) hefyd.
- Imiwnedd gwan: Os yw system imiwnedd eich corff wedi'i gwanhau oherwydd cyflyrau meddygol eraill neu rai meddyginiaethau, mae eich gallu i ymladd heintiau wedi'i leihau.
- Defnyddio poenladdwyr (NSAIDs): Gall defnydd hirdymor a gormodol o boenladdwyr fel ibuprofen ac aspirin (cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd - NSAIDs) niweidio haen fewnol y cwdyn.
- Cyflenwad gwaed llai (Isgemia): Er ei fod yn brin iawn, gall llid ddigwydd oherwydd rhwystr yn y cyflenwad gwaed i'r cwdyn.
- Clefyd PSC: Mae `(Colangitis sglerosol cynradd - PSC)` yn glefyd sy'n achosi llid yn nwythellau'r bustl yn yr afu. Mae pobl â'r cyflwr hwn mewn mwy o berygl o ddatblygu pouchitis.
Beth yw'r cymhlethdodau posibl o pouchitis?
Anaml y bydd pouchitis dros dro yn achosi cymhlethdodau mawr, ond os yw'r cyflwr yn parhau neu os nad yw'n ymateb i driniaeth, gall achosi rhai problemau.
| Cymhlethdod | Disgrifiad |
|---|---|
| Newid mewn arferion ysgyfaint | Gall llid y cwdyn achosi problemau hirdymor, fel anhawster dal carthion neu anhawster pasio carthion oherwydd chwydd. |
| Safon byw yn gostwng | Gall yr anghyfleustra o fynd i'r toiled yn aml arwain at broblemau fel straen a llai o berthnasoedd cymdeithasol. |
| Culhau'r cwdyn (Culhau) | Gall llid hirdymor achosi creithiau ar y cwdyn, gan gulhau ei agoriad. |
| Wlserau | Gall llid achosi i haen fewnol y cwdyn fynd yn llidus a gwaedu. |
| Diffygion maethol | Gall difrod i haen fewnol y cwdyn arwain at amsugno llai o faetholion o fwyd (camamsugno), gan arwain at gamfaethiad. |
| Methiant y cwdyn | Yn anaml iawn, gall problemau parhaus wneud y cwdyn yn anhygyrch, gan olygu bod angen ei dynnu a gweithdrefnau llawfeddygol eraill, fel ileostomi. |
Sut ydych chi'n gwybod yn union a oes gennych chi pouchitis?
Ar ôl gwrando ar eich symptomau, bydd eich meddyg yn cynnal sawl prawf i gadarnhau'r cyflwr. Y prawf pwysicaf yw powcosgopi (endosgopi) .
Mae hyn yn cynnwys mewnosod tiwb tenau iawn gyda chamera ynghlwm drwy'ch anws ac archwilio tu mewn y cwdyn. Yna gall y meddyg wirio am unrhyw lid neu friwiau y tu mewn i'r cwdyn. Ar yr un pryd, gellir cymryd darn bach o feinwe (biopsi) i'w archwilio.
Yn ogystal, gellir cynnal y profion canlynol i wirio cyflwr y cwdyn a'r strwythurau cyfagos:
- Pouchogram Cyferbyniol (pouchogram)
- Sgan CT
- `MRI`
Beth yw'r triniaethau ar gyfer powcitis?
Mae opsiynau triniaeth yn dibynnu ar y math o powitis sydd gennych.
Triniaeth ar gyfer Pouchitis Acíwt
Y driniaeth gyntaf yw cwrs pythefnos o wrthfiotigau. I lawer o bobl, bydd hyn bron yn clirio eu symptomau'n llwyr. Hyd yn oed os yw'ch symptomau'n gwella, mae'n bwysig cymryd y cwrs llawn o feddyginiaeth a ragnodir gan eich meddyg.
Triniaeth ar gyfer Pouchitis Cylchol
Os bydd powitis yn dychwelyd ar ôl triniaeth, mae'n debyg y bydd y meddyg yn rhagnodi'r un gwrthfiotigau. Fodd bynnag, os yw'n digwydd fwy na thair gwaith y flwyddyn, fe'i hystyrir yn gyflwr cronig a gellir dechrau therapi cynnal a chadw i atal ailddigwyddiad. Ar gyfer hyn,
- Rhoi gwrthfiotigau am amser hir mewn dosau isel.
- Defnyddio Probiotegau: Gall probiotegau, sy'n cynnwys bacteria buddiol, helpu i adfer y cydbwysedd bacteriol yn y cwdyn.
Trin pouchitis nad yw'n ymateb i wrthfiotigau (CARP)
Os nad yw gwrthfiotigau'n helpu, neu os gwnaethon nhw helpu o'r blaen, gelwir y cyflwr yn "pouchitis cronig sy'n gwrthsefyll gwrthfiotigau (CARP)". Yma, bydd y meddyg yn chwilio am achosion eraill ac yn penderfynu ar driniaeth yn unol â hynny. Mae amryw o opsiynau triniaeth ar gyfer hyn.
- Enemâu sy'n cynnwys cyffuriau fel 'Mesalamine' neu 'Bismuth'
- Corticosteroidau, sy'n lleihau llid
- Imiwnosuppressants sy'n rheoli gweithrediad y system imiwnedd
- Cyffuriau modern fel 'Biologics'
- Triniaethau arbenigol fel 'trawsblaniad microbiota fecal (FMT)'
Y peth pwysicaf yw y dylai eich meddyg benderfynu pa driniaeth sydd orau i chi. Felly os oes gennych symptomau, ceisiwch gyngor meddygol ar unwaith.
A ellir rheoli pouchitis gyda bwyd a diod?
Ydy, i ryw raddau mae'n bosibl. Gall eich diet helpu i atal pouchitis rhag datblygu a hefyd helpu i reoli symptomau pan fyddant yn digwydd.
| Bwydydd sy'n helpu i atal pouchitis (bwydydd sy'n llawn gwrthocsidyddion) | Bwydydd sy'n gwaethygu symptomau pouchitis (stopio dros dro) |
|---|---|
Cynhwyswch ffrwythau a llysiau sy'n llawn gwrthocsidyddion sy'n lleihau llid yn eich diet.
| Pan fydd symptomau'n bresennol, gellir cael rhyddhad trwy leihau rhai bwydydd dros dro sy'n ysgogi bacteria'r perfedd ac sy'n anodd eu treulio (Deiet FODMAP Isel).
|
Pwysig: Nid yw'r diet FODMAP isel yn rhywbeth y dylech ei ddilyn yn barhaol. Mae'n rhywbeth y dylech ei ddilyn am gyfnod byr, pan fydd gennych symptomau, dan arweiniad meddyg neu faethegydd.
Er bod bywyd yn llawer haws ar ôl llawdriniaeth ar y cwdyn ileal, mae'n normal teimlo'n bryderus pan fydd problemau fel powtitis yn codi. Ond cofiwch, mae hwn yn gyflwr y gellir ei drin sy'n effeithio ar lawer o bobl. Gallwch weithio gyda'ch meddyg i ddod o hyd i'r ateb gorau i chi.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae powcitis yn llid yn y cwdyn sy'n gyffredin ymhlith pobl sydd wedi cael llawdriniaeth ar y cwdyn ileum.
- Os ydych chi'n profi symptomau fel poen yn rhan isaf yr abdomen, mynd i'r toiled yn aml, neu waed yn eich stôl, rhowch sylw iddyn nhw.
- Gellir trin y rhan fwyaf o achosion o pouchitis yn llwyddiannus gyda gwrthfiotigau.
- Peidiwch ag anwybyddu'r symptomau. Ewch i weld eich meddyg cyn gynted â phosibl i gael cyngor.
- Gall diet cytbwys ac efallai probiotegau helpu i gynnal iechyd y cwdyn.
- Efallai y bydd angen triniaeth benodol ar gyfer cyflyrau powitis parhaus (cronig), a bydd eich meddyg yn rhoi'r cynllun triniaeth mwyaf priodol i chi.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment