Beth yw septostomi? Pam ei fod yn bwysig i fabanod â chlefyd cynhenid ​​y galon?

Mae'n anodd mynegi mewn geiriau beth mae mam neu dad yn ei deimlo pan maen nhw'n dysgu bod gan eu babi newydd-anedig broblem ddifrifol gyda'r galon. Ond heddiw, mae meddygaeth wedi datblygu llawer. Weithiau, mae triniaethau bach ond pwysig iawn a all gadw babi yn fyw nes bod llawdriniaeth fawr yn cael ei chynnal. Heddiw, rydym yn sôn am un driniaeth achub bywyd o'r fath. Gelwir hyn yn septostomi.

Yn syml, beth yw septostomi?

Mae septostomi yn weithdrefn achub bywyd sy'n helpu babanod â namau cynhenid ​​​​ar y galon i oroesi nes y gallant gael llawdriniaeth fawr i atgyweirio eu calon. Fe'i gelwir hefyd yn 'septostomi atrïaidd balŵn'.

Nid llawdriniaeth calon agored yw hon. Yr hyn sy'n digwydd yma yw bod meddyg yn mewnosod nodwydd fach trwy groen y babi ac yn pasio tiwb tenau iawn (cathetr) trwyddi i'r galon. Ar ddiwedd y tiwb hwn mae balŵn bach. Defnyddir y balŵn hwn i ehangu twll bach sy'n bresennol yn naturiol yng nghalon y babi.

Mae'r twll hwn yn caniatáu i waed sy'n llawn ocsigen a gwaed sy'n dlawd mewn ocsigen gymysgu . Yna, mae rhywfaint o waed sy'n llawn ocsigen yn cylchredeg ledled corff y babi. Os na wneir y driniaeth hon, dim ond gwaed ocsigen isel iawn sy'n cylchredeg yng nghorff y babi. Mae hyn yn beryglus iawn i fywyd y babi.

Pa fath o fabi sydd angen y driniaeth hon?

Mae gan rai babanod â chlefydau cynhenid ​​y galon liw glasaidd ar eu croen. Mewn termau meddygol, gelwir hyn yn cyanosis . Mae hyn yn digwydd oherwydd nad yw'r corff yn cael digon o ocsigen o'r gwaed. Mae hyn yn golygu bod y gwaed sy'n dlawd o ocsigen yn mynd yn syth i'r ysgyfaint ac nad yw'n cael ei buro, ond yn hytrach yn teithio trwy'r corff. Mae'r cyflwr hwn yn beryglus iawn ac mae angen triniaeth feddygol frys arno.

Mae angen septostomi amlaf ar fabanod â chlefyd y galon cyanotig. Mae dau brif gyflwr y galon y defnyddir y driniaeth hon ar eu cyfer amlaf.

Beth yw stori'r twll bach hwn o'r enw'r Foramen Ovale?

I ddeall hyn, mae'n rhaid i ni fynd yn ôl ychydig i'r amser pan oedd y baban yng nghroth y fam.

Pan fydd babi yn y groth, nid yw ysgyfaint y babi yn gweithio. Mae'r babi yn cael yr ocsigen sydd ei angen arno gan y fam trwy'r llinyn bogail. Felly, mae'r gwaed ocsigenedig hwn yn cael ei anfon yn uniongyrchol i'r corff heb fynd i'r ysgyfaint, ac mae'r foramen ovale hwn yn agoriad bach naturiol yn y galon. Mae hwn wedi'i leoli yn y wal rhwng y ddwy siambr uchaf (atria) yn y galon.

Ar ôl i'r babi gael ei eni, mae'r ysgyfaint yn dechrau gweithio. Yna, gan nad oes angen yr agoriad bach hwn mwyach, fel arfer mae'n cau ar ei ben ei hun.

Felly pam mae'r twll hwn yn bwysig ar gyfer triniaeth septostomi?

I'r babanod hynny sydd â chlefyd y galon y soniasom amdanynt yn gynharach, sy'n troi'n las, mae'r twll hwn o'r enw'r foramen ovale yn eu helpu i oroesi am ychydig ddyddiau ar ôl eu geni. Trwyddo, mae rhywfaint o waed sy'n llawn ocsigen yn cymysgu â gwaed sy'n dlawd o ocsigen ac yn mynd i mewn i'r corff.

Fodd bynnag, pan fydd y twll hwn yn dechrau cau ar ei ben ei hun, mae'r agoriad hwnnw'n cau. Yna mae bywyd y babi yn dod yn beryglus iawn. Dyna pryd mae triniaeth septostomi yn dod yn angenrheidiol. Yr hyn y mae'r meddygon yn ei wneud yw defnyddio'r balŵn hwnnw i wneud y twll yn y foramen ovale sydd ar fin cau ychydig yn fwy a'i gadw ar agor . Yna gellir cadw'r babi yn fyw nes bod llawdriniaeth fawr wedi'i gwneud.

Weithiau, os yw'r twll hwn wedi'i rwystro'n llwyr, gall meddygon ddefnyddio tiwb llafnog arbennig i greu twll newydd. Efallai y bydd yn swnio'n rhyfedd meddwl am wneud twll yn y galon, ond efallai mai dyma'r unig ffordd i achub bywydau babanod fel hyn.

Sut mae'r driniaeth septostomi hon yn cael ei gwneud?

Caiff y driniaeth hon ei chynnal naill ai mewn labordy arbennig (labordy cathetreiddio) yn uned y galon yr ysbyty neu yn yr uned gofal dwys newyddenedigol (ICU Newyddenedigol). Caiff ei chynnal gan gardiolegydd sydd wedi derbyn hyfforddiant arbennig at y diben hwn.

1. Cael mynediad: Yn gyntaf, mae'r meddyg yn mewnosod nodwydd fach i mewn i bibell waed fawr yn ardal afl y babi. Weithiau gellir gwneud hyn trwy'r llinyn bogail.

2. Mewnosod y cathetr: Yna tynnir y nodwydd, a mewnosodir tiwb tenau (cathetr) gyda balŵn trwy'r twll i mewn i'r bibell waed.

3. Symud i'r galon: Mae'r meddyg yn tywys y tiwb hwn yn ofalus trwy'r pibellau gwaed i'r galon wrth wylio'r delweddau ar echocardiogram .

4. Ehangu'r twll: Unwaith y bydd y tiwb yn atriwm dde'r galon, caiff ei basio trwy'r foramen ovale i'r atriwm chwith. Yna, caiff y balŵn ar ddiwedd y tiwb ei chwyddo a'i dynnu'n ôl i'r ochr dde. Mae'r tynnu hwn yn ehangu'r twll bach.

5. Diwedd y driniaeth: Unwaith y bydd y twll yn ddigon mawr, caiff y balŵn ei ddadchwyddo a chaiff y tiwb ei dynnu'n ofalus.

Gwneir y broses gyfan hon wrth roi'r anesthesia a'r poenladdwyr angenrheidiol i'r babi, a monitro'r babi yn ofalus.

Sut mae meddygon yn penderfynu a yw'r driniaeth yn llwyddiannus?

Mae meddygon yn edrych ar sawl ffactor i benderfynu a yw'r driniaeth yn llwyddiannus.

• Maen nhw'n gwirio i weld a yw lefel yr ocsigen yng ngwaed y babi wedi cynyddu o leiaf 10% .
• Maen nhw'n gwirio i weld a yw'r twll a wnaed yn y galon wedi dod o leiaf 33% yn fwy nag yr oedd o'r blaen.
• Rydym yn gwirio i weld a oes gwahaniaeth sylweddol ym mhwysedd gwaed rhwng atriwm dde a chwith y galon.

Os bodlonir un neu fwy o'r ffactorau hyn, ystyrir bod y driniaeth yn llwyddiannus.

Beth yw manteision a risgiau hyn?

Manteision

Y fantais fwyaf o'r driniaeth hon yw y gall achub bywyd babi . Gellir rhoi ocsigen yn gyflym i fabi sydd wedi'i amddifadu o ocsigen oherwydd cyflwr y galon a rhoi cyfle iddo fyw tan lawdriniaeth fawr.

Risgiau

Fel gydag unrhyw driniaeth feddygol, mae risgiau. Mae unrhyw driniaeth i fabanod â chlefyd difrifol y galon yn cario risgiau. Mae rhai astudiaethau wedi dangos y gall y driniaeth hon achosi strôcs. Fodd bynnag, nid yw'n glir eto a yw hyn oherwydd y driniaeth ei hun neu oherwydd diffyg ocsigen i'r corff oherwydd clefyd y galon.

Sut fydd dyfodol y babi ar ôl y driniaeth?

Dim ond 94% o fabanod sy'n cael septostomi sy'n goroesi . Yna mae'n rhaid iddyn nhw gael llawdriniaeth fawr i gywiro cyflwr eu calon.

Er enghraifft, mae babanod â d-TGA yn cael llawdriniaeth o'r enw Llawdriniaeth Newid Arterial (ASO) yn fuan ar ôl eu geni. Mae hyn yn cynnwys torri'r ddwy bibell waed sydd wedi'u newid a'u hailgysylltu'n iawn. Mae rhwng 97% a 98% o fabanod yn gwella'n dda ar ôl y llawdriniaeth hon.

Ar ôl llawdriniaeth fawr fel hon, bydd angen gofal meddygol parhaus ar eich babi. Mae hyn yn golygu gweld eich meddyg yn rheolaidd, cael profion, a gofalu'n dda am eich babi. Gan fod pob babi yn wahanol, gall eich meddyg roi'r wybodaeth orau i chi am ddyfodol eich babi.

Pethau sydd angen i chi eu gwybod fel rhiant

Mae'n normal teimlo'n ofnus, yn bryderus, a chael llawer o gwestiynau pan fyddwch chi'n dysgu bod gan eich un bach gyflwr difrifol. Mae hefyd yn anodd iawn bod i ffwrdd o'ch babi tra maen nhw yn yr ysbyty. Mae'r staff meddygol yn deall eich teimladau.

• Peidiwch ag ofni gofyn cwestiynau: Gofynnwch i'r meddyg neu'r staff nyrsio unrhyw gwestiynau sydd gennych am y feddyginiaeth y mae eich babi yn ei chael, y driniaeth, neu beth fydd yn digwydd nesaf. Os nad ydych chi'n deall, gofynnwch iddyn nhw ei egluro eto'n syml.
• Chwiliwch am gefnogaeth: Gall siarad â rhieni eraill sydd wedi cael profiadau tebyg fod yn ffynhonnell anogaeth wych. Gofynnwch i'ch meddyg am grwpiau cymorth.

Gall y mathau hyn o gyflyrau'r galon fod yn brin, ond nid chi yw'r unig un. Gall septostomi fod y cam cyntaf a phwysicaf ym mywyd eich babi. Gyda'r gofal meddygol cywir a'ch cariad a'ch gofal, gallwch fod yn sicr o roi dyfodol iach i'ch babi.