Oes gennych chi boen stumog o hyd ar ôl tynnu'r goden fustl? Gallai hyn fod oherwydd Camweithrediad Sffincter Oddi!

Ydych chi wedi cael llawdriniaeth i dynnu'ch bustl? Ydych chi'n dal i gael poen difrifol achlysurol yn ochr dde uchaf eich abdomen? Ydy o fel y boen rydych chi'n ei gael o gerrig bustl? Mae llawer o bobl yn meddwl, ar ôl cael tynnu eu bustl, fod eu poen stumog wedi diflannu'n llwyr. Ond weithiau nid yr hyn rydyn ni'n ei feddwl yw achos y boen hon, ond rhywbeth arall. Dyna beth rydyn ni'n mynd i siarad amdano heddiw.

Yn syml, beth yw Sffincter Oddi?

I ddeall hyn, gadewch i ni edrych yn gyntaf ar y broses dreulio yn ein corff. Mae'n beth cymhleth ac anhygoel iawn. Mae llawer o organau, fel ein iau a'n pancreas, yn gweithio gyda'i gilydd i drosi'r bwyd rydyn ni'n ei fwyta yn egni.

• Afu: Dyma lle mae'r cemegyn o'r enw bustl yn cael ei gynhyrchu. Mae'n cael ei storio dros dro yn y goden fustl.
• Pancreas: Mae'r chwarren hon yn cynhyrchu ensymau sy'n helpu i dreulio bwyd.

Rhaid i'r bustl o'r afu a'r ensymau o'r pancreas lifo gyda'i gilydd i'n coluddyn bach. Gelwir y cyhyr bach sy'n rheoli'r daith honno, sy'n gweithredu fel giât, yn Sffincter Oddi .

Pan fydd yn gweithio'n iawn, mae'r cyhyr hwn, o'r enw Sffincter Oddi, yn agor ar yr amser iawn, gan ganiatáu i fustl ac ensymau basio i'r coluddyn bach. Yna mae'n cau eto.

Felly beth yw Camweithrediad Sffincter Oddi (SOD)?

Yn syml, Camweithrediad Sffincter Oddi yw pan nad yw'r giât honno y soniasom amdani, y cyhyr o'r enw Sffincter Oddi, yn agor yn iawn pan ddylai. Beth sy'n digwydd wedyn? Ni all y bustl a'r ensymau pancreatig fynd i mewn i'r coluddyn bach a mynd yn sownd yn y tiwb hwnnw. Pan fydd yn mynd yn sownd fel hyn, mae'n achosi poen stumog difrifol, yn debyg i'r hyn sy'n digwydd pan fydd gennych gerrig bustl.

Gwelir y cyflwr hwn amlaf mewn pobl sydd wedi cael eu coden fustl wedi'i thynnu (colecystectomi). Am y rheswm hwn, fe'i gelwir weithiau'n "syndrom ôl-colecystectomi".

Beth yw prif fathau a chategorïau'r cyflwr hwn?

Gellir rhannu'r cyflwr hwn yn ddau brif fath a thri chategori. Mae'n bwysig gwybod hyn, oherwydd mae triniaeth yn dibynnu ar y math hwn.

Beth yw symptomau'r clefyd hwn?

Y symptom mwyaf cyffredin o'r cyflwr hwn yw poen difrifol yn yr abdomen, tebyg i'r boen a brofir pan fydd cerrig bustl yn ffurfio.

• O ble mae'r boen yn dod: Poen llosgi yn dechrau yn ochr dde uchaf yr abdomen.
• Poen lledaenu: Weithiau gall y boen hon deimlo fel ei bod yn mynd i'r ysgwydd dde neu'r cefn.
• Hyd y boen: Fel arfer, mae'r boen yn diflannu ar ôl tua 30 munud i awr. Fodd bynnag, gall ddod yn ôl un diwrnod.

Yn ogystal â'r prif boen hwn, gellir gweld sawl symptom arall:

• Cyfog a chwydu
• Twymyn
• Oerfel
• Dolur rhydd

Pam mae hyn yn digwydd? Beth yw'r ffactorau risg?

Nid oes un achos penodol am hyn. Weithiau gall creithiau neu lid yn y dwythellau bustl rwystro llif y bustl. Ar adegau eraill, heb unrhyw rwystr, gall gael ei achosi gan broblem gyda sffincter cyhyr Oddi ei hun.

Ond mae sawl grŵp sydd mewn mwy o berygl o'r cyflwr hwn.

• Mwyaf cyffredin: Menywod rhwng 20-50 oed sydd wedi cael eu goden fustl wedi'i thynnu'n llawfeddygol.
• Ffactorau risg eraill:
• Pobl sydd wedi cael llawdriniaeth colli pwysau (llawdriniaeth osgoi gastrig).
• Pobl sy'n datblygu pancreatitis cylchol.
• Pobl oedd â cherrig bustl.
• Pobl sydd wedi cael trawsblaniad afu.
• Pobl â thyroid danweithredol (Hypothyroidiaeth).
• Pobl â Syndrom Coluddyn Llidus (IBS).
• Pobl sy'n yfed alcohol yn ormodol.
• Pobl sy'n defnyddio rhai poenladdwyr (yn enwedig opiadau).

A all fod yn beryglus os na chaiff ei drin?

Nid yw hwn yn gyflwr sy'n peryglu bywyd, ac mae cymhlethdodau mawr yn brin. Fodd bynnag, gall y boen ddifrifol y mae'n ei achosi fod yn rhwystr mawr i'ch gallu i weithredu'n normal.

Ond os yw'n parhau heb driniaeth, anaml y gall y cyflyrau canlynol ddigwydd:

• Pancreatitis cronig: Difrod anwrthdroadwy i'r pancreas a achosir gan lid parhaus.
• Clefyd melyn: Melynu'r croen a gwyn y llygaid a achosir gan groniad bilirubin, cydran o fustl, yn y corff.

Sut mae'r meddyg yn gwneud diagnosis o'r clefyd hwn?

Os oes gennych y symptomau hyn, y peth cyntaf y bydd eich meddyg yn ei wneud yw gwirio am gyflyrau eraill a allai fod yn achosi poen yn eich stumog, oherwydd gall y math hwn o boen gael ei achosi gan lawer o gyflyrau eraill.

Er enghraifft, mae angen i chi wneud yn siŵr nad oes unrhyw gyflyrau difrifol fel clefyd wlser peptig, coledocholithiasis, neu ganser y pancreas neu'r dwythell fustl. Yn syndod, gall poen rhai cyflyrau'r galon (fel angina) deimlo fel poen stumog hefyd.

Ar ôl diystyru'r rhain i gyd, efallai y bydd eich meddyg yn gofyn i chi wneud y profion hyn:

• Profion gwaed: Gwiriwch am lefelau uwch o ensymau yn yr afu a'r pancreas.
• Profion delweddu:Chwiliwch am unrhyw annormaleddau yn sffincter neu ddwythellau'r Oddi. Gall hyn gynnwys profion fel Uwchsain yr Abdomen, sgan CT, Uwchsain Endosgopig (EUS), Endosgopi Uchaf, a Cholangiopancreatograffeg Cyseiniant Magnetig (MRCP).

Prawf arbennig: ERCP gyda Manometreg

Weithiau, os yw'r holl brofion hyn yn amhendant, gall y meddyg eich atgyfeirio at brawf arbennig o'r enw Colangiopancreatograffeg Retrograde Endosgopig (ERCP) gyda manometreg .

Mae hyn yn cynnwys mynd i Sffincter Oddi gyda chymorth endosgop, mewnosod tiwb plastig bach iawn, a mesur y pwysau i weld pa mor dda y mae'r cyhyr hwnnw'n cyfangu ac yn ehangu.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer hyn?

Mae'r dull triniaeth yn dibynnu ar ddifrifoldeb eich symptomau a pha gategori rydych chi ynddo.

1. Os nad yw'r boen yn rhy ddifrifol (yn enwedig ar gyfer categori III):

Bydd y meddyg yn rhagnodi poenladdwyr (heb fod yn opioid) a chyffuriau ymlaciol cyhyrau i chi.

2. Os yw'r boen yn ddifrifol (ar gyfer categorïau I a II):

Os yw'n anodd ei reoli gyda meddyginiaeth, gall y meddyg eich atgyfeirio at driniaeth o'r enw ERCP gyda sffincterotomi . Gwneir hyn o dan anesthesia neu dan anesthesia. Mae'r llawfeddyg yn defnyddio endosgop i fynd at Sffincter Oddi, torri ychydig bach o'r cyhyr sydd wedi'i glynu, a'i lacio. Ar yr un pryd, maen nhw'n gwirio am gerrig yn y dwythellau bustl.

Risgiau triniaeth sffincterotomi

Mae'r driniaeth hon yn helpu i leihau poen yn y rhan fwyaf o gleifion â chategorïau I a II. Fodd bynnag, mae hefyd yn weithdrefn gymhleth gyda rhai risgiau.

• Gall tua 10% - 15% o gleifion ddatblygu cymhlethdodau fel pancreatitis.
• Er bod y llid hwn yn aml yn ysgafn, gall weithiau ddod yn ddifrifol a hyd yn oed fygwth bywyd.
• Mewn achosion o'r fath, efallai y bydd yn rhaid i chi aros yn yr ysbyty am amser hir i gael triniaeth.

Felly, dim ond os na ellir ei reoli â thriniaethau eraill y mae meddygon yn troi at y driniaeth hon.