Ydy eich croen yn troi'n goch, yn pothellu, ac yn pilio'n sydyn? Gadewch i ni ddysgu am y Syndrom Stevens-Johnson (SJS) peryglus hwn?

Ydych chi erioed wedi gweld, neu a yw wedi digwydd i chi, brech sydyn ar eich corff sy'n troi'n goch, yn edrych fel brech, yna mae pothelli'n ymddangos ac mae'r croen yn pilio i ffwrdd? Gall y briwiau hyn hefyd ymddangos y tu mewn i'r geg, yn y llygaid, ac yn yr ardal organau cenhedlu. Nid yw hyn yn beth syml, a gall fod yn gyflwr difrifol sy'n gofyn am gael eich derbyn i'r ysbyty ar unwaith . Heddiw, byddwn yn siarad am y cyflwr hwn o'r enw Syndrom Stevens-Johnson (SJS).

Beth yw Syndrom Stevens-Johnson (SJS)?

Yn syml, mae Syndrom Stevens-Johnson (SJS) a Necrolysis Epidermol Gwenwynig (TEN) yn ddau gyflwr croen difrifol iawn. Yr hyn sy'n digwydd yw bod eich croen yn sydyn yn dechrau datblygu lympiau coch, coslyd, sydd wedyn yn pothellu ac yn pilio i ffwrdd. Gall hefyd effeithio ar eich llygaid, eich organau cenhedlu, a'r pilenni mwcaidd y tu mewn i'ch ceg. Os byddwch chi'n datblygu'r cyflyrau hyn, bydd angen i chi fynd i'r ysbyty i gael triniaeth yn bendant.

Mae rhai meddygon yn ystyried bod SJS a TEN yn ddau glefyd ar wahân, tra bod eraill yn dweud eu bod yn gamau gwahanol o'r un clefyd. Mae SJS yn ffurf ychydig yn llai difrifol o'r clefyd na TEN. Er enghraifft, yn SJS, gellir colli llai na 10% o groen y corff cyfan. Yn TEN, gellir colli mwy na 30% o groen. Fodd bynnag, mae'n bwysig cofio y gall y ddau gyflwr fod yn fygythiad i fywyd .

Pa enwau eraill sydd gan SJS?

Ydy, mae'n cael ei ddefnyddio wrth sawl enw arall. Er enghraifft:

• Syndrom Lyell
• Syndrom Stevens-Johnson/necrolysis epidermaidd gwenwynig
• Sbectrwm necrolysis epidermaidd gwenwynig syndrom Stevens-Johnson

Weithiau, mae'r enw'n newid yn dibynnu ar yr achos. Os caiff ei achosi gan gyffur penodol, gellir ei alw'n "syndrom Stevens-Johnson a achosir gan gyffuriau", ac os caiff ei achosi gan haint o'r enw "Mycoplasma", gellir ei alw'n "syndrom Stevens-Johnson a achosir gan mycoplasma".

Pwy sy'n fwy tebygol o ddatblygu SJS?

Gwelir SJS amlaf mewn pobl ifanc o dan 30 oed ac mewn plant ifanc. Fodd bynnag, gall ddigwydd mewn pobl o unrhyw oedran, yn enwedig yr henoed. Mae menywod yn fwy tebygol o ddatblygu SJS na dynion.

Dychmygwch, os yw plentyn ifanc yn cael haint fel niwmonia ac yna'n datblygu problem croen fel hon ... gallai fod yn SJS. Prif achos SJS mewn plant yw heintiau fel niwmonia. Ond mewn oedolion, mae SJS/TEN yn cael ei achosi'n bennaf gan y meddyginiaethau maen nhw'n eu cymryd.

Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer datblygu SJS?

Nid oes un achos dros y clefyd hwn, ond cyfuniad o ffactorau. Y pwysicaf o'r rhain yw tueddiad genetig. Hynny yw, gall eich genynnau gael rhywfaint o ddylanwad. Gall rhai ffactorau amgylcheddol hefyd actifadu'r genynnau hynny. Un o'r ffactorau genetig hyn yw'r rhannau arbennig o'n corff o'r enw '(Antigenau Leukocyte Dynol - HLAs). Mae pobl sydd â rhai amrywiadau o'r '(HLAs)' hyn mewn mwy o berygl o ddatblygu SJS neu TEN nag eraill.

Beth yw symptomau SJS?

Mae sawl symptom a all ddigwydd yn SJS. Mae'n bwysig bod yn ymwybodol o'r rhain:

• Poen difrifol yn y croen: Yn gyntaf, mae'r croen yn dechrau brifo.
• Twymyn: Mae gennych chi dwymyn.
• Poen yn y corff: Teimlad fel bod eich corff cyfan yn brifo.
• Smotiau neu glytiau coch ar y croen: Mae smotiau neu glytiau coch yn ymddangos ar y croen.
• Peswch.
• Pothelli a doluriau: Gall pothelli a doluriau ddigwydd nid yn unig ar y croen, ond hefyd ar y pilenni mwcaidd mewn mannau fel y geg, y gwddf, y llygaid, yr organau cenhedlu, a'r rectwm. Dychmygwch, mae doluriau y tu mewn i'r geg yn ei gwneud hi'n anodd nid yn unig bwyta ond hefyd siarad.
• Plicio'r croen: Mae'r croen yn pilio oddi ar y pothelli.
• Glafoerio: Oherwydd doluriau ceg, mae poer yn dod allan pan na allwch gadw'ch ceg ar gau.
• Chwydd yn yr amrantau: Mae pothelli a chwydd yn y llygaid yn achosi i'r llygaid chwyddo cymaint fel na ellir eu hagor.
• Poen wrth droethi: Mae pothelli yn y pilenni mwcaidd yn achosi poen difrifol wrth droethi.

Dychmygwch eich bod wedi dechrau meddyginiaeth newydd, ac o fewn ychydig ddyddiau rydych chi'n teimlo'n sâl, yn cael twymyn, a phoenau, ac yna'n sydyn mae smotiau coch yn ymddangos ar eich croen a phothelli'n ymddangos... Dyna pryd y dylech chi ddechrau amau ​​mai SJS ydyw.

Beth sy'n achosi SJS?

Mae sawl prif achos o SJS:

• Adwaith alergaidd i gyffur: Dyma brif achos y rhan fwyaf o achosion SJS a phob achos TEN. Gall hyn ddigwydd os byddwch chi'n methu dos o feddyginiaeth rydych chi'n ei chymryd.
• Heintiau: Er enghraifft, heintiau fel niwmonia Mycoplasma, firws Herpes, a Hepatitis A.
• Clefyd graft-versus-host: Mae hwn yn gyflwr a all ddigwydd, yn enwedig ar ôl trawsblaniad mêr esgyrn.
• Ni chanfuwyd achos: Weithiau gall SJS ddatblygu heb unrhyw achos amlwg.

Os oes gennych chi SJS oherwydd cyffur, mae symptomau fel arfer yn dechrau ymddangos o fewn un, dwy neu dair wythnos i ddechrau'r cyffur. Efallai y byddwch chi'n dechrau gyda thwymyn, peswch a chur pen, ac yna brechau croen a phlicio. Mewn rhai pobl â TEN, gall gwallt ac ewinedd hyd yn oed ddisgyn allan. Yn anaml iawn, mae SJS wedi'i adrodd i gael ei achosi gan frechiad diweddar.

Pa feddyginiaethau sydd fwyaf tebygol o achosi SJS?

Mae rhai meddyginiaethau sydd â risg uwch o achosi SJS. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Cyffuriau sulfa gwrthfacterol.
• Cyffuriau gwrth-epileptig: Mae enghreifftiau'n cynnwys Phenytoin (Dilantin®), Carbamazepine (Tegretol®), Lamotrigine (Lamictal®), a Phenobarbital (Luminal®).
• `(Allopurinol (Aloprim®, Zyloprim®))`: Mae hon yn feddyginiaeth a ddefnyddir ar gyfer gowt a cherrig yn yr arennau.
• Cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd (NSAIDs): Mae enghreifftiau'n cynnwys Piroxicam (Feldene®), Nevirapine (Viramune®), a Diclofenac (Cambia®, Flector®).
• Gwrthfiotigau eraill.

Pwysig: Nid yw hyn yn golygu y bydd pawb sy'n cymryd y meddyginiaethau hyn yn datblygu SJS. Fodd bynnag, canfuwyd bod y meddyginiaethau hyn yn gysylltiedig â risg uwch o ddatblygu SJS.

A oes ffactorau eraill sy'n cynyddu'r risg o ddatblygu SJS?

Oes, mae rhai cyflyrau eraill sy'n cynyddu'r risg o ddatblygu SJS. Nhw yw:

• Ar ôl cael trawsblaniad mêr esgyrn.
• Yn cael clefydau hunanimiwn fel `(Lupus erythematosus Systemig - SLE)`.
• Haint firws diffyg imiwnedd dynol (HIV).
• Clefydau cronig eraill y cymalau a'r meinwe gyswllt.
• Canser.
• Cael system imiwnedd wan.
• Os oes rhywun yn eich teulu wedi datblygu SJS (hanes teuluol) o'r blaen.
• Cael amrywiad o enyn penodol o'r enw "Antigen Leukocyte Dynol-B - HLA-B".

Sut mae meddygon yn diagnosio'r cyflwr SJS hwn?

Mae meddygon yn diagnosio SJS a TEN trwy ystyried y ffactorau hyn:

• Archwiliad o'r croen a'r pilenni mwcaidd yr effeithir arnynt: Fel arfer mae o leiaf ddau bilen mwcaidd wedi'u heffeithio.
• Yn dibynnu ar lefel y boen rydych chi'n ei deimlo.
• Yn dibynnu ar ba mor gyflym yr effeithiwyd ar eich croen.
• Yn dibynnu ar faint mae eich croen wedi'i effeithio.
• Biopsi croen: Weithiau, cymerir sampl fach o groen a'i harchwilio o dan ficrosgop i gadarnhau'r diagnosis.

Sut mae SJS yn cael ei drin?

Mae SJS yn gyflwr sy'n gofyn am fynd i'r ysbyty a thriniaeth ar unwaith. Gall ceisio ei drin gartref waethygu'r cyflwr. Dyma rai o'r triniaethau:

• Stopiwch ar unwaith y feddyginiaeth y credir ei bod yn achosi'r broblem: Dyma'r peth cyntaf i'w wneud.
• Hylifau mewnwythiennol (IV) i adfer electrolytau: Gwneir hyn i reoli colli hylif o'r corff wrth i'r croen blicio i ffwrdd.
• Rhoi rhwymynnau nad ydynt yn gludiog ar y croen yr effeithir arno.
• Rhoi bwydydd calorïau uchel i gyflymu adferiad: Weithiau, efallai y bydd angen bwydo trwy diwb.
• Rhoi gwrthfiotigau os oes angen i atal haint.
• Rhoi poenladdwyr.
• Triniaeth mewn ysbyty, o bosibl mewn Uned Gofal Dwys (ICU) neu Uned Llosgiadau.
• Ceisio cymorth gan dimau arbenigol fel Dermatoleg ac Offthalmoleg (os yw'r llygaid wedi'u heffeithio).
• Mewn rhai achosion, gellir rhoi triniaethau penodol fel imiwnoglobwlin IV, cyclosporin, steroidau IV, neu impiadau pilen amniotig (ar gyfer y llygaid).

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o SJS?

Gan fod SJS a TEN yn gyflyrau difrifol, gall cymhlethdodau fod yn ddifrifol.

• Marwolaeth: Dyma'r cymhlethdod mwyaf difrifol. Gall tua 10% o gleifion â SJS a thua 50% o gleifion â TEN farw.
• Niwmonia.
• Sepsis: Mae hwn yn haint bacteriol difrifol, yn debyg i wenwyn gwaed.
• Cyflwr sioc `(Sioc)`.
• Methiant organau lluosog.

Oherwydd y cymhlethdodau difrifol hyn y mae angen mynd i'r ysbyty ar unwaith i gyflyrau SJS/TEN.

A ellir atal SJS?

Mewn gwirionedd, yn y rhan fwyaf o achosion, ni ellir atal SJS. Gan ei fod yn aml yn cael ei achosi gan adwaith annisgwyl i feddyginiaeth, nid oes unrhyw ffordd o wybod a fydd hyn yn digwydd cyn cymryd meddyginiaeth.

Fodd bynnag, os cewch ddiagnosis o gyflwr a achosir gan gyffuriau, y peth pwysicaf yw peidio byth â defnyddio'r cyffur hwnnw na dosbarth tebyg o gyffuriau eto. Mae'n bwysig iawn hysbysu'ch meddyg am hyn a'i gofnodi yn eich cofnodion meddygol.

Beth yw'r rhagolygon i rywun sydd â SJS? (Rhagolygon)

Nid yw pawb sydd â SJS yn profi'r un symptomau. Mae rhai pobl yn gwella o fewn ychydig wythnosau. Fodd bynnag, os yw'r symptomau'n ddifrifol, gall gymryd misoedd i wella'n llwyr. Gall rhai pobl brofi effeithiau hirdymor. Er enghraifft:

• Croen: Croen sych, cosi, lliwio'r croen.
• Llygaid: Chwyddo a/neu sychder mynych, llid llygaid mynych, golwg aneglur, sensitifrwydd i olau (ffotoffobia).
• Chwysu gormodol.
• Difrod i'r ysgyfaint: Cyflyrau fel clefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint (COPD), asthma.
• Ewinedd yn cwympo i ffwrdd neu'n mynd yn anffurfiedig.
• Colli gwallt (Alopecia).
• Sychder y pilenni mwcaidd: Gall hyn achosi pethau fel anhawster wrth droethi.
• Syndrom blinder cronig.
• Newidiadau mewn blas.

Yn bwysig, gall y clefyd ddychwelyd os caiff y person ei ail-ddatgelu i'r cyffur a achosodd yr SJS yn y lle cyntaf. Os bydd hynny'n digwydd, mae'r symptomau fel arfer yn fwy difrifol yr ail dro.

Mae tua 10% o gleifion SJS a 30% o gleifion TEN yn marw, yn bennaf oherwydd sepsis, syndrom trallod anadlol acíwt (ARDS), a methiant organau lluosog.

Dyma rai pethau y dylech chi eu cofio o'r hyn rydyn ni wedi siarad amdano (Neges i'w Chwilio Adref):

Iawn, felly rydyn ni wedi siarad llawer am y cyflwr peryglus hwn o'r enw SJS. Dyma rai pethau y mae angen i chi eu cofio:

• Mae Syndrom Stevens-Johnson (SJS) a Necrolysis Epidermol Gwenwynig (TEN) yn gyflyrau croen difrifol iawn, hyd yn oed yn bygwth bywyd.
• Os byddwch chi'n datblygu symptomau fel poen croen, smotiau coch, pothelli, croen yn pilio, neu ddoluriau yn y geg neu'r llygaid ar ôl dechrau meddyginiaeth newydd, yn enwedig o fewn wythnos neu ddwy, ceisiwch gyngor meddygol ar unwaith. Gallai fod yn SJS.
• Dywedwch wrth eich meddyg bob amser os ydych chi wedi cael alergedd neu adwaith niweidiol difrifol i feddyginiaeth o'r blaen.
• Peidiwch byth â defnyddio cyffur neu gyffuriau tebyg sydd wedi'u nodi fel rhai sy'n achosi SJS eto.
• Os ydych chi'n amau'r cyflwr hwn, peidiwch ag aros adref, ewch i'r ysbyty ar unwaith. Gall triniaeth gyflym achub eich bywyd.

Gobeithio bod yr wybodaeth hon yn ddefnyddiol i chi. Cadwch yn iach!

` Syndrom Stevens-Johnson, SJS, Necrolysis Epidermol Gwenwynig, TEN, Clefydau croen, Alergeddau, Sgil-effeithiau cyffuriau, Pothelli, Brechau croen, Clefydau dermatolegol