Ydych chi wedi bod yn profi poen ac anghysur yn y stumog ers dyddiau? Efallai bod eich meddyg wedi dweud wrthych fod gennych glefyd llidiol y coluddyn (IBD) fel clefyd Crohn. Pan fydd gennych y cyflwr hwn am amser hir, mae rhai ardaloedd y tu mewn i'ch coluddion yn dechrau culhau'n raddol. Mae fel pibell ddŵr yn mynd yn sownd yn y canol. Felly, rydym yn galw'r llawdriniaeth arbennig hon i ledu'r ardaloedd cul hyn yn 'Strictureplasty'. Heddiw, byddwn yn siarad am bopeth mewn termau syml.
Beth yn union yw Strictureplasty?
Yn syml, mae strictureplasty yn weithdrefn lawfeddygol sy'n lledu ardal gul neu flocedig yn eich coluddyn (a elwir yn stricture). Fel arfer, llid cronig sy'n achosi hyn, a achosir gan glefydau llidiol y coluddyn (IBD) fel clefyd Crohn a Cholitis Briwiol. Mae'r llid hwn yn achosi creithiau ar waliau'r coluddyn, sy'n achosi iddynt dewychu a chulhau.
Mae'r mathau hyn o gyfyngiadau yn digwydd amlaf yn:
- Rhan isaf y coluddyn bach (ilewm)
- Ynglŷn â'r falf sy'n cysylltu'r coluddyn bach a'r coluddyn mawr (y 'falf ileocecal').
Fodd bynnag, gall y cyflwr hwn ddigwydd hefyd yn y colon, y rectwm, a'r anws. Prif nod y llawdriniaeth hon yw lledu'r rhan gul o'r coluddyn ac adfer symudiad bwyd arferol, heb dynnu unrhyw ran o'r coluddyn.
Pam mae angen y llawdriniaeth hon arnoch chi?
Pan fydd rhan o'ch coluddyn yn culhau fel hyn, ni all bwyd symud i lawr yn iawn. Gall hyn achosi nifer o symptomau anghyfforddus a phoenus iawn.
| Symptom | Esboniad syml |
|---|---|
| Poen stumog difrifol a chlefyd | Mae'r boen hon yn digwydd oherwydd bod y coluddion yn cyfangu wrth iddynt geisio pasio bwyd trwy'r rhwystr. |
| Chwyddedig yn y stumog a gwynt | Mae'r stumog yn chwyddo oherwydd na all bwyd ac aer fynd i lawr yn iawn a mynd yn sownd mewn un lle. |
| Cyfog a chwydu | Os yw'r rhwystr yn ddifrifol, efallai na fydd bwyd yn gallu mynd i lawr ac efallai y bydd yn dod yn ôl i fyny. |
| Rhwymedd | Mae ymgarthu yn dod yn anodd oherwydd y broses dreulio araf. |
| Colli archwaeth a cholli pwysau | Oherwydd poen ac anghysur, mae'r awydd i fwyta yn cael ei golli, ac nid yw'r corff yn gallu amsugno maetholion yn iawn. |
| Blinder ac Anemia | Yn aml, mae wlserau'n ffurfio yn yr ardaloedd cul hyn. Mae'r wlserau hyn yn gwaedu'n araf, gan arwain at anemia dros amser. Mae'r cyflwr hwn yn diflannu ar ôl llawdriniaeth. |
Y peth pwysicaf: Os yw'r culhau hwn yn parhau i gynyddu, gall y coluddyn gael ei rwystro'n llwyr (rhwystr berfeddol). Mae hwn yn gyflwr peryglus iawn a hyd yn oed yn fygythiad i fywyd. Felly, os oes gennych symptomau, mae'n hanfodol gweld meddyg ar unwaith.
I bwy mae'r llawdriniaeth hon fwyaf addas ac yn anaddas?
Nid yw llawdriniaeth strictureplasty ar gyfer pawb. Bydd eich meddyg yn gwneud y penderfyniad gorau yn seiliedig ar eich sefyllfa.
| Y rhai sy'n addas ar gyfer llawdriniaeth | Achosion pan na argymhellir llawdriniaeth |
|---|---|
| Os oes sawl culhad mewn mannau ar hyd rhan hir o'r coluddyn. | Os oes sawl culhad mewn rhan fer o'r coluddyn, agoswch at ei gilydd. |
| Os ydych chi wedi cael llawdriniaeth i dynnu'r coluddyn o'r blaen. | Os oes anaf, llid, ffistwla, neu dwf annormal yn yr ardal gul. |
| Os oes gennych syndrom coluddyn byr. | Mae'r culhau ger safle llawfeddygol blaenorol (anastomosis). |
| Os mai dim ond culhau sydd, heb lid nac anaf yn yr ardal gul. | Os oes gennych goluddyn tyllog. |
| Os oes gennych symptomau clefyd Crohn yn aml. | Os ydych chi'n dioddef o ddiffyg maeth difrifol. |
Sut ydych chi'n paratoi cyn llawdriniaeth?
Gan fod hon yn llawdriniaeth wedi'i chynllunio, bydd eich meddyg yn cynnal sawl prawf ymlaen llaw.
- Profion Delweddu: Bydd prawf fel sgan CT neu Enterograffeg Cyseiniant Magnetig (MRE) yn cael ei wneud i weld yn union ble mae'r culhau yn eich coluddion a pha mor hir ydynt.
- Profion Gwaed: Bydd profion gwaed yn cael eu gwneud i wirio'ch statws maethol. Os ydych chi'n dioddef o ddiffyg maeth, efallai y byddwch chi'n cael atchwanegiadau maethol trwy wythïen ('IV') am ychydig ddyddiau cyn llawdriniaeth. Bydd hyn yn eich helpu i wella'n gyflymach ar ôl llawdriniaeth.
- Stoma (Bag Ostomy): Mewn rhai achosion, ar ôl llawdriniaeth, efallai y bydd angen gwneud agoriad dros dro (`stoma`) ar wyneb croen yr abdomen i ganiatáu i'r carthion basio drwodd, ac efallai y bydd angen cysylltu bag (`bag ostomy`) ag ef nes bod y coluddyn yn gwella. Peidiwch â phoeni am hyn. Os oes angen hyn, bydd eich meddyg yn ei egluro i chi'n drylwyr cyn y llawdriniaeth.
Sut mae'r llawdriniaeth yn cael ei gwneud?
Mae strictureplasty yn llawdriniaeth fawr a berfformir o dan anesthesia cyffredinol. Bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am ychydig ddyddiau. Cyn i'r llawdriniaeth ddechrau, byddwch yn cael anesthesia cyffredinol, felly ni fyddwch yn teimlo unrhyw boen nac yn cofio'r llawdriniaeth.
Yn ystod y llawdriniaeth, mae'r llawfeddyg yn gwneud toriad ar hyd y rhan gul o'r coluddyn ac yn ei wnïo ar agor. Meddyliwch amdano fel torri tiwb wedi'i rwystro yn hydredol, gan wahanu dau ben y toriad, a'u gwnïo at ei gilydd. Pan fydd y coluddyn yn llydan, gall bwyd symud drwyddo'n haws eto. Os oes gennych chi nifer o gyfyngiadau, yn aml gallwch chi drin pob un ohonyn nhw mewn un llawdriniaeth.
Mae sawl math o Strictureplasty yn dibynnu ar hyd y culhau:
Heineke-Mikulicz Strictureplasti
Dyma'r dull a ddefnyddir amlaf. Fe'i gwneir ar gyfer culhau sy'n fyrrach na 10 centimetr (tua 4 modfedd).
Strictureplasty Finney neu Jaboulay
Defnyddir y rhain ar gyfer culhau rhwng 10-20 centimetr (tua 8 modfedd) o hyd. Yn y llawdriniaeth hon, caiff y coluddyn ei blygu i siâp 'U'.
Strictureplasty Michelassi
Mae hon yn driniaeth arbennig ar gyfer culhau sy'n hirach na 20 centimetr. Yn y driniaeth hon, mae'r rhan gul o'r coluddyn yn cael ei phlygu'n ddau, mae'r ddwy ochr yn cael eu dwyn at ei gilydd, mae toriad hir yn cael ei wneud, a'r ddau yn cael eu gwnïo at ei gilydd.
Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella ar ôl llawdriniaeth?
Mae hon yn llawdriniaeth fawr, felly bydd yn cymryd peth amser i wella. Efallai y bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am tua wythnos . Os oes cymhlethdodau, efallai y bydd angen i chi aros yn hirach.
- Poen: Efallai y byddwch chi'n profi rhywfaint o boen yn y stumog yn ystod y dyddiau cyntaf ar ôl y llawdriniaeth. Bydd y meddyg yn rhoi poenladdwyr i chi ar gyfer hyn.
- Cyfyngiadau: Ni fyddwch yn gallu gwneud pethau fel codi pwysau na gyrru am ychydig wythnosau.
- Byddwch yn ofalus am heintiau: Dylech fod yn ofalus iawn ynghylch datblygu haint ar ôl llawdriniaeth. Os oes gennych symptomau fel poen difrifol, twymyn, cochni neu chwydd yn y safle llawfeddygol, neu ollyngiad anarferol o'r clwyf, dylech hysbysu'ch meddyg ar unwaith .
- Deiet: Yn dibynnu ar eich cyflwr, gall eich meddyg neu faethegydd argymell diet arbennig ('deiet meddal GI').
- Triniaeth IBD: Y peth pwysig i'w gofio yw mai dim ond ehangu'r culhau y mae'r llawdriniaeth hon yn ei wneud. Nid yw'n gwella'r IBD sylfaenol (fel clefyd Crohn). Felly, bydd angen i chi barhau i gymryd meddyginiaethau eraill ar gyfer eich cyflwr.
Beth yw'r gwahaniaeth rhwng 'Strictureplasty' a 'Bowel Section'?
Dyma gwestiwn y mae llawer o bobl yn ei ofyn. Mae gwahaniaeth mawr rhwng y ddau lawdriniaeth hyn.
| Nodwedd | Strictureplasty (lledu) | Tynnu'r Coluddyn |
|---|---|---|
| Beth i'w wneud | Mae rhan gul y coluddyn wedi'i lledu . | Mae'r rhan gul o'r coluddyn yn cael ei thorri allan ac mae'r ddwy ran sy'n weddill yn cael eu cysylltu. |
| Prif fantais | Mae hyd cyfan y coluddyn yn cael ei gadw, gan leihau'r risg o 'Syndrom Coluddyn Byr' (problemau amsugno maeth) . | Efallai y bydd y risg y bydd problem yn digwydd eto yn yr un lle ychydig yn llai. |
| Risg yn y dyfodol | Mae siawns uchel y bydd angen llawdriniaeth eto yn y dyfodol. | Mae siawns isel y bydd angen llawdriniaeth arall yn y dyfodol. |
Yn aml, mae meddygon yn rhoi cynnig ar strictureplasty yn gyntaf, oherwydd mae cadw hyd y coluddyn yn bwysig iawn ar gyfer maeth.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae strictureplasty yn llawdriniaeth i ledu ardaloedd cul o'r coluddyn oherwydd afiechydon fel clefyd Crohn. Nid yw'n cynnwys torri rhannau o'r coluddyn allan.
- Gall y llawdriniaeth hon ddileu symptomau fel poen stumog a chwyddedig, a lleihau'r risg beryglus o rwystro'r coluddyn yn llwyr.
- Nid yw'r llawdriniaeth hon yn addas i bawb. Bydd eich meddyg yn penderfynu ar y driniaeth fwyaf priodol yn seiliedig ar eich cyflwr.
- Mae hon yn llawdriniaeth fawr, felly mae'n cymryd amser i wella. Mae risgiau fel haint a gwaedu.
- Dim ond gwella'r culhau fydd y llawdriniaeth hon. Rhaid trin y clefyd sylfaenol (IBD).
- Os oes gennych unrhyw gwestiynau am hyn, peidiwch ag ofni siarad â'ch meddyg a chael popeth wedi'i egluro.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment