Ydych chi weithiau'n teimlo poen neu ddideimladrwydd rhyfedd sy'n ymledu o'ch gwddf a'ch ysgwydd i lawr eich braich? A yw'r boen hon yn ymddangos yn gwaethygu pan fyddwch chi'n codi'ch braich? Mae llawer o bobl yn meddwl bod hyn yn normal, neu mai dim ond gwythïen fach yn eich gwddf sy'n cael ei gwasgu ydyw, ond gall yr achos fod ychydig yn fwy cymhleth nag yr ydych chi'n meddwl. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am gyflwr a all achosi symptomau tebyg, ond nid yw llawer o bobl wedi clywed amdano. Dyna Syndrom Allfa Thorasig (TOS).
Yn syml, beth yw Syndrom Allfa Thorasig (TOS)?
Efallai bod yr enw hwn yn swnio braidd yn gymhleth. Ond gadewch i ni ei gadw'n syml. Dychmygwch fod gofod bach tebyg i dwnnel rhwng ein gwddf a'n brest. I fod yn fanwl gywir, y gofod islaw'r asgwrn coler ac uwchben yr asen gyntaf. Y gofod hwn yw'r hyn a alwn ni'n 'allfa thorasig' mewn meddygaeth.
Mae'r twnnel hwn yn bwysig iawn oherwydd bod bwndel mawr o nerfau sy'n darparu teimlad a symudiad i'n braich (a elwir yn plecsws brachial ), yn ogystal â'r prif rydweli sy'n cyflenwi gwaed i'r fraich ( y rhydweli isglafiaidd ), a gwythien fawr sy'n cario gwaed o'r fraich yn ôl i'r galon ( y wythien isglafiaidd ) yn mynd trwy'r gofod bach hwn.
Fel arfer, gall y nerfau a'r pibellau gwaed hyn deithio trwy'r gofod hwn heb unrhyw rwystr. Ond beth os bydd y twnnel hwn yn cael ei rwystro am ryw reswm? Hynny yw, beth sy'n digwydd os yw'r nerfau neu'r pibellau gwaed hyn yn cael eu cywasgu gan y cyhyrau, yr esgyrn, ac ati o'u cwmpas? Dyna'r hyn a alwn ni'n Syndrom Allfa Thorasig (TOS) . Y cywasgiad hwn yw'r hyn sy'n achosi llawer o symptomau fel poen, diffyg teimlad, a chwydd yn y fraich.
A oes prif fathau o TOS?
Ydy, mae TOS wedi'i rannu'n dair prif fath yn dibynnu ar yr hyn sy'n achosi'r pwysau hwn. Mae gwybod hyn yn union yn bwysig iawn ar gyfer triniaeth.
| Math o delerau gwasanaeth | Beth sy'n pwyso a disgrifiad |
|---|---|
| Syndrom Allfa Thorasig Niwrogenig (cywasgiad nerf) | Dyma'r math mwyaf cyffredin (tua 95% o gleifion TOS). Mae'n cynnwys cywasgu'r bwndel nerfau sy'n rhedeg o'r fraich i'r ysgwydd (plecsws brachial). Mae'n aml yn digwydd mewn athletwyr sy'n perfformio symudiadau ailadroddus neu mewn pobl sydd wedi cael anaf sydyn i'r gwddf (fel chwiplash o ddamwain car). |
| Syndrom Allfa Thorasig Gwythiennol (Syndrom Gwddf Gwythiennol) | Dyma lle mae'r brif wythïen sy'n dychwelyd gwaed o'r fraich (y wythïen isglafiaidd) yn cael ei blocio. Gall hyn achosi i waed gronni yn y fraich, gan ei gwneud hi'n chwyddo'n sydyn a throi'n las . Mae hyn yn fwyaf cyffredin mewn dynion ifanc, yn enwedig yn y fraich maen nhw'n ei defnyddio fwyaf (y fraich drech). |
| Syndrom Allfa Thorasig Arterial (Gwddf Arterial) | Dyma'r math prinnaf (tua 1% o gleifion TOS). Yma, mae'r prif rydweli sy'n cario gwaed i'r fraich (y rhydweli isglafiaidd) yn culhau. Gall hyn leihau llif y gwaed i'r fraich, gan achosi iddi fynd yn oer, yn welw, ac yn boenus. Weithiau, gall ceuladau gwaed ffurfio y tu mewn i'r rhydweli hon. Yn aml, mae hyn yn cael ei achosi gan rywbeth fel asen ychwanegol sy'n cael ei geni gydag asen serfigol. |
Mae'r ddau fath gwythiennol a rhydweliol yn cael eu hadnabod gyda'i gilydd fel Syndrom Allfa Thorasig Fasgwlaidd . Fel arfer mae angen llawdriniaeth ar y ddau fath. Fodd bynnag, mae'r math niwrogenig mwy cyffredin yn aml yn ymateb yn dda i ffisiotherapi.
Beth yw symptomau TOS?
Mae'r symptomau'n dibynnu a yw'r nerf neu'r bibell waed wedi'i chywasgu. Gwelir y symptomau hyn fel arfer ar un ochr (gwddf, rhan uchaf y frest, ysgwydd, braich, neu law).
Symptomau a welir yn gyffredin:
- Poen: Gall y boen hon gynyddu pan fyddwch chi'n codi'ch braich. Gall rhai pobl deimlo hyn fel poen ysgafn .
- Diffyg teimlad: Teimlad o "binnau bach", tebyg i'r teimlad pan fydd eich llaw yn ddideimlad.
- Diffyg teimlad: Colli teimlad mewn rhai rhannau o'r llaw.
- Gwendid: Llai o gryfder yn y llaw neu'r bysedd, anhawster i afael mewn gwrthrychau.
- Chwydd neu drymder: Gall y fraich chwyddo a theimlo'n drwm, yn enwedig pan fydd y wythïen wedi'i chyfyngu.
- Newidiadau lliw croen: Gall y llaw fynd yn welw neu'n las.
- Dwylo oer: Pan fydd y rhydweli'n culhau a bod llif y gwaed yn lleihau, gall y llaw fynd yn oerach na'r llaw arall.
- Iachâd oedi clwyfau bysedd: Gall hyn fod oherwydd cylchrediad gwaed gwael.
Meddyliwch amdano fel hyn: mae nerfau fel gwifrau trydanol yn ein cyrff. Pan fyddant yn cael eu cywasgu, mae symptomau fel poen a diffyg teimlad yn digwydd. Mae pibellau gwaed fel pibellau dŵr. Os yw'r tiwb sy'n cludo gwaed (rhydweli) wedi'i rwystro, mae'r llaw yn mynd yn oer ac yn brin o waed. Os yw'r tiwb sy'n dychwelyd y gwaed (gwythien) wedi'i rwystro, mae'r llaw yn chwyddo ac yn llenwi â gwaed. Pan fyddwch chi'n meddwl amdano fel hyn, mae'n hawdd deall y symptomau.
A allai'r boen hon fod yn gysylltiedig â thrawiad ar y galon?
Mae hwn yn gwestiwn pwysig iawn. Gan y gall TOS achosi poen yn rhan uchaf y frest, efallai y bydd rhai'n ofni mai trawiad ar y galon neu angina ydyw. Fodd bynnag, mae gwahaniaethau clir rhwng y ddau.
- Poen TOS: Fel arfer mae'n gwaethygu pan fyddwch chi'n codi'r fraich yr effeithir arni . Nid yw'r boen hon yn gwaethygu pan fyddwch chi'n cerdded neu'n ymarfer corff.
- Poen angina: Poen a achosir gan beidio â chael digon o waed i'r galon yw hwn. Fel arfer mae'n gwaethygu yn ystod ymdrech, fel cerdded neu ddringo grisiau . Mae'n gwella pan fyddwch chi'n gorffwys. Gall hefyd fod yng nghwmni symptomau fel diffyg anadl a chwysu.
Yn yr un modd, gall gwendid ar un ochr i'r corff fod yn symptom o strôc. Fodd bynnag, gall strôc hefyd achosi symptomau fel ceg yn plygu ar un ochr, anhawster siarad, a newidiadau yn y golwg.
Pwysig iawn: Os ydych chi'n profi poen sydyn yn y frest, diffyg anadl, chwysu, gwendid ar un ochr i'r corff, neu anhawster siarad, peidiwch â thybio mai TOS ydyw ac ewch i ystafell achosion brys ysbyty (ETU) ar unwaith. Gallai'r rhain fod yn arwyddion o drawiad ar y galon neu strôc, sydd angen triniaeth ar unwaith.
Beth sy'n achosi TOS?
Mae meddygon yn rhannu achosion TOS yn dair prif gategori.
| Categori rheswm | Disgrifiad ac enghreifftiau |
|---|---|
| Cynhenid | Newidiadau strwythurol yw'r rhain rydych chi'n cael eich geni â nhw. Er enghraifft, efallai bod gan rai pobl asen ychwanegol yn eu gwddf (asen serfigol). Gall yr asen ychwanegol hon leihau'r gofod yn allfa'r thoras ac achosi pwysau ar nerfau neu bibellau gwaed. |
| Damwain (Trawmatig) | Gall y cyflwr hwn gael ei achosi gan anaf i'r gwddf neu ran uchaf y frest. Yr enghraifft fwyaf cyffredin yw chwiplash , a achosir gan ysgytwad sydyn yn y gwddf mewn damwain car. Gall hefyd gael ei achosi gan rywbeth fel asgwrn coler wedi torri. |
| Swyddogaethol | Mae hyn yn digwydd oherwydd ailadrodd cyson yr un symudiadau, yn enwedig gweithgareddau sy'n cynnwys codi'r breichiau.
|
Weithiau, hyd yn oed os oes risg cynhenid (e.e., asen ychwanegol), efallai na fydd symptomau'n ymddangos tan ddamwain neu weithgaredd amhriodol hirdymor.
A yw hwn yn gyflwr difrifol? Beth fydd yn digwydd os na chaiff ei drin?
Ydy, gall TOS achosi cymhlethdodau difrifol os na chaiff ei drin, yn enwedig ar ffurf cyfyngiad pibellau gwaed.
- Thrombosis: Gall ceuladau gwaed ffurfio yn y fraich oherwydd culhau'r gwythiennau. Os bydd y ceulad gwaed hwn yn torri'n rhydd ac yn mynd yn sownd yn yr ysgyfaint, gall achosi cyflwr difrifol sy'n peryglu bywyd o'r enw emboledd ysgyfeiniol .
- Chwydd a phoen cronig: Chwydd a phoen parhaus yn y llaw.
- Marwolaeth meinwe (Gangren): Os bydd rhydweli'n cael ei rhwystro a bod llif y gwaed i'r llaw yn cael ei dorri i ffwrdd yn llwyr, gall meinwe yn y bysedd farw.
- Clwyfau nad ydynt yn gwella: Efallai na fydd clwyfau ar y bysedd yn gwella oherwydd cylchrediad gwaed gwael.
- Difrod parhaol i'r nerfau: Gall cywasgu nerfau am gyfnod hir achosi niwed parhaol.
Felly, os oes gennych y symptomau hyn, mae'n bwysig iawn gweld eich meddyg yn bendant a cheisio cyngor, yn hytrach na thybio "bydd hyn yn diflannu".
Sut mae meddyg yn gwneud diagnosis o TOS?
Gall gwneud diagnosis o TOS fod braidd yn heriol weithiau oherwydd gall y symptomau fod yn debyg i symptomau llawer o gyflyrau eraill. Bydd eich meddyg yn gofyn i chi am eich symptomau yn gyntaf ac yn eich archwilio.
Yn ystod yr archwiliad corfforol hwn, bydd y meddyg yn gofyn i chi berfformio symudiadau penodol. Er enghraifft:
- Codwch eich breichiau a gofynnwch iddyn nhw blygu ac ymestyn eu cledrau (Prawf Straen Braich Uchaf).
- Maen nhw'n gofyn i chi droi eich gwddf i gyfeiriadau gwahanol.
Gall y meddyg gael syniad o hyn drwy arsylwi a ydych chi'n profi symptomau fel poen neu ddideimladrwydd wrth gyflawni'r symudiadau hyn, a sut maen nhw'n digwydd.
Yn ogystal, gellir archebu'r profion canlynol i gadarnhau'r diagnosis a diystyru cyflyrau eraill:
- Pelydr-X o'r frest: Chwiliwch am asen ychwanegol (asen serfigol).
- Sgan CT neu sgan MRI: I weld yn union ble mae strwythurau'r gwddf a'r frest wedi'u cywasgu, yn ogystal â'r nerfau a'r pibellau gwaed.
- Electromyograffeg (EMG) / Astudiaeth Dargludiad Nerf: Yn gwirio swyddogaeth a difrod nerfau.
- Angiograffeg (MRA neu CT Angiograffeg): I wirio llif y gwaed yn y pibellau gwaed ac a oes unrhyw rwystr neu geulad gwaed.
Beth yw'r triniaethau ar gyfer TOS?
Mae'r driniaeth yn dibynnu ar y math o TOS sydd gennych, difrifoldeb eich symptomau, a'r achos.
1. Therapi Corfforol: Dyma'r driniaeth gyntaf a phwysicaf ar gyfer TOS Niwrogenig. Bydd therapydd corfforol yn eich dysgu ymarferion penodol i gryfhau'r cyhyrau yn eich gwddf a'ch ysgwyddau, cynyddu hyblygrwydd, a'ch helpu i gynnal ystum priodol. I lawer o bobl, gall y driniaeth hon leihau symptomau'n sylweddol.
2. Meddyginiaethau:
- Lliniarwyr poen: Efallai y bydd eich meddyg yn argymell poenladdwyr fel NSAIDs i reoli poen.
- Gwrthgeulyddion: Os yw ceuladau gwaed wedi ffurfio yn y pibellau gwaed neu os ydynt mewn perygl o ffurfio, rhoddir meddyginiaethau teneuo gwaed. Weithiau, gellir rhoi pigiadau arbennig (therapi thrombolytig) i doddi'r ceulad.
3. Llawfeddygaeth:
- Yn aml, mae angen llawdriniaeth ar TOS rhydweliol a gwythiennol (mathau o gyfyngu pibellau gwaed) oherwydd y risg uchel o gymhlethdodau difrifol.
- Ystyrir llawdriniaeth hefyd ar gyfer cleifion â TOS Niwrogenig nad ydynt yn ymateb i driniaethau ffisiotherapi.
- Mae llawdriniaeth yn cynnwys cael gwared ar achos cywasgiad nerfau neu bibellau gwaed. Er enghraifft, cael gwared ar asen ychwanegol neu dorri cyhyr tynn (llawdriniaeth dadgywasgu).
Bydd eich meddyg yn egluro i chi yn fanwl a oes angen llawdriniaeth arnoch, beth mae'n ei olygu, a beth yw'r risgiau.
Neges i'w Chwistrellu
- Os oes gennych boen, diffyg teimlad, neu wendid parhaus yn eich gwddf, ysgwydd, neu fraich, peidiwch â'i anwybyddu.
- Gall y symptomau hyn gael eu hachosi gan Syndrom Allfa Thorasig (TOS), a achosir gan gywasgiad nerfau neu bibellau gwaed yn y gofod rhwng y gwddf a'r frest.
- Gall anwybyddu symptomau, yn enwedig mewn achosion o TOS sy'n cynnwys pibellau gwaed, arwain at gymhlethdodau difrifol fel ceuladau gwaed.
- Gwnewch yn siŵr eich bod yn gweld meddyg i gael diagnosis a thriniaeth briodol.
- Gall llawer o bobl reoli eu symptomau gyda ffisiotherapi, ac mewn rhai achosion, efallai y bydd angen llawdriniaeth.
- Os oes gennych symptomau fel poen sydyn yn y frest neu wendid ar un ochr i'r corff, ewch i ystafell achosion brys (ETU) ar unwaith.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw