Gadewch i ni ddysgu mwy am lawdriniaeth thorasig.

Pan glywn ni'r gair llawdriniaeth ar y frest neu lawdriniaeth, mae llawer o bobl yn teimlo ychydig yn ofnus. Mae'n normal iawn. Oherwydd y tu mewn i'n brest mae organau sy'n hanfodol i fywyd, fel y galon a'r ysgyfaint. Felly nid yw'n anarferol teimlo ychydig yn nerfus pan glywn ni'r gair llawdriniaeth mewn lle o'r fath. Ond peidiwch â phoeni, heddiw byddwn ni'n siarad am bopeth yn syml iawn, mewn ffordd y gallwch chi ei deall.

Beth yn union yw llawdriniaeth thorasig?

Yn syml, mae unrhyw lawdriniaeth a wneir ar eich brest (thoracs) yn dod o dan y categori hwn. Pan fyddwn yn meddwl am y frest, mae'r galon yn dod i'r meddwl ar unwaith, ond nid yw'r llawdriniaethau hyn wedi'u cyfyngu i'r galon. Yn ogystal, mae llawer o lawdriniaethau eraill sy'n gysylltiedig ag organau yn dod o dan y categori hwn.

Dychmygwch, llawdriniaethau a wneir ar gyfer problemau organau fel y rhain:

• Ysgyfaint: Llawfeddygaeth ar gyfer tiwmorau, canser, neu heintiau eraill yn yr ysgyfaint.
• Esoffagws: Y tiwb sy'n cludo'r bwyd rydyn ni'n ei fwyta i'r stumog.
• Tracea: Y prif diwb yr ydym yn anadlu drwyddo.
• Diaffram: Y cyhyr mawr sy'n gwahanu'r frest a'r abdomen.
• Wal y frest: Mae hyn yn cynnwys yr asennau, asgwrn y fron yn y canol, a'r cyhyrau o'i gwmpas.
• Mediastinwm: Dyma'r gofod rhwng yr ysgyfaint. Mae'n cynnwys pethau fel y galon a phibellau gwaed mawr.

Nawr rydych chi'n ôl pob tebyg yn deall pa mor eang yw hyn.

Mae dau ddull llawdriniaeth.

Mae meddygon yn perfformio'r llawdriniaethau hyn mewn dau brif ffordd. Mae'n dibynnu ar ffactorau fel eich cyflwr meddygol a natur y llawdriniaeth.

1. Llawfeddygaeth Agored: Mae hyn yn cynnwys gwneud toriad cymharol fawr ac agor y frest. Mae'r dull hwn yn ofynnol ar gyfer rhai llawdriniaethau cymhleth.

2. Llawfeddygaeth Leiaf Ymwthiol: Dyma'r dull mwyaf datblygedig nawr. Yn lle toriad mawr, dim ond ychydig o doriadau bach iawn sy'n cael eu gwneud. Mewnosodir camera bach i'r frest trwy un toriad. Yna, mewnosodir offerynnau tenau, hir trwy doriadau eraill ac mae'r meddyg yn perfformio'r llawdriniaeth wrth wylio'r delweddau o'r camera. Gelwir y dull hwn yn "lawfeddygaeth VATS" pan gaiff ei wneud ar y frest a "llawfeddygaeth laparosgopig" pan gaiff ei wneud ar yr abdomen. Weithiau, mae'r offerynnau hyn a'r camera wedi'u cysylltu â robot, ac mae'r meddyg yn rheoli'r robot ac yn perfformio'r llawdriniaeth.

Pa fath o afiechydon sy'n cael eu trin gyda'r llawdriniaethau hyn?

Defnyddir y llawdriniaethau hyn i drin llawer o gyflyrau sy'n digwydd yn y frest a'r abdomen uchaf. Gadewch i ni edrych ar beth ydyn nhw.

Pa lawdriniaethau sy'n cael eu perfformio amlaf? A ydynt yn ddifrifol?

Mae dau lawdriniaeth ar y frest a berfformir amlaf yn Sri Lanka, yn ogystal ag yn y byd.

1. Llawdriniaeth Dargyfeirio Rhydwelïau Coronaidd (CABG): Dyma'r "llawdriniaeth ddargyfeirio" rydyn ni i gyd yn ei hadnabod. Dyma'r llawdriniaeth ar y galon a berfformir amlaf yn y byd.

2. Lobectomi: Llawdriniaeth yw hon i dynnu rhan (llabed) o'r ysgyfaint. Fe'i gwneir yn aml ar gyfer cyflyrau fel canser yr ysgyfaint.

Nawr efallai eich bod chi'n gofyn, a yw'r llawdriniaethau hyn yn ddifrifol? Ydy, yn wir, mae'r rhan fwyaf o lawdriniaethau'r frest yn lawdriniaethau difrifol a chymhleth. Y rheswm am hyn yw, fel y trafodwyd yn gynharach, bod y galon a'r ysgyfaint yn organau hanfodol ar gyfer gweithrediad ein corff.

Beth sy'n digwydd cyn llawdriniaeth? Sut ydym ni'n paratoi?

Mae cyfnod o amser cyn llawdriniaeth lle cewch eich archwilio'n drylwyr. Mae hyn i weld pa mor dda y bydd eich corff yn goddef y llawdriniaeth.

• Profion cyffredin: Mae pethau fel profion gwaed a phrofion wrin yn cael eu gwneud i bawb.
• Ar gyfer llawdriniaethau sy'n gysylltiedig â'r galon: gellir gwneud ECG, profion Echo, ac angiograffau i wirio gweithrediad y galon.
• Ar gyfer llawdriniaeth ar yr ysgyfaint: Bydd pelydrau-X o'r frest, sganiau CT, ac ati yn cael eu gwneud. Byddwch hefyd yn cael profion arbennig o'r enw "profion swyddogaeth ysgyfeiniol" i weld pa mor dda mae'ch ysgyfaint yn gweithio. Weithiau efallai y bydd angen cymryd darn bach o feinwe o'ch ysgyfaint i'w brofi ("Biopsi").

Mae'r llawfeddyg yn cynllunio'ch llawdriniaeth yn seiliedig ar ganlyniadau'r holl brofion hyn.

Dyma beth sydd angen i chi ei baratoi ar eich rhan chi:

Mae hon yn rhan bwysig iawn. Bydd eich paratoad priodol yn cael effaith fawr ar lwyddiant y llawdriniaeth.

• Dywedwch wrth eich meddyg am yr holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd (y rhai a ragnodir gan feddyg a'r rhai a brynwyd o fferyllfa, hyd yn oed poenladdwyr a fitaminau).
• Efallai y bydd eich meddyg yn gofyn i chi roi'r gorau i gymryd rhai meddyginiaethau (yn enwedig teneuwyr gwaed) ychydig ddyddiau cyn eich llawdriniaeth. Peidiwch byth â rhoi'r gorau i gymryd unrhyw feddyginiaethau heb gyngor eich meddyg.
• Mae hyn yn bwysig iawn: Os ydych chi'n ysmygwr, dylech chi roi'r gorau i ysmygu o leiaf fis cyn llawdriniaeth ar yr ysgyfaint. Mae wedi dod i'r amlwg, os nad ydych chi'n ysmygu am fis ar ôl llawdriniaeth, y gallwch chi haneru'r risg o gymhlethdodau sy'n gysylltiedig â chlwyfau.
• Dylech chi roi'r gorau i fwyta ac yfed y noson cyn y llawdriniaeth neu ar yr amser y mae eich meddyg yn dweud wrthych chi.
• Gwnewch gynllun ar gyfer eich adferiad. Trefnwch ymlaen llaw i rywun ddod adref o'r ysbyty a rhywun i'ch helpu am ychydig ddyddiau ar ôl i chi gyrraedd adref. Mae hefyd yn syniad gwych paratoi prydau bwyd ymlaen llaw a'u storio yn y rhewgell.

Beth sy'n digwydd yn ystod y llawdriniaeth?

Ar ôl i chi gael eich cludo i'r ystafell lawdriniaeth, bydd yr anesthetydd yn rhoi meddyginiaeth i chi drwy gannula i'ch rhoi chi i gysgu'n llwyr. Yna, bydd tiwb yn cael ei fewnosod i'ch helpu i anadlu. Yn ystod rhai llawdriniaethau calon mawr, bydd peiriant o'r enw "peiriant calon-ysgyfaint" yn cymryd drosodd swyddogaeth eich calon a'ch ysgyfaint yn ystod y llawdriniaeth.

Yna'r llawfeddyg:

1. Fel y cynlluniwyd, gwneir y toriadau angenrheidiol gan ddefnyddio dull agored neu ddull lleiaf ymledol. Gellir agor y frest trwy wneud toriad ar hyd y sternwm (sternotomi) neu rhwng dau asen (thoracotomi).

2. Caiff yr organ broblemus ei thrwsio, ei thynnu, neu caiff un newydd ei drawsblannu.

3. Gwiriwch yn ofalus am unrhyw waedu.

4. Yn olaf, mae'r holl doriadau'n cael eu pwytho ar gau.

Beth i'w ddisgwyl ar ôl llawdriniaeth?

Ar ôl y llawdriniaeth, byddwch yn deffro yn yr uned gofal dwys (ICU) neu'r ystafell adfer.

• Unwaith y byddwch chi'n dechrau anadlu'n dda, bydd y tiwb anadlu'n cael ei dynnu.
• Gellir gosod un neu fwy o ddraeniau'r frest i ddraenio hylif o'r frest. Gellir gosod cathetr hefyd i gasglu wrin.
• Unwaith y bydd eich cyflwr yn sefydlogi, byddwch yn cael eich trosglwyddo i ward reolaidd.
• Mae'n bwysig iawn codi o'r gwely a dechrau cerdded cyn gynted â phosibl, gyda chymorth nyrsys. Byddant hefyd yn dysgu ymarferion anadlu i chi a fydd yn helpu eich ysgyfaint i ehangu eto.
• Gallwch fynd adref ar ôl i chi gyflawni'r nodau a osodwyd gan eich meddyg (fel cerdded yn dda, rheoli poen). Fel arfer, mae hyn yn cymryd tua 3 i 10 diwrnod, yn dibynnu ar natur y llawdriniaeth.

Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella?

Mae hyn hefyd yn amrywio'n fawr yn dibynnu ar y llawdriniaeth a gawsoch. Gall llawdriniaeth leiaf ymledol wella'n gyflym. Fodd bynnag, gall gymryd mis neu fwy i wella'n llwyr ar ôl llawdriniaeth agored.

Fel arfer, ni fyddwch yn cael gyrru am tua mis ar ôl y llawdriniaeth. Gofynnir i chi hefyd gyfyngu ar godi pwysau am tua 6 wythnos.

Beth yw manteision a risgiau'r llawdriniaethau hyn?

Y prif fantais yw y gall y llawdriniaethau hyn achub eich bywyd neu ymestyn eich oes. Gallant hefyd wella ansawdd eich bywyd trwy wella swyddogaeth eich calon neu'ch ysgyfaint. Gallant hefyd helpu gyda phethau fel anawsterau llyncu a gwneud bywyd bob dydd yn haws.

Fel unrhyw lawdriniaeth, mae gan y llawdriniaethau hyn rai risgiau hefyd.

• Heintiau, yn enwedig niwmonia.
• Cwymp yr ysgyfaint.
• Ceuladau gwaed.
• Iselder.
• Curiadau calon afreolaidd.
• Clefyd y galon.
• Edema ysgyfeiniol.

Bydd eich meddyg yn egluro'r risgiau hyn i chi'n drylwyr cyn y llawdriniaeth.

Sefyllfaoedd pan fydd angen i chi weld meddyg ar unwaith

Os byddwch chi'n datblygu'r symptomau hyn ar ôl dychwelyd adref, ffoniwch eich meddyg cyn gynted â phosibl neu ewch i Adran Achosion Brys yr ysbyty (ETU).

• Poen difrifol yn y frest.
• Anhawster anadlu.
• Gwaedu neu grawn yn diferu o'r clwyf.
• Mae'r clwyf wedi chwyddo ac yn goch.
• Twymyn heb reswm.