Dychmygwch beth fyddai'n digwydd pe bai ceulad gwaed yn blocio pibell waed fawr sy'n arwain at eich calon, ymennydd neu ysgyfaint yn sydyn? Byddai hyn yn torri llif y gwaed i'r organau hynny ac yn achosi difrod. Mae hwn yn gyflwr sy'n peryglu bywyd. Mewn argyfwng o'r fath y mae meddygon yn defnyddio triniaeth arbennig i achub bywydau. Heddiw, rydym yn sôn am driniaeth sy'n toddi ac yn tynnu'r ceulad gwaed hynny, o'r enw 'Therapi Thrombolytig.'
Yn syml, beth yw Therapi Thrombolytig?
Er bod yr enw ychydig yn gymhleth, mae'r cysyniad yn syml iawn. Yn syml, mae hyn yn cynnwys defnyddio math arbennig o feddyginiaeth i doddi a chael gwared ar geuladau gwaed peryglus sydd wedi ffurfio yn y pibellau gwaed y tu mewn i'n cyrff. Mae fel toddi a chael gwared ar gloc mewn pibell ddŵr gyda chemegyn.
Prif nod y driniaeth hon yw adfer llif y gwaed sydd wedi'i rwystro gan geulad gwaed. Gall hyn wedyn leihau'r difrod i'r organau (fel y galon a'r ymennydd) sy'n cael eu cyflenwi gan y bibell waed honno. Mae hon yn driniaeth a roddir mewn sefyllfaoedd brys. Gall y driniaeth hon achub bywyd, yn enwedig mewn achosion fel trawiad ar y galon (`(Myocardial Infarction)`), strôc a achosir gan rwystr mewn pibell waed yn yr ymennydd (`(Isgemig Strôc)`), neu geulad gwaed yn yr ysgyfaint (`(Pulmonary Embolism)`).
Y peth pwysicaf yw dechrau'r driniaeth hon cyn gynted â phosibl. Gorau po gyntaf y bydd y driniaeth yn dechrau ar ôl i'r symptomau ddechrau.
Pwy sydd angen y driniaeth hon? A phwy na ddylai ei chael?
Nid yw hon yn driniaeth y gellir ei rhoi i bawb. Mae meddygon yn ystyried llawer o ffactorau cyn rhoi'r driniaeth hon i rywun. Oherwydd bod ganddi rai risgiau. Gadewch i ni weld pryd mae'r driniaeth hon yn briodol a phryd nad yw'n briodol.
| Pryd y gallai fod angen triniaeth | Achosion lle na ddylid rhoi triniaeth (oherwydd risg uchel) |
|---|---|
| Os caiff prif bibell waed (rhydweli neu wythïen) ei rhwystro'n sydyn gan geulad gwaed. | Os oes gwaedu gweithredol yn y corff eisoes. |
| Mewn achosion fel thrombosis gwythiennau dwfn (DVT) ac emboledd ysgyfeiniol (PE), na ellir eu rheoli â theneuwyr gwaed rheolaidd (gwrthgeulyddion). | Os ydych chi wedi cael gwaedu yn yr ymennydd (Gwaedu Mewngreuanol) yn ddiweddar. |
| Yn yr oriau cyntaf ar ôl trawiad ar y galon neu strôc. | Os ydych chi wedi cael llawdriniaeth ar yr ymennydd neu'r asgwrn cefn yn ddiweddar. |
| Os bydd argyfwng yn digwydd oherwydd rhwystr yn y pibellau gwaed yn yr aelodau (Clefyd Rhydweli Ymylol - PAD). | Os oes gennych bwysedd gwaed uchel heb ei reoli (gorbwysedd). |
| Os bydd cathetr sy'n cael ei fewnosod i'r corff yn cael ei rwystro gan geulad gwaed. | Os oes gennych glefyd difrifol yr arennau. |
| Os ydych chi wedi cael anaf difrifol i'r pen yn ddiweddar. |
Yn ogystal, mae meddygon yn arbennig o bryderus ynghylch y risg o gymhlethdodau wrth roi'r driniaeth hon i famau beichiog a'r henoed.
Beth yw prif fathau'r driniaeth hon?
Mae sawl ffordd o roi'r feddyginiaeth ceulo gwaed hon. Bydd y meddyg yn dewis y dull mwyaf priodol yn seiliedig ar gyflwr y claf a lleoliad y ceulad gwaed.
1. Thrombolysis Systemig
Dyma'r dull a ddefnyddir amlaf. Yma, mae tiwb IV yn cael ei fewnosod i wythïen yn y fraich, fel diferyn halwynog, a rhoddir y feddyginiaeth drwyddo. Mae'r feddyginiaeth hon yn teithio drwy'r system gylchrediad gwaed, lle mae'n diddymu'r ceulad gwaed. Defnyddir y dull hwn yn aml mewn argyfyngau fel trawiadau ar y galon, strôcs, a cheuladau gwaed yn yr ysgyfaint.
2. Thrombolysis dan gyfarwyddyd cathetr
Mae'r dull hwn ychydig yn wahanol. Yma, mae tiwb tenau iawn, hir (gelwir hwn yn gathetr) yn cael ei fewnosod i'r corff trwy wythïen yn y afl, y gwddf, neu'r fraich. Yna, gan ddefnyddio techneg fel pelydr-X, mae blaen y cathetr hwn yn cael ei dywys i union leoliad y ceulad gwaed. Yna, yn lle rhoi'r feddyginiaeth ledled y corff, caiff ei chwistrellu'n uniongyrchol i'r ceulad gwaed trwy'r cathetr. Mae hyn yn caniatáu i'r feddyginiaeth gael ei rhoi mewn ffurf fwy crynodedig, yn uniongyrchol i'r targed. Defnyddir y dull hwn amlaf ar gyfer cyflyrau fel DVT a PAD. Gwneir hyn fel arfer ymlaen llaw.
3. Thrombectomi Mecanyddol
Yn yr achos hwn, yn ogystal â rhoi meddyginiaeth, caiff y ceulad gwaed ei dorri a'i dynnu'n fecanyddol. Defnyddir dyfais arbennig (dyfais sy'n dirgrynu, yn cylchdroi, neu'n sugno'r ceulad gwaed) ar ddiwedd y cathetr i dorri'r ceulad gwaed a'i dynnu'n ddarnau. Weithiau defnyddir y dull hwn ar y cyd â'r dull a gyfeirir gan gathetr.
Beth sy'n digwydd yn ystod ac ar ôl triniaeth?
Bydd y ffordd y gwneir y driniaeth hon yn amrywio yn dibynnu ar y math a gewch.
Mewn argyfwng
Os bydd gennych argyfwng, fel trawiad ar y galon neu strôc, bydd meddygon yn ceisio dechrau triniaeth cyn gynted â phosibl ar ôl i chi gael eich derbyn i Uned Triniaeth Frys (ETU) yr ysbyty. I gael y canlyniadau gorau, mae'n bwysig dechrau triniaeth o fewn dwy awr i ddechrau symptomau, neu o fewn 30 munud i gyrraedd yr ysbyty.
Sut mae'r driniaeth yn cael ei pherfformio
Gadewch i ni weld beth sy'n digwydd yn y ddau brif ddull hyn.
| Thrombolysis systemig (trwy IV) | Thrombolysis dan gyfarwyddyd cathetr (trwy gathetr) |
|---|---|
| Fel arfer, gwneir hyn yn yr uned gofal dwys (ICU). | Mae hyn hefyd yn rhywbeth sy'n cael ei wneud mewn uned arbennig o fewn yr ysbyty. |
| Byddan nhw'n rhoi ychydig o dawelydd i chi i'ch tawelu. Byddan nhw'n rhoi teimlad o ddideimlad yn yr ardal lle mae'r IV wedi'i fewnosod. | Byddwch yn cael tawelydd i'ch tawelu. Bydd yr ardal lle bydd y cathetr yn cael ei fewnosod (y afl, y fraich) yn ddideimlad. |
| Mewnosodir tiwb IV i mewn i wythïen yn y fraich ac anfonir y feddyginiaeth drwyddo i'r corff. | Gwneir toriad bach, mewnosodir cathetr i'r wythïen, a thywysir y ceulad gwaed i safle'r ceulad. |
| Mae'r feddyginiaeth yn teithio trwy'r corff gyda'r gwaed ac yn cyrraedd y ceulad gwaed. | Caiff y feddyginiaeth ei chwistrellu'n uniongyrchol i'r ceulad gwaed. Weithiau caiff y ceulad ei dorri i fyny gyda dyfais fecanyddol. |
| Mae'r broses hon fel arfer yn cymryd tua awr. | Gall gymryd hyd at 48 awr (dau ddiwrnod) i'r ceulad gwaed doddi'n llwyr. Yn ystod yr amser hwnnw, byddwch yn cael eich monitro yn yr ysbyty. |
Yn ystod y driniaeth, bydd y tîm meddygol yn parhau i fonitro pethau fel cyfradd eich calon, swyddogaeth eich ysgyfaint, a'ch pwysedd gwaed.
Ar ôl triniaeth
Bydd y meddyg yn cynnal sawl prawf i weld a yw'r ceulad gwaed wedi toddi'n llwyr.
- Angiogram
- Sgan CT
- Echocardiogram
Ar ôl y driniaeth, bydd angen i chi aros yn yr uned gofal dwys (ICU) am tua diwrnod. Ar ôl hynny, bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am un i dri diwrnod arall o dan arsylwi. Hyd yn oed ar ôl i chi fynd adref, bydd angen i chi barhau i gymryd meddyginiaeth teneuo gwaed i atal ceuladau gwaed rhag ffurfio eto.
Beth yw manteision a risgiau'r driniaeth hon?
Fel unrhyw driniaeth feddygol, mae gan yr un hon fanteision a risgiau.
Prif fanteision:
- Potensial achub bywyd: Dyma'r fantais fwyaf. Gall y driniaeth hon helpu i atal marwolaeth mewn achosion fel trawiadau ar y galon a strôc.
- Atal anableddau parhaol: Drwy leihau difrod i'r ymennydd, mae'n bosibl atal anawsterau lleferydd a cholli aelodau ar ôl strôc.
- Atal torri aelod i ffwrdd: Os bydd prif rydweli mewn braich neu goes yn cael ei rhwystro, gall y rhan honno o'r corff farw heb lif y gwaed. Mae'r driniaeth hon yn lleihau'r risg honno.
Prif risgiau:
Y risg fwyaf a mwyaf difrifol o'r driniaeth hon yw'r posibilrwydd o waedu mewnol.
- Gwaedlif yr ymennydd: Dyma'r cymhlethdod mwyaf peryglus. Gall tua 1% o bobl sy'n derbyn y driniaeth hon ddatblygu strôc oherwydd gwaedlif yr ymennydd.
- Gwaedu arall: Efallai y byddwch yn gwaedu o'r trwyn, gyda'ch stôl, neu gyda'ch wrin. Efallai y bydd gennych gleisio neu waedu lle y mewnosodwyd yr IV neu'r cathetr.
- Risgiau eraill:
- Adweithiau alergaidd
- Difrod i'r arennau (yn enwedig mewn pobl â diabetes)
- Pwysedd gwaed isel (`(Hypotensiwn)`)
- Mae'r ceulad gwaed yn torri i ffwrdd ac yn teithio i leoliad arall ac yn mynd yn sownd.
- Anhwylderau rhythm y galon (`(Arrhythmia fentriglaidd)`)
Oherwydd y risgiau hyn, mae meddygon yn ystyried llawer o ffactorau cyn rhoi'r driniaeth hon i rywun.
Pryd ddylwn i weld meddyg ar ôl triniaeth?
Unwaith i chi fynd adref, mae'n bwysig cadw llygad am rai symptomau. Os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau isod, dylech chi hysbysu'ch meddyg ar unwaith.
| Symptomau i gadw llygad amdanynt | Disgrifiad |
|---|---|
| Poen yn y frest | Poen sydyn neu gynyddol yn y frest. |
| Newidiadau yn lleoliad yr IV/cathetr | Os yw'r ardal yn parhau i waedu neu ddiferu, yn mynd yn goch, yn teimlo'n boeth, neu os oes mwy o chwydd/poen. |
| Twymyn | Os cewch chi dwymyn heb unrhyw reswm. |
| Cur pen neu gyfog | Os oes gennych gur pen neu gyfog difrifol sy'n gwaethygu. |
| Diffyg teimlad yn yr aelodau | Os ydych chi'n teimlo goglais neu ddideimladrwydd yn eich dwylo neu'ch coesau. |
Gall y symptomau hyn ddangos cymhlethdod, felly peidiwch â'u hanwybyddu.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae therapi thrombolytig yn driniaeth bwysig iawn a all achub bywydau trwy ddiddymu ceuladau gwaed mewn argyfyngau fel trawiadau ar y galon a strôc.
- Mae amser yn hanfodol i lwyddiant y driniaeth hon. Gall mynd i'r ysbyty cyn gynted ag y bydd symptomau'n ymddangos wella canlyniadau'n fawr.
- Gan mai gwaedu yw'r prif risg o hyn, dim ond ar ôl archwilio'ch cyflwr yn ofalus y bydd meddygon yn penderfynu rhoi'r driniaeth hon i chi.
- Ar ôl triniaeth, mae'n bwysig iawn dilyn cyfarwyddiadau eich meddyg yn union, yn enwedig cymryd meddyginiaethau teneuo gwaed, er mwyn atal ceuladau gwaed yn y dyfodol.
- Pan fyddwch chi'n mynd adref ar ôl triniaeth, rhowch wybod i'ch meddyg ar unwaith am unrhyw symptomau anarferol rydych chi'n eu profi.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw