Yr hyn sydd angen i chi ei wybod am y weithdrefn TAVR (Amnewid Falf Aortig Trawsgatheter), sy'n amnewid falf heb agor y galon

Pan glywch chi'r gair "llawdriniaeth ar y galon," beth sy'n dod i'r meddwl? Y rhan fwyaf o'r amser, rydyn ni'n meddwl am lawdriniaeth fawr sy'n cynnwys agor y frest, iawn? Ond gyda datblygiad gwyddoniaeth feddygol, mae triniaethau llawer symlach a llai peryglus ar gyfer rhai problemau gyda'r galon bellach. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am un driniaeth newydd, lwyddiannus o'r fath.

Beth yw TAVR? Gadewch i ni ei ddeall yn syml.

Ystyr llawn TAVR yw Amnewid Falf Aortig Trawsgatheter . Weithiau fe'i gelwir hefyd yn TAVI (Mewnblannu Falf Aortig Trawsgatheter). Mae'r ddau enw hyn yn cyfeirio at yr un dull triniaeth.

Yn syml, mae TAVR yn ddull o ailosod falf aortig y galon trwy doriad bach iawn, heb agor y frest.

Meddyliwch am ein calon fel pwmp dŵr mewn tŷ. Mae'r pwmp hwn yn anfon gwaed i'r corff cyfan trwy brif bibell. Gelwir y brif bibell hon yn aorta. Pan fydd gwaed yn mynd o'r galon i'r aorta hon, mae rhywbeth fel giât sy'n rheoli llif y gwaed hwnnw. Dyna beth rydyn ni'n ei alw'n falf aortig. Os nad yw'r falf hon yn agor neu'n cau'n iawn, mae problemau difrifol yn codi yn llif y gwaed i'r corff cyfan. Mae TAVR yn cynnwys disodli'r falf sydd wedi'i difrodi ac sy'n camweithio â falf newydd.

Pwy sydd angen y weithdrefn TAVR?

Mae'r driniaeth hon fwyaf angenrheidiol ar gyfer pobl â chyflwr o'r enw stenosis aortig . Hynny yw, mae'r falf aortig y soniasom amdani yn gynharach wedi culhau. Fel giât rhydlyd, nid yw'r falf hon yn agor yn llwyr.

Mae sawl prif reswm pam mae'r falf yn culhau fel hyn:

• Heneiddio: Yn aml mewn pobl dros 70 oed, mae dyddodion calsiwm yn cronni yn y falf, gan achosi iddi dewychu a mynd yn stiff.
• Cyflyrau meddygol eraill: Gall y falf hon hefyd gael ei difrodi'n gyflym oherwydd cyflyrau fel clefyd rhewmatig y galon neu rai diffygion calon cynhenid ​​(e.e., falf aortig bicuspid).

Pan fydd y falf yn culhau, mae'n rhaid i'r galon weithio'n galetach nag o'r blaen i bwmpio'r swm o waed sydd ei angen ar y corff. Mae fel modur yn gorfod pwmpio mwy o ddŵr trwy bibell wedi'i rhwystro. Dros amser, gall y straen ychwanegol hwn ar y galon wanhau cyhyr y galon, gan arwain yn y pen draw at fethiant y galon.

Beth sy'n digwydd cyn TAVR?

Cyn i chi gael TAVR, bydd eich meddyg yn cynnal sawl prawf i asesu eich cyflwr yn gywir. Gall y profion hyn roi darlun clir o sut mae gwaed yn llifo trwy'ch calon ac a oes unrhyw broblemau eraill.

Dyma'r profion sy'n cael eu gwneud fel arfer:

• Profion gwaed
• Echocardiogram - Mae hyn fel sgan o'r galon.
• Electrocardiogram (ECG)
• Sgan CT neu sgan MRI
• Cathetreiddio cardiaidd - Mae hyn yn gwirio am rwystrau yn y rhydwelïau coronaidd sy'n cyflenwi gwaed i'r galon.

Ar ôl i'r holl brofion hyn gael eu gwneud, bydd y meddyg yn siarad â chi ac yn egluro popeth am y driniaeth, beth i'w ddisgwyl wedyn, a sut y byddwch yn cael anesthesia. Gallwch ofyn unrhyw gwestiynau sydd gennych ar yr adeg hon.

Gofynnir i chi roi'r gorau i fwyta ac yfed 4-6 awr cyn y driniaeth. Hefyd, dylech ofyn i'ch meddyg a oes angen i chi roi'r gorau i gymryd unrhyw feddyginiaethau a phryd.

Sut mae triniaeth TAVR yn cael ei pherfformio

Mae hon yn driniaeth syml iawn. Byddwch yn cael anesthesia felly ni fyddwch yn teimlo unrhyw boen. Byddwch hefyd yn cael meddyginiaeth i atal ceuladau gwaed.

Yna, mae cardiolegydd ymyriadol yn dilyn y camau hyn:

1. Gwneud toriad bach: Gwneir toriad bach iawn, fel arfer ger pibell waed fawr (rhydweli ffemoraidd) yn rhan uchaf eich clun, ger y afl.

2. Mewnosod y cathetr: Trwy'r toriad, mae tiwb tenau iawn, hyblyg o'r enw cathetr yn cael ei basio ar hyd y bibell waed yr holl ffordd i'r galon.

3. Gosod y falf newydd: Mae'r falf newydd yn cael ei chymryd drwy'r cathetr hwn, ei rhoi y tu mewn i'ch hen falf sydd wedi'i difrodi, a'i ehangu. Yna mae'r falf newydd yn cael ei gosod yn union yn y lle hwnnw. Mae'r hen falf yn cael ei gwthio o'r neilltu gan yr un newydd ac yn aros yno.

4. Profi: Caiff y falf newydd ei gwirio i weld a yw'n gweithio'n iawn ac a oes unrhyw ollyngiadau.

5. Tynnu a phwytho: Os yw popeth yn iawn, caiff y cathetr ei dynnu'n ofalus, caiff y toriad bach a wnaed yn wreiddiol ei bwytho, a rhoddir plastr.

Fel arfer, mae'r broses gyfan hon yn cymryd tua awr neu ddwy.

Beth yw manteision hyn?

Mae gan TAVR lawer o fanteision dros lawdriniaeth calon agored draddodiadol.

Er gwaethaf y manteision hyn, gall llawdriniaeth ar y galon agored fod yn fwy priodol i rai cleifion. Dylech drafod gyda'ch meddyg a yw TAVR neu lawdriniaeth agored yw'r opsiwn triniaeth gorau i chi.

Onid oes unrhyw sgîl-effeithiau? Gadewch i ni siarad am y risgiau hefyd

Mae TAVR yn driniaeth lwyddiannus iawn. Gyda datblygiadau mewn technoleg, mae cymhlethdodau bellach yn brin. Fodd bynnag, fel gydag unrhyw weithdrefn feddygol, mae yna rai risgiau bach.

• Mae system drydanol y galon yn cael ei heffeithio, gan olygu bod angen gosod rheolydd calon .
• Gwaedu o amgylch y falf newydd.
• Strôc.
• Gwaedu.
• Haint.
• Difrod i'r arennau, y galon, neu'r pibellau gwaed.

Bydd eich meddyg yn egluro'r risgiau hyn i chi'n drylwyr. Gan fod hyn yn cael ei wneud gan dîm meddygol profiadol iawn, mae'r risgiau'n isel iawn.

Onid yw'r weithdrefn TAVR yn addas i bawb?

Er bod y driniaeth hon yn fuddiol iawn, nid yw'n addas i bawb. Efallai na fydd eich meddyg yn argymell TAVR i rywun sydd â'r cyflyrau canlynol:

• Os ydych chi wedi cael trawiad ar y galon o fewn mis.
• Os oes gennych ddiffygion calon cynhenid ​​cymhleth.
• Os oes problemau gyda falfiau calon eraill (e.e. regurgitation mitral).
• Os ydych chi wedi cael strôc neu TIA (trawiad isgemig dros dro) yn ddiweddar.
• Os oes gennych glefyd difrifol yr arennau.

Bydd eich meddyg yn penderfynu ar y driniaeth fwyaf priodol i chi yn seiliedig ar eich cyflwr iechyd cyffredinol.

Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella?

Gall y rhan fwyaf o bobl fynd adref o'r ysbyty o fewn diwrnod neu ddau ar ôl triniaeth TAVR. Mae'r amser y mae'n ei gymryd i wella'n llwyr yn amrywio o berson i berson.

• Fel arfer gallwch ailddechrau'r rhan fwyaf o'ch gweithgareddau dyddiol o fewn ychydig ddyddiau.
• Mae'n rhaid i chi aros tua wythnos cyn gwneud pethau fel codi pwysau.
• Gallwch chi fynd i'r gwaith mewn tua phythefnos a gyrru mewn tua mis.
• Gall gymryd rhwng 6 a 10 wythnos i wella'n llwyr.

Bydd eich meddyg yn eich cynghori ar faint o orffwys sydd ei angen arnoch, beth i'w wneud, a beth i beidio â'i wneud. Mae dilyn y cyngor hwnnw'n bwysig iawn ar gyfer adferiad cyflym.

Yn ogystal, efallai y cewch eich atgyfeirio at raglen adsefydlu cardiaidd , sef cyfres o ymarferion arbennig i gryfhau eich calon. Bydd hyn yn cyflymu eich proses adferiad.

Pryd mae angen i chi weld y meddyg?

Ar ôl triniaeth TAVR, gofynnir i chi fynd am archwiliadau, tua unwaith y mis ac yna unwaith y flwyddyn. Mae'r ymweliadau dilynol hyn yn bwysig iawn i wneud yn siŵr bod y falf newydd yn gweithio'n iawn. Fodd bynnag, os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau isod, dylech ffonio'ch meddyg ar unwaith.

Mewn argyfwng fel poen difrifol yn y frest neu anhawster difrifol i anadlu , ewch i Adran Achosion Brys (ETU) yr ysbyty agosaf ar unwaith.