Datrysiad i apnoea cwsg a chwyrnu: Dysgu am lawdriniaeth UPPP (Uvulopalatopharyngoplasty)

Ydych chi'n chwyrnu'n uchel yn y nos pan fyddwch chi'n cysgu? Ydych chi weithiau'n teimlo eich bod chi'n stopio am eiliad ac yna'n anadlu'n drwm eto'n sydyn? Ydy'ch teulu bob amser yn dweud wrthych chi am hyn? Gelwir y cyflwr hwn yn feddygol yn Apnoea Cwsg Rhwystrol (OSA) . Mae'n tarfu ar eich cwsg a gall achosi problemau iechyd hirdymor. Un o'r triniaethau ar gyfer hyn yw Uvulopalatopharyngoplasty, neu UPPP yn fyr. Gadewch i ni edrych ar beth ydyw, pwy sy'n ei wneud, a phopeth sydd angen i chi ei wybod amdano mewn termau syml.

Yn syml, beth yw llawdriniaeth UPPP?

Dychmygwch fod y llwybr anadlu yn eich gwddf ychydig yn rhwystredig. Yn y nos, pan fyddwn yn cysgu, mae'r cyhyrau yn eich gwddf yn ymlacio ac mae hyn yn culhau'r llwybr anadlu hyd yn oed yn fwy. Dyna pryd rydych chi'n clywed y sŵn chwyrnu ac yn teimlo'n fyr o anadl.

Mae llawdriniaeth UPPP yn cynnwys tynnu neu addasu'r meinwe ychwanegol yn eich gwddf sy'n rhwystro'ch llwybr anadlu yn llawfeddygol, a thrwy hynny ei lledu. Mae fel tynnu rhwystrau ar ffordd brysur. Pan fydd eich llwybr anadlu yn glir, gallwch anadlu'n haws yn y nos a chysgu'n well.

Yn ystod y llawdriniaeth hon, mae'r llawfeddyg fel arfer yn tynnu neu'n newid y rhannau hyn:

• Taflod feddal: Y rhan feddal, cigog y tu ôl i'r rhan galed ar ben eich ceg.
• Uvula: Darn bach o gnawd siâp deigryn sy'n hongian o gefn y gwddf, uwchben gwaelod y tafod.
• Tonsiliau: Dau lwmp o gnawd ar y naill ochr a'r llall i'r gwddf.

Weithiau mae'r llawdriniaeth UPPP hon yn cael ei gwneud ar ei phen ei hun. Fodd bynnag, i rai pobl, os ydyn nhw hefyd yn cael trafferth anadlu oherwydd problemau eraill yn eu trwyn neu eu gwddf, gellir cyfuno llawdriniaeth UPPP â llawdriniaethau eraill i ddatrys y problemau hynny.

Ym mha achosion y perfformir y llawdriniaeth hon? A all pawb ei gwneud?

Na, nid llawdriniaeth i bawb yw hon. Wrth drin Apnoea Cwsg Ataliol (OSA), mae meddygon yn rhoi cynnig ar driniaethau nad ydynt yn llawdriniaethol yn gyntaf.

Er enghraifft:

• Peiriant CPAP: Dyfais yw hon rydych chi'n ei gwisgo dros eich trwyn fel mwgwd wrth i chi gysgu. Mae'n helpu i gadw'ch llwybr anadlu ar agor drwy gydol y nos.
• Colli pwysau: Mae bod dros bwysau yn un o brif achosion OSA. Gall colli pwysau helpu i reoli'r cyflwr i lawer o bobl.

Os nad yw'r triniaethau hyn yn gweithio, efallai y bydd eich meddyg yn ystyried llawdriniaeth UPPP. Mae yna weithdrefn arbennig hefyd i benderfynu a ydych chi'n ymgeisydd da ar gyfer y llawdriniaeth hon. Bydd eich meddyg yn archwilio strwythur eich gwddf, maint eich tonsiliau, a'ch mynegai màs y corff (BMI).

Y meddyg sy'n eich archwilio fydd yn gwneud y penderfyniad gorau am hyn. Felly siaradwch ag ef/hi'n ofalus am hyn.

Sut ddylwn i baratoi cyn llawdriniaeth?

Bydd eich meddyg yn egluro popeth sydd angen i chi ei wneud cyn y llawdriniaeth, ond yn gyffredinol, dylech fod yn ymwybodol o'r pethau hyn.

• Dywedwch wrth eich meddyg eich hanes meddygol cyflawn: unrhyw afiechydon eraill sydd gennych, llawdriniaethau blaenorol, ac unrhyw alergeddau i anesthesia.
• Rhoi’r gorau i ysmygu a defnyddio tybaco: Gall ysmygu oedi iachâd clwyfau’n sylweddol, felly mae’n bwysig rhoi’r gorau i ysmygu’n llwyr cyn llawdriniaeth.
• Dilynwch y cyfarwyddiadau am feddyginiaethau ac ymprydio: Bydd eich meddyg yn dweud wrthych pryd i roi'r gorau i fwyta ac yfed cyn llawdriniaeth, pa feddyginiaethau y dylech roi'r gorau i'w cymryd, a beth y dylech ei gymryd. Dilynwch y cyfarwyddiadau hynny'n union.
• Trefnwch i rywun eich gyrru adref: Ni fyddwch yn gallu gyrru eich hun ar ôl llawdriniaeth, felly trefnwch i rywun eich gyrru adref ymlaen llaw. Os yn bosibl, mae'n well cael rhywun i ofalu amdanoch chi am y 24 awr gyntaf ar ôl llawdriniaeth.
• Dewch â'r peiriant CPAP i'r ysbyty: Os ydych chi eisoes yn defnyddio peiriant CPAP, dewch ag ef i'r ysbyty yn unol â chyfarwyddyd eich meddyg.
• Dywedwch wrth eich meddyg os byddwch chi'n mynd yn sâl: Os byddwch chi'n datblygu salwch, fel twymyn neu annwyd, yn y dyddiau cyn eich llawdriniaeth, rhowch wybod i'ch meddyg ar unwaith. Efallai y bydd angen gohirio eich llawdriniaeth.

Beth sy'n digwydd yn ystod llawdriniaeth?

Does dim rheswm i fod ofn hyn. Mae'r broses gyfan yn digwydd heb i chi wybod dim.

1. Yn gyntaf, byddwch yn cael tawelydd ac yna'n cael eich rhoi o dan anesthesia cyffredinol. Mae hyn yn golygu na fyddwch yn teimlo dim, byddwch yn cysgu'n llwyr.

2. Bydd y llawfeddyg yn agor eich ceg gydag offeryn arbennig, yn gogwyddo eich tafod i un ochr, ac yn addasu'r safle fel bod modd gweld tu mewn eich gwddf yn glir.

3. Yna, caiff y meinwe ddiangen (tonsiliau, uvula, taflod feddal) yn y gwddf ei thynnu'n ofalus fel y cynlluniwyd. Gall hyn olygu defnyddio offer llawfeddygol miniog neu electrocautery .

4. Yn olaf, mae'r toriadau'n cael eu cau â phwythau hydoddadwy.

Gall y llawdriniaeth gyfan gymryd tua dwy awr fel arfer, yn dibynnu ar faint y newidiadau sy'n cael eu gwneud i'ch gwddf.

Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella ar ôl llawdriniaeth?

Gall gymryd pythefnos i bedair wythnos i wella'n llwyr. Mae llawer o bobl yn methu mynd i'r gwaith na'r ysgol yn ystod y cyfnod hwn ac mae'n rhaid iddynt gymryd amser i ffwrdd.

Ar ôl llawdriniaeth, efallai y byddwch chi'n gallu mynd adref yr un diwrnod, neu efallai mai dim ond dros nos y bydd angen i chi aros yn yr ysbyty. Bydd eich meddyg yn gadael i chi fynd adref unwaith y bydd eich anadlu'n sefydlog a gallwch chi lyncu'n ddiogel.

Disgwyliwch y pethau hyn yn ystod adferiad

• Dolur gwddf: Efallai y byddwch chi'n teimlo dolur gwddf, fel petaech chi wedi cael tonsilectomi. Gall y boen hon waethygu pan fyddwch chi'n siarad neu'n llyncu rhywbeth. Peidiwch â phoeni, bydd eich meddyg yn rhagnodi lliniarydd poen da ar gyfer hyn.
• Bwyd a Diod: Yn y dyddiau cynnar, dim ond hylifau (dŵr, cawl, sudd ffrwythau) fydd angen i chi eu yfed. Wrth i chi ddod yn fwy cyfforddus, gallwch newid yn raddol i fwydydd meddal fel uwd, iogwrt a phwdin. Osgowch fwyta bwydydd sbeislyd, sur, caled a chrensiog (e.e. bisgedi, picls) yn llwyr, gan y gallant wneud y clwyf yn fwy poenus.
• Gweithgaredd: Osgowch godi pethau trwm neu ymarfer corff egnïol am y pythefnos cyntaf. Fodd bynnag, yn lle aros yn y gwely drwy'r dydd, gall cerdded o gwmpas y tŷ helpu i atal ceuladau gwaed.

Beth yw manteision a risgiau'r llawdriniaeth hon?

Fel unrhyw driniaeth feddygol, mae gan y llawdriniaeth hon fanteision yn ogystal â rhai risgiau.

Manteision

• Y fantais fwyaf yw ei fod yn gwneud anadlu'n haws.
• Mae chwyrnu yn cael ei leihau'n fawr neu'n stopio'n llwyr.
• Gan nad yw cwsg yn cael ei amharu yn y nos, mae cysgadrwydd a blinder yn ystod y dydd yn cael eu lleihau.
• I rai pobl, mae hyn yn gwella Apnoea Cwsg Rhwystrol (OSA) yn llwyr.
• Mae gan eraill lawer llai o symptomau ac efallai y byddant hyd yn oed yn gallu rhoi'r gorau i ddefnyddio'r peiriant CPAP.

Risgiau/Cymhlethdodau

Yn ogystal â'r risgiau cyffredin sy'n gysylltiedig ag unrhyw lawdriniaeth, fel haint a gwaedu, mae yna sawl cymhlethdod prin sy'n benodol i'r llawdriniaeth hon.

• Stenosis nasopharyngeal: Yn anaml iawn, wrth i'r clwyf wella, gall mwy o feinwe craith ffurfio, gan gulhau'r llwybr anadlu eto.
• Annigonolrwydd veloffaryngeal: Pan fyddwch chi'n yfed hylifau fel dŵr, efallai y byddwch chi'n teimlo fel eu bod nhw'n dod i fyny'ch trwyn. Fodd bynnag, mae hyn fel arfer yn dros dro a bydd yn datrys ymhen ychydig ddyddiau.
• Newid llais: Efallai y bydd newid bach yn eich llais (fel llais ychydig yn uwch) am gyfnod byr ar ôl llawdriniaeth. Mae hyn fel arfer yn rhywbeth dros dro hefyd.

Bydd eich meddyg yn trafod y risgiau hyn gyda chi cyn llawdriniaeth. Peidiwch â phoeni, nid yw'r rhain yn digwydd yn aml iawn.

Pryd ddylwn i weld meddyg?

Mae'n bwysig iawn ceisio cyngor meddygol ar unwaith os bydd unrhyw broblemau'n codi yn ystod adferiad.