Popeth am lawdriniaeth ALIF (Anterior Lumbar Interbody Fusion) ar gyfer poen cefn

Ydych chi hefyd yn dioddef o boen cefn nad yw'n diflannu er gwaethaf cymryd meddyginiaeth, cael ffisiotherapi, a gwneud popeth? Weithiau gall y boen hon hyd yn oed ledaenu o'r cefn i'r coesau. Mewn sefyllfa o'r fath, efallai bod eich meddyg wedi dweud wrthych chi am lawdriniaeth ALIF. Mae'n normal teimlo ychydig yn ofnus pan sonnir am y llawdriniaeth. Ond peidiwch â phoeni, byddwn yn siarad am bopeth mewn termau syml, beth yw'r llawdriniaeth ALIF hon, sut mae'n cael ei gwneud, a sut i baratoi ar ei chyfer.

Yn syml, beth yw llawdriniaeth ALIF?

Efallai bod yr enw ALIF yn swnio ychydig yn gymhleth, ond gadewch i ni ei rannu'n eiriau.

• A - Blaen: Mae hyn yn golygu "o'r blaen." Mae hyn yn golygu y bydd y llawfeddyg yn cyrraedd eich asgwrn cefn trwy doriad bach a wneir ar ochr eich abdomen .
• L - Meingefnol: Mae hyn yn cyfeirio at ran isaf eich cefn . Mae'r rhan fwyaf o boen cefn yn digwydd yn yr ardal hon.
• I - Rhwng y corff: Mae hyn yn golygu "rhwng dau fertebra." Mae ein hasgwrn cefn wedi'i wneud o esgyrn bach (fertebra) wedi'u pentyrru ar ben ei gilydd. Caiff y llawdriniaeth ei pherfformio rhwng dau o'r fertebra hyn.
• F - Cyfuno: Mae hyn yn golygu "uno â'i gilydd".

Dychmygwch fod y rhan debyg i glustog rhwng dau fertebra yn eich asgwrn cefn (rydym yn galw hyn yn ddisg rhyngfertebral) wedi treulio. Yna mae'r fertebra hynny'n rhwbio gyda'i gilydd, gan bwyso ar y nerfau sy'n rhedeg drwyddynt. Dyna pryd y daw poen cefn difrifol.

Felly, mewn llawdriniaeth ALIF, rydych chi'n mynd trwy'r abdomen ac yn tynnu'r ddisg hen, wedi treulio, ac yn ei ddisodli â darn newydd o asgwrn neu gawell fach wedi'i gwneud o ditaniwm (grafft). Dros amser, mae'r ddau fertebra uwchben ac islaw yn uno â'r darn newydd, gan ddod yn un asgwrn cryf. Yna mae'r cywasgiad nerf yn diflannu ac mae'r boen yn tawelu.

Pwy sydd angen y llawdriniaeth ALIF hon?

Fel arfer, mae meddyg yn argymell y llawdriniaeth hon pan nad yw triniaethau eraill (meddyginiaeth, ymarfer corff, ffisiotherapi) wedi helpu gyda phoen cefn. Defnyddir y llawdriniaeth hon yn bennaf ar gyfer y cyflyrau canlynol:

• Clefyd Disg Dirywiol: Pan fydd y disgiau rhwng yr fertebra yn gwisgo i lawr gydag oedran neu oherwydd rhesymau eraill, gan achosi pwysau ar y nerfau.
• Radicwlopathi meingefnol : Cyflyrau fel poen a diffyg teimlad sy'n pelydru i lawr y coesau oherwydd cywasgiad nerf asgwrn cefn.
• Spondylolisthesis: Llithriad un fertebra ymlaen dros un arall.
• Scoliosis: Cyflyrau fel crymedd yr asgwrn cefn.
• Gall y dull hwn fod yn addas hyd yn oed i rywun sydd wedi cael sawl llawdriniaeth ar ei gefn o'r blaen.

Sut ydych chi'n paratoi cyn llawdriniaeth?

Nid yw hyn yn rhywbeth y gellir ei benderfynu mewn un diwrnod. Mae yna lawer o bethau y mae angen i chi a'ch meddyg eu cynllunio gyda'ch gilydd. Gadewch i ni rannu'r paratoad hwn yn sawl rhan.

Sut mae'r llawdriniaeth yn cael ei pherfformio

Ar ôl i chi gael eich cludo i'r ystafell lawdriniaeth, bydd yr anesthetydd yn eich rhoi i gysgu'n llwyr, felly ni fyddwch chi'n teimlo unrhyw boen.

Mae'r llawdriniaeth hon fel ymdrech tîm. Mae dau lawfeddyg yn cymryd rhan ynddi yn bennaf.

1. Llawfeddyg Mynediad: Gwaith y meddyg hwn yw gwneud lle i'r llawfeddyg asgwrn cefn gael mynediad i'ch asgwrn cefn. Bydd ef neu hi'n gwneud toriad bach yn eich abdomen, tua 2-3 modfedd o dan eich bogail. Yna, bydd cyhyrau'r abdomen, y sac peritoneol, a'r pibellau gwaed yn cael eu symud yn ofalus o'r neilltu i wneud lle i'r llinyn asgwrn cefn.

2. Llawfeddyg Asgwrn Cefn: Nawr mae'r arbenigwr asgwrn cefn yn cymryd yr awenau. Bydd ef neu hi'n tynnu'r ddisg sydd wedi'i difrodi a'i gwisgo allan yn llwyr. Yna, bydd y grafft esgyrn neu'r cawell titaniwm (grafft) y soniasom amdano yn gynharach yn cael ei fewnosod yn y gofod. Os ydych chi eisiau iddo beidio â symud o gwmpas, bydd sgriwiau bach yn cael eu mewnosod a'u trwsio.

Pan fydd y gwaith hwn wedi'i orffen, mae'r meddyg cyntaf yn dod yn ôl ac yn rhoi'r coluddion, y pibellau gwaed, ac ati yn ôl yn eu lle, yn pwytho cyhyrau'r abdomen, ac yn cau'r toriad croen.

Fel arfer, mae'r llawdriniaeth hon yn cymryd tua awr i ddwy, ond gall gymryd mwy o amser os oes angen disodli sawl disg neu os ydych chi wedi cael llawdriniaeth abdomenol o'r blaen.

Beth sy'n digwydd ar ôl y llawdriniaeth?

Ar ôl y llawdriniaeth, byddwch yn cael eich cadw mewn ardal adferiad nes i chi adennill ymwybyddiaeth. Yno, bydd nyrsys yn gwirio'ch curiad calon a'ch anadlu'n gyson, ac yn rhoi meddyginiaeth poen i chi.

Yna byddwch yn cael eich trosglwyddo i'r ward. Bydd yn rhaid i chi aros yn yr ysbyty am tua thri i bedwar diwrnod. Yn ystod yr amser hwn,

• Rydym yn monitro'n ofalus am unrhyw arwyddion o haint.
• Ar y diwrnod cyntaf ar ôl y llawdriniaeth, byddwch yn cael eich annog i godi a cherdded o gwmpas ychydig. Mae hyn yn bwysig iawn ar gyfer adferiad cyflym.

Y broses adferiad

Gall gymryd sawl mis i wella'n llwyr. Efallai na fyddwch yn gallu codi pwysau, plygu wrth y canol, na throi'ch corff am sawl wythnos. Gall gymryd hyd at flwyddyn i'r darn asgwrn a fewnosodwyd uno'n llwyr â'r fertebra.

Beth yw manteision a risgiau llawdriniaeth ALIF?

Fel unrhyw lawdriniaeth, mae gan yr un hon fanteision yn ogystal â risgiau bach.

Manteision

• Nid yw hyn yn niweidio'r cyhyrau y tu ôl i'r cefn. Gan fod y toriad ar yr abdomen, mae llai o boen a llai o amser adferiad.
• Mae'r dull hwn yn caniatáu tynnu'r ddisg yn well a mewnosod darn mwy o asgwrn na disgectomi rhyngfertebral meingefnol posterior (PLIF).
• Gellir defnyddio'r dull hwn hyd yn oed gan rywun sydd wedi cael llawdriniaeth ar ei gefn o'r blaen.

Risgiau (Cymhlethdodau)

• Mae'r risg o haint a gwaedu gormodol yn gynhenid ​​​​ym mhob llawdriniaeth.
• Difrod i'r nerfau.
• Difrod i'r coluddion, y bledren, neu'r pibellau gwaed. (Mae'r rhain yn brin iawn)
• Ymwthiad y cyhyrau abdomenol trwy'r toriad (hernia toriadol).

Bydd eich meddyg yn egluro hyn i gyd i chi.

Pryd i weld meddyg cyn gynted â phosibl

Os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau hyn ar ôl dychwelyd adref , ffoniwch eich meddyg ar unwaith neu ewch i Adran Achosion Brys yr ysbyty (ETU).

• Os oes gennych chi dwymyn, teimlo'n oer ac yn crynu.
• Os yw'r clwyf llawfeddygol yn goch, wedi chwyddo, yn boenus i'r cyffwrdd, neu'n gollwng crawn (gall y rhain fod yn arwyddion o haint).
• Os yw'r boen yn fwy difrifol nag a ddisgwylir ac nad yw'n tawelu hyd yn oed ar ôl cymryd poenladdwyr.

Mae'n normal teimlo'n ofnus ac yn betrusgar wrth feddwl am lawdriniaeth ALIF. Oherwydd mae'n debyg eich bod eisoes wedi dioddef llawer o broblemau cefn. Mae hwn yn benderfyniad mawr yn eich bywyd. Felly siaradwch â'ch meddyg am eich holl gwestiynau ac ofnau. Byddant yn egluro popeth i chi ac yn eich helpu i wneud y penderfyniad gorau.