Kunne din lille have dette problem i tarmene? (Fejlrotation) Lad os tale i detaljer!

Kaster din lille konstant op? Klager han over mavesmerter? Eller virker han usædvanlig oppustet? Nogle gange kan dette være tegn på noget alvorligt. I dag skal vi tale om en almindelig tarmlidelse, som mange forældre ikke kender til. Dette kaldes malrotation.

Hvad er malrotation? Kort sagt...

Kort sagt er malrotation en tilstand, der opstår ved fødslen. Det betyder, at mens barnet er i moderens livmoder, er barnets tarme (som vi kalder tyndtarmen og tyktarmen) ikke placeret korrekt. Normalt er barnets tarme krøllet sammen og snoet på en særlig måde i fosterstadiet (dvs. i de tidlige stadier af moderens livmoder) og bør sidde tæt mod bugvæggen inde i livmoderen. Det er her, ting som fordøjelsen kan ske korrekt.

Tænk over det, denne tarm formes først som en kugle af snor. Derefter skal den placeres i maven på en korrekt måde. Men hos en baby med malrotation krøller denne tarm sig ikke ordentligt sammen, roterer ikke eller passer ikke på det rigtige sted i maven. Derfor kalder vi det malrotation.

Mange børn med denne tilstand har brug for operation for at få tarmene på plads igen, forhindre potentielt farlige tilstande og få fordøjelsessystemet til at fungere korrekt.

Så hvad er denne volvulus? Er den farlig?

Volvulus er den mest alvorlige og farlige komplikation ved malrotation. Kort sagt er det en vridning af tarmene. Tænk på det som et vandrør, der pludselig bliver snoet og kinket. Flyder vandet ikke? Sådan er det. Når tarmene vrider sig på denne måde, passerer fordøjet mad ikke igennem, og blodtilførslen til tarmene kan også blive afskåret. Dette er meget farligt.

Denne volvulus opstår, fordi barnets tarme, som tidligere nævnt, ikke er ordentligt forankret i maven. Fordi de ikke er ordentligt forankret, begynder tarmene at vride sig i alle retninger.

Volvulus er en kirurgisk nødsituation. Hvis den ikke behandles, kan den føre til alvorlige, endda livstruende tilstande.

Den slags ting kunne ske:

• Fuldstændig blokering af tarmene (tarmobstruktion).
• Tarmperforation.
• Peritonitis, en infektion i bughulen.
• Sepsis skyldes ophobning af bakterier i blodet.
• Stød.

Disse symptomer opstår normalt, før barnet er 5 år gammelt, ofte inden for den første levemåned . De vigtigste symptomer er pludselig opkastning (ofte grøn) og udspilet mave.

Hvordan genkender man, at man har malrotation? Hvad er symptomerne?

Symptomerne på malrotation kan variere fra person til person, men de omfatter normalt hyppig opkastning og mavesmerter. Nogle gange forårsager malrotation alene ikke nogen større symptomer, og symptomerne opstår først efter den tidligere nævnte volvulus opstår.

Meget vigtigt: Hvis dit barn kaster grønt eller gulgrønt opkast op, eller hvis der er blod i opkastet, skal du straks ringe 112 eller ringe til dit lokale nødnummer. Dette kan være tegn på en nødsituation, såsom volvulus.

Symptomer hos spædbørn

Nyfødte og babyer på et par måneder med malrotation kan vise symptomer som:

• Hyppig opkastning. Dette opkast kan være grønligt eller gulgrønt i farven. Dette skyldes, at galde frigives med opkastet.
• Maven (underlivet) er hævet og føles smertefuldt ved berøring.
• Stærke mavesmerter (koliksmerter).
• Blødning fra endetarmen eller blod i afføringen.

Babyer med mavesmerter på grund af malrotation opfører sig normalt på denne måde:

• Hun trækker benene op til maven og græder.
• Forbliv rolig i cirka 10 til 15 minutter.
• Jeg begynder at græde igen.

Symptomer hos børn over 1 år

Børn over et år kan vise symptomer som:

• Mavesmerter eller ømhed.
• Kvalme og opkastning (dette opkast kan have normal farve).
• Diarré (opkastning).
• Oppustethed i maven (blødning).
• Forstoppelse.
• Rektal blødning eller blod i afføringen.
• Manglende trivsel er manglende vægtøgning som forventet.

Nogle undersøgelser har vist, at børn over 2 år er mindre tilbøjelige til at kaste grønlig afføring op end yngre børn. Ældre børn er mere tilbøjelige til at have tilbagevendende (normalfarvet) opkastning og mavesmerter.

Hvorfor opstår denne fejlrotation?

Forskere har ikke rigtig fundet ud af, hvorfor det er tilfældet. Så vidt de ved, er det en medfødt tilstand. En babys tarme begynder først at dannes omkring 10 uger inde i graviditeten. Så eksperter forsker stadig i, hvorfor denne tarm udvikler sig forkert.

Hvordan diagnosticerer læger dette?

Læger bruger primært en fysisk undersøgelse og billeddiagnostiske tests til at diagnosticere malrotation. En læge vil først undersøge din baby omhyggeligt for at kontrollere dens generelle helbred og om der er tegn på malrotation.

Derudover kan tests, der kan tage billeder af indersiden af ​​babyens krop, omfatte:

• Ultralydsundersøgelse af abdomen.
• Røntgenbilleder med kontrastmiddel er undersøgelser udført med en speciel væske (kontrastmiddel).
• Gastrointestinale (GI) undersøgelser.

Lægen vil fortælle dig mere om, hvilke tests dit barn har brug for, og hvordan de vil blive udført.

Hvad gør man med et barn med malrotation? Hvad er behandlingerne?

Babyer og børn med malrotation har normalt brug for kirurgi for at justere deres tarme. En kirurg vil ved hjælp af minimalt invasiv kirurgi (MIS-kirurgi) afvikle din babys snoede tarme og placere dem tilbage i den korrekte position inde i maven.

Der er to hovedtyper af kirurgi, som kirurger bruger til at behandle malrotation:

• Ladds procedure: Dette indebærer fjernelse af unormalt væv, såsom vævsbånd, der blokerer tarmene. Kirurgen korrigerer også vridningen og positioneringen af ​​barnets tarme. Ladds procedure kan udføres enten som en åben procedure eller laparoskopisk (med et kamera). Selvom dette kan reducere symptomerne, er der en chance for, at barnets tarme vil vride sig igen i fremtiden (tilbagevendende volvulus).
• Kareems procedure: Dette indebærer at flytte tarmen helt og fastgøre den til bugvæggen. Denne procedure menes at reducere risikoen for, at tarmen vrider sig igen.

Lægen vil forklare dig, hvilken metode der er bedst for dit barns tilstand, og hvad fordele og ulemper er. Afhængigt af tilstanden af ​​dit barns tarme kan du også være nødt til at gøre ting som:

• Opret en midlertidig eller permanent kolostomi (bring en del af tarmen op til hudoverfladen, så afføringen kan passere igennem).
• Fjern en del af tarmene.
• Få foretaget en tarmrekonstruktionskirurgi.
• Fjern blindtarmen (nogle gange fordi den måde, tarmene er placeret på, kan gøre det vanskeligt at finde ud af, om der udvikles blindtarmsbetændelse i fremtiden).

Nogle babyer og børn har brug for akut operation. Det er her, at malrotation forårsager en tilstand kaldet volvulus, som kan forårsage alvorlig skade på tarmene. Akut operation kan være en skræmmende og nervepirrende oplevelse. Men vær ikke bange. Spørg dit barns lægeteam om eventuelle spørgsmål. De vil forklare alt for dig og fortælle dig, hvad du skal gøre, indtil dit barn kommer sig.

Kan denne situation forebygges?

Da den nøjagtige årsag er ukendt, er der ingen måde at forhindre malrotation eller dens primære komplikation, volvulus. At søge lægehjælp så hurtigt som muligt kan dog reducere risikoen for alvorlige komplikationer for din baby.

Hvis dit barn oplever usædvanlige symptomer – for eksempel at de kaster op konstant og ikke kan finde en årsag – bør du helt sikkert kontakte en læge. Tænk ikke: "Det bliver bedre af sig selv" eller "Jeg er bare bange." Fejlrotation er en tilstand, der kan blive værre, hvis den ikke behandles.

Hvad kan jeg forvente, hvis min baby har malrotation?

Dit barns fremtidsudsigter afhænger af flere faktorer:

• Hvor hurtigt du fik behandling.
• Hvor meget skade der er sket på tarmene.
• Om barnet har andre helbredsproblemer.

De fleste børn kommer sig godt efter operationen, og risikoen for fremtidige komplikationer er reduceret. Nogle børn kan dog stadig have tarmobstruktion efter operationen. Denne risiko er dog nu meget lavere med nye kirurgiske teknikker. Dit barns lægeteam vil fortælle dig mere om dette.

Hvad er de bedste tidspunkter at se en læge?

Hvis dit barn har symptomer på malrotation , skal du straks kontakte en børnelæge. Denne tilstand kan hurtigt udvikle sig til en medicinsk nødsituation. At genkende de tidlige tegn kan hjælpe dit barn med at få behandling, før der opstår alvorlige komplikationer.

Det er normalt at føle sig meget trist og bange, når dit barn bliver ved med at kaste op. Det er vigtigt at søge lægehjælp. Men husk, at der er andre årsager til disse symptomer udover malrotation. Mange andre tilstande, såsom refluks, kan også forårsage disse symptomer. Din læge vil finde årsagen og give den nødvendige behandling til dit barn.

Hvornår er det nødvendigt at tage på skadestuen?

Hvis dit barn har nogen af ​​disse symptomer , skal du straks tage barnet på skadestuen:

• Grøn eller gulgrøn opkast.
• Unormalt hurtig vejrtrækning.
• Hjertebanken.
• Forvirring.
• Besvimer.
• Hvis huden er kold, svedig og bleg.
• Hvis maven er meget oppustet og ledsaget af stærke koliksmerter.

Hvilke er de vigtige spørgsmål at stille lægen?

At stille spørgsmål kan hjælpe dig med at få en bedre forståelse af dit barns tilstand og de tilgængelige behandlinger. Du kan stille spørgsmål som disse:

• Hvordan påvirker malrotation min baby?
• Er der tegn på komplikationer?
• Skal mit barn opereres? Hvis ja, kan du fortælle mig mere om det?
• Hvad er fordelene og risiciene ved operation?
• Hvad kan jeg forvente, mens mit barn kommer sig? Hvordan kan jeg hjælpe ham/hende?
• Skal barnet komme tilbage til opfølgning?

Når du finder ud af, at dit barn har fejlrotation, kan du ikke holde op med at tænke på, hvad der nu vil ske. "Vil han blive okay?", "Skal han opereres?", "Hvor lang tid vil det tage at komme sig?" falder dig ind.

Tænk ikke på alt på én gang, tag det et skridt ad gangen. Stol på dit barns lægeteam. De vil besvare alle dine spørgsmål og holde dig informeret om vejen frem. Malrotation er en meget behandlingsbar tilstand, især hvis den opdages tidligt. Og med fremskridt inden for kirurgi er læger nu i stand til at behandle selv komplekse tilfælde, selv når der opstår komplikationer.

Sidste besked til hjemmet

Så jeg håber, at du nu har en god forståelse af, hvad vi har talt om, malrotation. Det vigtigste er, at hvis dit barn har usædvanlige symptomer, især de farlige, vi har talt om, skal du kontakte en læge uden at spilde tiden. Tidlig diagnose og behandling kan forhindre alvorlig skade på barnets liv.

Vær ikke bange, gå ikke i panik. Moderne medicin har effektive behandlinger mod disse tilstande. Følg din læges råd, stil dem spørgsmål, og vær stærk for dit barns skyld.

` Fejlrotation, Volvulus, Pædiatri, Tarmvridning, Opkastning hos spædbørn, Kirurgi, Mavesmerter