Er din lilles tarme blevet påtrængende? Lad os lære om invagination!

Græder din lille guldklump hele tiden? Lyder det som mavepine? Nogle gange er det normalt for os som forældre at blive bekymrede, når vi ser den slags. Der er dog nogle symptomer, som vi bør være særligt opmærksomme på. I dag skal vi tale om invagination, en alvorlig tarmlidelse, der kræver akut lægehjælp , især for små børn. Bare rolig, hvis du er opmærksom på dette, kan du handle hurtigt og redde dit barn.

Hvad er denne invagination?

Kort sagt er invagination , når en del af din tarm, ligesom delene af et teleskop, folder sig ind i den næste del af din tarm. Tænk på det som en sok, der ruller indad. Dette forårsager en tarmobstruktion . Oftest påvirker denne tilstand tyndtarmen .

Når dette sker, stopper mad og drikke med at bevæge sig gennem tarmen . Det reducerer også blodgennemstrømningen til dette område. Hvis denne blokering ikke behandles, kan den få tarmen til at hæve, blive beskadiget og forårsage alvorlige komplikationer , der kan være livstruende.

Derfor er invagination en medicinsk nødsituation. Men hvis den opdages og behandles hurtigt, kan den helbredes.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Tarminvagination kan forekomme hos alle, selv voksne. Det er dog mest almindeligt hos små børn mellem 3 måneder og 3 år.

Tarminvagination tegner sig for omkring 1% af alle tarmblokeringer hos voksne. Det er dog den hyppigste årsag til tarmblokeringer hos børn under 3 år. Alene i USA udvikler omkring 1 ud af 2.000 spædbørn denne tilstand i løbet af deres første leveår.

Hvad er symptomerne? Hvordan genkender man det?

Det er vigtigt at vide, om dit barn har invagination . Og i det sjældne tilfælde, at du udvikler denne tilstand, er det også en god idé at være opmærksom på symptomerne.

Symptomer hos små børn

Babyer og børn med invagination oplever stærke, dunkende mavesmerter , der forsvinder efter et stykke tid og derefter starter igen. Disse smerter kan vare i 15-20 minutter eller mere. Babyer, der ikke kan udtrykke deres smerte , kan græde og holde deres knæ mod maven.Så når smerten er væk (cirka 20-30 minutter), kan du lade som om intet er sket og begynde at lege. Men efter et stykke tid starter den frygtelige smerte igen.

Efterhånden som smerten fortsætter, kan barnet blive træt, søvnigt og sløvt . De kan også udvikle feber og gå i chok .

Andre symptomer, der kan forekomme, er:

• Oppustethed i maven.
• Kvalme og opkastning (opkastet kan være gulgrønt i farven).
• Rød, geléagtig afføring. Dette er rektal blødning , som kan være blandet med slim.

Disse symptomer opstår ofte et par uger efter, at et barn har haft noget i retning af en viral feber. Derfor kan forekomsten af ​​disse symptomer over tid give anledning til mistanke om invagination .

Det kan dog være svært at genkende tegnene på invagination hos et barn, da ikke alle symptomer forekommer hos alle børn. Det forekommer heller ikke altid, når barnet er sygt.

Her er noget at huske på: Hvis din baby eller dit lille barn ser ud til at have mavepine uden nogen åbenlys grund, skal du straks kontakte en læge.

Symptomer hos voksne

Voksne oplever også mavesmerter, når de har invagination . Men det kan komme og gå, ligesom børn, eller det kan være konstant. Opkastning, oppustethed og blodig afføring er også almindelige. Men fordi disse symptomer er almindelige for mange gastrointestinale (GI) tilstande , venter mange mennesker det ud. Men i tilfælde af invagination er det ikke en god idé at vente. Dette er en tilstand, der kræver akut lægehjælp hos både børn og voksne.

Hvorfor opstår invagination? Hvad er årsagerne?

Det meste af tiden kan læger ikke finde en specifik årsag til invagination .

Årsager til at opdrage børn

Hos børn synes denne tilstand at være forbundet med virusinfektioner . De fleste børn udvikler invagination om efteråret og vinteren, hvor viral gastroenteritis er almindelig. Derudover kan nogle børn have unormale strukturer eller klumper i tarmene, såsom et Michels divertikel .Ting som Meckels divertikel og polypper kan også være årsager.

Årsager til voksenakne

Årsagerne til, at voksne udvikler dette, er nogenlunde indlysende. Voksne er mere tilbøjelige til at udvikle invagination, hvis de har tyktarmskræft ( ondartede tumorer ) eller godartede vækster i tyktarmen . Derudover kan det sjældent være forårsaget af langvarige infektionstilstande såsom Crohns sygdom .

Hvad er risikofaktorerne? Hvem har større sandsynlighed for at udvikle det?

Der er flere risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne tilstand:

• Alder: De fleste børn udvikler dette mellem 3 måneder og 3 år.
• Køn: Drenge har omkring tre gange større risiko for at udvikle denne tilstand end piger. Forskerne er stadig ikke sikre på, hvorfor dette sker.
• Timing: De fleste børn udvikler dette om efteråret og vinteren, hvilket er når mavevirus har tendens til at få influenza.

Nogle medicinske tilstande kan også øge dit barns risiko:

• Malrotation af tarmen
• Meckels divertikel
• Polypper eller cyster i tyktarmen
• Immunglobulin A (IgA) vaskulitis

Tilstande, der øger din risiko som voksen, omfatter:

• Tyktarmstumorer (oftest kræftfremkaldende, men kan også være ikke-kræftfremkaldende)
• Inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
• Endometriose
• Hvis du har en sonde .

Hvilke komplikationer kan opstå, hvis de ikke behandles?

Hvis den behandles hurtigt, kan invaginationen genoprettes til normalen. Hvis den ikke behandles, kan invaginationen dog føre til alvorlige, livstruende komplikationer, endda døden.

Mulige komplikationer:

• Gastrointestinal perforation : Når tarmen blokeres på grund af invagination , kan mad og fordøjelsessafter samle sig bag den. Dette kan få tarmen til at forstørres, hæve og til sidst briste, hvorved der dannes et hul.
• Alvorlig infektion og hævelse (peritonitis) : Når tarmen bliver hævet og perforeret på denne måde, kan tarmindholdet sive ind i bughulen. Dette kan forårsage en alvorlig, livstruende infektion kaldet sepsis .
• Tarmnekrose : Skader på tarmen kan forårsage, at vævet i det område dør.

Disse komplikationer kan opstå meget hurtigt, efterhånden som dit barns tilstand forværres. Derfor er det så vigtigt at søge akut lægehjælp med det samme, hvis du har mistanke om, at noget er galt.

Hvordan stiller man præcis diagnosen af ​​denne sygdom? (Diagnose)

Diagnosen stilles oftest under akut lægehjælp. De tests, der bruges til at bekræfte diagnosen, er ultralyd (for børn) og CT-scanning ( for voksne). Ultralyd kan påvise invagination med 100% nøjagtighed. Dette er den første test, som læger udfører for at kontrollere for invagination hos børn.

Dit barns læge kan også ordinere et luft- eller kontrastmiddel . I denne test indfører en læge en væske, der indeholder luft eller et sikkert stof kaldet barium, i dit barns endetarm. Trykket fra luften eller væsken får tyktarmen til at udvide sig, så den ene del af den forsvinder inde i den anden. Denne proces optages på video med en røntgenmaskine .

Denne metode bekræfter ikke blot diagnosen, men kan i mange tilfælde også helbrede invagination hos børn.

Hvordan behandles? (Behandling)

Behandlingen involverer brug af den samme luft eller kontrastmiddel , der blev brugt til at diagnosticere tilstanden, for at udjævne blokeringen i dit barns tyktarm. Dette er en radiologisk procedure (ligesom en scanning), ikke en kirurgisk procedure. Så dit barn behøver ikke bedøvelse .

Denne metode er dog ikke effektiv for voksne med invagination . De skal ofte opereres.

Kirurgi

Voksne med invagination skal opereres. Og i sjældne tilfælde skal nogle børn opereres. Hvis for eksempel lavementmetoden ikke virker, eller hvis barnet har komplikationer (såsom et hul i tarmen, infektion), skal de opereres.

Denne operation kan være en traditionel "åben" operation, hvilket betyder, at den udføres gennem et stort snit i maven. Eller kirurgen kan bruge en minimalt invasiv procedure kaldet laparoskopi .

LaparoskopiUnder operationen laver kirurgen to eller tre små snit i dit barns mave. Gennem disse snit kan kirurgen nå den tarm, der er blevet trukket ind, og fastgøre den tilbage til sin oprindelige position. Hvis det ikke er muligt, fjerner de den beskadigede del af tarmen og syr de resterende (løse) dele sammen igen.

Under denne operation vil en børneanæstesiolog (en læge, der specialiserer sig i at give børn smertelindring) lægge dit barn til at sove. Så barnet ikke vil føle nogen smerte eller være opmærksom på, hvad der sker.

Hvordan vil babyen have det efter behandlingen? Hvor lang tid vil det tage at komme sig?

Efter lavementet kan dit barn føle sig oppustet i et par timer. Du skal muligvis give acetaminophen (f.eks. paracetamol) for at reducere smerter og feber.

Efter operationen skal dit barn have smertestillende medicin for at holde det komfortabelt. Barnet skal fodres intravenøst ​​(IV-væske) i et par dage, indtil tarmene er helet. Barnet kan normalt begynde at spise igen inden for en til tre dage. Det kan tage et par uger at vende tilbage til sine normale aktiviteter.

Er der en måde at forhindre invagination?

Der er ingen sikker måde at forhindre invagination på , men du kan forhindre de værste konsekvenser ved at få dit barn akut behandlet med det samme .

Hvad skal jeg forvente, hvis mit barn udvikler denne tilstand? Kan det kureres?

Tidlig behandling kan forbedre resultaterne hos børn. Tarminvagination behandles normalt med et luft- eller kontrastmiddel. Det kan dog komme igen hos 10% til 20% af børnene. Symptomerne kan vende tilbage inden for de første 48 timer efter operationen (dette er sjældent) eller uger eller måneder senere (dette er mere almindeligt).

Hvis invaginationen vender tilbage, vil dit barns læge gøre de samme ting, de gjorde før, for at diagnosticere og behandle det. Dette kan omfatte at give endnu et lavement .

Inden du forlader hospitalet, skal du spørge lægen, hvad du kan forvente, hvis dette sker igen, og hvad symptomerne på tilbagefald er.

Hvad er chancerne for at redde livet på et spædbarn med invagination?

På hospitaler med erfarne læger, der behandler invagination , er en barium- eller luftenema vellykket hos op til 85% af børnene. Hvis du tager dit barn til lægen, så snart du bemærker symptomer, får en diagnose og starter behandling, har du en langt bedre chance for at redde dit barns liv uden komplikationer.

Er invagination altid en nødsituation?

Ja. Tarminvagination er altid en medicinsk nødsituation. Tid er afgørende. Hvis dit barn viser tegn på tarminvagination , skal du tage ham/hende på hospitalet så hurtigt som muligt, samme dag.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis dit barn har uforklarlige mavesmerter , skal du straks kontakte børnelægen og få barnet undersøgt. Hvis du ikke kan se barnet samme dag, skal du tage barnet til skadestuen .

Efter behandlingen er det normalt, at dit barn har hævelse omkring operationsstedet. Kontakt dog din læge, hvis dit barn oplever et af følgende:

• Overdreven hævelse, rødme, varme eller dræning fra snittet.
• Feber (over 38 grader Celsius).
• Kvalme og opkastning.
• Tegn på tilbagefald (såsom periodiske smerter, gelélignende afføring).

Hvilke er de vigtige spørgsmål at stille lægen?

Du kan stille spørgsmål som disse:

• Hvad forårsager mit barns tarmblokering?
• Hvor lang tid vil det tage for ham at komme sig?
• Skal jeg lave livsstilsændringer for at hjælpe mit barn med at få det bedre?
• Hvilke tegn skal jeg være opmærksom på, at det kan ske igen?
• Skal jeg ringe til jer, hvis jeg ser tegn på tilbagefald, eller gå direkte til skadestuen ?

Til sidst, ting at huske (besked til hjemmet)

Hvis du bemærker tegn på invagination hos din baby eller dit lille barn, så tøv ikke to gange. Det er aldrig normalt at have mavesmerter, der kommer og går. Dette kan være et tegn på en alvorlig tilstand som invagination . Jo før dit barn får behandling, jo bedre er chancen for at overleve uden komplikationer. Vent ikke. Tag barnet til en læge eller en skadestue. Din hurtige handling kan være med til at redde dit barns liv.

Tarminvagination, tarmobstruktion, mavesmerter hos børn, geléafføring, tarmobstruktion, akut behandling, lavement