Har du disse symptomer? Lad os tale om sarkoidose!

Har du nogle gange en følelse af, at der er noget mærkeligt i din krop, men du kan ikke helt finde ud af, hvad det er? Der er nogle sygdomme, der dukker op i din krop i ny og næ, men hvis du kender dem godt, kan du kontrollere dem. Sarkoidose er en sådan tilstand. I dag vil vi tale om dette på en simpel måde, så du kan forstå det.

Hvad er sarkoidose?

Kort sagt er sarkoidose en tilstand, hvor kroppens immunsystem bliver overaktivt og danner små klumper i forskellige dele af kroppen. Disse klumper kaldes granulomer . Symptomerne afhænger af, hvor disse granulomer dannes, og deres størrelse. Nogle gange kan der slet ikke være nogen symptomer, eller de kan variere fra mildt ubehag til alvorlige symptomer. Hvad der er mere farligt er, at disse granulomer nogle gange kan forårsage vævsardannelse, kaldet fibrose , som for eksempel kan skade lungerne permanent.

Disse granulomer kan faktisk dannes overalt i kroppen. Men de findes oftest i lungerne og lymfeknuderne . Derudover kan de også dannes i huden, øjnene og musklerne, hvilket forårsager symptomer.

Hvad er et granulom?

Kan du forestille dig en lille kamp, ​​der foregår inde i din krop? Et granulom er netop det. Dit immunforsvar tror, ​​at noget dårligt er kommet ind i din krop. Så samler hvide blodlegemer sig omkring den dårlige ting, omgiver den og isolerer den fra resten af ​​din krop. Det er som at fange en fjende. Denne fangede masse af hvide blodlegemer danner et lag af fibrøst væv omkring den. Derfor føles et granulom som en lille klump, når du rører ved den.

Hvem er mest berørt af denne situation?

Sarkoidose kan ramme alle, men nogle mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle det. For eksempel er tilstanden mere almindelig hos sorte mennesker end hos hvide mennesker. Den rammer også kvinder lidt mere end mænd. Den diagnosticeres oftest hos personer mellem 25 og 40 år .

Dette er ikke en arvelig sygdom. Det vil sige, det er ikke noget, der går i arv direkte fra mor til far. Men hvis en nær slægtning i din familie (forældre, børn, søskende) har denne tilstand, er du også i en vis risiko for at udvikle den.

Sarkoidose betragtes som en sjælden sygdom . For eksempel er der i USA færre end to hundrede tusinde patienter på et givet tidspunkt.

Hvad er symptomerne på sarkoidose?

Som jeg nævnte før, afhænger symptomerne af, hvor i kroppen granulomerne dannes. De fleste oplever symptomer i lungerne. Disse symptomer kan dog optræde hvor som helst på kroppen, i huden, i øjnene, faktisk i leddene. Nogle gange kan der kun være generelle symptomer, såsom en følelse af svaghed og træthed, eller der kan slet ikke være nogen symptomer.

Almindeligt set symptomer:

• Feber
• Konstant træt, udmattet
• Ledsmerter
• Muskelsmerter eller svaghed
• Sved om natten
• Hævede lymfeknuder
• Vægttab uden grund
• Dannelse af nyresten

Lungerelaterede symptomer:

• Hoste (ofte tør hoste)
• Vejrtrækningsbesvær, åndenød (dyspnø)
• Brystsmerter
• Hvæsende vejrtrækning (fløjten) ved vejrtrækning

Øjenrelaterede symptomer:

• Sløret syn eller fuldstændigt synstab (på grund af tilstande som optisk neuritis)
• Øjensmerter
• Rødme eller hævelse af øjnene (tilstande som 'uveitis' eller 'konjunktivitis')
• Lysfølsomhed (manglende evne til at se på et lys)

Hudrelaterede symptomer:

• Knuder under huden omkring ar eller tatoveringer
• Lyse eller mørke pletter på huden
• Rødlilla knopper eller læsioner på næsen eller kinderne (`lupus pernio`)
• Røde, ømme knuder i lyskeområdet (erythema nodosum)

Hjerterelaterede symptomer:

• Brystsmerter
• Følelse af unormal hjertebanken (hjertebanken)
• Hjerterytmeforstyrrelse (arytmi)
• Hjertesvigt
• Åndedrætsbesvær

Symptomer relateret til nervesystemet:

• Hyppig tørst eller overdreven vandladning (diabetes insipidus)
• Svaghed eller lammelse af ansigtsmusklerne (Bells parese)
• Hovedpine
• Anfald

Hvad er stadierne af pulmonal sarkoidose?

Sarkoidose, en tilstand der påvirker lungerne, beskrives undertiden i stadier. Dette kaldes Siltzbach-klassifikationssystemet .

Men det er vigtigt at huske: Disse stadier angiver ikke nødvendigvis sygdommens sværhedsgrad. Du behøver ikke nødvendigvis at gennemgå dem alle. De klassificeres ud fra, hvordan dine lunger ser ud på et røntgenbillede af brystet. Det vil sige, hvor granulomerne er placeret.

En person med sarkoidose kan skifte frem og tilbage mellem disse stadier, eller granulomerne kan forsvinde helt. Det eneste irreversible stadie er stadie fire. Det er her, at der opstår permanent skade på lungerne, kaldet lungefibrose.

• Trin 0:Røntgenundersøgelse viser ingen tegn på sarkoidose i lungerne. Lunger og lymfeknuder ser normale ud.
• Stadie 1: Granulomer er kun i lymfeknuderne.
• Stadie 2: Granulomer er til stede i både lymfeknuderne og lungerne.
• Stadie 3: Granulomer er kun i lungerne.
• Stadie 4: Røntgenbilleder viser lungefibrose, hvilket betyder permanent ardannelse i lungerne.

Hvad forårsager sarkoidose?

Den nøjagtige årsag til denne tilstand er endnu ikke kendt. Forskning tyder på, at den er forårsaget af en kombination af genetiske faktorer og miljømæssige faktorer. Det betyder, at nogle menneskers immunsystem kan overreagere på visse antigener , såsom bakterier og vira. Selvom immunsystemet er involveret, betragtes sarkoidose ikke som en autoimmun sygdom .

Da vi ikke ved præcis hvilke gener og udløsere der i samspil forårsager dette, er det svært at forudsige, hvem der vil udvikle det.

Hvad er Löfgrens syndrom?

Löfgrens syndrom er en pludselig opstået sygdom i sarkoidose. Det er karakteriseret ved en kombination af symptomer, der påvirker flere dele af kroppen:

• Gigt i flere led.
• Feber.
• Røde, ømme knuder i lyskeområdet (erythema nodosum).
• Hævelse af lymfeknuder i brystet.

Den gode nyhed er, at Löfgrens syndrom normalt forsvinder inden for 6 måneder til 2 år.

Hvordan diagnosticeres sarkoidose?

Sarkoidose diagnosticeres ofte af en læge, der undersøger dig ("fysisk undersøgelse"), udfører billeddiagnostiske tests såsom et røntgenbillede af brystet og tager en lille prøve af et mistænkeligt granulom til undersøgelse (biopsi) . Da sygdommen kan have lignende symptomer som andre sygdomme, kan din læge bestille yderligere tests for at udelukke andre tilstande.

Hvad er de diagnostiske tests?

Billeddiagnostiske undersøgelser og biopsier er de mest almindelige tests, der bruges til at diagnosticere sarkoidose, men din læge kan bestille andre tests afhængigt af dine symptomer.

• Billeddiagnostiske tests: Disse bruger specielle maskiner til at tage billeder af ting inde i din krop. Din læge kan bestille røntgenbilleder af brystet, CT-scanninger eller MR-scanninger.
• Biopsier:Den type biopsi, der udføres, varierer afhængigt af, hvor granulomet mistænkes. Biopsier fra huden, bindehinden og nogle lymfeknuder er ikke så store problemer og kan udføres uden at lave et stort snit.

Nogle gange skal man bruge en mere kompliceret metode for at få et stykke væv fra lungerne. Dette gøres ved at indsætte små rør, kameraer og biopsiværktøjer gennem næsen eller halsen, eller ved at lave et lille snit. Eksempler:

• "Endobronkial ultralydvejledt transbronkial finnålsaspiration (EBUS-TBNA)"
• "Bronkoskopisk transbronkial biopsi"
• `Mediastinoskopi` (Disse er noget komplekse medicinske procedurer, og udføres kun af lægen, hvis det er nødvendigt)

Andre tests:

• Lungefunktionstest: Disse tester, hvor godt dine lunger fungerer. Disse er simple tests.
• Blod- og urinprøver (laboratorieprøver): Kontroller, hvordan andre organer, såsom lever og nyrer, fungerer.
• Elektrokardiogram (EKG eller EKG): En rutinemæssig test, der ser på dit hjertes elektriske aktivitet.
• Nuklear billeddannelsestests: Disse omfatter PET-scanninger og galliumscanninger. Disse tests bruger en lille mængde radioaktivt materiale til at lede efter betændelse i kroppen.
• Test for renset proteinderivat (PPD): Dette er en simpel hudtest. Den undersøger for eksponering for eller infektion med tuberkulose (TB). Dette er vigtigt, fordi TB nogle gange kan ligne sarkoidose.
• Spaltelampeundersøgelse: Lægen ser ind i dit øje for at se, om sarkoidose forårsager øjenproblemer.

Hvordan behandles sarkoidose?

Sarkoidose behandles ofte for at kontrollere symptomer og forhindre organskader. Husk, at granulomer er forårsaget af betændelse forårsaget af immunceller. Behandlingen involverer derfor medicin, der ændrer eller kontrollerer immunsystemet. Behandlingen varierer afhængigt af, hvor granulomet er placeret i kroppen.

Der findes ingen specifik kur mod sarkoidose. Men det bliver ofte bedre af sig selv . Hvis symptomerne ikke er for generende eller livstruende, behandles sarkoidose nogle gange ikke med det samme. I stedet vil du og din læge arbejde sammen om at overvåge dine symptomer.

Hvad er medicinen mod sarkoidose?

Disse lægemidler virker ved at ændre eller kontrollere immunsystemet og reducere inflammation. Nogle af de mest almindeligt anvendte lægemidler er:

• Kortikosteroider:Medicin som prednison og kortison. Disse reducerer inflammation i kroppen. De fås som piller til at synke, som en inhalator til at spraye i munden eller som en topisk creme (til huden eller øjnene).
• Immunsuppressive midler: Disse hjælper med at forhindre immunsystemet i at beskadige organer og forårsage betændelse. Methotrexat er en type lægemiddel, der almindeligvis anvendes mod sarkoidose.
• Anti-tumornekrosefaktor-alfa-antistoffer (anti-TNF-alfa-antistoffer): Medicin såsom infliximab. Disse virker ved at blokere et specifikt kemikalie i immunsystemet for at reducere inflammation. Disse lægemidler gives af en læge som en infusion (som en saltvandsopløsning) i en vene.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Disse giver midlertidig lindring af symptomer forårsaget af betændelse, men de ordineres normalt ikke på lang sigt.

Hvad er komplikationerne/bivirkningerne ved behandlingen?

Kortikosteroider kan øge din risiko for at blive syg. De kan også forårsage adskillige bivirkninger. Eksempler inkluderer:

• At være for stor.
• Søvnløshed.
• Akne.
• Udvikling af diabetes hos personer, der er prædisponeret for diabetes.
• Højt blodtryk.
• Grøn stær.
• Katarakter.
• Udtynding af knoglerne (osteoporose).
• Depression og vanskeligheder med at kontrollere følelser.
• Hud, der let får blå mærker.

Af disse grunde anbefaler læger kun medicin mod sarkoidose, hvis fordelene opvejer risiciene.

Hvor hurtigt vil jeg få det bedre efter behandlingen?

Det kan tage adskillige uger til adskillige måneder, før symptomerne forbedres efter påbegyndt behandling for sarkoidose. Din læge vil overvåge dig og kan foretage opfølgende tests for at se, om behandlingen virker.

Hvilke fødevarer er ikke gode at spise, når man har sarkoidose?

Nogle undersøgelser tyder på, at visse kostmønstre kan reducere inflammation i kroppen. At spise mere plantebaseret mad som grøntsager og frugter , begrænse kød og ost og reducere kulhydrater som sukker og brød kan hjælpe med dine sarkoidosesymptomer. Men sørg for at spørge din læge, før du starter en ny diæt.

Kan sarkoidose forebygges?

Fordi den nøjagtige årsag er ukendt, er der ingen måde at forhindre sarkoidose eller reducere risikoen for at udvikle det. Imidlertid kan det at tage medicin som ordineret af din læge hjælpe med at reducere organskader forårsaget af granulomer.

Hvad er udsigterne for sarkoidose?

Sarkoidose varierer i sværhedsgrad. For de fleste er det en midlertidig tilstand, der bedres af sig selv eller med behandling. For nogle kan det blive en langvarig sygdom (en 'kronisk sygdom') og forårsage permanent skade.

Overvej dette: Omkring to tredjedele af personer med sarkoidose vil komme sig fuldt ud (dvs. sygdommen vil gå i "remission") inden for to til tre år. Personer med det tidligere nævnte Löfgrens syndrom har en meget bedre chance for at komme sig, ofte inden for 6 måneder til 2 år.

Personer, der stadig har sarkoidose efter tre år, har større risiko for at udvikle langvarig sygdom. Men selv hos personer med langvarig sarkoidose udvikler kun 10% til 20% af personerne permanent organskade. Den mest almindelige komplikation er ardannelse i lungerne.

De fleste sarkoidosepatienter lever et normalt liv. Kun en meget lille procentdel (1% - 5%) dør. Så der er intet at bekymre sig om, det er en håndterbar tilstand.

Hvordan passer jeg på mig selv, mens jeg lever med sarkoidose?

Det bedste du kan gøre er at følge din læges anvisninger. Fortsæt med at tjekke dine symptomer regelmæssigt for ændringer. Tag din medicin præcis som foreskrevet. Det er også vigtigt at forblive rolig.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du udvikler nye symptomer, hvis dine symptomer bliver generende, eller hvis du tager medicin og har problemer med bivirkninger, skal du straks kontakte eller tale med din læge.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Det kan være nyttigt at stille disse spørgsmål, når du besøger din læge:

• Er det mere gavnligt for mig at søge behandling eller at overvåge mine symptomer?
• Hvor lang tid tager det for symptomerne at forbedres?
• Hvordan ved jeg, om min behandling virker?
• Skal jeg foretage nogen ændringer i min livsstil?
• Hvornår skal jeg komme og se dig igen?

Kort sagt (Take Home Message)

Sarkoidose er en sjælden tilstand, der kan forårsage en række forskellige symptomer. Bare rolig, det forsvinder i de fleste tilfælde af sig selv eller med behandling. Selvom det kan være langvarigt, kan det håndteres godt med medicin og lægehjælp. Husk, at det i nogle tilfælde kan være bedre blot at overvåge dine symptomer uden behandling. Du og din læge kan beslutte, hvad der er bedst for dig. Så forbliv stærk og følg din læges råd.

` Sarkoidose, granulom, immunsystem, lungesygdom, hudsygdom, øjensygdom, hjertesygdom, Sarkoidose, granulom, immunsystem, lungesygdom, hudsygdom, øjensygdom, hjertesygdom