Er dit søvnmønster forstyrret? Lad os tale om søvnforstyrrelser relateret til døgnrytme!

Har du også problemer med at falde i søvn om natten? Eller vågner du om morgenen? Føler du dig nogle gange søvnig i løbet af dagen? Næsten alle kan opleve en eller to af disse søvnproblemer. Men hvis disse ting fortsætter, og hvis de påvirker dine daglige aktiviteter, kan du også have en døgnrytmesøvnforstyrrelse, som vi vil tale om. Bare rolig, vi vil tale om dette enkelt, på en måde, du kan forstå.

Hvad er denne "døgnrytme"? Kort sagt...

Ordet "døgnrytme" kommer fra latin. Det betyder noget i retning af "omkring dagen". Så døgnrytme er en naturlig cyklus på cirka 24 timer i vores kroppe. Det er som et lille ur inde i vores kroppe. Dette ur fortæller os, hvornår vi skal sove, og hvornår vi skal vågne. Det hjælper os ikke kun med at sove, men det hjælper også med at kontrollere mange ting i vores kroppe, såsom hormonaktivitet, kropstemperatur og appetit.

For de fleste mennesker fungerer dette indre ur automatisk uden problemer. Men for nogle mennesker går processen i stå. Det er her, døgnrytmeforstyrrelser opstår. Det betyder, at din søvn-vågencyklus går i stykker.

Hvilke typer af døgnrytmeforstyrrelser findes der?

Disse lidelser kan forekomme i en række forskellige former. Lad os se på nogle af hovedtyperne:

• Jetlag-lidelse: Du har sikkert hørt om denne. Når vi pludselig rejser til et land med en anden tidszone, tager det et stykke tid for vores indre ur at tilpasse sig den nye tid. Det er det, vi kalder jetlag.
• Søvnforstyrrelse i forbindelse med skifteholdsarbejde (SWSD): Hvis du arbejder om natten, kan dette også påvirke dig. Når vi sover om dagen og arbejder om natten, er det svært for vores indre ur at tilpasse sig det. Forestil dig, at når Sunil går på arbejde om natten, sover han ikke godt om dagen, og han føler sig stadig søvnig, når han arbejder om natten.
• Forsinket søvn-vågnefaseforstyrrelse (DSWPD): Dette er, når folk går i seng og vågner to timer eller mere senere end normalt. For eksempel vågner nogle mennesker klokken 2-3 om morgenen og sover til klokken 23-12. Dette er især almindeligt blandt børn og unge voksne.
• Avanceret søvn-vågenfaseforstyrrelse (ASWPD): Dette er det modsatte af den foregående. Du falder i søvn omkring kl. 18-19 og vågner omkring kl. 2-3. Dette er mere almindeligt blandt ældre mennesker.
• Uregelmæssig søvn-vågenrytmeforstyrrelse (ISWRD): Ved denne tilstand er tidspunkterne for indsovning og opvågning meget uregelmæssige uden mønster. Der er korte lure flere gange om dagen. Dette kan ofte forekomme hos personer med degenerative hjernesygdomme såsom demens.
• Ikke-24-timers søvn-vågenrytmeforstyrrelse (N24SWD):Deres indre ur går ikke præcist på 24 timer. Det kan være 25 eller 26 timer. Så deres sengetid er altid lidt senere. Dette ses ofte blandt blinde.

Derudover er der nogle gange søvnproblemer, der ikke passer pænt ind i nogen af ​​disse kategorier, men er forårsaget af en forstyrrelse i døgnrytmen. Læger kalder disse "døgnrytmeforstyrrelse, der ikke er specificeret på anden måde".

Hvor almindelige er disse lidelser? Rammer de alle?

Faktisk er andre døgnrytmeforstyrrelser, bortset fra jetlag og skifteholdsforstyrrelser, generelt ret sjældne. De siges kun at ramme omkring 3% af verdens befolkning.

Jetlag er dog et almindeligt problem for flyrejsende, især når de rejser til et sted med en tidszoneforskel på mere end to timer. Det er også blevet konstateret, at skifteholdsarbejdsforstyrrelse rammer omkring en tredjedel af de personer, der arbejder nattevagter.

Hvad er symptomerne på disse døgnrytmeforstyrrelser?

Symptomerne på disse lidelser er primært relateret til søvn og vågenhed. De involverer ændringer i din søvncyklus, eller den måde din krop forholder sig til dag og nat.

Symptomerne kan variere en smule afhængigt af lidelsen. Se om du har nogen af ​​disse symptomer:

• Vanskeligheder med at falde i søvn om natten (søvnløshed): Ikke at kunne falde i søvn i flere timer efter sengetid.
• At vågne halvvejs gennem søvnen: At vågne midt om natten eller tidligt om morgenen uden at falde ordentligt i søvn.
• Har svært ved at falde i søvn igen efter at have vågnet.
• At vågne tidligere om morgenen end du tror.
• Vanskeligheder med at vågne om morgenen (søvninerti) eller uregelmæssige søvn- og vågnetider.
• Overdreven søvnighed i dagtimerne (hypersomni): Dette får dig til at ville sove i løbet af dagen.
• Behov for at sove i løbet af dagen.
• Føler mig træt hele tiden (udmattelse).
• Hovedpine.
• Ting som stress, depression og irritabilitet forårsaget af mangel på søvn.

Forestil dig, at selvom du går i seng klokken 22, kan du ikke falde i søvn før klokken 1. Selv hvis du gerne vil op klokken 6, føles det som om din krop er helt uden energi. Du føler dig søvnig hele dagen lang, og du kan ikke gøre noget ordentligt. Hvis sådan noget fortsætter, kan det være et symptom på en døgnrytmeforstyrrelse.

Hvad forårsager disse lidelser?

Personer med døgnrytmeforstyrrelser kan opleve ændringer i kroppens naturlige "ur" eller relaterede processer. Nogle gange kan dette skyldes et problem i en bestemt del af hjernen.

Der er en del af vores hjerne kaldet hypothalamus . Indeni denne er en klynge af specielle neuroner kaldet den suprachiasmatiske kerne (SCN).Det er vores krops "masterur". Selv uden nogen ydre påvirkninger er menneskekroppen normalt indstillet til en søvn-vågencyklus på lidt over 24 timer.

Forstyrrelser i døgnrytmen kan skyldes:

• Hjerneskade eller forstyrrelse af hjernens funktion: For eksempel degenerative hjernesygdomme, hovedskader, infektioner såsom hjernebetændelse.
• Synshandicap: Den del af hjernen, der kaldes det centrale nervesystem (SCN), er direkte relateret til vores øjne. Derfor er dagslys så vigtigt for vores indre ur. Så folk, der har skader på deres øjne, nethinder eller synsnerver, er mere tilbøjelige til at udvikle disse lidelser.
• Rejse: Jetlag er et resultat af fremskridt inden for ny teknologi. Vi rejser hurtigere, men vores kroppe kan ikke tilpasse sig den hastighed.
• Beskæftigelse: Personer, der arbejder nathold, kan udvikle disse lidelser på grund af dette vagthold.
• Uidentificerede årsager: Nogle mennesker udvikler disse lidelser af årsager, som selv læger ikke kan præcisere.

Hvilke faktorer øger risikoen for at udvikle disse lidelser?

Der er nogle faktorer, der kan øge risikoen for at udvikle disse døgnrytmeforstyrrelser en smule. Nogle af disse kan vi kontrollere, mens andre ikke kan.

• Alder: Børn og unge voksne har større sandsynlighed for at udvikle forsinket søvn-vågenmønster (DSWPD), mens personer over 60 år har større sandsynlighed for at udvikle tidligt søvn-vågenmønster (ASWPD).
• Genetiske påvirkninger: Nogle søvnegenskaber kan arves fra vores forældre. Forskning har også vist, at visse genetiske mutationer øger risikoen for at udvikle disse lidelser.
• Rejseretning: Jetlag påvirker dig mere sandsynligt, når du rejser østpå (hvor din søvncyklus går fremad) end når du rejser vestpå (hvor din søvncyklus vender).
• Ændringer under vagtskift: Skiftarbejdere kan opleve disse problemer, når de skifter til en vagt, der starter tidligere end den, de er vant til.
• Neuroudviklingsmæssige ændringer: Personer med tilstande som ADHD (opmærksomhedsunderskud med hyperaktivitet) eller autismespektrumforstyrrelse er mere tilbøjelige til at opleve disse døgnrytmeforstyrrelser.

Hvilke andre komplikationer kan opstå på grund af disse lidelser?

Døgnrytmeforstyrrelser varierer meget. Nogle har kun en mindre indvirkning, mens andre kan forårsage store forstyrrelser i dit liv.

• Skolearbejde og arbejdsfejl: Personer med disse lidelser kan have svært ved at komme til tiden til skole og arbejde.
• Andre søvnproblemer: Disse personer kan også have andre søvnproblemer, såsom kronisk søvnløshed .
• Brug af stoffer:Nogle mennesker kan blive fristet til at bruge håndkøbssovepiller, alkohol eller andre stoffer (med eller uden recept) for at falde i søvn. Dette kan føre til risiko for at udvikle alkohol- eller stofmisbrug (alkoholmisbrug eller stofmisbrug) .
• Ulykker og skader: Døsighed i dagtimerne øger risikoen for ulykker under kørsel eller betjening af tunge maskiner.

Hvordan ved læger præcis, om du har disse lidelser?

For at blive diagnosticeret med en døgnrytmeforstyrrelse (ud over jetlag), skal du have haft symptomer i mindst tre måneder. En læge vil bruge flere metoder til at diagnosticere disse lidelser:

• Spørgeskemaer, sygehistorie og samtaler med dig: Vi indsamler oplysninger ved at stille spørgsmål om dine symptomer, søvnvaner og hvordan det påvirker dit arbejde.
• En fysisk og neurologisk undersøgelse: Dette vil undersøge for andre medicinske tilstande, der kan forårsage disse symptomer.
• Laboratorietests: Spyt-, blod- og urinprøver kan udføres. Disse kan se på hormonniveauer og andre indikatorer for at hjælpe med at bestemme typen og årsagen til lidelsen.
• Billeddiagnostiske scanninger: Ting som en (CT)-scanning eller (MR)-scanning kan bruges til at se, om der er problemer med hjernen.
• Søvnlogbog: Din læge kan bede dig om at føre en dagbog for at registrere dine søvnmønstre.
• Aktografi: Dette er en bevægelsessensor, der bæres på håndleddet. Den ligner et ur. Du kan blive bedt om at have den på 24 timer i døgnet, i et par dage eller et par uger. Den analyserer dine aktivitetsmønstre.

Afhængigt af dine symptomer og din læges mistanke, kan der blive foretaget yderligere undersøgelser. Din læge vil fortælle dig mere om dette.

Hvad er behandlingerne for dette? Er det uhelbredelig?

Behandling af døgnrytmeforstyrrelser vil variere afhængigt af den type lidelse, du har, og dine individuelle omstændigheder. Behandlinger kan omfatte en eller flere af følgende:

• Manipulering af lys:
• Tager melatonin eller lignende medicin som anvist af en læge:
• Ændring af søvnrelateret adfærd (søvnhygiejne):

Hvordan kan manipulation af lys hjælpe?

Den del af vores hjerne, der kaldes SCN, er direkte forbundet med nethinden i vores øjne. Derfor har dagslys en så stor indflydelse på vores indre ur. Hvis du nogensinde har været i en stor isenkræmmer og set belysningsafdelingen, har du sandsynligvis set alle mulige forskellige farvede hvide pærer. Blå hvid, gul hvid, kold hvid, varm hvid. Hvis du har en døgnrytmeforstyrrelse, kan du hjælpe med at regulere din søvn-vågenhedscyklus ved at ændre lysstyrken og farven på lyset omkring dig.

Typisk hjælper stærkt lys dig med at vågne, og svagt lys hjælper dig med at falde i søvn.Så prøv at tænde for kraftigt lys, når du vågner om morgenen. Dæmp lyset, når du går i seng om aftenen.

Du kan også ændre lysets farve. Brug kun køligt (blåt) lys om dagen, fordi vores hjerne er meget følsom over for blåt lys. Om aftenen skal du bruge varmt, gult lys.

Blåt lys kommer også fra skærme som tv'er, computere og smartphones. Du kan forbedre din søvn ved at ændre farveindstillingerne på deres skærme og reducere deres brug inden sengetid.

Hvilke typer medicin er tilgængelige?

Vores kroppe producerer naturligt et hormon kaldet melatonin . Det er dette, der styrer vores døgnrytme og gør os søvnige. Hvis du ønsker at tage melatonin udvortes, er det meget vigtigt at tale med en læge for at få den nøjagtige dosis. Melatonintilskud kan købes på apoteker. Der findes også medicin, der virker på samme måde som melatonin, for eksempel Tasimelteon eller Ramelteon . Disse anbefales af læger til døgnrytmeforstyrrelser. Brug aldrig sådan medicin uden lægelig rådgivning.

Hvad er søvnhygiejne?

"Søvnhygiejne" er et udtryk, der ofte bruges af læger. Det refererer til adfærd, der kan forbedre kvaliteten og mængden af ​​søvn. Se om du kan tilegne dig disse vaner:

• Gør det til en vane at gå i seng på et fast tidspunkt og stå op på et fast tidspunkt. Det er vigtigt at gøre dette på samme tidspunkt hver dag.
• Ændr din sengetid gradvist. Foretag ikke en stor ændring på én gang.
• Sæt tid af til at få nok søvn.
• Indfør en rutine før sengetid (f.eks. at læse en bog, tage et lunkent bad)
• Undgå at bruge skarpt lys og elektroniske skærme (telefoner, tv) nær sengetid.
• Undgå alkohol og tunge måltider tæt på sengetid. Begræns også dit væskeindtag.
• Brug kun dit soveværelse til søvn og seksuel aktivitet. Undgå at gøre ting som at arbejde eller se fjernsyn i sengen.

Kan disse døgnrytmeforstyrrelser forebygges?

Mange døgnrytmeforstyrrelser opstår af årsager, vi ikke engang er klar over, og af årsager, vi ikke kan kontrollere. Du kan reducere din risiko for nogle af dem. Jetlag betragtes som en normal konsekvens af flyrejser.

Men nogle døgnrytmeforstyrrelser er meget vanskelige at forebygge, især når de er forårsaget af hjerneskade, genetiske påvirkninger eller arvede træk fra forældre.

Hvad skal jeg forvente, hvis jeg får denne type skade? Hvor længe vil den vare?

Hvis du har en døgnrytmeforstyrrelse, vil det, du kan forvente, variere afhængigt af hvilken type forstyrrelse du har. Typisk forårsager disse tilstande, at du har problemer med at falde i søvn, når du prøver at sove, og at du føler dig søvnig, når du burde være vågen. Du kan kontrollere eller minimere disse symptomer ved at ændre dine søvnvaner og få behandling.

Det vigtige er, at selvom døgnrytmeforstyrrelser ikke er direkte farlige, kan de øge risikoen for farlige situationer. Hvis du falder i søvn, mens du kører bil eller arbejder med tunge maskiner, er det meget farligt, ikke?

Hvor længe døgnrytmeforstyrrelser varer, afhænger af mange faktorer, herunder hvilken type lidelse du har, hvor godt du følger dine søvnhygiejnevaner, og hvor godt du reagerer på behandlingen. Nogle gange kan disse lidelser være permanente, især dem der er forårsaget af hjerneskade fra degenerative hjernesygdomme. Din læge kan fortælle dig mere om, hvad du kan forvente baseret på din tilstand.

Nogle døgnrytmeforstyrrelser forbedres dog naturligt. Jetlag er en sådan tilstand. Det kan vare fra et par dage til et par uger (jo længere tidsforskellen er, desto længere varer symptomerne). Skifteholdsarbejdsforstyrrelser kan også forbedres ved at fortsætte med at arbejde nattevagter eller ved at skifte til dagvagter.

Hvordan kan jeg passe på mig selv? Skal jeg gå til lægen?

Hvis du har mistanke om, at du har en døgnrytmeforstyrrelse, er det en god idé at se en læge, især en søvnmedicinsk specialist eller en adfærdspsykolog. At gøre det tidligt kan hjælpe dig med at undgå alvorlige problemer som ulykker og problemer på arbejdet eller i skolen på grund af søvnighed i dagtimerne.

Når du har set en læge og fået en diagnose, er det vigtigt at følge lægens anvisninger. Især når det kommer til at ændre dine søvnvaner, adfærd og rutiner. Søvnhygiejne er ofte afgørende.

Andre ting, der kan hjælpe dig med at håndtere denne lidelse, kan variere afhængigt af den lidelse, du har, og dine omstændigheder. Din læge er den bedste kilde til information om, hvad du kan gøre for at reducere dine symptomer og forebygge andre problemer.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Når du går til lægen, så husk disse spørgsmål:

• Hvilken slags døgnrytmeforstyrrelse har jeg?
• Er der en identificerbar årsag til min lidelse?
• Hvordan påvirker dette mit søvn-vågenmønster?
• Hvad er behandlingsmulighederne for dette?
• Hvor længe varer denne lidelse normalt?
• Hvad kan jeg gøre for at kontrollere denne lidelse?
• Hvis jeg har denne lidelse, hvad skal jeg så undgå eller ikke gøre?

Til sidst, hvad man skal huske... (Besked til hjemmet)

Det kan være frustrerende, når vi har søvnforstyrrelser, som vi ikke bevidst kan kontrollere. Det er sandt. Men hvis du tror, ​​du har en døgnrytmeforstyrrelse, skal du ikke være bange for at se en læge. Der er mange måder at behandle og håndtere disse tilstande på. Ved at gøre det kan du få din krops naturlige søvn-vågenhedscyklus tilbage på sporet. Så kan du få mest muligt ud af din dag, få en god nats søvn og have det godt med dit helbred og velvære 24 timer i døgnet. Du er ikke alene, så tøv ikke med at bede om hjælp!

` Søvn, døgnrytme, søvnforstyrrelser, søvnløshed, kropsur, biologisk ur, søvnmønster