Lad os lære om chorioamnionitis, en mulig infektion i fostervandet under graviditeten.

Hvis du er gravid, tænker du sikkert meget på din og din babys sikkerhed, ikke? Nogle gange hører vi slet ikke om det, men der er nogle tilstande, der kan opstå under graviditeten. En sådan tilstand, der kræver lidt opmærksomhed, men ikke noget at bekymre sig om, er chorioamnionitis. Skal vi tale om det ligeud?

Hvad er chorioamnionitis? Hvor almindelig er det?

Kort sagt er chorioamnionitis en alvorlig infektion, som du kan få under graviditeten . Den har fået sit navn fra de to membraner, der omgiver din baby i livmoderen. Den ydre membran kaldes chorion, og den indre membran kaldes amnion. Disse er de membraner, der omgiver din baby, fostervandet. Tænk på din baby som om den er i en beskyttende pose med vand. Denne infektion opstår, når bakterier trænger ind i disse membraner eller væv, der omgiver din baby. Det vil sige:

• Chorion (den yderste membran, der omgiver barnet)
• Amnion (den indre membran, der omgiver barnet)
• Moderkagen (den del, der forsyner barnet med mad og ilt )
• Fostervand (den væske, hvori barnet flyder)

Denne tilstand kan opstå, hvis bakterier trænger ind i et af disse steder. Normalt gives antibiotika som behandling. Men nogle gange kan din læge være nødt til at forløse din baby tidligt. Hvis dette ikke behandles korrekt, kan det være livstruende for både dig og din baby. Så det er vigtigt at være opmærksom på dette. I betragtning af hvor almindelig denne tilstand er, forekommer den i lande som USA hos mellem 1% og 5% af fødsler. Det er en af ​​årsagerne til for tidlig fødsel og fødsel. Det betyder, at babyen er mere tilbøjelig til at blive født før termin.

Hvad er symptomerne på dette?

Symptomerne på chorioamnionitis kan variere fra person til person. Nogle mennesker oplever måske ikke nogen større symptomer. Der er dog et par almindelige symptomer:

• Feber ( en kropstemperatur på mere end 38 grader Celsius eller 100,4 grader Fahrenheit).
• En stigning i din eller din babys hjertefrekvens (mere end 100 slag i minuttet for dig, mere end 160 for babyen).
• Følelse af stærk smerte eller ømhed ved berøring af livmoderen eller tryk på maven.
• En dårlig lugt eller usædvanlig farve af vaginal udflåd(Som grøn, gul).
• Sved (især ved feber).
• Nogle gange kan du mærke en rystelse .

Hvis du har et eller flere af disse symptomer, er det bedst at se en læge så hurtigt som muligt.

Hvordan udvikler chorioamnionitis sig?

Hovedårsagen til dette er en bakteriel infektion . Disse bakterier lever normalt i vagina, men hvis de bevæger sig op til livmoderen, kan de forårsage problemer. Denne infektion kan starte i din vagina, anus eller endetarm og sprede sig til din livmoder. Eller hvis fosterhinden omkring din baby brister (vi kalder det en 'brudt vandpose'), kan denne infektion starte lige inde i din livmoder. Fordi når vandposen brister, kan bakterier trænge ind. Disse bakterier kan inficere din moderkage og din baby. En anden ting er, at hyppige vaginale undersøgelser (især manuelle undersøgelser) efter dit vandbrud, eller efter en test som fostervandsprøve (en test til at indsamle en prøve af fostervand), også kan sprede denne infektion. De to hovedtyper af bakterier, der ofte forårsager dette, er E. coli (en type bakterier, der normalt findes i tarmene) og gruppe B-streptokokker. Selvom denne bakterie, kaldet gruppe B-streptokokker, er harmløs i de fleste gravide kvinders vagina, kan den nogle gange inficere babyen under fødslen.

Kan dette påvirke babyen?

Ja, absolut. Korioamnionitis er en tilstand, der kan have en betydelig indvirkning ikke kun på moderen, men også på barnet i livmoderen. Nogle af komplikationerne omfatter:

• Alvorlige infektioner (for eksempel en infektion, der spreder sig til blodbanen - sepsis ).
• Hjerneskade eller effekter på hjernens udvikling.
• Lungeproblemer (f.eks. lungebetændelse ).
• Øget risiko for for tidlig fødsel .
• Selvom det er sjældent, kan døden endda forekomme.

Derfor er det så vigtigt at genkende og behandle denne tilstand hurtigt.

Hvordan diagnosticerer man dette?

Din læge vil diagnosticere denne tilstand. Han eller hun vil foretage en fysisk undersøgelse, spørge om dine symptomer (såsom feber og mavesmerter) og tage en grundig sygehistorie. Derudover kan du også:

• Tjek for infektion eller antal hvide blodlegemerBlod- og urinprøver kan bestilles (antallet af hvide blodlegemer er normalt forhøjet under en infektion).
• En vaginalkultur kan tages og sendes til et laboratorium for at kontrollere for bakterier.
• Nogle gange kan der tages en prøve af dit fostervand for at kontrollere for bakterier. Dette gøres gennem en procedure kaldet fostervandsprøve.
• En ultralydsscanning kan udføres for at kontrollere barnets helbred og hjerterytme.

Baseret på oplysningerne fra disse tests afgør lægen, om der er tale om chorioamnionitis eller ej.

Hvordan behandles dette?

Hvis din læge diagnosticerer chorioamnionitis, er den primære behandling antibiotika . Disse gives for at dræbe de bakterier, der forårsager infektionen. Disse antibiotika gives normalt gennem en nål, der indsættes i en vene (en intravenøs). Lægemidlerne begynder derefter at virke hurtigt i din krop. I nogle tilfælde, især hvis infektionen er alvorlig, eller hvis der er en risiko for barnets helbred, kan læger anbefale tidlig fødsel . Dette kan hjælpe med at forhindre yderligere problemer for dig og din baby. Hvis din nyfødte baby også har en infektion efter fødslen, vil den også få antibiotika.

Bare rolig: lægerne gør det, der er bedst for dig og din baby. Det er vigtigt at lytte til, hvad de siger, og handle derefter.

Hvilke komplikationer kan dette forårsage?

Hvis du har alvorlig chorioamnionitis, eller hvis den ikke behandles, kan moderen udvikle komplikationer såsom:

• Spredning af infektion til din bækkenregion og mave .
• Endometritis, en betændelse i livmoderslimhinden, kan opstå efter fødslen.
• Blodpropper i bækkenet eller lungerne .
• Sepsis er en blodinfektion, der kan være livstruende .

Vigtigt: Sepsis er en alvorlig tilstand, der kræver akut lægebehandling. Det er en alvorlig reaktion fra hele kroppen på infektion.

Din nyfødte baby kan også udvikle komplikationer fra denne bakterieinfektion. For eksempel:

• Sepsis (en alvorlig blodinfektion).
• Meningitis (betændelse i membranerne omkring hjernen og rygmarven).
• Lungebetændelse (en lungeinfektion).
• Åndedrætsbesvær.
• Langtidseffekter på hjernens udvikling (f.eks. cerebral parese).

Derfor er det vigtigt at være opmærksom på denne tilstand og søge hurtig behandling.

Hvilke faktorer øger denne risiko?

Visse faktorer kan øge din risiko for at udvikle chorioamnionitis. Disse omfatter:

• For tidlig fødsel (før 37 uger).
• Vandet går mere end 18-24 timer før barnets fødsel (dette kaldes en forlænget hindebrud).
• Fødselssmerter varer længe .
• Du har en ubehandlet vaginal infektion (f.eks. bakteriel vaginose) eller en seksuelt overført infektion (STI) .
• Du har en gruppe B streptokokkerinfektion (især hvis den ikke behandles).
• Hyppige vaginale undersøgelser (manuelle) efter vandet er gået.
• Brug af interne føtale eller livmoderovervågningsudstyr .
• Første graviditet.
• Rygning.

Hvis du har disse risikofaktorer, skal du tale med din læge om dem og lære om ting, du skal være særligt opmærksom på.

Hvordan kan dette forebygges?

Selvom der er nogle ting, vi ikke kan kontrollere (f.eks. for tidlig bristning af membranerne), er der et par ting, du kan gøre for at reducere din risiko for chorioamnionitis:

• Hvis dit vand går tidligt (før 37 uger), skal du tage antibiotika som ordineret af din læge . Dette kan reducere risikoen for infektion.
• Begræns antallet af vaginale undersøgelser efter vandet. Disse undersøgelser bør kun udføres, når det er absolut nødvendigt, og med forsigtighed.
• Bliv testet for gruppe B-streptokokker i tredje trimester (mellem uge 35 og 37) af graviditeten. Hvis du får konstateret denne bakterie, vil du få antibiotika, når fødslen begynder, eller dit vand går, for at forhindre infektion hos din baby.
• Hvis du har symptomer på en vaginal infektion (såsom usædvanlig udflåd, kløe), skal du straks søge behandling.
• Undgå rygning.

Hvis du er bekymret eller har nogen bekymringer om chorioamnionitis, skal du tale med din prænatallæge. Han eller hun kan vurdere din situation og fortælle dig om din risiko.

Hvornår skal jeg se lægen?

Mens du er gravid, er der nogle symptomer, du skal være særligt opmærksom på. Hvis dine hinder brister (dit vand går), skal du straks kontakte din fødselslæge eller hospitalet. Sørg også for at se din læge, hvis du har nogen af ​​disse symptomer:

• Hvis du har feber (især uden andre forkølelsessymptomer).
• Nye smerter eller stivhed i maven eller bækkenområdetHvis du har lyst.
• Hvis din udflåd lugter dårligt eller har skiftet farve.
• Hvis din puls bare føles som om, den øges .

At handle hurtigt i sådanne situationer kan beskytte dig og din baby.

Kan en baby overleve i livmoderen uden fostervand?

Nej, en baby kan ikke overleve længe i livmoderen uden fostervand. Fostervand er et meget vigtigt stof, der beskytter babyen, hjælper babyens lunger og nyrer med at udvikle sig og regulerer temperaturen. Uden det kan babyen let blive inficeret. Det kan også føre til andre livstruende komplikationer, såsom navlestrengskompression. Din læge vil beslutte det bedste tidspunkt at føde din baby baseret på, hvor langt du er i din graviditet.

Hvor længe kan babyen overleve efter at mit vand går?

Dette varierer fra person til person. Det afhænger også af mange ting, såsom graviditetsstadiet (hvor modent barnet er), og om der er tegn på infektion. Generelt ønsker de fleste læger dog at føde dit barn inden for 24 timer efter, at vandet går. Især hvis vandet går på et meget fremskredent stadie (som efter 34 uger), er risikoen for infektion højere, så en tidlig fødsel er den sikreste løsning. Men hvis dit barn er meget for tidligt født (som mellem 24-34 uger), kan lægerne nogle gange forsøge at holde dit barn i livmoderen i et par dage mere ved at give dem antibiotika sammen med medicin som steroider for at hjælpe barnets lunger med at udvikle sig.

Sidste besked til hjemmet

Chorioamnionitis er en alvorlig tilstand, der kan opstå under graviditet. Selvom du ikke kan kontrollere det, kan du gøre ting som at genkende symptomerne og fortælle din læge om alle dine symptomer. Behandling involverer normalt antibiotika. Nogle gange kan det dog være nødvendigt at føde dit barn tidligt. Hvis du får diagnosticeret denne tilstand, skal du sørge for at tale med din læge om det og stille eventuelle spørgsmål, du måtte have. Det vigtigste er at bevare roen og følge din læges instruktioner. Der er læger, der er bekymrede for dit og dit barns helbred, og som vil tage de nødvendige skridt. Så vær ikke bange for at tale med dem om det.