Hvad nu hvis de sætter et lille kamera ind i dit hjerte og kigger på det? Det er hjertekateterisation!

Har du ofte brystsmerter? Eller har din læge mistanke om, at du har et hjerteproblem? I dag skal vi tale om en særlig test, der udføres for at se præcis, hvad der sker inde i dit hjerte. Det er det, vi kalder "(hjertekateterisation)". Navnet lyder måske af en stor ting, men vær ikke bange. Lad os tale om det på en simpel måde.

Hvad er hjertekateterisering? Kort sagt...

Forestil dig, at du vil kontrollere, om blodkarrene i dit hjerte, de små rør, der fører blod til hjertet, fungerer korrekt, og om der er en blokering et sted. Det er dér, denne "hjertekateterisations"-test udføres.

Kort sagt indebærer dette at føre et meget tyndt, lille rør (også kaldet et "kateter") gennem et stort blodkar i din arm eller lyske og ind i dit hjerte. Det er ligesom at sætte et lille kamera indeni. Når røret går ind i dit hjerte, kan lægerne tydeligt se de vigtigste blodkar i dit hjerte, såsom "koronararterierne" (arterierne, der forsyner hjertemusklen med blod) eller "lungearterien" (arterien, der fører blod fra hjertet til lungerne). Dette kan derefter fortælle præcis, om der er et problem med hjertets form eller funktion.

Dette er ikke en større operation. Det betyder, at der ikke er noget større snit i kroppen. Så restitutionstiden er meget kortere end en operation. Men nogle gange efter denne test, afhængigt af resultaterne, kan lægen beslutte, at du har brug for operation.

Denne test udføres af en kardiolog, der har modtaget særlig træning inden for dette område, og hans team. Dette team er ledsaget af andre læger, sygeplejersker og teknikere.

Hvilke typer hjertekateterisation findes der?

Der er primært to typer af dette:

1. Venstre hjertekateterisation: Dette indebærer at føre et lille rør (kateter) gennem en arterie ind i hjertet. Denne procedure giver dig mulighed for at se tilstanden af ​​kamrene og koronararterierne i venstre side af dit hjerte og måle trykket på den side.

2. Højre hjertekateterisation: I denne kateterisation indsættes et rør gennem en vene. Dette giver os mulighed for at se kamrene i højre side af hjertet og trykket på den side.

Hvorfor ville en læge anbefale denne hjertekateterisationstest?

Der er flere grunde til, at en læge kan anbefale denne test. Lad os se på, hvad de er:

• Hvis du oplever hyppige brystsmerter eller en unormal hjerterytme, skal du finde ud af årsagen.
• Tag en blodprøve eller et meget lille stykke væv fra hjertet og test det (`(biopsi)`).
• Sørg for, at der ikke er problemer med dine koronararterier eller hjerteklapper.
• Kontroller, om hjertemusklen fungerer korrekt, og opdag, om der er hjertemuskelsygdom (kardiomyopati).
• Undersøg for problemer med arterierne, der fører til dine lunger (lungearterierne) og forhøjet blodtryk (pulmonal hypertension).
• Kontroller blodgennemstrømning, iltniveauer og tryk i forskellige dele af hjertet.
• Indhent oplysninger, som andre tests ikke kan finde præcist.
• Beslut hvilken behandling der er nødvendig herefter. Hvis et blodkar for eksempel er blokeret, vil dette hjælpe med at beslutte, om det skal renses, indsættes en stent eller udføres en operation, såsom en koronar bypassoperation (CABG).
• Denne test er også vigtig, når man planlægger en hjertetransplantation.

Hvordan fungerer hjertekateterisering?

Lad mig forklare det lidt. Efter lægen har indsat det lille rør i hjertet, sprøjtes en særlig væske (kaldet et 'kontrastmateriale') gennem røret ind i hjertet og blodkarrene. Denne væske gør blodkarrene og hjertekamrene tydeligt synlige på 'røntgenbillederne'.

Når denne væske bevæger sig gennem hjertet, optages den på et røntgenbillede (også kaldet et koronarangiogram). Ud fra disse digitale billeder kan lægen:

• Find præcis hvor en koronararterie er blokeret eller forsnævret.
• Vurder størrelsen og formen af ​​hjertets kamre og blodkar.
• Tjek for usædvanlig blødning eller blå mærker.

Nogle gange, hvis du har brug for mere dybdegående information, kan andre særlige tests udføres samtidig med denne "hjertekateterisation". For eksempel:

• Intravaskulær ultralyd (IVUS): Dette kan bruges til at se plak og kalkaflejringer i blodkarrene og til at kontrollere, om en stent er på plads.
• Fraktioneret flowreserve (FFR): Dette bruges til at måle trykket på begge sider af et blokeret blodkar og bestemme, om blokeringen er alvorlig nok til at kræve behandling.
• `(Optisk kohærenstomografi - OCT)`: Dette kan tage meget klare billeder af indersiden af ​​blodkar.

Nogle gange kan lægen også udføre visse behandlinger, mens han udfører denne "hjertekateterisation". Dette er ikke operationer.

• Angioplastik: Udvidelse af forsnævrede hjertearterier og forbedring af blodgennemstrømningen til hjertet.
• `(Stentplacering)`: Indsættelse af en lille netlignende enhed (`(Stent)`) i den udvidede arterie for at forhindre den i at forsnævres igen.
• Klapplastik: Åbning af en forsnævret hjerteklap.
• `(Rotablation)`: En behandling til fjernelse af kalkaflejringer i arterierne.
• Intravaskulær litotripsi: Dette involverer brug af en speciel ballon og trykbølger til at nedbryde calciumet.
• `(Hjerteablation)`:En behandling til at korrigere en unormal hjerterytme.

Forestil dig, hvor værdifuldt det ville være, hvis du kunne finde problemer med dit hjerte med en enkelt test, og nogle gange behandle dem med det samme? Det er jo det, det hele handler om.

Hvor lang tid tager denne hjertekateterisationstest (hjertekat)?

En typisk hjertekateterisation, som kun undersøger dine koronararterier, tager cirka 30 minutter. Denne tid kan dog variere afhængigt af formålet med testen.

Men når du lægger tiden til at forberede dig til dette og tiden til at komme dig efter testen sammen, bliver du nødt til at blive på hospitalet hele dagen. Det kan tage fem, ni eller endda flere timer. Selv hvis du er vågen under testen, skal du stadig sætte hele dagen af ​​til dette. Hvis lægerne af en eller anden grund beslutter at udføre en procedure som ballonudvidelse, kan det tage endnu længere tid, måske flere timer.

Hvad kan man forvente før testen?

Før en hjertekateterisering bør du være opmærksom på disse ting:

• Du skal holde op med at spise og drikke i et par timer før testen (normalt omkring seks til otte timer).
• Din læge kan bede dig om midlertidigt at stoppe med at tage visse lægemidler eller ændre dosis. Du bør gøre det i overensstemmelse hermed.
• Du bør fortælle din læge om eventuelle allergier, du har, og al medicin, du tager.

Efter du ankommer til hospitalet:

• Du skal have en kittel på, som du har fået udleveret af hospitalet.
• En lille slange (intravenøs - IV) vil blive indsat i en vene i din arm for at give dig medicin og væske.
• Du skal ligge ned på en særlig seng. Over sengen er der et stort røntgenkamera og flere tv-skærme.
• Huden forberedes, hvor det lille rør (kateter) skal indsættes (enten i armen eller lysken).
• Flere små, flade, klæbrige elektroder placeres på dit bryst. Disse er forbundet til en elektrokardiograf (EKG). Denne overvåger din puls og rytme.
• Du vil få et mildt beroligende middel for at hjælpe dig med at slappe af, men du vil forblive vågen og bevidst under hele testen.
• Det anbefales at være forsigtig med ting som allergier, kvalme og ubehag i brystet.

Hvad sker der under testen?

Under en hjertekateterisation vil lægen gøre følgende:

• En bedøvende medicin injiceres under huden med en lille nål.
• En lille plastikskede (en 'introducerskede' - kateteret føres igennem denne) indsættes i et blodkar i din arm, nakke eller lyske.
• Kateteret føres ind gennem skeden og føres ind i hjertet. (Du kan mærke et let nip, når skeden eller kateteret føres ind, men det burde ikke være smertefuldt.)
• For at hjælpe med at placere kateteret korrekt, kan du blive bedt om at dreje hovedet eller tage en dyb indånding og holde den i et par sekunder.
• Rummet dæmpes, og en lille mængde af en speciel væske (kontrastmiddel) injiceres gennem et kateter i dine arterier og hjertekamre. I løbet af denne tid kan du føle en varm fornemmelse i din krop eller dit ansigt i et par sekunder .
• Ved hjælp af et røntgenkamera vil væsken blive ført gennem dine arterier og hjertekamre for at tage billeder (du vil blive bedt om at holde vejret, mens røntgenbilledet tages).
• Mens du er stille, fjerner de kateteret og skeden.
• Lysene er tændt igen.

Hvad kan man forvente efter hjertekateterisation?

Efter undersøgelsen er afsluttet, fjerner lægen kateteret og skeden.

Hvis kateteret blev indsat i din hånd:

• En bandage placeres der, hvor røret blev indsat.
• Du skal holde din arm strakt i mindst en time (men du kan gå).
• Du vil blive overvåget i et par timer for at se, om der er symptomer eller bivirkninger.
• De vil give dig instruktioner om, hvordan du skal passe på dine hænder, når du kommer hjem.
• Hvis du føler, at du bløder (våd, varm), hvis dine fingre er følelsesløse, eller hvis du mærker noget usædvanligt, skal du fortælle det til din læge.

Hvis kateteret blev indsat gennem din lyske:

• Indstiksstedet strammes, nogle gange med en sutur eller "prop" (dette reducerer blødning).
• De siger, at du skal ligge i sengen med strakte ben i to til seks timer for at stoppe blødningen (denne tid kan reduceres, hvis du sætter "proppen" i). De siger også, at du ikke må løfte hovedet mere end to puder.
• For at beskytte mod infektion lægges en ren bandage over lyskeområdet, og det kontrolleres regelmæssigt.
• Hvis du føler blødning (våd, varm), hvis dine tæer er følelsesløse, eller hvis du mærker noget usædvanligt, så fortæl dem det.

Rehabilitering efter hjertekateterisering

Vær opmærksom på disse ting under din rekonvalescens:

• Du skal drikke rigeligt med vand for at skylle den særlige væske (kontrastmiddel) ud.
• Lægen vil fortælle dig, om du skal hjem samme dag eller blive på hospitalet natten over (uanset hvad vil du blive observeret i et par timer efter testen).
• Tal med din læge om, hvordan du skal pleje såret.
• Du har brug for nogen til at køre dig hjem (hvis dit hjem er mere end to timer væk, så overnat på et hotel og gå i fem til ti minutter hver time).

Du kan normalt køre bil 24 timer efter, at du har forladt hospitalet. Afhængigt af hvor kateteret blev indsat, bør du undgå anstrengende aktiviteter (såsom sport eller tunge løft) i to til fem dage. Din læge vil fortælle dig, hvornår du kan vende tilbage til arbejdet.

Når man er hjemme, er det ikke en god idé at nedsænke såret i vand i en uge.Det betyder, at du ikke må svømme eller komme i badekar. Men du kan tage et brusebad 24 timer efter testen.

Hvad er risiciene ved denne test?

Som med alle medicinske tests er der nogle mindre risici involveret, men disse er meget sjældne.

• Allergisk reaktion.
• Uregelmæssig hjerterytme.
• Lavt blodtryk.
• Blødning eller infektion på kateterindføringsstedet.
• Kollaps af en lunge (pneumothorax).
• Vedvarende brystsmerter.
• Nyresvigt.
• Væskeophobning omkring hjertet (`(hjertetamponade)`).
• Blodpropper, hjerteanfald, slagtilfælde eller død (disse er meget sjældne ).
• Skal gennemgå en akut operation, for eksempel en koronar bypass-operation (CABG).

Når du taler med din læge, skal du sørge for at forstå alle disse risici. Spørg også, hvorfor du bliver bedt om at få foretaget denne test. Selvom dette ikke er en kirurgisk procedure, kan det virke som en alvorlig procedure. Husk dog, at komplikationer fra denne procedure er sjældne.

Hvad er resultaterne? Hvad betyder Eva?

Efter hjertekateterisationen vil din læge have en masse vigtige oplysninger, som kan hjælpe dig med at beslutte din næste behandling. Resultaterne kan variere afhængigt af årsagen til testen.

Lægen kan:

• Find et problem, som en blokering i en af ​​dine kranspulsårer, og behandl det med det samme.
• Identificer en medicinsk tilstand, der kræver operation.
• En prøve af din hjertemuskel sendes til et laboratorium til en "biopsi".
• Få de oplysninger, du har brug for til at planlægge behandlingen.
• Sørg for, at dit hjerte fungerer godt efter den foregående behandling.

Hvornår vil resultaterne være kendte?

Din læge kan tale med dig om resultaterne med det samme, men da det tager tid for noget som en vævsprøve at blive analyseret i laboratoriet, kan det tage et par dage at få resultaterne.

Hvis resultaterne er unormale, hvad gør du så?

Hvis lægen finder problemer under hjertekateterprøven, vil han planlægge yderligere undersøgelser eller behandling. Med de modtagne oplysninger kan han endda forberede sig på operation.

Hvornår skal jeg ringe til lægen?

Hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer efter hjertekateterisation, skal du straks kontakte din læge:

• Hvis du får feber .
• Hvis du føler dig svimmel .
• Hvis der er smerter, hævelse, blødning eller pus på det sted, hvor kateteret blev indsat.
• Hvis du har brystsmerter .
• Hvis du har svært ved at trække vejret .
• Hvis din hjerterytme føles unormal .

Hvis du føler, at du er ved at få et hjerteanfald eller et slagtilfælde, skal du straks søge lægehjælp.

Til sidst, hvad man skal huske (besked til hjemmet)

Det kan være skræmmende at tænke på, at nogen kigger ind i dit hjerte. Men husk, at denne '(hjertekateterisation)' ikke er en operation, og du har et dygtigt lægeteam til at tage sig af dig. Oplysningerne fra denne test er meget værdifulde for de læger, der vælger den mest passende behandling til dig. Derfor er denne test kun ét skridt på vejen mod din helbredelse. Vær aldrig bange for at stille din læge eventuelle spørgsmål eller tvivl, du måtte have. Det er meget vigtigt at få afklaret, hvad der ligger dig på sinde.

Hjertekateterisation , hjertesygdomme, angiografi, stent, hjerteprøver, hjertebehandling, hjertesundhed